教改教法
直接招收护理士官教学训练模式的探索分析
王
晔[1]李俐羚[2]朱云萍[3]刘
北京北京北京
[2]北京卫戍区朝阳第六干休所[3]中国人民61923
中图分类号：G2摘
要
文献标识码：A
爽[1]
（[1]中国人民63996100094；100094；100094）
DOI：10.16871/j.cnki.kjwhb.2018.07.038
目的：研究对直接招收的护理士官教学训练从地方直招护理士官至训练机构培训,再分配至基层卫生单位岗位任职,这是士官制度改革的重要举措[1]。自2004年担任直招护理士官培训任务起,所招人员均为大专、中专护理专业学历教育应届或往届毕业生，并获得护理执业资格证书。因此，在教学训练模式上，直招护理士官培训与中专护理专业学历教育或预选卫生士官培训不同。本文通过对直招护理士官教学训练模式的探索与分析，旨在为培训提供数据支持，现报道如下。
模式的探索情况。方法：选择191名直招护理士官，根据其年龄差异、学历层次、知识结构、工作经历以及卫勤工作特点确定教学训练目标，制定人才培养方案和实施方案。通过理论考试、技能考核、成绩评估、问题分析，探索出适合直招护理士官的教学训练模式。结果：在6项技能操作中，护理士官考核成绩的优良率均高于90%。结论：承担直招护理士官培训任务在全军为首例，逐步探索出教学训练模式，从而使其更加快速有效地在卫生勤务工作中胜任岗位、发挥作用。关键词
直接招收
护理士官
教学训练模式
探索
ExplorationandAnalysisontheTeachingandTrainingModelofNon-commissionedNursingOfficersDirectlyShuang
RecruitedbytheArmy//WangYe,LiLiling,ZhuYunping,LiuAbstractObjective:Tostudytheexplorationoftheteachingandtrainingmodelofnon-commissionednursingofficersdirectlyre-cruitedbythearmy.Methods:191directlyrecruitednon-com-missionednursingofficerswerechosen,andtheteachingandtraininggoalsweredeterminedinaccordancewiththeiragedif-ference,academiclevel,knowledgestructure,workexperienceandmilitaryhealthworkcharacteristics,andatalenttrainingplanandimplementationplanwasformulated.Throughtheoreticalex-amination,skillassessment,performanceassessment,andprob-lemanalysis,wehaveexploredateachingandtrainingmodelthatissuitablefordirectlyrecruitednon-commissionednursingoffi-cers.Results:Inthe6skilloperations,therateofgoodperfor-manceofthemwashigherthan90%.Conclusion:Thetaskoftrainingdirectlyrecruitednon-commissionednursingofficersisthefirstcaseinthewholearmy,andwegraduallyexploretheteachingandtrainingmodel,inordertoenablethemtoquicklyandeffectivelyperformtheirdutiesandplayaroleinthearmy'shealthservice.
Keywordsdirectrecruitment;non-commissionednursingoffi-cers;teachingandtrainingmodel;exploration
1资料及方法
1.1一般资料
本次共招收191名护理士官，其中男性124名，女性67名；年龄26岁～33岁，平均（28.34±2.）岁。入选标准：（1）年龄＞25岁；（2）学历为护理专业中专及中专以上者；（3）应届或往届毕业生。排除标准：（1）无中专及以上文凭者；（2）政审不合格者；（3）招收考核成绩不合格者。本次研究已经获得了医院的审批。1.2研究方法
制定人才培养方案，确定教学训练目标。根据直招护理士官学历水平，其中具备地方或卫生单位护理工作经验等特点。在教学中以加强培养专业综合能力,适应卫勤工作需要为主要目的,再培养其发现问题、分析问题、处理问题的能力。具体表现在：（1）重点培养专业综合能力。加强对伤病员病情分析、解决疑难问题、心理适应能力、自我管理能力和应急能力的培养。（2）重点培养实践能力。强化护理理论的认知，将培训内容与卫勤工作的特殊性相结合,从而充分发挥其专业知识的驱动作用,提高工作实践能力。（3）重点培养爱岗敬业精神。配合系列政治教育活动,树立坚定的理想信念,热爱本职工作，为国防卫勤事业的奉献精神。（4）根据工作任务特殊性和以实战聚焦为需求调整教学内容。比如在“病员搬运”的章节中添加战地伤员的搬运以及运送的方法,根据不同的军兵种特点添加船舱中伤员的搬运方法、飞机登机之后伤员搬运方法、有毒有害气体中毒伤员的搬运方法。在“药物疗法”的章节中增添战（现）场抢救大出血时给予动脉加压的输血方法、野战救护车和急救箱等器材应用、推进剂泄露的防护与急救等突出职能任务特点的内容,充分调动学习的积极性和
作者简介：王晔（1971—），辽宁大连人，大学本科，讲师，研究方向为医学教育；李俐羚（1972—），黑龙江汤原人，本科，中级职称；朱云萍（1972—），黑龙江友谊人，本科，中级职称（主管护师）；刘爽，女，河北保定人，大学本科，中级资格，研究方向为教学。
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总第428期2018年7月（中）TheScienceEducationArticleCollects
表1护理士官的操作考核成绩分析（n/%）
项目静脉输液无菌技术吸氧、吸痰伤口包扎止血固定心肺复苏
优秀(n)72（37.70）79（41.36）91（47.）63（32.98）65（34.03）72（37.70）
良好(n)（46.60）99（51.83）
及格(n)15（7.85）13（6.81）
不及格(n)2（1.05）0（0.00）0（0.00）0（0.00）0（0.00）0（0.00）
Total.428
July2018（B）
主动性。（5）主要强化实践能力的培养。在练习的课程中落实“示教、练习，示教、讲评、练习”的循环模式,培养观察能力、实际动手能力以及理论与实际结合能力。操作完成之后由教员逐一进行讲评,再通过反馈信息,加深其对理论知识和实际操作结合的能力。组织护理士官参加综合卫勤演练,在模拟战场环境中,护理士官需要对伤员伤情进行分析，再给予战伤分类、紧急救护和伤员运送等处置，从而提高实战保障能力。为提高在恶劣条件下完成保障任务，在训练项目中添加动态的微光环境下静脉输液、运输途中肢体骨
优良率174（91.10）178（93.19）191（100.00）172（90.05）181（94.76）175（91.62）
100（52.36）0（0.00）109（57.07）19（9.95）106（55.50）10（5.24）103（53.93）16（8.38）
折急性并发症的对策与处置、战（现）场环境
监测与伤病员的防护等技术操作的应急处置训练。（6）加强学习方法的指导力度。设立各种竞赛奖励机制，鼓励钻研创新，交流讨论，熟练强化等学习能力，夯实知识储备,优化知识架构，拓展知识界面。（7）加强考试的严谨性和科学性。设立理论考试和操作技能考核，将平时阶段测试，课堂问答、比武竞赛等成绩纳入考核总成绩。1.3观察指标
以护理士官的医疗护理技术操作考核成绩为例，加以分析。1.3.1对象
选取119名直招护理士官医疗护理基本技术操作考核成绩。
1.3.2方法
选取6项技术操作项目，按抽签顺序参加考核。由两位教员同时监考评分，取平均分为最终得分。1.3.3标准
各项操作项目评分标准均为100分。考核方式及标准为参照《卫生员训练大纲》《医疗技术考核标准》等规范要求制定的《医疗护理技术操作考核标准》。各项操作均按照准备（个人准备、物品准备、患者准备）、评估患者、操作步骤、整体要求评价、指导患者、口述目的及注意事项等流程操作。
1.4统计学方法
通过SPSS19.0统计软件分析，定量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，定性资料的组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.2.2成绩与学历层次的关系
大专毕业的护理士官的成绩明显高于中专毕业的或曾参加预选卫生士官培训的卫生员，说明素质高低与成绩成正比。
2.2.3成绩与专业经历及在基层卫生机构的工作经验的关系
有在地方、中心医院或基层卫生队工作经历的护理士官成绩高于无工作经历的。说明工作经历对于技
术操作的熟练程度、应急应变能力有明显关系。
3讨论
直招护理士官因为有一定专业理论和操作技能的基础,但是缺乏军人政治素养及卫生勤务工作规范和养成。因此在参加军政训练和专业技能培训后，达到政治思想过硬、专业技能熟练、军事素质达标方可任职岗位。因此，要求培训机构通过平时培训表现和考核成绩，做出存在问题与相关因素分析，以便找准内外因素对人才培训效果的影响，逐步探索出针对性较强的教学训练模式[2]。
本文结果显示，在6项技能操作考核中，护理士官考核成绩的优良率均高于90%。提示此次培训模式获得的效果较好，应继续在静脉输液、伤口包扎及心肺复苏等方面增加训练力度。究其原因，笔者认为技能训练所注重的是培养护理士官应急能力和技能应用能力，教学的内容、形式及考核方法均可体现护理工作需要，充分利用人力物力,发挥主观能动性、积极性,从而选出优秀护理士官送往,满足卫生勤务工作需要[3]。
综上所述，直招护理士官教学训练模式十分重要，应针对性地制定人才培养方案，确定适宜护理士官所需教学的目标，从而更加快速有效地使其适应工作。参考文献
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2结果
2.1护理士官技术操作考核成绩
在静脉输液、无菌技术、吸氧吸痰、伤口包扎、止血固定、心肺复苏等项目中，考核成绩的优良率均高于90%，基本技术操作无严格失误。但在操作前患者准备、查对制度执行、口述表达和人文素质评分下降，差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表1。2.2成绩分析
2.2.1成绩与年龄差异的关系
年龄较低的或应届毕业生，技术操作实践少，临床经验不足，情绪紧张，扣分点多，故考核成绩较年长的护理士官低。
编辑李金枝85
