河北省秦皇岛市高职单招2022-2023学年
医学综合自考真题(附答案)
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、单选题(80题)
1. 骨骼肌细胞静息电位水平接近于（ ）
A.K+的平衡电位 B.Na+的平衡电位 C.Ca2+的平衡电位 D.C1-的平衡电位 E.Mg2+的平衡电位
2. 最常引起完全无尿的是（ ）
A.肾前性肾衰 B.肾性肾衰 C.肾后性肾衰 D.大出血、休克 E.广泛烧伤
3. 与婴儿神经系统发育密切相关的激素是 A.生长素 B.ACTH C.甲状腺素 D.胰岛素 E.催乳素
4.神经一肌接头处兴奋传递的化学介质是 【 】
A.乙酰胆碱 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.甘氨酸 E.谷氨酸
5. 触诊腹水的病人腹腔内有无肿物，最好用（ ）
A.浅部触诊法 B.插入触诊法 C.冲击触诊法 D.双手触诊法 E.滑动触诊法
6. 在40%的环境中，机体散热的方式是 A.辐射 B.传导 C.对流 D.蒸发 E.扩散
7.阑尾动脉发自 【 】
A.空回肠动脉 B.中结肠动脉 C.右结肠动脉 D.回结肠动脉 E.左结肠动脉
8. 单纯二尖瓣狭窄M型超声心动图不出现（ ） A.左房增大
B.二尖瓣后叶为中间位或同向 C.左室增大
D.二尖瓣瓣膜活动曲线增粗、回声增强 E.二尖瓣前叶舒张期呈“城墙样”改变
9. 正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是( ) A.0.48 B.0.58 C.0. D.0.84 E.0.94
10.头期胃液分泌的调节是（ ）。
A.纯条件反射 B.纯神经调节性的 C.纯体液调节性的 D.纯非条件反射 E.神经一体液调节性的
11. 触觉语颤增强见于( )
A.肺气肿 B.肺不张 C.胸腔积液 D.大叶性肺炎 E.气胸
12.心电图中反映窦房结兴奋传至心室的波段是 【 】 A.P波 B.PR 间期 C.QRS波 D.S段 E.T波
13. 有关急性肾衰多尿期的描述，不正确的是
A.成人患者尿量突然或逐渐增多至400毫升/日以上 B.持续约7-14天
C.其早期水电解质紊乱和氮质血症仍很重 D.后期可致缺水、低钾、低蛋白血症 E.少尿期后前两周称多尿早期
14.胃的容受性舒张是通过下列哪种途径实现的( )。
A.交感神经 B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱 C.迷走神经末梢释放的血管活性肠肽 D.壁内神经释放的生长抑素 E.肠～胃反射
15.下列哪项不是髂内动脉的分支 【 】
A.子宫动脉 B.膀胱下动脉 C.直肠下动脉 D.卵巢动脉 E.脐动脉
16.老年人主动脉弹性降低时，血压的变化是（ ） A. 收缩压升高，脉压减小 B. 收缩压升高，脉压加大 C. 收缩压降低，脉压减小
D. 收缩压变化不大，脉压显著加大 E. 收缩压与脉压均无变化
17.下列出现输血反应后采取的措施中，错误的是( )
A.A.碱化尿液 B.减慢输血速度 C.利尿、保护肾功能 D.重新做血型及交叉试验
E.重新核对供血者、受血者的姓名、性别、血型
18.关于胸内心脏按压的指征，不正确的是( )。
A.胸廓严重畸形 B.张力性气胸 C.多发肋骨骨折 D.心脏压塞 E.年老体弱者
19.动眼神经损伤会引起( )。
A.眼内斜视 B.眼内斜视和瞳孔缩小 C.眼外斜视和瞳孔缩小 D.眼外斜视和瞳孔散大 E.眼内斜视和瞳孔散大
20.胃的容受性舒张是通过下列哪种途径实现的（ ）
A.交感神经 B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱 C.迷走神经末梢释放的血管活性肠肽 D.壁内神经释放的生长抑素 E.肠——胃反射
21. 下列骨中，参与组成踝关节的是( )
A.内侧楔骨 B.外侧楔骨 C.足舟骨 D.距骨 E.股骨
22. 下列关于胰岛素作用的叙述，错误的是( )
A.促进组织对糖的摄取和利用 B.促进糖原合成 C.促进糖异生 D.促进
脂肪合成 E.促进蛋白质合成
23.非溶血性发热反应症状出现后，要立即( )。
A.减慢输血速度 B.给予阿司匹林 C.给予苯海拉明 D.给予异丙嗪 E.给予广谱抗生素
24. 关于抑制性突触后电位的产生，正确的叙述是 A.突触前轴突末梢超极化 B.突触后膜对Ca2+、K+通透性增大 C.突触后膜去极化 D.突触后膜出现超极化 E.突触后膜出现复极化
25. 上输尿管点位于( )
A.髂前上棘连线与腹直肌外缘交点 B.髂前上棘连线的外1/3处 C.脐水平线与腹直肌外缘交点 D.脊柱外缘与第12肋交点 E.腰大肌外缘与第12肋交点
26.下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石( )。
A.无痛性血尿 B.终末血尿 C.活动性血尿 D.初期血尿
27.对肺的非弹性阻力叙述，错误的是 A.它主要是呼吸道阻力 B.它与气道半径的2次方成反比 C.它增大时，可出现呼吸困难 D.它与气体流速呈正相关
E.上呼吸道是产生呼吸道阻力的主要部位
28.心迷走神经末梢释放的递质是 （ ）
A.A. 去甲肾上腺素 B. 乙酰胆碱 C. 肾上腺素 D. 多巴胺 E. 5-羟色胺
29.室性心动过速
A.窦性心律，心房频率＜60次／MIN B.窦性心律，心房频率>100次／MIN C.窦性心律，P—P间期变化＞0.12 S D.房性心律，心房频率160次／MIN E.室性心律，心室频率180次／MIN
30. 下列脑复苏的处理中，错误的是( )
A.脱水 B.降温 C.应用激素 D.脑电图监测 E.输血
31.左主支气管的特点是 【 】
A.细而长 B.细而短 C.粗而短 D.粗而长 E.嵴下角小
32.肾炎患者出现蛋白尿是由于 【 】
A.肾小球滤过率增高 B.肾血浆流量增大 C.血浆蛋白浓度增高 D.肾小球滤过膜面积增大 E.滤过膜所带负电荷减少
33.激活糜蛋白酶原的物质是( )。
A.酸 B.胰蛋白酶 C.组织液 D.肠致活酶 E.糜蛋白酶
34. 恶性肿瘤的诊断中，准确性最高的是( )
A.症状与体征 B.肿瘤标志物检查 C.X线检查 D.磁共振成像检查 E.病理检查
35.最轻的意识障碍为 【 】
A.嗜睡 B.谵妄 C.浅昏迷 D.昏 E.意识模糊
36. 右眼视神经损伤，光照左眼，可见两眼的瞳孔变化为（ ） A.左眼大，右眼小 B.右眼大，左眼小 C.两眼瞳孔均散大 D.两眼瞳孔均缩小 E.左眼瞳孔缩小，右眼瞳孔无变化
37. 男性，56岁，因胸痛3小时就诊。心电图检查示：Ⅱ、Ⅱ、aVF导联ST段弓背向上抬高，V2～V5导联ST段压低。该患者最可能的诊断是（ ）
A.急性前壁心肌梗死 B.急性前间壁心肌梗死 C.急性高侧壁心肌梗死 D.急性下壁心肌梗死 E.急性正后壁心肌梗死
38.心室肌细胞是否具有兴奋性的前提是Na+通道是否处于 【 】
A.启动状态 B.备用状态 C.激活状态 D.失活状态 E.高能状态
39. 成年男性体重60kg，正常情况下总体液的重量是 A.18kg B.24kg C.30kg D.36kg E.42kg
40. 既能屈髋又能伸膝的肌是
A.股直肌 B.股薄肌 C.缝匠肌 D.股内侧肌 E.肌中间肌
41. 男性，34岁，晚餐后出现剧烈腹痛，6小时后来医院就诊。经检查诊为消化道穿孔、急性腹膜炎。该患者最不可能出现的体征是（ ） A.板状腹 B.肝浊音界缩小 C.腹部反跳痛阳性 D.移动性浊音阳性 E.肠鸣音亢进
42.一旦确诊为心跳骤停，必须争取在多长时间内重建呼吸循环（ ）。 A.4～6分钟 B.6～8分钟 C.8～10分钟 D.10～12分钟 E.12～15分钟
43.安静时，在下列哪种温度中能量代谢最稳定( )。 A.40～50Ⅱ B.30～40Ⅱ C.20～30Ⅱ D.10～20Ⅱ E.0～10Ⅱ
44. 上下肢血压差与正常人显著不同的情况可见于( )
A.主动脉瓣关闭不全 B.升主动脉扩张 C.主动脉瓣狭窄 D.腹主动脉狭窄 E.胸主动脉瘤
45. 下列便血患者中，能提示结肠癌的是
A.伴发热 B.伴消瘦 C.伴腹痛 D.伴黑便 E.伴腹部肿块
46. 正常成年人的血液总量约相当于体重的 A.0.05 B.0.08 C.0.1 D.0.12 E.0.15
47. 在诊治疾病过程中，下列哪项不属于诊断学的基本内容（ ） A.询问病史 B.体格检查 C.心电图测试 D.药物治疗 E.尿常规检测
48. 口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可并发（ ）
A.菌血症 B.败血症 C.化脓性海绵状静脉窦炎 D.喉头水肿 E.面部蜂窝织炎
49.二尖瓣关闭不全的超声心动图特点不包括 ( ) A.左房增大 B.左室增大 C.室壁运动减弱
D.多普勒超声检查于左房侧可探及二尖瓣口的反流信号
E.如有二尖瓣脱垂，可见收缩期瓣叶脱入左房，CD段呈“吊床样”改变
50. 膀胱三角的描述错误的是 A.位于膀胱底部
B.位于两侧输尿管口和尿道内门之间 C.膀胱充盈或空虚时，该区黏膜都有皱襞 D.是膀胱疾病的好发部位 E.两侧输尿管口之间有输尿管间襞
51.CO中毒所引起的缺氧比贫血引起的同等程度Hb减少所致的缺氧更为严重，这是因为 【 】 A.动脉血PO2降低 B.血氧容量降低 C.血氧含量升高 D.HbO2的O2释放减少 E.氧离曲线右移
52.下列哪一项不属于临界性肿瘤（ ）
A.良性肿瘤位于两个脏器交界处 B.包膜不完整的纤维瘤 C.生物学行为介于良恶性之间 D.切除后易复发 E.唾液腺混合瘤
53.阻塞性或肝细胞性黄疸 ( )。 A.尿镜检红细胞满视野 B.尿镜检白细胞满视野
C.尿外观正常，镜检可见各种管型 D.尿外观酱油色，隐血试验(＋) E.尿外观深黄色，含大量胆红素
54.葡萄糖进入红细胞是通过（ ）。
A.单纯扩散 B.通道介导的易化扩散 C.主动转运 D.载体介导的易化扩 E.出、入胞作用
55. 询问消化系统既往史时应询问哪一组症状（ ） A.咳嗽、咯血、便血、腹胀、多食、多尿 B.心悸、水肿、便秘、多尿、尿频
C.食欲不振、反酸、烧心、恶心、呕吐、腹痛、呕血、便血等 D.咳嗽、多尿、反酸、头晕、腹胀
E.头晕、肢体麻木、关节痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀
56. 择期手术病人手术后第一天体温38Ⅱ，其最可能的原因是 A.吸收热 B.肺部感染 C.伤口感染 D.体温中枢调节障碍 E.术后基础代谢增高
57.胆盐吸收的主要部位是（ ）
A.十二指肠 B.空肠 C.回肠 D.升结肠 E.大肠
58.输尿管结石（ ）。
A.腹痛伴发热、寒战者 B.急性腹痛伴休克者 C.慢性腹痛伴腹泻 D.急性腹痛同时伴贫血 E.腹痛伴血尿者
59. 脓性指头炎，切开引流应选用( )
A.侧面横切口 B.侧面纵切口 C.指腹横切口 D.指腹纵切口 E.指腹S切口
60.关于恶性肿瘤手术切除，下列选项正确的是 （ ）
A.根治性手术是指将恶性肿瘤彻底切除 B.前列腺癌不能行睾丸切除
C.姑息性手术是指有远处转移者，原发肿瘤较易切除，转移病变术后用放疗、化疗
D.有远处转移的肿瘤宜作根治性手术 E.乳腺癌患者，部分行卵巢切除
61. 关于直肠壶腹的正确叙述是（ ）
A.直肠位于盆膈以上的部分 B.直肠盆部下段膨大的部分 C.直肠下端无腹膜覆盖的部分 D.以上都对 E.以上都错
62. 中性粒细胞增多最常见的原因是
A.急性感染或炎症 B.大面积烧伤 C.急性溶血 D.急性中毒 E.恶性肿瘤
63. 高调金属音的肠鸣音亢进最常见于（ ）
A.消化道出血 B.腹泻 C.急性胃肠炎 D.机械性肠梗阻 E.服泻药后
. 对肾小球有效滤过压不产生影响的因素是( )
A.血浆晶体渗透压 B.血浆胶体渗透压 C.肾小球毛细血管血压 D.肾小球囊内压 E.输尿管结石
65. 女性正常排卵的黄体（ ）
A.分泌孕酮 B.分泌雌激素 C.分泌黄体生成素 D.分泌孕酮及雌激素 E.分泌孕酮、雌激素和黄体生成素
66.属于特殊躯体感觉核的是 【 】
A.蜗神经核 B.孤束核 C.三叉神经脑桥核 D.疑核 E.副神经核
67. 下列有关脉压减小的叙述正确的是
A.系指脉压≤30mmHg B.为上下肢血压差异常所致 C.常伴有交替脉 D.主要见于主动脉瓣狭窄 E.也可见于动静脉瘘
68.听到开瓣音常提示 （ ）。 A. 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全 B. 二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化 C. 二尖瓣狭窄分离术的禁忌证 D. 二尖瓣狭窄伴左心衰竭
E. 二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好
69. 引起咯血的最常见心血管疾病是
A.动脉导管未闭 B.二尖瓣狭窄 C.高血压病 D.室间隔缺损 E.房间隔缺损
70.阑尾动脉发自 ( )
A.空回肠动脉 B.中结肠动脉 C.右结肠动脉 D.回结肠动脉 E.左结肠动脉
71.十二指肠纵襞的位置多在 ( )
A.十二指肠上部内侧 B.十二指肠降部外侧 C.十二指肠降部后内侧 D.十二指肠水平部内侧 E.十二指肠升部内侧
72. 在心室等容收缩期时 （ ） A.房内压>室内压>主动脉压 B.房内压<室内压>主动脉压 C.房内压=室内压>主动脉压 D.房内压<室内压<主动脉压 E.房内压>室内压<主动脉压
73.面部开放性损伤后12小时就诊，应采取的措施是（ ）。 A.换药，小清创 B.清创后不缝合 C.清创后一期缝合 D.清创后延期缝合 E.清创后放引流条
74.补充营养的主要途径是 【 】
A.胃肠外营养 B.胃肠内营养 C.口服 D.静脉注射 E.肌注
75. 心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这是因为（ ） A.动脉血压升高 B.血流速度加快 C.心排出量增加 D.舒张期室内压低 E.静脉压增高
76. 正常人在安静、清醒、闭目时，出现的脑电波形是 A.α波 B.β波 C.θ波 D.δ波 E.γ波
77.预防切口感染，下列叙述错误的是（ ）
A.遵守无菌技术 B.手术操作轻柔准确 C.严格止血，避免血肿形成 D.术后常规应用抗生素7天 E.切口缝合避免死腔形成
78. 肺动脉起始部位是（ ）
A.右心房 B.右心室 C.左心房 D.左心室 E.主动脉弓
79. 输卵管的位置与形态 A.位于子宫系膜内
B.其内端为输卵管子宫口，外端为输卵管腹腔门 C.输卵管峡细长而弯曲
D.输卵管壶腹的边缘有输卵管伞 E.壶腹部在漏斗部的外侧
80.腮腺是最大的一对唾液腺，它的导管开口在( ) A.A.舌下阜
B.下颌第二磨牙相对的颊黏膜处 C.下颌第一磨牙相对的颊黏膜处 D.上颌第三磨牙相对的颊黏膜处。 E.颧弓下方一横指处
二、(0题)
81. 胃穿孔（ ）
三、(0题) 82.
根据下列选项，回答 95～96 题：
第 95 题 正常术后疼痛多少小时达高峰（ ）。
四、(0题)
83.决定器官血流供应量大小的因素有
A.血管两端的压力差 B.血管长度 C.血流阻力 D.灌流时间 E.血液黏滞性 五、(0题)
84.关于脂肪吸收的叙述，正确的有 【 】 A.主要吸收形式是甘油、甘油一酯和游离脂肪酸 B.脂肪分解产物与胆盐结合成混合微胶粒 C.长链脂肪酸以淋巴途径吸收 D.中、短链脂肪酸直接入血
E.人体摄入的中、短链脂肪酸多；吸收途径以血液为主
六、(0题) 85.
参 1.A 2.C 3.C
4.A神经纤维末梢释放递质为乙酰胆碱，乙酰胆碱可与终板膜上的胆碱受体结合，从而使终板膜处Ca2+通道开放。 5.C 6.D
7.D回结肠动脉在肠系膜上动脉右侧壁最下方发出，斜向右下方，在盲肠附近分数支营养回肠末端、盲肠、阑尾和升结肠。主要分支是阑尾动脉。 8.D 9.D 10.E 11.D
12.BPR间期代表由窦房结产生的兴奋经由心房、房室交界和房室束到达心室并引起心室肌开始兴奋所需要的时间，故也称为房室传导时间。 13.E 14.C
15.D髂内动脉分支包括：(1)壁支：闭孔乙动脉和臀上动脉、臀下动脉等。(2)脏支：脐动、脉、子宫动脉、阴部内动脉、膀胱下动脉、直肠下动脉。
16.B 17.B 18.E 19.D 20.C 21.D 22.C 23.A 24.D 25.C 26.C 27.B 28.B 29.E 30.E
31.A右主支气管粗而短，左主支气管较细且长，故气管坠入的异物易入右主支气管。
32.E肾小球滤过膜通透性的大小与滤过膜的结构和电荷屏障有关。炎症、损伤和免疫复合物可破坏滤过膜的完整性或降低其负电荷而导致通透性增加，这是引起蛋白尿和血尿的重要原因。 33.B 34.E
35.A意识障碍的分度由轻至重为：嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷，而谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，由于病因不同可进一步发展为昏迷状态或渐渐康复。 36.D 37.D
38.BNa+通道处于备用状态时，才可能诱发动作电位。 39.D 40.A 41.E
42.A【应试指导】超过6分钟，脑缺血缺氧损伤将不可逆。 43.C 44.D
45.E 46.B 47.D 48.D 49.C 50.C
51.DCO中毒既妨碍Hb与O2的结合，又妨碍O2的解离，其危害更大。 52.A 53.E
尿中含大量胆红素，外观深黄，尿液呈豆油样改变，见于阻塞性和肝细胞性黄疸。 54.D 55.C 56.A 57.C 58.E 59.B 60.C 61.E 62.A 63.D .A 65.D
66.A特殊躯体感觉核包括前庭神经核和蜗神经核。 67.D 68.E 69.B 70.D 71.C 72.D 73.C
伤口污染较多或处理时间已超过伤后8～12小时，但尚未发生明显的感染，或在头面部、颈部虽有轻度感染，仍可一期缝合，伤口内留置盐水纱条引流。 74.B
75.D 76.A 77.D 78.B 79.B 80.D 81.C 82.B
83.ABCDE决定器官血流量的因素很多，最主要为血管两端的压力差及血流阻力。
84.ABCD脂肪吸收的主要形式是甘油，甘油一酯、游离脂肪酸和胆固醇。甘油溶于水，同单糖一起被吸收，而脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等则与胆汁中的胆盐形成混合微胶粒。脂肪酸进、入上皮细胞后，长链脂肪酸和甘油一酯在内质网中重新被合成甘油三酯，胆固醇也重新酯化为胆固醇酯，它们与细胞中的载脂蛋白形成乳糜微粒，然后以出胞的方式进入组织间液，再扩散入淋巴。中、短链脂肪酸因能溶于水而直接进入血液。可见，脂肪经血液和淋巴两条途径而被吸收，由于人体摄入的动植物油中舍长链脂肪酸较多，故脂肪分解产物的吸收途径以淋巴为主。 85.E
