宗 教 活 动 场 所
场所名称：场所地址：安 全 工 作 台 帐
说 明
一、请认真填写场所名称、地址和管理组织成员及分工表。 二、各场所须配好安全管理员，明确职责和任务，落实安全工作责任制。
三、各场所须在每月28日前完成场所月度安全自查工作并填写此表，对自查中发现的问题，要及时整改落实。
四、安全工作月度自查情况表必须真实填写，并签名。 五、表中自查情况选择的栏目分“是”和“否”，请在选定的项目打“√”。选择“否”的还需要填写“整改情况”。
六、市民族宗教局将适时组织消防、安监等有关人员对宗教场所安全工作进行抽查。对抽查中存在的问题反馈当地宗教事务部门并下发整改通知，对逾期未整改的，将进行行政执法（属“和谐宗教活动场所”和“星级场所”的，行政执法与摘牌并行）。
七、凡因失职、渎职造成安全责任事故的，将严肃追究相关人员责任。
八、本台帐在每季度次月10日前由场所报县市区宗教事务部门备案。
场所管理组织成员及分工
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9
姓名 性别 出生年月 职务 分工 联系电话
宗教活动场所安全工作月度
自查情况表
县市区 场所名称： 填报时间：201 年 月 日 内容 检查项目 现实情况 整改期限 是 否 1.安全管理机构 2.安全检查机制 成立了安全管理机构。 落实了日常性、常规性、季节（节假日）性安 全巡查、检查、排查和督查。 3.安全整改“五对发现的安全隐患，整改工作做到定方案、定 定”机制 措施、定负责人、定资金来源、定完成期限。 4.安全知识教育培训机制 组织安全知识教育培训。 有安全宣传栏、宣传标语等教育、提示性内容。 有应急人员队伍。 5.安全应急机制 应急预案措施。 6.安全演练机制 定期组织消防等实物操作、应急演练。 制定消防制度。 场所内用明火确保安全无误。 消防设施及器材在位、完好。 7.消防安全 有消防水源。 无乱拉电线。 无电线老化。 无电线裸露。
重点部位、疏散通道、安全出口有 “提示”和 “禁止”类消防标语。 厨房用明火、用电、用油、用气等符合安全规 范，安全意识牢，防范措施得力。 组织宗教活动时安全无事故。 8.宗教活动安全 组织大型宗教活动，有申请、有组织活动方案、 有应急预案。 制定卫生防疫制度。 有专职或者兼职食品安全管理人员。 食品采购、清洗、烹饪加工、储藏保管、食用 9.食品卫生防疫等符合食品卫生标准。 安全 无食物中毒事件发生。 厨房、食堂干净、整洁，无老鼠、害虫等。 宗教活动场所环境卫生、整洁，垃圾处理及时。 10.建筑安全 宗教活动场所无危房，无违规、违章建筑物。 制定人员管理制度。 场所内未发生等级事故、刑事案件。 11.治安安全 流动宗教教职人员管理、社会流动人员管理符 合有关要求。 场所内秩序正规，无邪教、封建迷信等与场所 不相符事件发生。 场所内文物有专人负责管理，有登记建档，有 检查、巡视，有防火、防盗措施。 场所文物无被盗、无损害、无丢失。 12.文物安全
