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大学生营养调查表

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大学生营养调查表

姓名 性别 年龄

(1)每天摄取食物种类 □≤10种 □11~20种 □>20种

(2)每天主副食比例 (3)粗细搭配 (4)平均每天吃蔬菜 (5)平均每天吃水果 (6)平均每天吃鸡蛋 (7)平均每天吃鱼虾 (8)平均每天吃肉 (9)奶和奶制品摄取频率 (10)奶和奶制品每天摄入量 (11)豆制品摄入频率 4两 1两 1两 □<200ml □每天吃 □主副食各半 □副食为主

□粗细各半 □粗粮杂粮为主□半斤~1斤 □>1斤

□4~8两 □>8两

□半个~1个 □≥2个

□1~2两 □>2两

□1~2两 □>2两

□有时喝 □不喝

□200~300ml □>300ml

□有时吃 □不吃

□主食为主 □精米面为主

□<半斤 □< □不吃 □< □< □每天喝

(12)每人植物油消费量 □<2斤 □2~4斤 □>4斤

(13)每人食盐消费量 □<4两 □4~8两 □>8两

(14)您常吃早餐吗? □每天吃 □有时吃 □不吃

(15)三餐分配比例 早餐 % 午餐 % 晚餐 %

(16)每天饮水量 □≤4杯 □5~8杯 □>8杯

(17)吃垃圾食品 □经常 □偶尔 □不吃

(18)您的饮食习惯 □喜甜食 □咸 □辣 □腌制食品 □油炸食品

(19)您的睡眠状况 □很差 □一般 □很好

(20)每天睡眠时间 □≤5小时 □6~8小时 □>8小时

(21)您睡觉梦多吗? □多 □偶尔 □无

(22)经常熬夜吗? □经常 □偶尔 □无

(23)您平均每天看电视上网时间 □<1小时 □1~4小时 □>4小时

Ps:今天可以帮我填完吗?急要,姓名可以不要填,只要填性别就可以了额?谢谢

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