C03-1
工 程 定 位 测 量 放 线 记 录
□□□□□□□□□ 工程名称 准东经济技术开发区老君庙二级供水工程 工程定位放线依据 总平面图编号 永久水准点名称 永久水准点标高 建筑设计标高 房屋朝向 2012SZ006-S-7-01-JG-01 绝对标高 南北朝向 ①-④ 主泵房 10cm 全站仪 NTS-312 2013年7月8日 监理工程师〔建设单位专业技术负责人〕： 年 月 日 - 145 -
施 工 单 位 质量检查员 施 测 人 技术负责人 施测日期 2013年 7 月 6 日 复测日期 2013年 7 月 8 日 纵轴线方位 编号 邻近建筑物名称 距离 编号 邻近建筑物名称 距离 名称 编号 校验日期 横轴线方位 测量仪器 验收结论 C03-1工程定位测量放线记录
填 写 说 明
一、本表用途
本表用于工程施工前对工程项目具体位置标高确定和楼层放线的记录，按照施工全过程应做测量放线的部位，记录放线定位实际情况的记录。 二、填写依据
施工图设计、红线图。 三、填写时机
本工序放线完成后，相关方对本次放线检查复核时。 四、填写要求
1、施工单位依据红线图和施工总平面图及场地红线桩、控制网〔或建筑物控制网〕，测定建筑物位置、主控轴线及尺寸、建筑物±0.000绝对高程,填写所用仪器名称及编号、测量闭合差等
2、包括工程定位放线记录及各楼层平面放线记录。 3、建设监理单位填写对本次放线的复查结果。 4、各方责任人签字确认。
说明：本表可根据需要，采用A3型纸张印制。
- 146 -
C03-2
基 槽 开 挖 测 量 记 录
□□□□□□□□□
工程名称 准东经济技术开发区老君庙二级供水工程 施测日期 2013年7月 8日 验线依据及内容： 根据设计单位提供的坐标值： 用全站仪引至现场。 根据设计单位所提供施工图纸：用全站仪进行轴线测放。再用经纬仪进行引测。最后用水准仪测量开挖深度。 基槽平面、剖面简图： 检查意见： 监理工程师 (建设单位专业技术负责人) 年 月 日 项目技术负责人 施测人 质量检查员 - 147 -
C03-2基槽开挖测量记录
填 写 说 明
一、本表用途
本表用于基槽开挖后对工程项目位置、标高确定和基槽几何尺寸测量的记录，检查和验证建筑物定位和基槽标高的实际是否符合建筑设计要求。 二、填写依据
施工图设计、红线图，工程地质勘察报告等。 三、填写时机
土方开挖工程完成后，基础工程施工前，相关方对基槽检查复核时。 四、填写要求
1、施工单位依据红线图和施工总平面图及场地红线桩、控制网〔或建筑物控制网〕，测定建筑物位置、主控轴线及尺寸、建筑物±0.000绝对高程,填写所用仪器名称及编号、测量闭合差等
2、包括工程定位放线记录及各楼层平面放线记录。 3、建设监理单位填写对验槽的复查结果。 4、各方责任人签字确认。
- 148 -
C03-3
建筑物〔楼层〕平面放线记录
□□□□□□□□□ 工程名称 工程定位放线〔复测〕依据 总平面图编号 永久水准点名称 永久水准点标高 建筑设计标高 房屋朝向 施测日期 平面图 年 月 日 复测日期 年 月 日 施测平面标高〔楼层〕 编号 纵轴线 方位 编号 横轴线 方位 名称 测量仪器 编号 校验日期 验收结论 监理工程师〔建设单位专业技术负责人〕： 年 月 日 施 工 单 位 施 测 人 技术负责人 质量检查员 测量放线说明: 距离 距离 - 149 -
C03-3建筑物〔楼层〕平面放线记录
填 写 说 明
一、本表用途
本表用于工程中对建筑物楼层放线和复测记录，按照施工全过程应做测量放线的部位都应进行记录。 二、填写依据
施工图设计、红线图。 三、填写时机
本工序放线完成后，相关方对本次放线检查复核时。 四、填写要求
1、施工单位依据红线图和施工总平面图及场地红线桩、控制网〔或建筑物控制网〕，测定建筑物位置、主控轴线及尺寸、建筑物±0.000绝对高程和楼层标高误差，填写所用仪器名称及编号、测量闭合差等
2、包括工程定位放线记录及各楼层平面放线记录。 3、建设监理单位填写对本次放线的复查结果。 4、各方责任人签字确认。
说明：本表可根据需要，采用A3型纸张印制。
- 150 -
C03-4
建筑物〔楼层〕标高抄测记录
□□□□□□□□□ 工程名称 抄测部位 抄测依据: 日 期 抄测内容 年 月 日 抄测简图: 验收意见: 监理工程师(建设单位专业技术负责人)： 年 月 日 技术负责人 施 测 人 - 151 -
质量检查员 C03-4建筑物〔楼层〕标高抄测记录
填 写 说 明
一、本表用途
本表用于工程施工中对楼层标高确定和楼层标高的测量实际情况的记录。 二、填写依据
施工图设计。 三、填写时机
本楼层结构完成后，上一层结构施工前和对本层标高抄平及复核时。 四、填写要求
1、施工单位依据施工图和施工总平面图及场地红线桩、控制网〔或建筑物控制网〕，测定建筑物位置、主控轴线及尺寸、建筑物±0.000绝对高程。填写所用仪器名称及编号、测量闭合差等
2、包括工程定位抄平记录及各楼层抄平记录。 3、建设监理单位填写对本次放线的复查结果。 4、各方责任人签字确认。
- 152 -
C03-5
地 基 验 槽 记 录
□□□□□□□□□ 准东经济技术开发区工程名称 老君庙二级供水工程副厂房工程 勘察单位 设计基底标高 检验项目 地基土质 地基土均匀密实程度 地下水情况 几何尺寸 坑、穴、窑及其它 附图说明： -2.3 层 数 设计地耐力 检 验 情 况 圆砾土 满足设计要求 无 × 无 一层 250≤a＜350Pa 结构类型 框架 开挖简图： 验收结论 地质勘察单位〔公章〕 项目负责人： 年 月 日 设计单位(公章) 建设单位(公章) 项目负责人： 年 月 日 施工单位 〔公章〕 项目经理： 签章栏 项目负责人： 年 月 日 监理单位〔公章〕 - 153 -
总监理工程师 年 月 日 质量检查员： 年 月 日 仪器名称型号校验日期 全站仪NTS-312 2013年4月12日 卷尺名称及校验日期 100m钢卷尺2013年5月22日 C03-5 地 基 验 槽 记 录
填 写 说 明
一、本表用途
本表用于地基施工结束后，对地基土质等质量情况验收的记录。 二、填写依据
施工图设计、岩土工程勘察资料、相关质量验收标准等。 三、填写时机
建设〔监理〕单位组织勘察、设计、施工等有关单位共同对地基土质等质量情况验收时。 四、填写要求
1、由施工单位根据地基土质、均匀密实程度、地下水情况、开挖的几何尺寸、以及确切的坑、穴、洞、窑等情况据实填写，并在附图中标注出具体位置。
2、附图按比例绘制开挖的平面和剖面图，并按要求注明室外自然地面、基底标高，基础放坡比例或基槽上下口尺寸。 3、附图中未尽事项用文字在说明中填写。
4、由勘察单位项目负责人填写验收结果，并签名确认，加盖单位印章。 5、由建设单位、监理单位、施工单位的负责人签名确认并加盖单位印章。
- 154 -
