・６６・ 中国妇产科临床杂志２０１３年１月第１４卷第１期Ｃｈｉｎ ＪＣｌｉｎＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏｌ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１３，ｖ０１．１４，— ＿１ 表１产前筛查结果与产前诊断单位随访结果有差别对比 ］ 口 常要出具超声报告，但同时必须将可疑病例转诊至开展产 到诊断水平共同提高的目的。 总之，一次超声检查结束，并不是最终的检查结果， 所以随访成为基层医院工作中的重要部分，制定随访制度， 前诊断技术的医疗保健机构口］。经产前超声筛查发现胎儿 有严重畸形需终止妊娠者，须经具有产前诊断资格的医疗 机构签署医学意见，转产科临床终止妊娠。第一，引产要 把关；第二，由产科医生决定是否引产，而不是超声科。 了解最终的诊断结果，评价超声诊断的符合率，总结经验， 加深印象，诊断若有出入，要找出误诊漏诊的原因，日久 因此，我们认真执行转诊及随访制度，超声作为影像学的 检查手段，保存完整的图像记录，以供资料分析和管理。 天长，诊断及鉴别诊断能力会大大提高。随着产前超声筛 查的不断完善和发展，最终实现基层医院与三甲医院网络 声像图可能会异病同图，作为产前筛查机构，转诊及随访 成了必不可少的工作，实行超声随访，掌握最终诊断结果。 并回顾分析超声影像特点，是提高诊断及鉴别诊断能力最 好方法之一。 共享，对疑难病例上传至上级医院，专家通过网络答疑解 惑，并进行具体的指导和帮助，使我们基层医生的技术水 平更快地得到提高，孕妇可以在筛查机构完成二级预防， 有异常者转诊产前诊断中心给予孕妇建议。加强产前胎儿 建立超声随访的方法，实现诊断水平提高的目的：科 筛查，最大限度地检出胎儿畸形，减少畸形儿的出生，对 提高整体国民素质有着重大的意义。 参考文献 室建立随访制度并形成随访方法，筛查中发现异常胎儿， 通过绿色通道转诊到产前诊断中心，进一步明确诊断，超 声报告采取双签字，实行个人追访与集体追访相结合的原 则；患者持有转诊单，可以在最短的时间内检查，得到明 确诊断。医生和患者首先进行沟通，取得患者的理解和配 合，提供有效的联系方式，如实告知上级医疗机构诊断结 果，达到１００ 的随访率。随着产前超声检查的规范化发 李胜利，文华轩．中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意 义．中华医学超声杂志（电子版），２０１０，７：６１７—６４３． 李胜利，陈秀兰，姚远，等．产前超声诊断进修医师培训质 量控制．中华医学超声杂志（电子版），２００９，６：６３０—６３７． 展，我们的工作越来越细化，做产前筛查之前，进行服务 告知，将本机构开展的超声检查服务内容告知孕妇，并签 李胜利．胎儿先天性心脏病产前超声诊断现状与方法．中华 医学超声杂志（电子版），２００９，６：９８４—９８８． 署知情同意书，降低孕妇的期待值，减少医疗纠纷。当前 的医患关系紧张，风险之大，医务人员都深有体会，我们 应本着科学、严谨的工作态度，认真做好每一例胎儿的超 声检查工作。目前我们与北京大学人民医院有良好的合作 关系，具有资源共享的优势，大部分筛查异常的孕妇转诊 李胜利，欧阳淑媛，陈瑛，等．连续顺序追踪超声法检测胎 儿肢体畸形．中华妇产科杂志，２００３，３：２６７—２６９． 毕静茹，李胜利，刘菊玲，等．三平面正交超声扫查诊断胎 儿唇腭裂的价值．中国妇幼保健，２００５，２０：２０８２—２０８３． 王海燕，杨艳红．基层医院提高胎儿畸形产前超声筛查阳性 率的经验．中华医学超声杂志（电子版），２０１１，８：１８７— １９３． 到此，这样就给我们提供了很好的最终诊断结果。我们把 异常胎儿的声像图存储到工作站内，和科室人员共同分析 卫生部．产前诊断技术管理办法，２００３． （收稿日期：２０１２一ｌｌ一２３） 异常胎儿的图像，检查异常胎儿的诊断符合率，评价超声 诊断的结果，对比差异，总结经验，找出薄弱环节，以达
