维普资讯 http://www.cqvip.com 第３卷第５期 中医儿科杂志 Ｖ０１．３ Ｎｏ．５ ２００７年９月 Ｊ．ＰＥＤＩＡＴＲＩＣＳ ＯＦ ＴＣＭ Ｓｅｐ．２００７ ・针灸推拿・ 壮医药线点灸治疗小儿厌食症７３例疗效观察 王小平 ，李异莲 （１．广西壮族自治区壮医医院，广西南宁５３０００１； ２．博白县中医医院，广西博白５３７６００） 摘要：目的观察壮医药线点灸治疗小儿厌食症的临床疗效。方法将１４５例厌食症患儿随机分 为治疗组（７３例）和对照组（７２例），治疗组采用壮医药线点灸法进行治疗，对照组给予复合维生素Ｂ、多酶 片口服为主治疗，１个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率９０．４１％，对照组总有效率７７．７８％，治疗 组疗效优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论壮医药线点灸治疗小儿厌食症有较好的临床疗效。 关键词：小儿厌食症；壮医；药线点灸；疗效观察 中图分类号：Ｒ２７２．４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７３—４２９７（２００７）０５—００５０—０２ 笔者于２００４年１月至２００６年ｌ２月期间采用脾胃气虚加章门、中脘、阴陵泉；脾胃阴虚加肝俞、 壮医药线点灸法治疗小儿厌食症７３例，取得较好肾俞；肝旺脾虚加期门、阳陵泉。操作：医者以右手 疗效，现报道如下。 拇指、食指夹持药线的一端，并露出线头１—２ ｃｍ， １ 临床资料 在酒精灯上点燃，然后吹灭明火，使之成圆珠状炭 １．１诊断标准 火，随即将此火星对准预先选好的穴位，顺应腕和 ／］￣ＪＬ厌食症的诊断参照《中医病证诊断疗效拇指的屈曲动作，拇指指腹稳重而敏捷地将有火星 标准》…制定。（１）长期食欲不振，时间超过１月。线头点压于穴位上，采用中等力度以不起水泡为 （２）面色少华，形体偏瘦。（３）有喂养不当史。（４）度，时间１ ｓ，一按火灭即为１壮，一穴灸５壮。每 排除因肝脏、肠道炎症及肺结核等各种慢性疾病或周治疗２次，每次２～３个穴位，交替选穴，４周为１ 因药物所引起的食欲低下。 个疗程。灸后局部有灼热感或痒感，注意不要用手 １．２对象 抓破皮肤，如个别皮肤破损者给予万花油外涂，以 １４５例患儿均为门诊病例，根据就诊顺序随机预防局部感染。 分为两组。治疗组７３例中，男３９例，女３４例；年２．２ 对照组 龄１１月至３岁８月，平均２．６岁；病程１—１２月， 常规西药治疗，给予复合维生素Ｂ、多酶片口 平均１０．６月；中医辨证分型脾胃不和７例，脾胃气服，每次各１片，每天３次，有缺锌者给予葡萄糖硫 虚３９例，脾胃阴虚ｌ６例，肝旺脾虚１１例。对照组酸锌口服液５—１０ ｍＬ／次，每天２次。１月为１个 ７２例中，男３２例，女４０例；年龄１岁２月至４岁，疗程。 平均２．４岁；病程１—１１月，平均９．８月；中医辨证２。３ 统计学处理 分型脾胃不和１２例，脾胃气虚３１例，脾胃阴虚ｌ３ 数据采用ＳＰＳＳ １３．０ ｆｏｒ Ｗｉｎｄｏｗｓ统计软件包 例，肝旺脾虚ｌ６例。两组病例在性别、年龄、病程、 进行处理。计数资料采用 检验，等级资料采用 辨证分型等方面经统计学处理，Ｐ＞０．０５，具有可 Ｒｉｄｉｔ分析。 比性。 ３ 治疗结果 ２ 治疗方法 ３．１ 疗效标准 ２．１ 治疗组 参照《中医病证诊断疗效标准》…拟定，１个疗 采用壮医药线点灸治疗，药线选用广西壮医医 程后观察疗效。治愈：食欲显著增加至正常，或食 院制剂室提供的标准Ⅱ号线。主穴：脐周四穴、足 量增加１倍以上。好转：食欲好转，食量增加达一 三里、脾俞、四缝。配穴：脾胃不和加内关、里内庭； 半以上。无效：食欲不增或增加不明显者。 收稿日期：２００７—０３—１７ 作者简介：王小平（１９５９一），男，副主任医师，医学学士，研究方向：中医儿科脾胃病、民族医药。 一５０— 维普资讯 http://www.cqvip.com 第３卷第５期 中医儿科杂志 ＶｏＬ ３ Ｎｏ．５ ２００７年９月 Ｊ．ＰＥＤＩＡＴＲＩＣＳ ＯＦ ＴＣＭ 、Ｓｅｐ．２００７ ３．２ 治疗结果 义（Ｘ２＝４．３３４７，Ｐ＜０．０５）；治疗组疗效优于对照 治疗组与对照组总有效率比较差异有统计意 组。见表１。 表 两组临床疗效比较例（％） 注：与对照组比较｝Ｐ＜０．０５ ４典型病例 过在人体龙路、火路的体表气聚部位（穴位）施以 刘某，女，２岁６月，２００５年８月１３日初诊。 调气治疗，达到调节和畅通人体脏腑气血功能。有 患儿厌食已５月，食欲很差，终ｌｅｔ不索食，每次进食 实验研究表明壮医药线点灸对脾虚大鼠脑—肠轴 均为强迫或诱导进食，夜间出汗较多，易反复患呼 生长抑素水平有调节作用，可通过调动或调整生长 吸道感染，大便时溏时硬，曾经中西医治疗收效甚 抑素的内在分泌机制发挥治疗脾虚证的作用 。 微。诊见面色萎黄，形体偏瘦，毛发较稀，舌质淡 也有人认为体内１３一ＥＰ是一种内源性阿片样肽，是 红，舌苔白，指纹淡红在风关。体检：体重１１．２ ｋｇ， 神经、内分泌、免疫系统共有的多肽因子之一，它涉 浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下１ ｅｍ 及机体包括消化在内的许多功能，而壮医药线点灸 可触及，质软无压痛，脾肋下未触及，ｘ线胸片、肝 对脾虚证有较好的疗效，其疗效机制与其调整 功能及微量元素检查无异常。诊断：厌食症。中医 Ｂ ＥＰ水平有关 。 辨证为脾胃气虚，采用壮医药线点灸治疗。取穴： 脾俞与章门分别是脾的俞幕穴，俞幕相配，有 脐周四穴（以神阙为中心，旁开１．５寸，上下左右 较强的健脾益气作用；足三里是足阳明胃经的下合 各取一穴），足三里、脾俞、四缝、章门、中脘，每次 穴，属胃络脾，并与大小肠有直接联系，具有调节胃 选２—３个穴位，交替选穴，４周为１个疗程。经治 肠、补虚泻实之功效；脐周四穴、四缝穴是经外奇 疗后纳食明显增多，大便成形，面色红润，６月后随 穴，为治小儿疳证之验穴。诸穴合用，可调节胃肠 访，小儿食欲恢复、食量正常，体重１３ ｋｇ，反复呼吸 气机，健脾运化。此法治疗小儿厌食症，有效、简 道感染情况也明显好转，６月内仅感冒１次，且康 便、安全。 复时间快。 参考文献： ５ 讨论 ［１］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［Ｍ］．南 小儿厌食症为儿科常见病，由于ｔＪ￣ＪＬ“脾常不 京：南京大学出版社，１９９４：７９． 足”的生理特点和饮食不节等诸多因素均易损伤 ［２］黄瑾明，黄汉儒．壮医药线点灸临床治验录［Ｍ］．南宁： 脾胃，令其受纳、运化失职，使ｓＪ￣ＪＬ长期食欲不振， 广西民族出版社，１９９０：１． 厌恶进食，久则病及他脏或全身，影响小儿的生长 ［３］吕琳，肖国有．壮医药线点灸对脾虚大鼠脑一肠轴生长 抑素的影响［Ｊ］．中国民族医药杂志，２００１，７（４）：１７— 发育。 １８． 药线点灸是壮医传统外治法，治疗时用壮药液 ［４］吕琳，陈永红，韦金育，等．壮医药线点灸治疗脾虚的临 （主要由飞龙掌血、虎杖、冰片等组成）浸泡过的苎 床疗效及机制研究［Ｊ］．广西中医药 ２００６，２９（１０）： 麻线点灸局部穴位，刺激发挥经络传导作用［２］，通 ５】一５３． 一５１—
