糖尿病新世界2016年11月
•护理天地窑
DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.22.195
专科护理小组在糖尿病患者护理工作中的应用效果
明娜
河南省南阳市中心医院消毒供应中心一部，河南南阳473000
[摘要]目的探讨对糖尿病患者实施糖尿病专科护理小组模式临床护理效果。方法选取2015年3月一2016年4月 该院收治的174例糖尿病患者进行护理模式研究，随机将其分为对照组和观察组，每组87例，对照组实施常规护理 模式进行糖尿病疾病护理，观察组实施糖尿病专科护理小组模式进行护理，观察两组患者临床护理效果。结果实施
护理前两组患者的空腹血糖(GLU)、餐后2h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白（HbA1c)、体重指数(BMI)等指标差异无 统计学意义(P>0.05)，经不同护理模式护理之后，上述指标组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护 理满意度、疾病相关知识掌握情况优于对照，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用糖尿病专科护理小组模式对 糖尿病患者实施护理，更有利于护理人员对专业知识的掌握，便于开展专科临床护理和健康教育，可有效控制患者血 糖水平、防止体重下降，同时还能提髙护理满意度和患者对专科疾病知识掌握情况，值得临床推广应用。[关键词]糖尿病；专科护理；护理小组；临床效果[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1672-4062(2016)11(b)-0195-02糖尿病是临床常见的一种内分泌系统慢性疾病， 该病并发症较多，预后差，并且是多种疾病的危险因 素，越来越受到患者及医学界的重视'目前全球糖尿 病患者约1.2亿人，我国人口基数大且近些年饮食结构 的改变，环境的改变等因素，使糖尿病发病率逐年升 高，我国也成为全球糖尿病第一大国，严重影响着国民 健康' 糖尿病已成为世界性的重要公共卫生问题，目 前的主要治疗原则为控制血糖水平、预防并发症的发 生。糖尿病的临床治疗除了药物治疗、胰岛素调节手段 之外，饮食控制、科学锻炼也是重要的治疗内容，因此， 糖尿病患者的护理对护士要求较高，除了具有良好的 专业素质之外，对糖尿病相关知识的掌握，与患者的沟 通能力，健康指导的方法等都与治疗效果密切相关' 为探索糖尿病患者的高效护理，该研究将对不同护理 模式对糖尿病患者的临床护理效果进行观察分析，为 临床提供借鉴，现报道如下。1资料与方法1.1 一般资料
选取2015年3月一2016年4月该院收治的174 例糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合糖尿病 诊断标准，被确诊为糖尿病，排除合并严重心脑血管疾 病、精神障碍疾病患者。随机将174例患者分为两组， 其中对照组87例，男51例，女36例；年龄(47.8±2.6) 岁；1型糖尿病24例，2型糖尿病63例；糖尿病病程 (11.3±3.8)年。观察组87例，男48例，女39例；年龄 (48.4±3.1)岁；糖尿病病程（12.3±3.2)年；1型糖尿病21 [作者简介]明娜（1981.8-)，女，河南南阳人，本科，护师，研究 方向：护理。
例，2型糖尿病66例。两组患者在年龄、性别、糖尿病病 程、糖尿病分型等临床资料方面差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。1.2方法
对照组实施糖尿病疾病常规护理，护理人员为临 床科室所有护士，根据护理人员排班随机进行糖尿病 疾病护理，无专门责任护士，具体护理内容为：严格按 照医嘱进行遵医嘱护理，包括遵医嘱给药，用药相关护 理;病情观察，预防性护理等，对患者的健康宣教采用 你问我答的被动健康宣教模式。观察组实施糖尿病专 科护理小组模式护理，选取科室专业素质高、专科知识 丰富的若干名护士成立糖尿病专科护理小组，首选对 小组成员糖尿病专科知识进行系统评估，然后根据评 估结果制定系统的糖尿病专科知识培训，包括胰岛素 的药理、应用、不良反应，血糖监测方法及评价标准，低 血糖体征，其他治疗药物的药理、应用、不良反应，并发 症的预防措施，糖尿病发病原因、危险因素、预防措施 等，通过对专科护理小组的系统培训，使其对糖尿病相 关知识掌握更加全面、牢固，有利于下一步专科护理的 开展与实施。专科护理小组首选明确分工，每位患者都 能够有各自的责任护士，除了对糖尿病患者实施遵医 嘱药物应用护理，病情观察护理之外，还对患者进行主 动的、系统的健康宣教，健康宣教的内容主要包括：患 者对血糖的自我监测方法、自行胰岛素注射方法、药物 应用指导、饮食指导、锻炼指导、各种并发症的预防性 护理及并发症疾病护理等。护理小组人员根据不同患 者的认知能力、配合情况等因素，制定并实施个体化的 糖尿病护理措施。
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1.3观察指标
对患者实施相应护理前后各组患者抽取血液进行 生化检查，收集患者空腹血糖(GLU)、餐后2h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白（HbAlc)等指标，并持续跟踪记 录治疗前后两组患者体重指数(BMI)变化。向患者发放 问卷调查，收集患者护理质量满意度和对糖尿病专科 知识掌握程度，将护理质量满意度分为非常满意、满 意、不满意三类，非常满意+满意/受调查例数x100%=护 理满意度。1.4统计方法
采用SPSS 17.0统计学软件包对收集的两组各项 数据进行统计学处理，计量资料采用(X±s)表示，行t检 验;计数资料采用n(%)表示，行字2检验，以P<0.05表示 差异有统计学意义。2结果
2.1实施相应护理前
实施相应护理前两组患者在空腹血糖(GLU)、餐后 2h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白（HbA1c)、体重指数 (BMI)等方面差异无统计学意义(P>0.05);相应护理2 周后，观察组患者血糖指标控制较对照组稳定，且患者 体重下降明显变缓，体重指数变化较慢，差异具有统计 学意义(P<0.05)，见表1。
表1
两组患者相应护理模式前后各项指标比较(x±s)GLU
2 hPBG HbA1c
组别例数时间(mmol/L)(mmol/L)(mmol/L)BMI
对照组
87
护理前11.72±1.8415.34±2.119.34±0.8828.37±0.71护理后
9.86±1.0313.71±1.077.92±0.6724.71±0.94观察组
87
护理前11.35±1.4716.35±1.959.58±0.9127.71±0.95护理后
7.54±0.42
11.42±0.85
7.02±0.55
26.44±0.73
2.2实施相应护理
实施相应护理2周后，对照组患者对糖尿病发病 原因、诱发因素、胰岛素应用、自我血糖监测、糖尿病足 预防等糖尿病疾病相关知识掌握度分别为.8%尧 72.1%c、74.5%c、77.8%c、76.4%c，观察组患者对上述糖尿病 疾病相关知识掌握度分别为.9%e、97.4%e、97.3%c、 99.7%尧98.2%，观察组患者对糖尿病疾病相关知识掌握 情况优于对照组，自我保健意识高于对照组，组间比较 差异具有统计学意义(P<0.05)。
实施相应护理模式2周后对照组患者对护理质量 满意度为76.3%，观察组为98.6%，观察组优于对照组， 组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。3讨论
糖尿病作为世界三大慢性疾病之一，对患者机体 各脏器的损伤是广泛且严重的，一旦患病将需要终身 治疗，不能痊愈，随着人们生活习惯、饮食结构、环境等
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因素的改变，糖尿病发病率持续走高，严重威胁人们身 心健康，影响其生活质量。糖尿病的发病除了外界因素 之外，自身遗传因素也是重要的患病危险因素，机体胰 岛素分泌减少或胰岛素功能异常，导致机体糖、蛋白 质、脂肪等代谢紊乱，使机体长期处于高血糖状态，严 重影响机体脏器功能，并发症众多且严重，致残率较 高，对患者心理造成严重影响，多产生焦虑、消极、困惑 等不良心理反应，致使治疗依从性不高，治疗效果不明 显' 随着医疗改革的深人，糖尿病患者对治疗、护理等 医疗活动的要求不断提高，对疾病病因、保健、预后等 相关知识的渴求度不断提升，专科护理应运而生且越 来越得到临床及患者的认可。
对糖尿病患者实施专科护理小组模式进行护理， 在专科护理小组成员的选择初期就对其有严格要求， 成立专科护理小组后，小组成员均要进行系统的专科 疾病相关知识培训，不仅使护理人员的专科疾病专业 素质得到保证，有利于护理队伍建设，而且通过专科培 训，使护理小组成员的沟通能力、专科护理操作能力、 健康宣教能力等方面得到显著提升，在对糖尿病患者 实施专科护理的过程中，能够紧密结合每位患者需求 和疾病状态，给予科学疾病护理的同时，还能够对患者 进行系统化的专科健康教育，协助患者掌握和养成良 好的生活习惯、饮食习惯，配合药物治疗，能够很好的 控制血糖，预防严重并发症的发生' 该次研究可见，对
糖尿病患者实施专科护理小组护理模式，能够有效改 善患者高血糖水平，减轻三多一■少症状，显者提高患者 对护理工作满意度和自身疾病相关知识掌握率，是对 常规护理模式的一个升华，临床应用效果良好。我们应 从该研究结论得到启发，护理工作应随时根据医疗需 要、患者需要、工作需要进行科学改进和创新，只要有 利于患者、有利于医疗技术的发展，均应得到推广应用。
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(收稿日期：2016-08-27)
