第３９卷第１Ｏ期 湖州师范学院学报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｕｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｖ０１．３９ ＮＯ．１０ ０ｃｔ．，２Ｏ１７ ２０１７年１Ｏ月 急性冠脉综合征症状群研究进展 朱旭霄，陈 燕，邵圣文 （湖州师范学院医学院，浙江湖州３１３０００） 摘要：急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括急性心肌梗死（ＡＭＩ）及不稳定型心绞痛 （ＵＡ），发病突然，进展迅速，死亡率高，严重威胁患者的生命健康．通过探讨急性冠脉综合征症状群的研究进展， 内容涉及症状群的概念、症状群识别方法和评估工具等，为急性冠脉综合征症状群的临床应用提供借鉴． 关键词：急性冠脉综合征；症状群；心肌梗死 中图分类号：Ｒ５４１ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００９—１７３４（２０１７）１０—００９２—０４ ０ 引言 急性冠脉综合征（ａｃｕｔｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＣＳ）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括 急性心肌梗死（ＡＭＩ）及不稳定型心绞痛（ｕＡ），患者常发生冠状动脉急性闭塞，造成部分心肌严重持久的 缺血，进而发展为局部心肌组织坏死．我国每年有超过１００万人死于急性心肌梗死，有１／３患者未及时得 到医疗救助死于院外．ＡＣＳ患者治疗效果和预后有明显的时间依赖性，及早识别预警症状以便及时就医救 治对急性冠脉综合征患者至关重要．早期识别ＡＣＳ症状并及时就医有利于降低心梗的发病率和死亡率． 临床医生一般根据患者症状进行评估诊断．在疾病急性发作及进展过程中，患者由于疾病本身及相关治 疗的影响常同时存在多种症状．这些症状的出现和加重可能是病情进展或恶化的预警，也是患者就医的首要 原因［１］．研究显示［２］，约３５ 的ＡＣＳ患者仅表现为胸痛，５７ 的患者除胸痛还伴随手臂痛／下颚痛、呼吸困难、 出汗、胃肠道症状、晕厥／眩晕、焦虑等．正确识别ＡＣＳ症状及症状群，有助于患者及早就医并得到及时救治． 较多研究报道了心血管疾病的个体症状和症状经历，但对心血管疾病症状群的研究涉足较少．本文探讨急性 冠脉综合征症状群概念、识别方法及评估工具，为急性冠脉综合征症状群的临床应用提供借鉴． １症状群及其临床价值 症状群的概念最早出现在心理学和精神病学，后被引入临床医学．Ｄｏｄｄ等 将症状群定义为“３个或 ３个以上相互关联且同时发生的症状”，而诱发这组症状的病因可以有所不同．ＭｉａｓｋｗｓｋｉＬ４ 等将症状群概 念延伸为“同时出现的３个或更多的症状，症状间具有相关性，其形成的原理、病因一致”．Ｋｉｍ等 完善了 症状群的界定：“一个症状群中存在有相关性的有２个或者更多症状，且在同一时期出现”．同一个症状群 里的症状具有特异性，与其他症状群存在差异，有详细的症状维度且关联性强．同一症状群内的症状无需 病因一致．症状群的症状是相对固定的，与其他症状群是相对的，并可以呈现具体的症状维度且相互 关系强．一方面，患者认识了解到自己疾病进程中的症状群，可以提高患者日常自我评估和识别预警症状 的能力，有助于患者及时就医．另一方面，对患者症状群进行管理可以改善患者症状，缩短患者住院时间， 减少患者的经济负担，间接节省医疗资源，并提高患者的预后生活质量． 收稿日期：２０１７一Ｏ８一Ｏ５ 通信作者：邵圣文，博士，教授，研究方向：感染与控制．Ｅ—ｍａｉｌ：ｓｈａｏｓｈｗ＠ｚｊｈｕ．ｅｄｕ．ｃｎ 第１Ｏ期 朱旭霄，等：急性冠脉综合征症状群研究进展 ２症状群的识别方法 ２．１ 预设法 预设法是指研究人员基于临床经验事先设定ＡＣＳ患者常见的症状，例如胸痛、左胸痛、肩痛、背痛等， 由这些症状组成一个症状集群，症状数量一般不超过５个，且这些症状在以前的研究中已证实有临床相关 性，随后通过统计学方法分析验证．该方法主要用于确定预设的几种症状是否归属于一个症状群，以及群 内症状之间的关系是否随着时间发生变化．预设法的缺点是可能会漏掉未被选人事先设定的症状群内，但 却对患者具有重要意义的症状． ２．２ 非预设法 ］ 非预设法是指研究者不事先设定症状集群，而采用多症状测评工具调查患者的症状感知和症状经历， 再通过统计学方法提取ＡＣＳ症状群，研究结果多包含几个症状群，且群集内症状数目较多．非预设法识别 症状群主要有两种做法：第一种是在疾病进程中的不同时间点进行症状测评，多次使用相同的统计学方法 识别症状群，得到不同时间点的症状群分布情况；第二种则是选择那些跨不同时间点而持续存在的症状组 成症状群，分别对这些症状进行评分，比较症状群结构改变，分析疾病进程中的症状群变化情况．非预设法 识别症状群可以获得更全面的症状情况，避免研究者主观因素的影响． ３症状测评工具 症状是度的概念，涵盖患者症状出现的时间、持续模式、强度或严重程度、涉及范围、症状困扰的 程度等．心血管患者个体症状的度增加了症状测量的复杂性，对患者症状的测评工具要求更高，这关 系到患者症状评估结果的准确性．常用的症状测评工具主要有单症状测评工具和多症状评估工具．单症状 测评工具操作性强，但测量范围较狭窄，不能深入探究症状群内症状之间的相互作用以及判断症状对患者 的影响．多症状测评工具对心血管疾病患者具有普适性．研究者需要根据研究目的、调查时间、评估范围、 疾病进程、干预手段等因素选择适当的测评工具． ３．１单症状评估量表 单症状评估量表一般应用于预设法症状群研究中，可对单个症状或症状群进行评估，主要包括：视觉 模拟量表（ＶＡＳ）Ｅ８］、心衰症状评估量表（ＨＦＳ） 、疾病感知问卷（ＢＩＰＱ）［ 等．几种单症状评估量表的比较 见表１． 表１单症状评估量表比较 Ｔａｂｌｅ １ Ａ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｓｉｎｇｌｅ ｓｙｍｐｔｏｍ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｓｃａｌｅｓ ３．２多症状评估工具 多症状测评工具可用于多种症状不同维度的评估，对心血管疾病患者具有普适性．ＡＣＳ多症状评估工 具主要有：心脏症状调查表（ＣＳＳ） 、心梗症状自填式问卷 ¨］、急性冠脉综合征反应指数量表 、Ｍｅｍｏ— ｒｉａｌ心力衰竭症状评估量表（ＭＳＡＳ—ＨＦ）Ｄ４］、西雅图心绞痛量表（ＳＡＱ）Ｅ坫］．几种多症状评估量表的比较 见表２． ９４ 湖州师范学院学报 第３９卷 适用于具有心脏手术史合并 心脏症状调查表 心脏手术后的患者症状经历 ３个维度，４Ｏ个条目 心衰的患者，但该量表尚未 在国内应用 心梗症状自填式问卷 心梗初发入院后患者 ４个维度，３８个条目 条目繁琐复杂，测评时间长， 临床应用不便 急性冠脉综合征反应 指数量表 冠心病患者 ３个维度，３３个条目 适用于冠心病患者，但操作 复杂 复杂，测量时间长，临床应用 不方便 Ｍｅｍｏｒｉａｌ心衰症状 评估量表 西雅图心绞痛量表 心梗患者出院后 冠心病患者 ７个维度，３５个条目 ５个维度，１９个条目 一般用于治疗效果评价 ４ ＡＣＳ症状群 症状是一个的概念，通常包括严重程度、症状的持续时间和发生频率、困扰程度以及对症状的感 觉四个维度．大多数研究者关注较多的是症状发生频率、严重程度和对病人的困扰程度．早先国外的症状 群研究大多集中在癌症患者 ］．后来发现，心血管疾病患者所经历的症状比癌症患者更多、更复杂 ，对 ＡＣＳ症状群的研究逐渐受到重视． 国外学者Ｒｏｓｅｎｆｅｌｄ＿ｌ 等研究发现ＡＣＳ患者有５个不同的症状群，集群中的种族和性别因素指标在 预测症状群中有统计学意义．Ｈｗａｎｇ［１ 对心肌梗死患者首次发作后１２个月期间的５２２名患者主要不良 心脏事件进行前瞻性研究，发现胸痛、头痛、消化不良、冷汗、恶心呕吐等１４个症状归属于３个症状群，即 典型症状群、风险因子症状群以及多重症状群．ＡＭＩ患者并发高血压或糖尿病的老年人倾向于出现非典 型症状群，提示临床工作者对这部分患者要注意早期发现，预防不良结局．Ｄｅｖｏｎｌ＿１副研究了ＡＣＳ症状群与 种族和性别的关系，发现５Ｏ岁以下的黑人妇女心梗前驱症状频繁，症状群与种族和性别之间的关系有统 计学意义，可用来预测心肌梗死的发生．Ｂｌａｋｅｍａｎ对产妇心肌梗死症状群的研究表明［２ｏ３，女性心梗前普 遍经历前驱症状，ＡＭＩ症状群不会孤立存在，与种族和性别之间存在统计学差异． 我国心血管疾病症状群研究尚处于起步阶段．郭金玉［】 对心衰患者人院前７天的症状经历进行描述 分析，发现患者感知症状有助于日常自我症状管理．宣凡馨 １］对心衰患者疾病进程中不同时间点的症状 群变化进行纵向研究，对患者住院前、出院后３个月和出院后６个月的症状群进行随访，对发生率大于 １５ 的症状进行聚类分析，结果发现住院前存在疲倦症状群的患者再人院率和死亡率低，提示症状群识别 能够为患者及时就医以及后续症状管理提供临床依据．有学者认为ＡＣＳ患者心血管知识水平有限，症状 发作时不能正确识别并判断，且急性症状呈多样性，有性别差异，患者前驱症状普遍存在 ． 总之，急性冠脉综合征患者症状群复杂且多样化，而ＡＣＳ患者缺乏心血管知识，使得患者及其家属无 法及时判断疾病发作，从而造成患者延迟就医，导致临床不良临床结局．笔者建议医护人员可以从症状群 视角着手，帮助患者及家属尽早识别ＡＣＳ症状群，引导患者及时就医，这是降低ＡＣＳ发病率和死亡率的 有效途径之一，值得深入研究． 参考文献： ［１］ＰＡＴＥＬ Ｈ，ＳＨＡＦＡＺＡＮＤ Ｍ，ＳＣＨＡＵＦＥＬＢＥＲＧＥＲ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｒｅａｓｏｎｓ ｆｏｒ ｓｅｅｋｉｎｇ ａｃｕｔｅ ｃａｒｅ ｉｎ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ ＥＪ］．Ｅｕｒ Ｊ Ｈｅａｒｔ Ｆａｉｌ，２００７，９（６～７）；７０２—７０８． ［２］ＬＥＳＬＩＥ Ｗ Ｓ，ＵＲＩＥ Ａ，ＨＯＯＰＥＲ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｌａｙ ｉｎ ｃａｌｌｉｎｇ ｆｏｒ ｈｅｌｐ ｄｕｒｉｎｇ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ Ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ：ｒｅａｓｏｎｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｅｌａｙ ａｎｄ ｓｕｂｓｅｑｕｅｎｔ ｐａｔｔｅｒｎ ｏｆ ａｃｃｅｓｓｉｎｇ ｃａｒｅ［－Ｊ］．Ｈｅａｒｔ，２０００，８４（２）：１３７—１４１． 第１Ｏ期 朱旭霄，等：急性冠脉综合征症状群研究进展 ［３］ Ｄ０ＤＤ Ｍ Ｊ，ＭＩＡＳＫ０ＷＳＫ１ ｃ，ＰＡＵＬ Ｓ Ｍ．Ｓｙｍｐｔｏｍ ｃｌｕｓｔｅｒｓ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｔｈｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．Ｏｎｃｏｌ Ｎｕｒｓ Ｆｏｒｕｍ，２００１，２８（３）：４６５—４７０． ［４］ ＭＩＡＳＫＯＷＳＫＩ Ｃ，ＤＯＤＤ Ｍ，ＬＥＥ Ｋ．Ｓｙｍｐｔｏｍ ｃｌｕｓｔｅｒｓ：ｔｈｅ ｎｅｗ ｆｒｏｎｔｉｅｒ ｉｎ ｓｙｍｐｔｏｍ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｒｅｓｅａｒｃｈ［Ｊ］．Ｊ Ｎａｔｌ Ｃａｎｃｅｒ Ｉｎｓｔ Ｍｏｎｏｇｒ，２００４（３２）：１７—２１． ［５］ ＫＩＭ Ｈ Ｊ，ＭＣＧＵＩＲＥ Ｄ Ｂ，ＴＵＬＭＡＮ Ｌ，ｅｔ ａ１．Ｓｙｍｐｔｏｍ ｃｌｕｓｔｅｒｓ：ｃｏｎｃｅｐｔ ａｎａｌｙｓｉｓ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｃａｎｃｅｒ ｎｕｒｓｉｎｇ［Ｊ］．Ｃａｎｃｅｒ Ｎｕｒｓ，２００５，２８（４）：２７０—２８４． ［６］ ＣＡＮＨＵＡ Ｘ，ＤＥＢＯＲＡＨ Ｗ Ｂ，ＢＯＮＮＩＥ Ｍ Ｊ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ ｅｘａｍｉｎｉｎｇ ｃａｎｃｅｒ ｓｙｍｐｔｏｍ ｃｌｕｓｔｅｒｓ ｏｖｅｒ ｔｉｍｅ［Ｊ］．Ｒｅｓ Ｎｕｒｓ Ｈｅａｌｔｈ，２０１４，３７（１）：６５—７４． ［７］ ＫＩＲＯＶＡ Ｊ，ＷＡＬＳＨ Ｄ．Ｃａｎｃｅｒ ｓｙｍｐｔｏｍ ｃ１ｕｓｔｅｒｓ——ａ ｄｙｎａｍｉｃ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔ［Ｊ］．Ｓｕｐｐｏｒｔ Ｃａｎｃｅｒ，２００７，１５（９）：１ ０１１—１ ０１３． ［８］ ＨＵＳＫＩＳＳＯＮ Ｅ Ｃ．Ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｉｎＥＪ］．Ｌａｎｃｅｔ，１９７４，２：１ １２７—１ １３１． ［９］ ＦＲＩＥＤＭＡＮ Ｍ Ｍ，ＧＲＩＦＦＩＮ Ｊ Ａ．Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｏｆ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ ｔｏ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｔｈ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ［Ｊ］．Ｈｅａｒｔ Ｌｕｎｇ，２００１，３０（２）：９８—１０４． ［１Ｏ］ 梅雅琪，李惠萍，杨娅娟，等．中文版疾病感知问卷简化版在女性乳腺癌患者中的信效度检验［Ｊ］．护理学报，２０１５（２４）： １１—１４． ［１１］ 位伟，侯华丽．急性心肌梗死患者症状自评量表结果分析口］．中国民康医学，２００６（１５）：６９８—６９９． Ｅ１２３ ＢＡＲＮＡＳ０Ｎ Ｓ Ａ，ＺＩＭＭＥＲＭＡＮ Ｌ Ｍ，ＢＲＥＹ Ｂ，ｅｔ ａ１．Ｐａｔｔｅｒｎｓ ｏｆ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｃｏｒｏｎａｒｙ Ｉｎｔｅｒｖｅｎ— ｔｉｏｎ：ａ ｐｉｌｏｔ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ａｐｐｌ Ｎｕｒｓ Ｒｅｓ，２００６，１９（１）：３１—３７． ［ ３］ 曹英娟，曹秀玲，娄风兰，等．中文版急性冠脉综合征反应指数量表信度及效度研究［Ｊ］．中国护理管理，２０１３，１３（５）：４４—４７． ［ ４］ 郭金玉，吕蓉，，等．中文版Ｍｅｍｏｒｉａｌ心力衰竭症状评估量表的信效度评定［Ｊ］．中华护理杂志，２０１４（１２）：１ ４４８—１ ４５２． ［ ５］ 刘淑红．西雅图心绞痛量表（ＳＡＱ）中文译本的信度、效度、反应度ＥＤ］．天津：天津医科大学，２００３． ［ ６］ 郭金玉．心力衰竭患者症状经历的相关研究ＥＤ］．北京：北京协和医学院中国医学科学院，２０１３． ［ ７］ ＲＣＩＳＥＮＦＥＬＤ Ａ Ｇ。ＫＮＩＧＨＴ Ｅ Ｐ，ＳＴＥＦＦＥＮ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｓｙｍｐｔｏｍ ｃｌｕｓｔｅｒｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｐｒｅｓｅｎｔｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｄｅ— ｐａｒｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ ｐｏｓｓｉｂｌｅ ａｃｕｔｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｄｉｆｆｅｒ ｂｙ ｓｅｘ，ａｇｅ，ａｎｄ ｄｉｓｃｈａｒｇｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｈｅａｒｔ Ｌｕｎｇ，２０１５，４４ （５）：３６８—３７５． ［１８３ ＨＷＡＮＧ Ｓ Ｙ，ＫＩＭ Ｊ．Ｃｌｕｓｔｅｒ ｄｙａｄｓ ｏｆ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ａｎｄ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｒｅ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｍａｊｏｒ ａｄｖｅｒｓｅ ｃａｒｄｉａｃ ｅｖｅｎｔｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｐｒａｃｔｉｃｅ，２０１５，２１（２）：１６６—１７４． ［１９］ ＤＥＶ０Ｎ Ｈ Ａ，ＲＯＳＥＮＦＥＬＤ Ａ，ＳＴＥＦＦＥＮ Ａ Ｄ，ｅｔ ａ１．Ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ，ａｎｄ ｓｅｘ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｒｅｐｏｔ— ｔｅｄ ｏｎ ｔｈｅ １３一ｉｔｅｍ ａｃｕｔｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｃｈｅｃｋｌｉｓｔ［Ｊ］．Ｊ Ａｍ Ｈｅａｒｔ Ａｓｓｏｃ，２０１４（３）：ｅ０００５８６． ［２Ｏ］ ＢＬＡＫＥＭＡＮ Ｊ Ｒ，ＢＯＯＫＥＲ Ｋ Ｊ．Ｐｒｏｄｒｏｍａｌ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｄ ｂｙ ｗｏｍｅｎ［Ｊ］．Ｈｅａｒｔ Ｌｕｎｇ， ２Ｏ１６，４５（４）：３２７—３３５． ［２１３ 宣凡馨．心力衰竭患者疾病进程中症状群及其变化的研究［Ｄ］．北京：北京协和医学院中国医学科学院，２０１５． Ｅ２２３ 石红玲．急性冠脉综合征患者症状的性别差异［Ｄ］．长春：吉林大学，２０１４． Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｉｎ Ｓｙｍｐｔｏｍ Ｃｌｕｓｔｅｒ ｏｆ Ａｃｕｔｅ Ｃｏｒｏｎａｒｙ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ＺＨＵ Ｘｕｘｉａｏ，ＣＨＥＮ Ｙａｎ，ＳＨＡＯ Ｓｈｅｎｇｗｅｎ （Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈｕｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｕｚｈｏｕ ３１３０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｃｕｔｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＡＣＳ）ｉｓ ａ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｎｄｒｏｍｅｓ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒ— ｄｉａｌ ｉｓｃｈｅｍａ，ａｎｄ ｉｔ ｍａｉｎｌｙ ｃｏｎｓｉｓｔｓ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ（ＡＭＩ）ａｎｄ ｕｎｓｔａｂｌｅ ａｎｇｉｎａ ｐｅｃｔｏｒｉｓ （ＵＡ）．ＡＣＳ ｈａｓ ａ ｓｕｄｄｅｎ ｏｎｓｅｔ，ｒａｐｉｄ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ａｎｄ ｈｉｇｈ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｗｈｉｃｈ ｔｈｒｅａｔｅｎｓ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈｅａｌｔｈ．Ｉｎ ｔｈｅ ｐａｐｅｒ，ｔｈｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｉｎ ｓｙｍｐｔｏｍ ｃｌｕｓｔｅｒ ｆｏｒ ａｃｕｔｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｓ ａｎａｌｙｚｅｄ， ａｎｄ ｉｔ ｃｏｖｅｒｓ ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｐｔ ｏｆ ｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ ｃｌｕｓｔｅｒ，ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｆ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ ｃｌｕｓｔｅｒ ａｎｄ ａｓｓｅｓｓ— ｍｅｎｔ ｔｏｏｌｓ ｏｆ ｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ ｃｌｕｓｔｅｒ，ｗｈｉｃｈ ｃａｎ ｐｒｏｖｉｄｅ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｏｆ ｓｙｍｐｔｏｍ ｃｌｕｓｔｅｒ ｉｎ ａｃｕｔｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ａｃｕｔｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ；ｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ ｃｌｕｓｔｅｒ；ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ［责任编辑高俊娥］
