培 训 流 程
流程：病案清点——整理标号——病案拍照——图处+编目+质检
——拍照补拍——成品质检——成品抽检——病案整理装钉——病案清点 一、标号
先将每包的案卷从小的病案号到大的病案号依次标注顺序
号；将阿拉伯数据规范的标在每一页要拍照图像的右上角，（不能影响做图处）；不规则纸张的标号：如粘贴化验单应从下往上依次标号；注意分清是否需要标号的病案页，需要标号的应做到不漏标，重标，错标（注意：首页分开）
二、拍照
（1）设置并选择存储路径；（如下图所示 ）
在本地磁盘设置图像存储路径，规律为（项目名称——姓名——日期）
点击此处设置图像存储路径
将拍照模试调试为：普通拍照；拍照设置包括—黑白、彩色及灰度，根据实体选择设置；
注意：每天都要将存储路径改为当天日期，拍照过程中不得改变
存储路径；
（2）正确录入病案的索引信息；（如下图所示）
在此处正确录入病案的病例号及出院日期
点此选择显示模式，分别为1、
4、多页显示，一般调为1页显示
（3）保证成像的清晰度（如上图设置），病案的完整性；整
份病案的实际页数要和成像页数相对应；
问：如何将住院病例与门诊病例区分开？
答：先将整份病例的住院病例拍完，按原样放回病案袋；然后
将门诊病例与其住院病例放置相反的方向，使之很明显的能分辨，方便后面门诊拍照工序的进行。
问：如何保证成像的清晰度及病案的完整性（不漏页）？ 答：将拍照预览图像调试为一页显示，这样能清晰的看清病案
的成像效果；拍完该份病案的一次住院后应将实际标号页数与成像页数相对应，如发现不能对应的，应核对标号的正确率排除漏拍，重拍等现像。
注意：当拍化验单时如果前一页比后一页纸张要大，需要用白纸
隔开，以免内容混淆；当一次住院病例页数过多时可以分开拍（不改变病号，只将出院日期改为这一病案没有的日期即可） 三、图处+编目+质检
（1）首先要核对病案的索引信息；
（2）保持图像原有的完整性，做到不残、不漏、无燥点； （3）在保存该页图像时要先选对编目项；
（4）在画图像选区位置时应准确，应紧贴图像内容； 问：如何保证在做图处的时候不漏病例号？
答：每次在图处窗口下输入病案号结束时，应做好已做图处的
标记，避免漏做，重做。 问：如何辨别多次住院数据拍在一起？
答：在做到该份病案的中间又出现首页标号为1时应和第一页
首页对比，看是否相同（相同：与实体核对是否上传两份相同的病案，将多余的一份删除即可；不同：在错卷更改窗口下将该份病案正确分开）
问：当编目时此份病案没有首页，显标识页号不从1开始怎么办？
答：首先看此份病案的前后两条，是否在拍照时分开文件夹（是：在做完处理之后，进入错卷更改窗口进行合并；不排除漏拍《补拍》、漏传《附加、重拍》等现像）
问：当在图处编目窗口下调不出该病案号应怎么办？
答：1.病例号输入错误； 2.此份病例漏拍。 四、成品质检
（1）核对病案的索引信息及病案的完整性（病案实体份数与
成像份数）
（2）保证图像页面的清晰度；编目项的准确性。 问：如何保证在做质检的时候不漏检病例号？
答：每次在质检窗口下输入病案号结束时，应做好已做质检的
标记，避免漏检，重检。 问：如何辨别多次住院数据拍在一起？
答：在做到该份病案的中间又出现首页标号为1时应和第一页
首页对比，看是否相同（相同：与实体核对是否上传两份相同的病案，将多余的一份删除即可；不同：在错卷更改窗口下将该份病案正确分开）
问：当在图处编目窗口下调不出该病案号应怎么办？ 答：及时记录并在第一时间内上报当班管理人员。
在做的过程中发现不合格的成像效果或漏做该份病案要及时做问题记录并及时查找改正人加以改正，核对无误后将问题记录删除； 五、病案整理装钉
以住院次数为基数装钉，每一次住院（每一个首页的开始至
下一个首页的结束）装钉一册；核对案卷病例号与卷内病例号是否一致（一致：直接归档打包；不一致：及时记录并上报当班管理人员分析其原因，按照流程单找到相匹配的案卷信息与卷内信息归档，打包）；核对案卷标注信息与卷内册数是否相对应。（对应：直接归档打包；不一致：查找流程单标注信息与案卷标注信息是否一致，以流程单标注信息为准，如都核对不上及时记录，在做其它数据包的时候找）
注意：每天上班的时候都要按照当班管理人员分配的任务工作，严格按照操作流程工作；禁止在管理人员未知的情况下工作。以上操作在没有把握的前提下不得独自处理完成。
