实验室安全检查记录表(实验场所)

场所（部位）名称 学院（学院盖章） 检查时间： 年 月 日

序号 1 2 3 4 分 类 重点检查内容 是否每个房间门口挂有安全信息牌，信息包括安全责任人、涉及危险类别、防护措施和有效的应急联系电话等，并及时更新 安全规章制度、操作规程是否制作上墙 体系 是否存在门开着而无人值守的现象 是否有值日台账，每天最后离开的人检查水电气门窗等并签字 是 否 不适用 检查记录 整改期限 5 卫生环是否堆放纸板箱、废电脑、破仪器、破家具等废旧杂物 6 7 8 9 10 11 12 13 14 烘箱、电阻炉 境 是否物品摆放有序，卫生状况良好；实验完毕物品归位 位置放置是否合理，散热是否顺畅 附近是否有气体钢瓶、易燃易爆化学品等 是否存在使用干燥箱时无人值守的现象 是否有明火电炉、电吹风、电热等用毕，不及时拔除电源插头现象 是否有化学品的动态使用台帐；建立本实验室危险化学品目录 化学试剂 易制毒品是否分类存放、专人保管，做好领取、使用、处置记录 有无使用饮料瓶存放试剂、样品的现象。如确需存放，必须撕去原包装纸，贴上统一的试剂标签 易制爆品是否分类存放、专人保管，做好领取、使用、处置记录 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 废弃物管理 冰箱安全 实验废弃物是否采用专用容器分类存放 是否有向下水道倾倒废液及废旧试剂的现象 是否存在大量堆放实验室废弃物不及时上交的现象 贮存危险化学品的冰箱是否为防爆冰箱或经过防爆改造的冰箱，禁止使用无霜型冰箱储存易燃易爆试剂 是否存在在冰箱放置食品的现象 是否安全固定 气体是否有氧气等助燃气体与可燃性气体混放现象 钢瓶 实验结束后，总阀是否关闭 生物是否有相应操作规程 安全 是否将实验废弃物进行分类处置 核辐射安全 是否有操作规程 在从事放射性实验场所是否有安全警示标识 从事放射性工作的人员是否佩带个人剂量仪 是否存在下水道堵塞现象 用水是否存在自来水开着，无人值守现象 安全 是否存在水龙头、水管、皮管老化破损长期滴水现象 机械安全 是否有操作规程 通风是否在涉及易燃易爆有机试剂的通风橱内安装了电源插座 安全 个人进入实验室是否穿实验服 防护 实验期间是否做好个人防护 检查人员签字：

所属学院或重点实验室负责人（签字）：

实验室安全检查记录表（消防部分）

场所（部位）名称 学院（学院盖章） 检查时间： 年 月 日

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 消防安全检查 分 类 重点检查内容 单位消防安全制度、消防安全操作规程是否落实 灭火和应急疏散预案的制定和组织消防演练是否落实 本单位各级消防安全责任人是否落实 消防安全宣传教育及培训是否落实 火灾隐患整改情况是否在限期内整改 单位防火检查及每日防火巡查及记录是否落实 扩建、改建及装修装饰工程是否报学校保卫处备案 是否阻碍疏散通道、安全出口通畅 是否损坏、挪用或者擅自拆除、停用消防设施、器材 实验室内是否有存放或烧煮食物、饮食，吸烟现象 是否有电线老化、乱拉乱接电线、使用花线、使用木质配电板和接线板直接放在地面的现象 是否有超负荷用电及仪器使用完后，未及时关闭电源的现象 是 否 检查记录 整改期限 13 14 消防安全工作档案是否建立健全 其他存在消防安全隐患的情况 检查人员签字：

所属学院或重点实验室负责人（签字）：