表A.0.1-2 单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程 名称、部位 项次 1 2 3 4 5 6 工序编号 单元工程量 施工单位 施工日期 2013年 月 日~ 2013年 月 日 工序质量验收评定等级 施工单位自评意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。 单元质量等级评定为： （签字，加盖公章）2013年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位复核意见 注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等 单位的代表签字，具体要求应满足SL 176的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
表A.0.1-1 工序施工质量验收评定表6-1
单位工程名称 分部工程名称 单元工程 名称、部位 项次 1 基础面 2 主控项目 3 4 5 1 一般项目 2 缝面清理 地表水和地下水 施工缝的留置位置 施工缝面凿毛 岩面清理 软基 施工缝处理 质量标准 岩基 工序编号 2013年 月 日~ 2013年 月 日 施工单位 施工日期 检验项目 检查（测）记录 符合设计要求 预留保护层已挖除；基础面符合设计要求 妥善引排或封堵 符合设计或有关施工规定 基面无乳皮，成毛面，微露粗砂 符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物 符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物 施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为 %，且不合格点不集中分布。 工序工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为 %，且不合格点不集中分布。 工序工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位复核意见
表A.0.1-1 工序施工质量验收评定表6-2
单位工程名称 分部工程名称 单元工程 名称、部位 模板制作 工序编号 施工单位 施工日期 2013年 月 日~ 2013年 月 日 项次 1 2 3 主控项目 4 检验项目 稳定性、刚度和强度 承重模板底面高程 质量标准 满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求 检查（测）记录 合格数 合格率 允许偏差0～+5mm 结构断面尺寸 轴线位置 垂直度 外露表面 隐蔽内面 允许偏差±10mm 允许偏差±10mm 允许偏差±5mm 内模板：允许偏差 排架、梁板、柱、墙 结构物边线与设计边线 -10mm～0；外模板：允许偏差0～+10mm 允许偏差15mm 允许偏差-10mm 允许偏差±10mm 钢模：允许偏差2mm；木模：允许偏差3mm 允许偏差5mm 钢模：允许偏差3mm；木模：允许偏差5mm 5 预留孔、洞尺寸及位置 模板平整度、相邻两板面错台 孔、洞尺寸 空洞位置 外露表面 隐蔽内面 外露表面 1 2 一般项目 3 局部平整度 隐蔽内面 外露表面 板面缝隙 隐蔽内面 结构物水平断面内部尺寸 允许偏差10mm 钢模：允许偏差1mm；木模：允许偏差2mm 允许偏差2mm 4 5 6 施工单位自评意见 允许偏差±20mm 产品质量符合标准要求,涂刷均匀,无明显色差 脱模剂涂刷 模板外观 表面光洁、无污物 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为 %，且不合格点不集中分布。 工序工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为 %，且不合格点不集中分布。 工序工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位复核意见
表A.0.1-1 △工序施工质量验收评定表6-3
单位工程名称 分部工程名称 单元工程 名称、部位 钢筋制作 工序编号 施工单位 施工日期 2013年 月 日~ 2013年 月 日 项次 1 2 检验项目 钢筋的数量、规格尺寸、安装位置 钢筋接头的力学性能 质量标准 符合质量标准和设计的要求 符合规范要求和国家及行业有关规定 不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点，表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不应有明显烧伤 纵向偏移差不大于0.5d ≤4° 检查（测）记录 合格数 合格率 3 焊接接头和焊接外观 帮条对焊接头中心 接头处钢筋轴线的曲折 点焊及电弧焊 钢筋连接 长度 允许偏差-0.5d 主控项目焊缝高度 允许偏差-0.5d 在2d长度上数量不多于2个；气孔、夹渣的直径不大于3mm ≤0.15d 4 φ40～对70mm 焊钢筋 及熔接头处钢筋中心槽线的位移 焊 焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质 焊接接头根部未焊透深度 表面气孔夹渣 φ25～40mm 钢筋 ≤0.10d 0.10d且不大于2mm ≤1.5d
表A.0.1-1 △工序施工质量验收评定表6-3（续）
单位工程名称 分部工程名称 单元工程 名称、部位 钢筋制作 工序编号 施工单位 施工日期 2013年 月 日~ 2013年 月 日 项次 检验项目 缺扣、松扣 弯钩朝向正确 搭接长度 质量标准 不大于20﹪且不集中 检查（测）记录 合格数 合格率 4 主控项目 钢筋连接 绑扎连接 符合设计图纸 允许偏差-0.05设计值 5 钢筋间距、保护层 符合规范和设计要求 局部偏差±1／2净保护层厚 排架、柱、允许偏差梁 ±0.5d 板、墙 允许偏差±0.1倍间距 1 钢筋长度方向 2 一般项目 3 同一排受力钢筋间距 双排钢筋，及排与排间距 梁与柱中箍筋间距 保护层厚度 允许偏差±0.1倍排距 允许偏差±0.1倍箍筋间距 局部偏差±1／4净保护层厚 4 5 主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。主控项施工单位自评意见 目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为 %，且不合格点不集中分布。 工序工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为 %，且不合格点不集中分布。 工序工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位复核意见
表A.0.1-1 工序施工质量验收评定表6-4
单位工程名称 分部工程名称 单元工程 名称、部位 项次 止水带、伸缩缝制作安装 检验项目 工序编号 施工单位 施工日期 2013年 月 日~ 2013年 月 日 检查（测）记录 合格数 合格率 质量标准 表面平整，无浮皮、锈污、油渍、砂眼、钉孔、裂纹等 符合设计要求（按基础面要求验收合格） 符合设计要求 位置准确、牢固，上下层衔接好，电热元件及绝热材料埋设准确，沥青填塞密实 符合工艺要求 平整、顺直、干燥，外露铁件应割除，确保伸缩有效 宽 ≥100mm ≥350mm（螺栓栓接法） 允许偏差±5mm 涂刷均匀平整、与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象 铺设厚度均匀平整、牢固、搭接紧密 铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装紧密平整无缝 1 片（带）外观 2 主控项目 3 4 5 6 基座 片（带）插入深度 沥青井（柱） 接头 伸缩缝缝面 / 1 片（带）偏差 金属止水片 高 长 ≥20mm，双面焊接 2 一般项目 搭接长度橡胶、PVC止水带 金属止水片与PVC止水带接头栓接长度 3 4 5 6 片（带）中心线与接缝中心线安装偏差 涂敷沥青料 粘贴沥青油毛毡 铺设预制油毡板或其他闭缝板 施工单位自评意见 监理单位复核意见 主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为 %，且不合格点不集中分布。 工序工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为 %，且不合格点不集中分布。 工序工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日
表A.0.1-1 △工序施工质量验收评定表6-5
单位工程名称 分部工程名称 单元工程 名称、部位 项次 1 混凝土浇筑 质量标准 工序编号 2013年 月 日~ 2013年 月 日 施工单位 施工日期 检验项目 入仓混凝土料 检查（测）记录 无不合格料入仓，如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求 厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚 振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振 符合要求，无初凝现象 表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求 厚度宜为2~3cm，均匀平整，无漏铺 无外部水流入，泌水排除及时 2 主控项目 平仓分层 3 混凝土振捣 4 5 1 2 一般项目 铺料间歇时间 混凝土养护 砂浆铺筑 积水和泌水 插筋、管路等埋件以及模板的保护 混凝土表面保护 脱模 3 保护好，符合设计要求 保护时间、保温材料质量符合设计要求 脱模时间符合施工技术规范或设计要求 4 5 施工单位自评意见 主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为 %，且不合格点不集中分布。 工序工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为 %，且不合格点不集中分布。 工序工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位复核意见
表A.0.1-1 工序施工质量验收评定表6-6
单位工程名称 分部工程名称 单元工程 名称、部位 项次 1 主控项目 2 外观质量检查 质量标准 符合设计要求 工序编号 2013年 月 日~ 2013年 月 日 施工单位 施工日期 检验项目 表面平整度 形体尺寸 检查（测）记录 符合设计要求或允许偏差±20mm 不允许，应修复使其符合设计要求 麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%。经处理符合设计要求 单个面积不超过0.01m2，且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求 经处理符合设计要求 短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求 3 重要部位缺损 1 麻面、蜂窝 2 一般项目 3 孔洞 错台、跑模、掉角 4 表面裂缝 施工单位自评意见 监理单位复核意见 主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为 %，且不合格点不集中分布。 工序工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为 %，且不合格点不集中分布。 工序工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日
