2002年执业医师真题(1~4单元)

A1型选择题（1～41题） 答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是 （答案：A）

A.甘露醇 B.地塞米松 C.苯巴比妥钠 D.苯妥英钠 E.呋塞米

2.体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是（答案：E） A.尿素 B.NH3

C.β-丙氨酸

D.β-氨基异丁酸 E.尿酸

3.Auer小体不见于 （答案：B） A.M1型白血病 B.M2型白血病 C.M3型白血病

D.急性淋巴细胞白血病 E.急性单核细胞白血病

4.转氨酶的辅酶是（答案：C） A.磷酸吡哆醛 B.焦磷酸硫胺素 C.生物素 D.四氢叶酸 E.泛酸

5.关于肿瘤的转移错误的是（答案：D） A.胃癌可转移至盆腔

B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结 C.交界性肿瘤不出现转移 D.肝癌可出现脑转移 E.肺癌可出现骨转移

6.提示与习惯性流产有相关性的检查是 （答案：D） A.抗着丝点抗体 B.抗磷脂抗体 C.抗RNP抗体 D.抗组蛋白抗体

E.抗中性粒细胞胞浆抗体

7.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是 （答案：B） A.尿常规检查

B.尿微量白蛋白测定 C.尿渗透压测定 D.双肾B超 E.肌酐清除率

8.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟 （答案：C） A.90～130次 B.100～140次 C.110～150次 D.120-160次 E.130～170次

9.补体系统在激活后可以 （答案：B） A.诱导免疫耐受 B.抑制变态反应

C.结合细胞毒性T细胞 D.启动抗体的类别转换 E.裂解细菌

10.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（答案：C）

A.单胺氧化酶 B.氨基酸脱羧酶 C.酪氨酸羟化酶

D.儿茶酚胺邻甲基转移酶 E.胆碱脂酶

11.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括 （答案：A） A.慢性肾病

B.风湿性关节炎 C.糖尿病 D.肝硬化 E.冠心病

12.肺通气的原动力是（答案：E） A.肺的扩张和回缩

B.肺内压与大气压之差 C.胸膜腔内压保持负压 D.呼吸肌的舒缩活动 E.肺泡的表面张力

13.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至（答案：A）

A.+10％以下 B.+20％以下 C.+25％以下 D.+30％以下 E.+35％以下

14.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是（答案：C） A.血皮质醇昼夜节律

B.24小时尿17-羟类固醇 C.过夜地塞米松抑制试验 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验 15.在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是 （答案：B）

A.风湿性心脏病 B.结缔组织病

C.二尖瓣粘液样变性 D.感染性心内膜炎 E.二尖瓣先天异常

16.对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为（答案： E）

A.严重肺通气功能障碍 B.严重肺动一静脉样分流 C.通气／血流比例增大 D.肺弥散功能障碍 E.耗氧量增加

17.典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是（答案：C） A.畏寒、发热 B.声音嘶哑

C.剧烈腹泻，继之呕吐 D.腹部绞痛 E.腓肠肌痉挛

18.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是 （答案：A）

A.静脉尿路造影 B.逆行肾盂造影 C.B超

D.肾动脉造影 E.CT

19.躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是 （答案：C）

A.精神症状多有\"昼轻夜重\"的波动性 B.可表现出急性或慢性脑病综合征

C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期

D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当 E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现

20.乳房干板静电摄影技术最重要的优点是（答案：D） A、血管影特别清晰 B.肿块边缘更为清晰 C.钙化影更为清晰 D.乳房腺叶更为清晰 E.乳管影更为清晰

21.男孩，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（答案：E） A.30％以下 B.30％～40％ C.50％～60％ D.70％～80％ E.80％以上

22.毛果芸香碱对眼睛的作用为 （答案：C） A.扩瞳、调节麻痹 B.扩瞳、升高眼内压 C.缩瞳、调节痉挛 D.扩瞳、降低眼内压 E.缩瞳、升高眼内压

23.关于I期梅毒的叙述错误的是（答案：E） A.有不洁性交史 B.可出现硬下疳 C.梅毒血清学阴性 D.有心血管梅毒

E、外阴表面溃疡，有浆液性渗出

24.溶组织内阿米巴的致病型是 （答案：A） A.包囊

B.小滋养体 C.大滋养体 D.裂殖体 E.配子体

25.青霉素抗革兰阳性（G+）菌作用的机制是（答案：D） A.干扰细菌蛋白质合成 B.抑制细菌核酸代谢 C.抑制细菌脂代谢

D.抑制细菌细胞壁肽聚糖（粘肽）的合成 E.破坏细菌细胞膜结构

26.与急性同种异基因移植物排斥关系最密切的细胞是 （答案：A） A.NK细胞 B.B细胞

C.CD8+T细胞 D.肥大细胞

E.嗜酸性粒细胞

27.胸膜摩擦音听诊的时相特点为 （答案：E） A.吸气初期 B.吸气中期 C.吸气末期 D.呼气期 E.呼吸两相

28.后纵隔肿瘤最常见的是 （答案：D） A.畸胎瘤

B.神经源性肿瘤 C.胸腺瘤

D.淋巴源肿瘤 E.胸内甲状腺

29.尿毒症病人高血压最主要的原因是 （答案：B） A.肾素增多 B.促红素减少 C.水钠潴留

D.血管加压素增多 E.交感神经兴奋

30.老年男性急性尿潴留常见的病因是（答案：E） A.前列腺增生 B.尿道结石 C.尿道外伤 D.膀胱异物 E.尿道肿瘤

31.组成多聚核苷酸的骨架成分是 （答案：B） A.碱基与戊糖 B.碱基与磷酸 C.碱基与碱基 D.戊糖与磷酸 E.戊糖与戊糖

32.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（答案：E） A.发热、流涕、咳嗽 B.有感冒接触史 C.耳后淋巴结肿大

D.手、足出现红色斑丘疹 E.Koplik斑

33.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为（答案：C） A.静点甘油 B.强心 C.利尿

D.主动脉瓣瓣膜置换术 E.主动脉瓣球囊成型术

34.糖酵解的关键酶是（答案：C） A.3-磷酸甘油醛脱氢酶 B.丙酮酸脱氢酶 C.磷酸果糖激酶-1 D.磷酸甘油酸激酶 E.乳酸脱氢酶

35.免疫系统的三大功能为 （答案：E） A.免疫防御、免疫应答、免疫记忆 B.免疫应答、免疫记忆、免疫监视 C.免疫防御、免疫记忆、免疫监视 D.免疫防御、免疫自稳、免疫监视 E.免疫应答、免疫自稳、免疫监视

36.Graves病最重要的体征是（答案：B） A.皮肤湿润多汗，手颤 B.眼裂增大，眼球突出

C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D.收缩压升高，舒张压降低 E.心脏扩大，心律不齐

37.小儿骨髓外造血的器官是（答案：A） A.卵巢 B.胆囊 C.脾脏 D.淋巴管 E.盲肠

38.以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了（答案：D） A.渗透性腹泻 B.渗出性腹泻 C.分泌性腹泻

D.运动功能异常性腹泻 E.医源性腹泻

39.社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是 （答案：E） A.流感嗜血杆菌 B.肺炎支原体 C.肺炎链球菌 D.肺炎克雷白杆菌 E.葡萄球菌

40.法洛四联症心脏杂音响度主要取决于（答案：D） A.左、右室之间压力差 B.肺动脉瓣狭窄程度 C.室间隔缺损大小 D.主动脉骑跨程度 E.右室肥厚程度

41.有关血栓的论述，错误的是 （答案： D） A.静脉血栓多于动脉血栓 B.下肢血栓多于上肢

C.动脉瘤内血栓多为混合血栓 D.静脉内血栓尾部多为红色血栓 E.毛细血管内血栓多为白色血栓 A2型选择题（42-53题） 答题说明

备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母

42.男，34岁，发热1周伴胸痛，用甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg（14.7／10.7kPa），肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为（答案：B） A.急性心肌梗死 B.缩窄性心包炎 C.变异性心绞痛 D.稳定型心绞痛

E.急性渗出性心包炎

43.70岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为（答案：C） A.鞘膜积液 B.隐睾 C.股疝 D.斜疝 E.直疝

44.新婚夫妇拟半年后再考虑妊娠来院咨询，最适宜的避孕方法应是（答案：C） A.采用安全期避孕法 B.选择男用避孕套避孕 C.选择口服避孕药 D.放置宫内节育器 E.皮下埋置避孕药

45.男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0／6.0kPa（75／45mmHg）。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症） （答案：A ） A.非溶血性发热性输血反应 B.溶血性输血反应 C.过敏反应

D.细菌污染反应 E.循环超负荷

46.女，38岁。四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2月，查尿蛋白++，红细胞++，ANA（+），有光过敏，最大的可能诊断是（答案：C） A.多发性肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.急性肾小球肾炎 D.慢性肾小球，肾炎 E.过敏性紫癜 47.初孕妇，26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180／100mmHg，尿蛋白（++），眼底 动静脉比为1：2，视网膜水肿。本例诊断应是 （答案：E） A.中度妊高征 B.先兆子痫 C.子痫

D.妊娠合并原发性高血压 E.妊娠合并肾性高血压

48.9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是 （答案：B） A.癫痫复杂部分发作 B.癫痫部分性发作

C.杰克逊（Jackson）癫痫 D.癫痫失神发作

E.不能分类的癫痫发作

49.中等卫校毕业生林某，在乡卫生院工作，2000年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试，根据《执业医师法》规定，应取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满（答案：D） A.6年 B.5年 C.4年 D.3年 E.2年

50.65岁男性，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是 （答案：E）

A.交感神经型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.神经根型颈椎病 E.混合型颈椎病

51.男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次份，血压12.8／8kPa（96／60mmHg），中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次/分，动脉血氧分压11.5kPa（86mmHg），尿量10ml／小时，尿比重1.002，此病人目前最紧急的并发症是 （答案：C） A.心功能不全 B.肺功能衰竭 C.肾功能衰竭 D.血容量不足

E.体内抗利尿激素分泌过多

52.女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选 （答案：C）

A.胸部X线 B.血培养

C.测定血红蛋白 D.心肌酶检查 E.测定血沉

53.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为（答案：B） A.穿透伤 B.盲管伤 C.开放伤 D.挤压伤 E.闭合伤

B1型选择题（54～65题） 答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题下上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （54～55题共用备选答案） A.甲氨蝶呤 B.阿霉素 C.DA方案 D.环磷酰胺 E.VP方案

54.急性粒细胞白血病治疗首选 （答案：C） 55.急性淋巴细胞白血病治疗首选（答案：D） （56-57题共用备选答案） A.Kemig征阳性 B.分离性感觉障碍 C.Babinski征阳性 D.共济失调

E.屈颈试验阳性

56.1岁以下正常婴儿可能出现的体征是 （答案：A） 57.颈1-4神经根刺激可能出现的体征是（58～59题共用备选答案） （答案：B） A.胃镜检查 B.钡餐造影 C.腹部CT D.腹部B超 E.胃液分析

58.诊断急性胃炎应选用 （答案：D）

59.了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用（答案：D） （60～63题共用备选答案）

A.患者血压明显升高，体检：血压200／130mmHg（26.6／16.9kPa），眼底出血渗出、视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全

B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检：胸骨左缘第3-4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT（AST）、LDH增高

E.患者气急，端坐呼吸，体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

60.扩张型心肌病 （答案：D）

61.有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病 （答案：B） 62.病毒性心肌炎 （答案：B） 63.恶性高血压 （答案：B） （～65题共用备选答案） A.青霉素G B.磺胺类药物 C.大环内酯类药物 D.头孢菌素类药物 E.万古霉素

.治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为 （答案：C） 65.治疗支原体肺炎应选用（答案：D） A3／A4型选择题（66-80题） 答题说明

以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡卑-将 （66～68题共用题干） 男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查：血压190／120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。

66.下列检查项目中不应进行的是 （答案：D） A.血常规

B.内生肌酐清除率 C.血电解质

D.静脉肾盂造影 E.心电图检查

67.下述生化异常不应出现的是 （答案：A） A.高血钾 B.低血钙 C.低血钠 D.低血磷 E.酸中毒

68.该患者最可能的原发病是 （答案：C） A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.慢性间质性肾炎 D.糖尿病肾病 E.高血压肾病

（69-71题共用题干）

男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109／L，原始细胞0.60，血红蛋白80g／L，血小板34×109/L.

69.最可能的诊断是 （答案：B） A.特发性血小板减少性紫癜 B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.急性白血病

70.体检中应特别注意的体征是 （答案：B） A.睑结膜苍白 B.胸骨压痛

C.浅表淋巴结肿大 D.皮肤出血点 E.心脏杂音

71.为明确诊断应做的检查是 （答案：C） A.血小板抗体 B.血清铁蛋白 C.骨髓扫描 D.淋巴结活检

E.骨髓涂片细胞学检查 （72～76题共用题干）女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150／90mmHg（20／12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死

72.最可能的心电图表现为 （答案：B） A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波， 伴ST段弓背向上抬高

B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C.V1~V4出现冠状T波 D.频发室性早搏

E.Ⅲ度房室传导阻滞

73.此时最具特征性的实验室改变是 （答案：D） A.血清LDH水平增高

B.血清GOT（AST）水平增高 C.血清GPT（ALT）水平增高 D.血清CPK-MB水平增高 E.血清肌红蛋白下降

74.上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（答案：A）

A.静滴维拉帕米 B.口服美西律

C.静脉使用利多卡因 D.口服普鲁卡因酰胺 E.静点酯类药物

75.第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80／50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为 （答案：A） A.Killip分级IV级 B.Killip分级III级

C.纽约心脏病协会（NYHA）分级IV级 D.纽约心脏病协会（NYHA）分级III级 E.全心衰竭

76.起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性罗音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（答案：E） A.肺部感染 B.急性心包炎 C.感染性心内膜炎 D.心肌梗死后综合症 E.肺栓塞

（77～80题共用题干）

男性，45岁。发现肝硬化已5年。 3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml.患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μtg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L.

77.患者近一天出现的情况最可能的诊断是（答案：B） A.尿毒症

B.脑血管意外 C.乙型脑炎

D.糖尿病酮症酸中毒 E.肝性脑病

78.首先考虑的治疗方案是 （答案：B） A.抗生素治疗 B.应用降氨药物 C.胰岛素治疗 D.血液透析治疗 E.应用镇静药物

79.消化道出血的原因最可能是（答案：D） A.胃癌 B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.食管静脉曲张破裂 E.胃粘膜病变

80.为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查 （答案：C） A.钡餐透视 B.吞线试验 C.胃镜检查 D.腹部B超 E.腹部CT

A1型选择题（81～125题） 答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

81.肾小球有效滤过压等于（答案：C）

A.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压 B.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压 C.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压 D.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压 E.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压 82.中毒型细菌性痢疾多见于（答案：D） A.2～7岁体格健壮的小儿

B.3～6个月体格健壮的婴幼儿 C.低出生体重儿

D.8～10岁营养状况较差的儿童 E.12-14岁青春期儿童

83.关于肿瘤的恶性程度，正确的是 （答案：D） A.I级分化细胞恶性程度高

B.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度 C.高分化较低分化者核多

D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多 E.I级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱

84.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠 （答案：D）

A.垂体门脉系统 B.下丘脑促垂体区 C.下丘脑-垂体束 D.正中隆起

E.下丘脑调节肽

85.下列属于条件反射的是 （答案：C） A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌 B.异物接触眼球引起眼睑闭合 C.叩击股四头肌腱引起小腿前伸 D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小 E.闻到食物香味引起唾液分泌

86.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是（答案：B） A.动脉壁纤维化 B.动脉壁水肿

C.动脉壁玻璃样变性 D.动脉壁纤维素样坏死 E.动脉壁脂质沉着

87.结核病最重要的社会传染源是 （答案：B） A.原发性肺结核 B.浸润型肺结核

C.急性粟粒性肺结核

D.慢性血行播散型肺结核 E.慢性纤维空洞型肺结核

88.慢性肾炎治疗主要目的不包括（答案：C） A.防止肾功能进行性恶化 B.延缓肾功能进行性恶化 C.改善或缓解临床症状 D.防治严重并发症

E.消除尿蛋白及尿红细胞

.股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于（答案：B） A.肺静脉及其分支 B.左心房 C.左心室

D.主动脉分支

E.肺动脉及其分支

90.预防医学是研究 （答案：A） A.人体健康与环境的关系 B.个体与群体的健康 C.人群的健康

D.社会环境与健康的关系 E.健康和无症状患者

91.对从事传染病预防、医疗、科研的人员以及现场处理疫情的人员，为了保障其健康，他们所在单位应当根据国家规定采取 （答案：A）

A.防治措施和强制治疗措施 B.防治措施和强制隔离措施

C.防治措施和医疗保健措施 D.防治措施和追踪调查措施 E.防治措施和紧急控制措施

92.细菌性痢疾病理改变最主要的部位是 （答案：C） A.盲肠

B.回肠末端

C.直肠和乙状结肠 D.升结肠 E.降结肠

93.急性心包炎心包积液时最突出的症状是（答案：E） A.心前区疼痛 B.发热

C.呼吸困难 D.声音嘶哑 E.吞咽困难

94.减压病引起的栓塞为 （答案：E） A.气体栓塞 B.血栓栓塞 C.羊水栓塞 D.脂肪栓塞 E.异物栓塞

95.有关药物的副作用，不正确的是 （答案：A） A.为治疗剂量时所产生的药物反应 B.为与治疗目的有关的药物反应 C.为不太严重的药物反应

D.为药物作用选择性低时所产生的反应 E.为一种难以避免的药物反应

96.复方短效口服避孕药的副反应，正确的是 （答案：A） A.能引起经血量增多，不适用于经量偏多的妇女 B.孕激素引起宫颈粘液量增多致白带增多 C.体重减轻系因食欲不佳、进食少 D.孕激素刺激胃粘膜致类早孕反应 E.能使水钠潴留

97.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行（答案：D） A.Ferguson疝修补术 B.Bassini疝修补术 C.McVay疝修补术 D.疝囊高位结扎 E.Shouldice修补术

98.确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是（答案：A）

A.50％三氯醋酸 B.冷冻 C.激光

D.口服红霉素 E.微波

99.不符合单纯性肾病的临床表现是 （答案：B） A.全身浮肿 B.大量蛋白尿 C.低白蛋白血症 D.肉眼血尿

E.高胆固醇血症

100.急性肾炎的主要临床表现是 （答案：C） A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症 B.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 C.水肿、血。尿、少尿、高血压 D.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症 E.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症

101.有机磷酸酯类急性中毒表现为 （答案：D） A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋 B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加 D.神经节兴奋、心血管作用复杂 E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

102.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是 （答案：C） A.甘油 B.地高辛

C.异丙肾上腺素 D.亚异戊酯 E.普萘洛尔

103.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（答案：C） A.高功能腺瘤

B.中度以上原发性甲亢 C.甲状腺肿大有压迫症状

D.抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者 E.少年儿童患者

104.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1-2分钟注射速度最多不应大于 （答案：C） A.10mg B.20mg C.50mg D.70mg E.100mg

105.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是 （答案：D）

A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血

B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物

C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害

D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗

E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂

106.急性失。血时最先出现的调节反应是 （答案：E） A.血管的自身调节 B.交感神经兴奋 C.迷走神经兴奋

D.血中血管升压素增多 E.血中血管紧张素Ⅱ增多

107.临产后，肥皂水灌肠可用于 （答案：C） A.胎膜早破 B.胎头未衔接 C.胎位异常

O.初产妇宫口开大3cm E.严重心脏病

108.交界性或临界性肿瘤是指 （答案：D） A.良性肿瘤位于两个脏器交界处 B.良性肿瘤米源于两种组织者 C.形态属良性，但浸润性生长 D.良性肿瘤位于重要器官 E.有内分泌功能的良性肿瘤

109.导致脉压增大的疾病是 （答案：E） A.主动脉瓣狭窄 B.心力衰竭 C.低血压

D.主动脉瓣关闭不全 E.缩窄性心包炎

110.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是 （答案：A） A.促进肝细胞再生 B.抑制肠道细菌增殖 C.吸附肠内毒素

D.减少肠内氨的形成和吸收 E.供给糖，以提供热量

111.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是 （答案：D） A.玻璃样变

B.囊性变 C.红色变 D.肉瘤变 E.钙化

112.胆汁酸合成的限速酶是 （答案：B） A.1-a-羟化酶 B.12-a-羟化酶 C.HMGCoA还原酶 D.HMGCoA合酶 E.7-a-羟化酶

113.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的 （答案：C） A.增生期早期 B.分泌期早期 C.增生期中期 D.分泌期中期 E.增生期晚期

114.胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为（答案：E）

A.腹泻

B.碱性返流性胃炎 C.出血 D.呕吐

E.吻合口溃疡

115.高泌乳素血症的药物治疗首选 （答案：B） A.赛庚啶 B.溴隐亭 C.奥曲肽 D.酮康唑 E.黄体酮

116.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是（答案：D）

A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌

C.B族溶血性链球菌 D.流感嗜血杆菌

E.绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）

117.引起肾综合征出血热的病原体是 （答案：B） A.汉坦病毒 B.登革病毒

C.出血热病毒 D.黄热病毒 E.Lassa病毒

118.B细胞表面最重要的标志为 （答案：A） A.SmIg B.FCYR C.CD40 D.CD5 E.CD80

119.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为 （答案：E）

A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小 B.血压升高，脉搏增快，脉压增大 C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小 D.血压降低，脉搏增快，脉压变小 E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大

120.关于脑衰弱综合征，错误的叙述是（答案：E） A.核心症状是易兴奋和易疲劳 B.睡眠障碍是其常见症状之一 C.可继发于许多躯体疾病 D.可见于精神症

E.对于神经衰弱具有诊断特异性 121.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是 （答案：A） A.急性广泛心肌梗死 B.急性严重心肌缺氧 C.右心功能不全 D.左心功能不全 E.合并脑血管意外

122.在我国实施人类辅助生殖技术，下列各项中违背卫生部制定的原则的是 （答案：A） A.使用捐赠的精子 B.使用捐赠的卵子 C.实施亲属

D.实施卵胞浆内单精注射 E.使用捐赠的胚胎

123.治疗滴虫阴道炎最常用的药物是 （答案：B） A.青霉素 B.甲硝唑 C.氟哌酸 D.头孢拉定 E.制霉菌素

124.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是 （答案：D）

A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累 D.骨性关节炎 E.痛风性关节炎

125.关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是 （答案：A） A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮 B.髓样癌占甲状腺癌7％

C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素 D.手术原则同乳头状腺癌 E.可兼有淋巴和血行转移 A2型选择题（126～139题） 答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

126.中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为 （答案：D）

A.难复性疝 B.嵌顿疝 C.绞窄性疝 D.易复性疝 E.急性腹膜炎

127.男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g／L，白细胞数500×106／L，中性粒细胞0.80.最可能的诊断是肝硬化合并 （答案：B） A.结核性腹膜炎 B.自发性腹膜炎 C.原发性肝癌

D.门静脉血栓形成 E.肝肾综合征

128.男，28岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是 （答案：A） A.错觉 B.幻觉

C.感知综合障碍

D.原发性妄想 E.继发性妄想

129.男，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是 （答案：B）

A.血清胃泌素测定 B.B型超声检查 C.X线胃肠钡餐 D.急诊胃镜检查 E.胃液分析

130.女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是 （答案：C） A.血培养

B.结核菌素试验 C.腹膜活检

D.腹水细菌培养 E.血沉

131.男，34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109／L，PPD（1结素单位）强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是 （答案：C） A.肺炎球菌肺炎 B.干酪性肺炎 C.支原体肺炎 D.克雷白杆菌肺炎 E.支气管扩张症

132.男，25岁。反复上腹痛、反酸5年。X线钡餐检查结果如图1，可诊断为 （答案：E） A.幽门管溃疡

B.十二指肠球部溃疡 C.十二指肠球后溃疡 D.十二指肠炎 E.胃粘膜脱垂

133.男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是 （答案：B） A.慢性胆囊炎 B.胆石症

C.原发性肝癌 D.胃癌 E.胰头癌

134.女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180／110mmHg，尿蛋白（+），浮肿（+），胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型，最恰当的处理是 （答案：A）

A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠 B.降压利尿

C.治疗4天无好转行剖宫产术 D.促宫颈成熟

E.治疗同时立即剖宫产

135.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图2.该患者的心律是 （答案：D ）

A.正常心律 B.心房颤动 C.心房扑动 D.心室颤动

E.房性过早搏动

136.28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2／3，宫颈刮片巴氏染色H级。本例恰当处置应是 （答案：E） A.涂银腐蚀 B.阴道内放置药物 C.物理治疗

D.宫颈锥形切除 E.宫颈切除

137.男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是（答案：B） A.先天愚型 B.呆小病

C.先天性脑发育不全 D.苯丙酮尿症 E.脑性瘫痪

138.5岁男孩，咳嗽4月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是 （答案：D）

A.毛细支气管炎 B.支气管异物

C.咳嗽变异性哮喘 D.支气管淋巴结核 E.儿童哮喘 139.青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是 （答案：B） A.膀胱 B.肛门直肠 C.后尿道 D.尿道球部 E.阴茎部尿道

B1型选择题（140-148题） 答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （140～142题共用备选答案） A.癌 B.肉瘤 C.母细胞瘤 D.精原细胞瘤 E.霍奇金病

140.胚胎性肿瘤是 （答案：E）

141.来源于间叶组织的恶性肿瘤是 （答案：B） 142.来源于上皮组织的恶性肿瘤是 （答案：D） （143～144题共用备选答案） A.巯甲丙脯酸（开搏通） B.环磷酰胺 C.低分子肝素

D.甲泼尼龙（甲基强的松龙） E.呋塞米（速尿）

143.预防肾病综合征肾静脉血栓形成 （答案：E） 144.肾动脉狭窄者慎用（答案：B） （145～146题共用备选答案） A.细胞水肿 B.玻璃样变 C.粘液变性 D.淀粉样变

E.脂肪沉积<脂肪变性） 145.虎斑心 （答案：A）

146.病毒性肝炎肝细胞气球样变 （答案：B） （147～148题共用备选答案） A.硫酸镁静脉滴注 B.度冷丁肌内注射 C.肼苯达嗪静脉滴注 D.甘露醇快速静滴 E.氯丙嗪静脉推注

147.重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是（答案：B）

148.不协调性子宫收缩乏力时，首选药物应是 （答案：E） A3／A4型选择题（149～160题） 答题说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 （149-150题共用题干）

患者，男，38岁，因寒颤、高热、继而出现右侧胸痛2天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。胸部正位片显示如图3

149.应考虑的诊断是 （答案：A） A.右侧肺癌 B.右肺结核

C.右侧包裹性胸腔积液 D.右侧大叶性肺炎 E.右侧胸膜炎

150.体格检查时，该患者右肺不会出现的体征是 （答案：E）

A.触觉语颤增强 B.叩诊有浊音区 C.呼吸音消失 D.支气管呼吸音 E.可听到湿罗音

（151～152题共用题干）

女，28岁。平时月经规律，停经2个月阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇检查宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及块物。

151.本例双附件区块物应想到的疾病是 （答案：E） A.输卵管结核 B.输卵管积水 C.卵巢畸胎瘤 D.卵巢纤维瘤 E.卵巢黄素化囊肿

152.治疗方案应是 （答案：A） A.吸宫清除宫腔内容物

B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出 C.预防性化疗 D.行子宫切除术

E.行子宫切除术，随后化疗 （153～154题共用题干）

41岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4-5椎间隙变窄。 153.最可能的诊断为 （答案：D） A.急性腰扭伤 B.腰3横突综合征 C.腰椎管狭窄症 D.腰椎间盘突出症 E.梨状肌综合征

154.该患者右下肢麻木的区域可能为 （答案：A） A.小腿外侧或足背 B.大腿前侧 C.小腿前内侧

D.小腿及足外侧、足底 E.臀部及大腿后侧

（155～156题共用题干）

患者男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图4（参见492页，请将之扫描后上传） 155.该患者的诊断是 （答案：C） A.心绞痛

B.急性心包炎 C.急性心肌梗死 D.心肌病 E.心肌炎

156.根据心电图显示，心脏病变部位是 （答案：B） A.前壁 B.下壁 C.正后壁 D.前间壁 E.后壁

（157～158题共用题干）

女，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm／h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动。

157.对疾病活动诊断最有意义的检查 （答案：C） A.C反应蛋白 B.心包积液病理 C.类风湿因子滴度 D.关节影像学 E.补体

158.最适宜的治疗措施是 （答案：E） A.维持原治疗方案 B.改用皮质激素 C.加用青霉素

D.选用慢作用抗风湿药

E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药 （159-160题共用题干）

女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿罗音。 159.该病例最可能的诊断是 （答案：A） A.支气管哮喘 B.心源性哮喘

C.慢性喘息型支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病（红喘型） E.慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）

160.表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是 （答案：C） A.一秒钟用力呼气容积（FEV1）>60％预计值 B.最大呼气流量（PEF）>60％预计值 C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15％ D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15％ E.支气管激发试验阳性

2002年临床执业医师资格考试试题及参（医学综合笔试部分2）

A1型选择题（1-42题） 答题说明

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。 1.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是 （答案：B） A.成熟囊性畸胎瘤 B.卵泡膜细胞瘤

C.内膜样肿瘤 D.内胚窦瘤

E.浆液性囊腺瘤

2.临终关怀的根本目的是为了 （答案：B） A.节约卫生资源

B.减轻家庭的经济负担

C.提高临终病人的生存质量 D.缩短病人的生存时间 E.防止病人自杀

3.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于 （答案：C） A.慢性粒细胞白血病 B.类白血病反应

C.急性粒细胞白血病 D.急性淋巴细胞白血病 E.淋巴瘤

4.健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于 （答案：D） A.补充营养

B.增强机体抵抗力

C.低血容量性休克的扩容治疗 D.自身免疫性疾病的治疗

E.低丙种球蛋白血症的替代疗法

5.关于酶活性中心的叙述，正确的是 （答案：A） A.酶原有能发挥催化作用的活性中心 B.由一级结构上相互邻近的氨基酸组成 C.必需基团存在的唯一部位 D.均由亲水氨基酸组成 E.含结合基团和催化基团

6.红细胞生成的基本原料是 （答案：D） A.铁、维生素B12 B.叶酸、维生素B12 C.蛋白质、叶酸

D.蛋白质、维生素B12 E.铁、蛋白质

7.抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是 （答案：E）

A.异烟肼 B.利福平 C.吡嗪酰胺 D.乙胺丁醇 E.链霉素

8.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是 （答案：E） A.溃疡病穿孔 B.应激性溃疡 C.瘢痕性幽门梗阻 D.胃后壁溃疡 E.溃疡病出血

9.两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标为 （答案：B） A.全距

B.四分位数间距 C.方差 D.标准差 E.变异系数

10.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是 （答案：C ） A.尿频、尿急、尿痛 B.高热、腰痛 C.尿细菌培养阳性 D.尿中白细胞管型 E.血尿

11.关于应激性溃疡不正确的是 （答案：D） A.多发生于胃，也可累及食管 B.不会穿透胃壁全层 C.最明显的症状是呕血、柏油样便 D.可发生大出血

E.可发生于十二指肠

12.智力发展的关键期在 （答案：B） A.3岁前 B.4岁前 C.5岁前 D.6岁前 E.7岁前

13.选择性蛋白尿的特点是以 （答案：D） A.溶菌酶为主 B.白蛋白为主 C.本-周蛋白为主 D.IgA为主

E.β2-微球蛋白为主

14.营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是 （答案：D） A.年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等 B.注意力不集中，记忆力减退 C.食欲减退，可出现异食癖 D.免疫功能低下，易合并感染 E.年龄愈大，肝脾肿大越明显

15.腹部脏器中最容易受损伤的器官是 （答案：A） A.肝 B.脾 C.胰 D.肾 E.膀胱

16.心脏病产妇胎儿娩出后应立即 （答案：B） A.腹部放置砂袋 B.静注麦角新碱 C.鼓励下床活动 D.抗感染

E.行绝育手术

17.关于重组DNA技术的叙述，错误的是 （答案：E） A.质粒、噬菌体可作为载体

B.性内切酶是主要工具酶之

C.重组DNA由载体DNA和目标DNA组成

D.重组DNA分子经转化或转染可进入宿主细胞 E.进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白

18.慢性心力衰竭时推荐使用的β-受体阻断剂是 （答案：A）

A.所有已上市的β-受体阻断剂 B.美托洛尔 C.阿替洛尔 D.普萘洛尔 E.吲哚洛尔

19.早期食管癌的X线表现是 （答案：B） A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B.长的不规则线状狭窄

C.外压狭窄，粘膜光滑完整 D.食管粘膜呈串珠状改变 E.粘膜呈局限性管壁僵硬

20.试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为 （答案：C） A.有效率 B.治愈率 C.生存率 D.保护率 E.效果指数

21.有关酶Km值的叙述正确的是Km值 （答案：E） A.是酶-底物复合物的解离常数 B.与酶的结构无关

C.与底物的性质无关

D.并不反映酶与底物的亲和力

E.等于最大反应速度一半时的底物浓度 22.充血是指 （答案：E）

A.静脉血回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内 B.炎症时血管扩张 C.动脉输入血量增多 D.静脉输入血量增多

E.局部组织血管内血液含量增多

23.新生隐球菌具有诊断价值的形态特点是（答案：B） A.有假菌丝

B.形成厚膜孢子 C.有异染颗粒

D.菌体外有一层肥厚的荚膜

E.在菌体次极端，有直径大于菌体的芽胞

24.《母婴保健法》规定，经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行 （答案：E） A.遗传病诊断 B.产前诊断

C.终止妊娠手术 D.结扎手术

E.医学技术鉴定

25.医德修养的根本途径是 （答案：C ） A.不断地学习医德理论知识

B.创造一个良好的医德修养氛围 C.向医德高尚的医务人员学习

D.坚持在医疗卫生保健实践中修养 E.坚持有的放矢的医德修养

26.医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是 （答案：D） A.主动-被动型 B.指导-合作型 C.共同参与型 D.主动-主动型 E.被动-被动型

27.慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是 （答案：D） A.血肌酐增高 B.血钾升高 C.血磷升高

D.维生素D减少 E.酸中毒

28.呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为 （答案：B） A.低钾血症 B.高钠血症 C.低钙血症 D.高氯血症 E.低氯血症

29.急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是 （答案：D）

A.左冠状动脉回旋支 B.右冠状动脉 C.左冠状动脉主干

D.右冠状动脉加左冠状动脉回旋支 E.左冠状动脉前降支

30.类风湿关节炎常见的关节表现是 （答案：B） A.对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛 B.膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛 C.膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转 D.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛 E.胸锁关节肿痛

31.成人急性血吸虫病患者，采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重 （答案：D） A.40mg B.60mg C.120mg D.140m9 E.180mg

32.阑尾残株炎所致的肠梗阻是 （答案：C） A.动力性肠梗阻 B.粘连性肠梗阻 C.单纯性肠梗阻 D.肠扭转 E.粪石梗阻

33.初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义是 （答案：D）

A.触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环 B.保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环 C.保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸 D.心肺复苏→药物治疗→脑复苏 E.低温→脱水→皮质激素治疗

34.每毫升11.2％乳酸钠含HCO3- （答案：C） A.0.2mmol B.0.6mmol C.1.0mmol D.1.5mmol E.2.0mmol

35.周期性麻痹的补钾盐方式应首选 （答案：D） A.口服氯化钾

B.静滴葡萄糖加氯化钾 C.静滴氯化钠加氯化钾 D.静滴氯化钾 E.静滴林格氏液

36.有排卵性功血的子宫内膜变化是 （答案：E） A.增生型子宫内膜 B.分泌型子宫内膜 C.萎缩型子宫内膜

D.子宫内膜腺囊型增生过长 E.子宫内膜腺瘤型增生过长

37.早产临产后应慎用的药物是 （答案：C） A.哌替啶（度冷丁）

B.利托君（羟苄羟麻黄碱） C.沙丁胺醇（舒喘灵） D.硫酸镁 E.地塞米松

38.骨折愈合的第二期是 （答案：D） A.原始骨痂形成期 B.血肿机化演进期 C.骨痂改造塑形期 D.膜内化骨吸收期 E.软骨内化骨吸收期

39.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是 （答案：C） A.118cm 22kg 54cm B.114cm 2lkg 53cm C.111cm 20kg 52cm D.108cm 19kg 51cm E.105cm 18kg 50cm

40.结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死，判断结果是 （答案：B） A.\"-\" B.\"±\" C.\"+\" D.\"++\"

E.\"+++\"

41.第二心音固定，常见于 （答案：B） A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.肺动脉瓣关闭不全 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损

42.临床上最为常用的血液制品是 （答案：C） A.洗涤红细胞

B.红细胞悬液（添加剂红细胞） C.浓缩白（粒）细胞 D.普通冰冻血浆

E.冷沉淀A2型选择题（43-57题） 答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

43.男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现己37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次／分，T38.9℃，BP90／75mmHg.巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109／L，中性粒细胞％。为确定诊断，最有价值的检查是 （答案：A） A.测定血淀粉酶 B.测定尿淀粉酶

C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶 D.腹部超声检查 E.腹部X线检查

44.男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，血红蛋白90g／L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择 （答案：D） A.维生素K1静滴 B.奥美拉唑静注 C.6-氨基己酸静滴 D.三腔二囊管压迫 E.垂体后叶素静滴

45.初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估计胎儿重3200g.本例正确处理应是 （答案：E） A.行剖宫产术 B.缩宫素静脉滴注 C.等待阴道自然分娩

D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩 E.行产钳助产术

46.26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm.本例最恰当的处置应是 （答案：B） A.静脉滴注止血药物 B.口服硫酸舒喘灵 C.肌注硫酸镁 D.肌注黄体酮 E.行负压吸宫术

47.老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是 （答案：D） A.左髋关节前脱位 B.左髋关节后脱位 C.左髋关节中心脱位 D.左股骨颈骨折 E.左股骨干骨折

48.为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查，下列不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是 （答案：D） A.预期现患率 B.调查者的数量

C.个体间的变异程度 D.精确度 E.把握度

49.患者女56岁10天来咳嗽、发烧38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30~50毫升／天，偶尔有脓血痰。白细胞19×10％。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑 （答案：A） A.肺结核

B.型肺癌 C.支气管肺炎 D.肺脓肿

E.周围型肺癌

50.25岁男性患者，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是 （答案：C） A.奎宁 B.乙胺嘧啶 C.甲氟喹 D.青蒿素 E.伯氨喹啉

51.男性，68岁。持续心房纤颤6年，一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体：心率41次／分，律齐。最可能的诊断是 （答案：D） A.窦性心动过缓

B.心房扑动6：1下传

C.心房纤颤合并完全性房室传导阻滞 D.房性逸搏心律

E.病态窦房结综合征

52.男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无罗音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为 （答案：B） A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘

C.慢性肺源性心脏病

D.慢性阻塞性肺疾病（气肿型） E.慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）

53.女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是 （答案：D）

A.右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗

B.甲状腺全切，术后行放射性碘治疗 C.外放射治疗，同时口服甲状腺干制剂

D.甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗 E.化疗，同时口服甲状腺干制剂

54.三岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑 （答案：B） A.肾结核 B.肾积水 C.脾肿大

D.肾母细胞瘤 E.胰腺囊肿

55.患者人工流产术后14天，仍阴道流血较多，伴下腹疼痛，体温38.5℃。双合诊子宫略大，呈球形，压痛明显。应考虑诊断是 （答案：A ） A.吸宫不全

B.吸宫不全并发感染 C.漏吸

D.输卵管妊娠 E.人工流产综合征

56.男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109／L，中性0.65，淋巴0.35.最可能的诊断是 （答案：C） A.支气管炎 B.支气管肺炎 C.毛细支气管炎 D.上呼吸道感染 E.支气管哮喘

57.女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109／L，血小板40×109／L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案 （答案：E） A.HA B.DA C.VP D.CHOP E.MOPP

B1型选择题（58-67题） 答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （58～60题共用备选答案）

A.医生对病人的呼叫或提问给予应答

B.医生的行为使某个病人受益，但却给别的病人带来了损害

C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产 D.医生给病人实施粗暴性的检查

E.医生尊重病人是指满足病人的一切要求

58.上述属于医生违背不伤害原则的是（答案：B） 59.上述属于医生违背有利原则的是 （答案：E） 60.上述属于医生违背尊重原则的是 （答案：D） （61～63题共用备选答案） A.消化道传播 B.输血传播 C.虫媒传播 D.呼吸道传播 E.直接接触传播

61.戊型肝炎病毒（HEV）的主要传播途径是（答案：B） 62.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是（答案：C） 63.乙型脑炎病毒的主要传播途径是（答案：A） （～65题共用备选答案） A.艰难梭菌

B.苍白密螺旋体

C.甲型溶血性链球菌

D.白假丝酵母菌（白念珠菌） E.变异链球菌

.可引起亚急性细菌性心内膜炎的病原体是 （答案：C） 65.引起梅毒的病原体是 （答案：D） （66～67题共用备选答案） A.立克次体

B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎球菌 D.淋球菌

E.草绿色链球菌

66.急性感染性心内膜炎 （答案：B） 67.亚急性感染性心内膜炎（答案：B） A3／A4型选择题（68-80题） 答题说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（68～69题共用题干） 25岁已婚妇女，停经50天诊为早孕，要求行负压吸宫术。术中出现恶心呕吐、出汗，查体面色苍白，血压70／50mmHg，心率48次／分。

68.本例最可能的诊断是（答案：C） A.HELLP综合征 B.Turner综合征 C.Sheehan综合征 D.宫腔粘连综合征 E.人工流产综合反应

69.本例的正确处理应是 （答案：A） A.间断正压吸氧 B.静脉注射止吐剂 C.静脉注射阿托品 D.静脉滴注抗生素 E.静脉滴注升压药 （70-72题共用题干）

为了研究45岁以上的男性中体重指数（BMI）≥25者是否糖尿病患病率高，某医生共调查了9550人，其中BMI≥25者有2110人（n1），糖尿病患病人数为226人（X1）；BMI<25者7440人（n2），其中糖尿病患病人数为310人（X2），问BMI≥25者糖尿病患病率是否高于BMI<25者。

70.统计学检验的无效假设和备选假设分别是（答案：C） A.Ho：p1=p2，H1：p1≠p2 B.Ho：p1=p2，H1：p1C.Ho：π1=π2，H1：π1≠π2 D.Ho：π1=π2，H1：π1<π2 E.Ho：π1=π2，H1：π1：>π2

71.若进行u检验，公式为 （答案：B） A.|p1-p2|/Sp1-p2 B.|p-π|/sp C.|p1-p2|/σp D.|p1-p2|／sp E.|p-π|/σp

72.经u检验，若u值等于2.95，则最接近的概率P应是（答案：E） A.P>0.05 B.P=0.05 C.P>0.01 D.P=0.01 E.P<0.01

（73-74题共用题干）

经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150／105mmHg.妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常 73.最可能的诊断是（答案：D） A.子宫颈癌

B.老年性子宫内膜炎 C.子宫内膜息肉 D.老年性阴道炎 E.子宫内膜癌

74.确诊的最佳方法是（答案：C）

A.宫腔涂片细胞学检查 B.宫颈管细胞学检查 C.宫颈活检 D.宫腔镜检查

E.子宫分段诊刮活检 （75～77共用题干） 男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞

75.对诊断最有价值的检查是（答案：C） A.血涂片碱性磷酸酶染色 B.骨髓细胞形态学检查 C.骨髓细胞染色体检查 D.血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌 E.采血时皮肤消毒不严

82.胆固醇合成的关键酶是（答案：A） A.柠檬酸裂解酶 B.HMGCoA合酶 C.HMGCoA裂解酶 D.HMGCoA还原酶 E.鲨烯合酶

83.诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为（答案：D） A.肥达试验 B.外斐试验

C.补体结合试验

D.脑脊液幼稚细胞检查 E.骨髓细胞化学染色检查

76.本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60，应诊断为哪型 急性非淋巴细胞白血病 （答案：E） A.M1型 B.M2型 C.M3型 D.M4型 E.M5型

77.首选治疗为 （答案：C） A.长春新碱+泼尼松 B.环磷酰胺+泼尼松 C.柔红霉素+阿糖胞苷 D.三尖杉酯碱+阿糖胞苷 E.全反式维甲酸

（78～80题共用题干）

女，60岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲 状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。 78.以下体征中，对诊断最有意义的是（答案：D） A.心脏扩大 B.气管移位

C.颈部淋巴结肿大 D.心率快 E.脉压增大

79.如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，治疗首选（答 案：A）

A.手术治疗 B.外放射治疗

C.放射性131碘治疗

D.口服甲状腺干制剂治疗 E.化疗

80.如术中冰冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部 切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首 选 （答案：E） A.外放射治疗

B.重新手术，行甲状腺患侧、峡部全切，对侧大部切除术 C.放射性131碘治疗

D.口服甲状腺干制剂治疗 E.化疗

请继续完成第二节试题第二节 A1型选择题（81-125题） 答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从 中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所 属的方框涂黑。

81.近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是 （答案：C）

A.输血时未严格按无菌操作规程要求操作 B.塑料输血袋本身污染细菌

C.血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖 D.显微镜凝集溶解试验 E.红细胞溶解试验

84.胺碘酮的作用是（答案：A） A.延长APD，阻滞Na内流 B.缩短APD，阻滞Na内流 C.延长ERP，促进K+外流 D.缩短APD，阻断β受体 E.缩短ERP，阻断α受体

85.肱骨外科颈骨折的部位是（答案：E） A.肱骨大、小结节交界处

B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 C.肱骨头周围的环形沟

D.肱骨头与肱骨干的交界处 E.肱骨上端干骺端处

86.急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在（答案：A）A.起病1～2周内 B.起病2~3周内 C.起病3～4周内 D.起病4～5周内 E.起病5～6周内

87.心脏性猝死最主要的病因是 （答案：B） A.二尖瓣脱垂 B.心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.冠心病及其并发症 E.急性心肌炎

88.三环类抗抑郁药的副作用主要是 （答案：C） A.锥体外系症状 B.过敏反应

C.心血管副作用 D.粒细胞减少 E.失眠

.尿中发现大量透明管型时，提示病变在 （答案：A） A.肾小管和肾盏 B.肾小管和肾盂 C.肾小管和肾小球 D.肾小管和输尿管 E.肾小管和膀胱

90.妊娠高血压综合征的基本病变为（答案：C） A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调 B.慢性弥散性血管内凝血 C.血液高度浓缩 D.水钠严重潴留 E.全身小动脉痉挛

91.最适于进行输卵管结扎术的时间是 （答案：E） A.月经来潮前3-4天 B.足月产后14天 C.难产后72天 D.人工流产后3天 E.月经后3～7天

92.急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（答案：C）

A.大量使用有效抗生素 B.应用升压药物 C.扩容治疗

D.解除胆道梗阻，通畅引流 E.纠正水、电解质平衡紊乱

93.情感对于情绪来说具有的特点是 （答案：B） A.强烈而冲动

B.伴有明显的行为变化 C.伴有明显的生理变化 D.稳定而深刻

E.带有明显的情境性 94.除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现 （答案：E）

A.足跟、足掌部位痛

B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节 C.弥漫性肺间质病变

D.胸腔积液（糖含量正常） E.小腿痛性皮下结节

95.属于骨折早期并发症的是 （答案：B） A.创伤性关节炎 B.缺血性骨坏死 C.关节僵硬

D.骨筋膜室综合征 E.坠积性肺炎

96.进行性血胸的诊断依据不包括（答案：C） A.脉快血压持续下降

B.胸腔引流连续3个小时总量300ml C.Hb、RBC反复测定呈持续下降

D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大 E.经输血补液后血压不回升逐渐下降

97.医务人员的共同义务和天职是 （答案：C） A.彼此平等，相互尊重

B.彼此，相互支持和帮助 C.彼此信任，相互协作和监督

D.共同维护病人的利益和社会公益 E.相互学习，共同提高和发挥优势 98.下列激素中，能最显著地促进胰岛素分泌的是 （答案：B）

A.抑胃肽 B.促胃液素 C.促胰液素 D.生长素 E.皮质醇

99.对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭 （答案：B） A.心电图

B.胸部X线检查 C.冠状动脉造影 D.血浆利钠肽水平 E.血浆肌钙蛋白水平

100、外科感染的局部治疗方法中错误的是（答案：C） A.散瘀消肿

B.患部适当活动，促进循环

C.伴有严重中毒症状时切开减压 D.必要时切除发炎脏器 E.加强营养支持

101.合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自（答案：B） A.糖的分解代谢

B.脂肪酸的分解代谢 C.胆固醇的分解代谢 D.生糖氨基酸的分解代谢 E.生酮氨基酸的分解代谢

102.将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是（答案：B）

A.量大，酸度高，消化力较弱 B.量大，酸度高，消化力较强 C.量大，酸度低，消化力较强 D.量小，酸度低，消化力较弱 E.量小，酸度低，消化力较强

103.支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是（答案：E） A.发热、频咳 B.气促、喘憋 C.呼吸音减弱

D.肺部可闻固定湿罗音 E.白细胞增高

104.对第二代抗精神病药物的描述，正确的是（答案：D） A.能够有效地控制精神症的阴性症状

B.除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体

C.在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物 D.多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少 E.主要包括泰尔登、氯氮平、利培酮 105.急性白血病骨髓移植治疗，哪项是错误的 （答案：B） A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓 B.应在第一次化疗缓解后进行 C.应及早进行，与年龄性别无关 D.可选择自体干细胞移植

E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病

106.第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细菌的（答案：B）

A.蛋白质合成 B.细胞壁合成 C.DNA螺旋酶

D.二氢叶酸还原酶 E.二氢叶酸合成酶

107.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是（答案：C） A.肠腺隐窝脓肿 B.炎性息肉 C.肠瘘形成

D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿 E.肠系膜淋巴结肿大

108.纤维素性炎症的好发部位应除外 （答案：A） A.心包 B.皮肤 C.胸膜 D.气管 E.结肠

109.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖 （答案：B） A.≥7.1mmol／L B.≥9.1mmol／L C.≥10.1mmol／L D.≥11.Immol／L E.≥12.1mmol／L

110.高位截瘫病人排尿障碍表现为（答案：B） A.尿失禁 B.尿潴留 C.无尿 D.尿崩症 E.少尿

111.肾母细胞瘤的临床特点是（答案：B） A.血尿 B.腰痛

C.腹部包块 D.高血压 E.发热

112.非特异性感染中，不应出现的病理改变是（答案：B） A.炎症介质、细胞因子释放 B.血管通透性增加 C.血浆成份渗出 O.干酪样坏死 E.转为慢性炎症

113.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是（答案：D）

A.肉眼血尿 B.镜下血尿 C.水肿 D.高血压

E.肾功能异常

114.老年急性阑尾炎的临床特点是（答案：A） A.阑尾容易缺血、坏死 B.腹痛、恶心明显 C.常有寒战、高热 D.右下腹压痛明显 E.显著腹肌紧张

115.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是 （答案：C）

A.心电图出现深而不宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音 C.用力后心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3 E.可闻第三心音及第四心音

116.最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是 （答案：D） A.粘液性囊腺瘤 B.内胚窦瘤 C.纤维瘤

D.颗粒细胞瘤 E.浆液性囊腺瘤

117.肉芽组织的成分不包括 （答案：C） A.血管内皮细胞 B.成纤维细胞 C.平滑肌细胞 D.炎症细胞

E.肌纤维母细胞

118.早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变，癌组织 （答案：A）

A.达基底膜

B.已延伸至宫颈腺体 C.累及宫体内膜腺体

D.穿透基底膜，深度<5mm

E.累及腺体穿透基底膜至浅肌层

119.绒癌最常见的转移部位是 （答案：B） A.阴道 B.宫颈 C.肝脏 D.脑部 E.肺部

120.血红素合成障碍所致的贫血是 （答案：B） A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.海洋性贫血 D.巨幼细胞贫血 E.慢性病贫血

121.关于破伤风，正确的描述是 （答案：C） A.颈部肌肉强烈收缩最早出现 B.光线不能诱发全身肌肉抽搐 C.严重者神志不清 D.可出现尿潴留 E.不会发生骨折

122.呼吸衰竭最主要的临床表现是 （答案：D） A.呼吸费力伴呼气延长 B.呼吸频率增快 C.呼吸困难与发绀 D.神经精神症状

E.双肺有大量湿罗音

123.按现行（FIGO，1988）的子宫内膜癌手术分期标准，IIB期是 （答案：B） A.侵犯肌层>1／2 B.累及宫颈粘膜腺体 C.侵犯宫颈间质 D.侵犯子宫浆膜层

E.盆腔淋巴结或阴道转移

124.关于戒酒综合征，错误的说法是 （答案：D） A.与长期、大量饮酒有关

B.症状初发于突然停酒后48~96小时内

C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现 D.为慢性酒中毒的表现形式之一 E.可导致患者死亡

125.免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是 （答案：C）

A.输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应

B.输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应

C.输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应

D.输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应 E.输入血液中污染的热原质导致发热性反应 A2型选择题（126-138题） 答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 126.男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，SCr130μmol／L.2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，哪种疾病可能性大 （答案：A） A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾炎 D.肾病综合征 E.高血压肾病

127.某患者于1月3日起发病，三天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×109/L，N72％，L28％可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+++）RBC2-5个／HP，该患者首先考虑的诊断为 （答案：D） A.钩端螺旋体病 B.败血症

C.流行性出血热

D.流行性脑脊髓膜炎 E.结核性脑膜炎

128.女性，50岁黄疸病人，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是 （答案：B） A.静脉胆道造影 B.核素扫描

C.经皮肝穿刺胆道造影 D.十二指肠低张造影 E.腹腔动脉造影

129.男性，5岁，持续发热15天，体温39-39.5℃，伴腹泻每日3-5次，体检：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0×109／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，嗜酸粒细胞0，ALT200U／L，血清抗-HBs阳性，该病例最可能的诊断是 （答案：D） A.急性乙型肝炎 B.伤寒

C.钩端螺旋体病 D.急性血吸虫病 E.急性细菌性痢疾

130.45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑 （答案：A） A.肾结核 B.肾癌

C.X线不显影肾结石 D.肾盂癌 E.肾炎

131.男性30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104／70mmHg，脉率120次／min.血红蛋白80g／L.X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是 （答案：A） A.肝破裂 B.胃破裂 C.脾破裂

D.横结肠破裂 E.胰腺断裂

132.男性18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是 （答案：C） A.骨囊肿

B.骨纤维异样增殖症 C.动脉瘤样骨囊肿 D.内生性软骨瘤 E.骨肉瘤

133.男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括 （答案：E） A.毕I式胃大部切除术 B.毕Ⅱ式胃大部切除术 C.迷走神经干切断术

D.选择性迷走神经切断术 E.高选择性迷走神经切断术

134.男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol／L，血糖4.5mmol/考虑诊断为 （答案：B） A.癫痫

B.化脓性脑膜炎 C.低血糖 D.低钙惊厥 E.高热惊厥 135.血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为 （答案：D）

A.化疗+放疗 B.肿瘤切除术 C.膀胱部份切除术 D.膀胱全切除 E.髂内动脉栓塞

136.女，31岁，妊娠5个月。发现尿糖+，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol／L，2小时血糖10.6manol／L.既往无糖尿病史。最可能的诊断是 （答案：C） A.肾性糖尿

B.糖尿病合并妊娠 C.妊娠期糖尿病 D.继发性糖尿病

E.其他特殊类型糖尿病

137.青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查，检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于 （答案：D） A.二级医疗事故 B.三级医疗事故 C.四级医疗事故

D.因患者体质特殊而发生的医疗意外 E.因不可抗力而造成的不良后果

138.女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是 （答案：D） A.乳头湿疹样癌 B.髓样癌

C.鳞状细胞癌 D.粘液细胞癌 E.大汗腺样癌

B1型选择题（139-148题） 答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （139～140题共用备选答案） A.致病性大肠杆菌肠炎 B.轮状病毒性肠炎 C.生理性腹泻 D.细菌性痢疾

E.金黄色葡萄球菌肠炎

139.多继发于长期使用广谱抗生素 （答案：A） 140.多发生在秋、冬季 （答案：E） （141～142题共用备选答案） A.唐氏综合征（21-三体综合征） B.软骨发育不良

C.先天性甲状腺功能减低症 D.佝偻病

E.苯丙酮尿症

141.女，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。最可能的诊断是（答案：B）

142.男，1岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是 （答案：E）

（143-146题共用备选答案） A.疝内容物易回纳入腹腔

B.疝内容物不能完全回纳入腹腔 C.疝内容物有动脉性血循环障碍

D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍 E.疝内容为部分肠壁

143.绞窄性疝为 （答案：B） 144.易复性疝为 （答案：E）

145.嵌顿性疝为 （答案：E ） 146.难复性疝为 （答案：C） （147～148题共用备选答案） A.水俣病 B.痛痛病 C.癞皮病 D.脚气病 E.克汀病

147.严重缺碘地区可发生 （答案：E） 148.环境镉污染可致 （答案：B） A3／A4型选择题（149-160题） 答题说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 （149-150题共用题干）

女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

149.尿液检查对诊断有决定性意义的是 （答案：D） A.血尿

C.尿普通细菌培养 D.尿沉渣找结核杆菌 E.尿细胞学检查

150.为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是 （答案：E） A.B超

B.静脉尿路造影 C.逆行肾盂造影 D.CT E.MRI

（151～152题共用题干） 5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBCl5.0×109／L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106／L，中性80％ 151.该患者最可能的诊断是 （答案：D） A.中毒性菌痢

B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型） C.结核性脑膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.化脓性脑膜炎

152.该患儿住院二天后，高熟不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用 （答案：A） A.脱水剂

B.呼吸兴奋剂 C.地塞米松 D.退热剂 E.镇静剂

（153～155题共用题干） 30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107／78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。

153.该病人纵隔的位置是 （答案：E） A.右偏 B.左偏 C.正中位

D.在右侧与正中间摆动 E.在左侧与正中间摆动

154.此时应采取的急救措施是 （答案：D）

A.吸氧

B.静脉穿刺输液 C.摄胸部X线片

D.立即闭合胸部创口 E.立即剖胸探查

155.该患半小时后收入病房，病人呼吸困难，轻度紫绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是 （答案：C）

A.立即输血

B.准备行手术探查

C.伤口清创并行胸腔闭式引流 D.用注射器穿刺排气 E.继续观察

（156～157题共用题干）

一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。

156.为确定诊断首选的检查是 （答案：C） A.血常规

B.出凝血时间 C.X线片 D.CT E.MRI

157.如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是 （答案：E）

A.切开复位内固定手术

B.手法复位，小夹板外固定 C.垂直悬吊牵引 D.蛙位石膏外固定

E.将伤肢用绷带固定于胸腹部 （158-160共用题干） 男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴\"青霉素\"可缓解，10-20岁无发作。20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注\"氨茶碱、地塞米松\"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35％。查体：双肺听诊未闻及干湿罗音，心率次／分。 158.最可能的诊断是 （答案：B） A.支气管哮喘急性发作期 B.支气管哮喘非急性发作期 C.先天性心脏病急性左心衰竭 D.肺源性心脏病心功能不全

E.喘息型慢性支气管炎急性发作

159.根据病情程度选择药物治疗最佳方案是 （答案：D） A.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂

B.每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱 C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂 D.每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂

E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

160.为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握 （答案：A）

A.正确使用气雾剂的方法 B.哮喘患者不发作可不用药 C.抗感染药治疗可根治哮喘

D.哮喘患者不发作不能使用激素 E.哮喘者需长期使用β2受体激动剂

2002年临床执业医师资格考试试题及参（医学综合笔试部分3）

A重型选择题（1～44题） 答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.可有痉挛性斜颈表现的病是 （答案：A） A.帕金森病 B.锥体系损害 C.舞蹈病 D.脑干疾病 E.肌张力障碍

2.初次感染结核，产生变态反应的时间为 （答案：C） A.48～72小时 B.1周 C.2周 D.3周 E.4～8周

3.某人已被确诊为某病，而本人否认自己有病，此人角色行为的改变属于 （答案：E） A.角色行为冲突 B.角色行为减退 C.角色行为强化 D.角色行为缺如 E.角色行为异常

4.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是 （答案：C） A.有呼吸困难、发绀等症状 B.意识障碍伴球结膜水肿 C.SaO2<90％

D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg

E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg 5.脾肿大最显著的疾病是 （答案：E） A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.慢性粒细胞白血病 E.慢性淋巴细胞白血病

6.奇脉最常见于 （答案：C） A.急性左心衰竭 B.动脉导管未闭 C.大量心包积液 D.高血压病 E.室间隔缺损

7.肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢疤凹陷，该病变性质最可能是 （答案：D） A.晚期肾小球肾炎

B.局灶性节段性肾小球肾炎 C.轻微病变性肾小球肾炎

D.良性高血压病引起的萎缩肾 E.慢性肾盂肾炎

8.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在 （答案：D） A.8小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内

9.可进行骨髓移植治疗的贫血是 （答案：C） A.巨幼细胞性贫血 B.再生障碍性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血 D.慢性病贫血 E.缺铁性贫血

10.《传染病防治法》规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是 （答案：D）

A.预防为主，防治结合，统一管理 B.预防为主，防治结合，分类管理 C.预防为主，防治结合，划区管理 D.预防为主，防治结合，分片管理 E.预防为主，防治结合，层级管理

11.决定肺部气体交换方向的主要因素是 （答案：A） A.气体的溶解度 B.气体的分压差 C.肺泡膜的通透性 D.气体分子量的大小

E.气体与血红蛋白的亲和力

12.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是 （答案：C） A.白三烯增加

B.前列腺素F2a增加 C.血栓素增加

D.内皮素释放增加 E.一氧化氮生成增加

13.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是 （答案：C）

A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血 B.以胶体溶液为主

C.等张生理盐水加代血浆 D.葡萄糖溶液加代血浆 E.全血配合葡萄糖

14.在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是 （答案：D） A.Na+ B.K+ C.Cl- D.Ca2+ E.Mg2+

15.大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是 （答案：D） A.心率明显减慢

B.呼吸次数明显减少 C.血压大幅度降低 D.尿量明显减少 E.膝反射消失

16.医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列部门批准后方可配制 （答案：A）

A.省级卫生行政部门

B.省级药品监督管理部门 C.县级卫生行政部门

D.地市级药品监督管理部门 E.省级工商行政管理部门

17.对肝癌的临床诊断最具特异性的是 （答案：E） A.肝区疼痛

B.进行性肝大，质硬 C.恶病质

D.梗阻性黄疸 E.肺部转移病灶

18.胫骨易发生骨折的部位是 （答案：D） A.上端干骺端部位 B.横切面三棱形部位 C.横切面四边形部位

D.横切面三棱与四边形移行部位 E.踝上部位

19.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为 （答案：E） A.慢性肺淤血

B.大叶性肺炎灰色肝变期

C.小叶性肺炎

D.大叶性肺炎溶解消散期 E.肺结核变质渗出期

20.蜂窝织炎是指 （答案：C） A.发生于皮下组织及阑尾的炎症 B.一种弥漫性化脓性炎症

C.以淋巴细胞渗出为主的炎症

D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症 E.没有明显坏死的渗出性炎症

21.合成血红素的原料是 （答案：C） A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe3+ B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+ C.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+ D.丙氨酰CoA、组氨酸、Fe2+ E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+

22.心理测验工作应遵守的原则为 （答案：B） A.真诚、中立、回避 B.自强、自立、自省 C.信度、效度、常模 D.客观、保密、标准化 E.自主、学习、实效

23.有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是 （答案：D） A.呕吐蛔虫史

B.疼痛呈间歇性发作 C.伴恶心、呕吐

D.发病前12-24小时出现较明显黄疸 E.严重时可出现急性胆管炎

24.高血压病脑出血破裂的血管多为 （答案：C） A.大脑中动脉 B.大脑基底动脉 C.豆纹动脉 D.内囊动脉 E.大脑前动脉

25.对鉴别上下消化道出血有帮助的是 （答案：B） A.大便潜血阳性 B.血尿素氮升高 C.血肌酐升高 D.血色素下降 E.血氨升高

26.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是 （答案：E） A.大肠杆菌 B.肠链球菌 C.副大肠杆菌 D.变形杆菌 E.乳酸杆菌

27.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是 （答案：D）

A.清除尚未吸收的毒物 B.排出已吸收的毒物 C.使用解毒剂 D.对症治疗

E.立即脱离现场及急救

28.闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，表示 （答案：D）

A.子宫内膜呈萎缩型 B.子宫内膜有结核病灶 C.体内缺乏雌激素

D.子宫内膜对雌激素不起反应 E.子宫内膜已受雌激素影响

29.恶性程度最高的乳癌类型是 （答案：B） A.浸润性导管癌 B.浸润性小叶癌 C.湿疹样癌 D.炎性乳癌 E.髓样癌

30.骨折的急救不包括（答案：B） A.一般处理 B.创口包扎 C.妥善固定 D.迅速运输

E.开放骨折复位

31.小儿特异性体液免疫的正确认识是 （答案：C） A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早

B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现 C.IgM类抗体在胎儿期即可产生 D.足月新生儿B细胞量低于成人 E.免疫球蛋白均不能通过胎盘

32.肿瘤的特异性免疫治疗是 （答案：B） A.注射麻疹疫苗

B.注射短棒状杆菌疫苗

C.注射异体肿瘤免疫核糖核酸 D.注射干扰素 E.注射转移因子

33.膀胱癌最常见的组织类型是（答案：E） A.非上皮性肿瘤 B.鳞状细胞癌 C.腺癌

D.绒毛膜上皮癌 E.移行细胞癌

34.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是 （答案：D） A.血TSH B.血总T3 C.血游离T3 D.血总T4 E.血游离T4

35.大叶性肺炎实变期不应出现的体征是 （答案：C） A.胸膜摩擦音 B.肺部叩诊浊音 C.气管向健侧移位 D.可听到湿罗音

E.可听到支气管呼吸音

36.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是 （答案：C） A.西咪替丁 B.阿托品 C.硫糖铝 D.奥美拉唑

E.胶体次枸椽酸铋

37.细胞和组织的适应性反应不包括 （答案：A） A.化生 B.萎缩 C.再生 D.肥大 E.增生

38.医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带 （答案：E） A.载有本人姓名、性别和年龄的标牌 B.载有本人姓名、年龄和专业的标牌 C.载有本人姓名、专业和职务的标牌 D.载有本人姓名、职务或者职称的标牌 E.载有本人姓名、职称及科室的标牌

39.引起急性胆囊炎的常见病因是 （答案：E） A.胆道蛔虫进入胆囊 B.胆囊息肉继发感染 C.胆囊结石堵塞胆囊管

D.胰腺炎致胰液返流 E.胆总管下端梗阻

40.下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中，错误的是（答案：E）

A.用氧化剂冲洗创口

B.用止血带防止感染扩散 C.用3个大气压的纯氧治疗 D.投给大剂量的青霉素 E.可使用四环素

41.下列均为大气污染对健康的直接损害，除外 （答案：A） A.急性中毒

B.机体免疫力下降

C.儿童佝偻病的发生增加 D.变态反应 E.致癌作用

42.正常人白天工作时出现的脑电波应为 （答案：C） A.α波 B.β波 C.γ波 D.δ波 E.θ波

43.关于促胃液素的叙述，正确的是 （答案：B） A.产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底粘膜内

B.蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素 C.促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用

D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸 E.切除胃窦的病人，促胃液素分泌不受影响 44.一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核相和角化珠形成，应诊断为 （答案：A） A.淋巴结结核 B.淋巴结慢性炎症 C.淋巴结转移性腺癌 D.恶性淋巴瘤

E.淋巴结转移性鳞癌 A2型选择题（45-59题） 答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 45.患者男性，12岁，肺动脉瓣区听到3／6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音。该患者可能是 （答案：D） A.正常人

B.肺动脉瓣狭窄 C.房间隔缺损 D.二尖瓣狭窄

E.肺动脉瓣关闭不全

46.一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品 （答案：D） A.红细胞悬液（添加剂红细胞） B.保存全血 C.洗涤红细胞 D.新鲜冰冻血浆 E.新鲜全血

47.木工，男性，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在 （答案：D） A.生理盐水中 B.酒精中

C.新洁尔灭中

D.与冰块直接接触的冰箱中 E.干燥冷藏容器中

48.60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol／L，下列治疗措施有原则性错误的是 （答案：C） A.10％氯化钾20ml静脉滴注 B.口服钠型树脂15g，一日三次 C.山梨醇5g，每2小时口服一次

D.5％碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注

E.25％葡萄糖溶液加胰岛素（3～5g：1u）200ml，缓慢静脉滴注

49.女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg进一步救治措施应为 （答案：D） A.静脉推注地塞米松 B.给予高浓度吸氧

C.静脉滴注5％碳酸氢钠 D.联合应用抗生素静脉滴注 E.气管插管，正压机械通气

50.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示\"膀胱扩大，尿潴留\".其原因应考虑

A.糖尿病自主神经病变 （答案：A） B.糖尿病合并泌尿系感染 C.糖尿病合并慢性前列腺炎 D.糖尿病肾病

E.糖尿病合并泌尿系结石 51.男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿罗音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为 （答案：D） A.慢性支气管炎（慢支） B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+肺心病 D.慢支+风湿性心瓣膜病 E.慢支+冠心病 52.男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是 （答案：B）

A.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 B.链霉素+异烟肼

C.链霉素+对氨水杨酸钠

D.链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠 E.异烟肼+对氨水杨酸钠

53.女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／L.最可能的诊断为 （答案：B）

A.原发性高血压 B.嗜铬细胞瘤 C.肾性高血压

D.原发性醛固酮增多症 E.库欣病

54.女性，30岁。发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白70g/L，白细胞14.0×109／L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选的检查是 （答案：D） A.染色体核型分析 B.细胞化学染色 C.血清铁测定 D.血细菌培养

E.抗血小板抗体检测

55.男，3个月。健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8％糖牛奶和另给水分的量分别是 （答案：C）

A.450ml和200ml B.500ml和300ml C.550ml和200ml D.600ml和100ml E.650ml和200ml

56.45岁妇女，患II度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现来院咨询避孕方法，应选用 （答案：D） A.宫内节育器 B.口服避孕药 C.安全期避孕 D.外用避孕药膜 E.男用阴茎套

57.男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2-3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为 （答案：B）

A.稳定性心绞痛 B.不稳定性心绞痛 C.心内膜下心肌梗死 D.中间综合症 E.变异型心绞痛 58.初孕妇，25岁。妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm.本例孕妇的骨盆应诊断为 （答案：D）

A.单纯扁平骨盆

B.佝偻病性扁平骨盆 C.均小骨盆 D.漏斗型骨盆 E.男型骨盆

59.女，55岁，近1月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是 （答案：B） A.神经衰弱 B.焦虑症 C.抑郁症 D.疑病症 E.癔症

B1型选择题（60-68题） 答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （60-61题共用备选答案） A.情感淡漠 B.抑郁状态 C.痴呆状态

D.脑衰弱综合征 E.缄默状态 60.意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多 （答案：E ）

61.意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少 （答案：C）

（62～题共用备选答案） A.阻断Dl、D2受体

B.使突触间隙的NA浓度下降 C.阻断N胆碱受体

D.对心肌有奎尼丁样作用 E.阻断中枢5-HT受体 62.氯丙嗪 （答案：E） 63.丙米嗪 （答案：B） .碳酸锂 （答案：A） （65～66题共用备选答案） A.X线示肋膈角变钝

B.X线示大片状、边缘模糊阴影 C.X线示斑片状、边缘模糊阴影

D.X线示凸面指向肺内呈\"D\"字征阴影

E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影 65.胸腔积液量约400mL （答案：D ） 66.包裹性积液 （答案：C） （67～68题共用备选答案） A.\"餐叉\"样畸形

B.下肢短缩、外旋畸形 C.腕下垂

D.下肢短缩、内旋、内收畸形 E.Dugas征阳性

67.Colles骨折 （答案：B） 68.肩关节脱位（答案：E） A3/A4型选择题（69-80题） 答题说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 （69～70题共用题干）

一小儿身高85cm，前囟已闭，头围48cm，乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。 69.该小儿的年龄最大的可能是 （答案：D） A.1岁 B.1岁半 C.2岁 D.3岁 E.3岁半

70.按公式计算此小儿的体重约是 （答案：E） A.9kg B.10kg C.12kg D.13kg E.14kg

（71～73题共用题干）

男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次／日，蛋花汤样伴少量粘液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol／L.

71.该患儿诊断为婴儿腹泻合并 （答案：D） A.轻度等渗脱水 B.中度等渗脱水 C.重度等渗脱水 D.中度高渗脱水 E.重度高渗脱水

72.该患儿第一天选择的液体种类是 （答案：C） A.1：4含钠液 B.2：3：1含钠液 C.ORS含钠液 D.1.4%碳酸氢钠 E.2：6：1含钠液

73.第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择 （答案：C）

A.10％葡萄糖 B.0.9％氯化钠 C.ORS液

D.1：4含钠液 E.1：1含钠液

（74～75题共用题干）

男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3-5次／天，有下坠感。血WBC18× 109／L. 74.应首先考虑为 （答案：E） A.切口感染

B.并发肠炎或菌痢 C.并发膈下脓肿 D.盆腔脓肿

E.化脓性门静脉炎

75.为明确诊断，首先应做的检查是 （答案：C） A.伤口检查 B.B超

C.直肠指诊检查 D.X线胸腹部摄片 E.粪便常规检查

（76～77题共用题干） 男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便。

76.此病例的诊断为 （答案：B） A.急性细菌性痢疾轻型（不典型） B.急性细菌性痢疾普通型（典型） C.急性细菌性痢疾中毒型 D.慢性迁延性细菌性痢疾 E.急性胃肠炎

77.对该病例首先采用的抗菌药物是 （答案：C） A.四环素 B.喹诺酮类 C.氯霉素 D.庆大霉素 E.呋喃唑酮

（78-80题共用题干） 男，11个月。母乳喂养，近3月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白80g／L，红细胞2.0×1012／L，白细 胞6.0×109／L.

78.该患儿可能的诊断是 （答案：B） A.大脑发育不全

B.营养性缺铁性贫血

C.维生素D缺乏性手足搐搦症 D.维生素D缺乏性佝偻病 E.营养性巨幼红细胞性贫血

79.确诊需作的检查是 （答案：A） A.脑CT

B.脑电图检查 C.血清铁检查

D.血清维生素B12、叶酸测定 E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

80.该患儿最恰当的治疗是 （答案：C） A.静脉补钙 B.VitC口服

C.肌注维生素B12 D.肌注维生素D3 E.静滴维生素B6 第二节

A1型选择题（81-123题） 答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

81.下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是 （答案：A） A.物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程 B.氧化磷酸化过程存在于线粒体内 C.P／O可以确定ATP的生成数 D.氧化磷酸化过程有两条呼吸链

E.电子经呼吸链传递至氧产生3分子ATP

82.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为 （答案：D）

A.降低血钙浓度，升高血磷浓度 B.升高血钙浓度，降低血磷浓度 C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度 D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度 E.升高血钙、血磷浓度

83.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是 （答案：B） A.心肌缺血 B.折返机制 C.高血压病

D.感染性心内膜炎 E.洋地黄中毒

84.重症肝炎产妇产后出血的常见原因是 （答案：D） A.子宫收缩乏力 B.软产道裂伤 C.胎盘粘连 D.胎盘残留

E.凝血功能障碍

85.氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈 （答案：E） A.烂苹果味 B.蒜臭味 C.腥臭味 D.酒味 E.苦杏仁味

86.心肌不会产生强直收缩的原因是 （答案：B） A.心肌是功能上的合胞体

B.肌浆网不发达，Ca2+贮存少 C.有效不应期特别长

D.有自律性，会自动节律收缩 E.心肌呈\"全或无\"式收缩 87.患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是在患者死亡后 （答案：B） A.12小时内进行 B.24小时内进行 C.36小时内进行 D.48小时内进行 E.60小时内进行

88.机体受外源抗原刺激后，发生免疫应答的部位是 （答案：E） A.骨髓 B.淋巴结 C.胸腺 D.腔上囊 E.外周血

.胚胎期是指受孕后的 （答案：D） A.8周以内 B.9周以内 C.10周以内 D.11周以内 E.12周以内

90.下列属于假膜性炎的疾病是 （答案：C ） A.肠伤寒 B.肠结核

C.阿米巴痢疾

D.急性细菌性痢疾

E.肠血吸虫病

91.与胎儿胎盘功能关系密切的激素是 （答案：B） A.胎盘生乳素 B.孕酮 C.雌酮 D.雌二醇 E.雌三醇

92.受血者配血试验的血标本必须是输血前 （答案：C） A.2天之内的 B.3天之内的 C.4天之内的 D.5天之内的 E.6天之内的

93.卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是 （答案：A） A.增高 B.降低

C.波动很大 D.持续下降 E.测不出

94.用于防止疟疾复发及传播的药物是 （答案：E） A.氯喹 B.奎宁 C.青蒿素 D.伯氨喹 E.乙胺嘧啶

95.胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是 （答案：D） A.HCl减少 B.粘液减少 C.内因子减少 D.HCO3-减少

E.胃蛋白酶活性减弱

96.适合手术治疗的高血压脑内血肿是 （答案：A） A.丘脑出血，深昏迷- B.内囊型血肿，深昏迷 C.桥脑出血，深昏迷

D.外侧型血肿，病情加重 E.外侧型血肿，病情稳定

97.原发性肾小球疾病的病理分型不包括 （答案：D） A.轻微病变型肾小球肾炎 B.系膜增生性肾小球肾炎 C.膜性肾病 D.肾病综合征

E.硬化性肾小球肾炎

98.有关盆腔脓肿的治疗错误的是 （答案：C）

A.盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法 B.小脓肿可采用非手术治疗 C.脓肿较大时，须手术治疗 D.可采用经腹腔排脓

E.已婚妇女可采用后穹窿途径排脓

99.医患之间的道德关系是 （答案：E） A.主从关系 B.商品关系 C.信托关系 D.陌生关系 E.私人关系

100.细菌芽胞最显著的特性是 （答案：A） A.抗吞噬性

B.具有毒素活性 C.耐热性 D.粘附性 E.侵袭性 101.苯丙酮尿症的遗传形式为 （答案：E） A.常染色体显性遗传 B.常染色体隐性遗传 C.X连锁显性遗传 D.X连锁隐性遗传

E.X连锁不完全显性遗传

102.血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因为 （答案：C） A.直接刺激中枢的呼吸神经元 B.刺激中枢化学感受器

C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器 D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器 E.刺激心肺感受器

103.原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是 （答案：C） A.自身免疫性疾病 B.肿瘤 C.白血病 D.艾滋病 E.反复感染

104.肛裂\"三联征\"是指 （答案：B） A.内痔、外痔、肛裂 B.肛裂、内痔、前哨痔 C.内痔、外痔、前哨痔

D.肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大 E.肛裂、外痔、前哨痔

105.在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是 （答案：E）

A.系统脱敏 B.厌恶治疗 C.患者中心 D.催眠治疗 E.自由联想

106.维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是 （答案：A） A.基础代谢

B.生长发育所需

C.食物特殊动力作用 D.活动所需

E.排泄损失能量

107.不属于精神症阳性症状的是 （答案：A） A.言语性幻听 B.影响妄想 C.思维破裂 D.思维贫乏 E.紧张性木僵

108.小儿体格发育的两个高峰期是 （答案：C） A.青春期 学龄期 B.学龄期 学龄前期 C.青春期 幼儿期 D.青春期 婴儿期 E.学龄期 新生儿期

109.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是 （答案：C）

A.粘膜重度萎缩，腺体减少 B.假幽门腺化生 C.肠上皮化生

D.重度不典型增生 E.淋巴滤泡增生

110.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度，该研究为 （答案：A） A.队列研究

B.病例对照研究

C.现况调查研究 D.临床试验研究 E.现场干预试验

111.关于Ig的描述，正确的是 （答案：C） A.具有抗原性

B.IgD构成的免疫复合物可通过C1q激活补体 C.IgM中含分泌片

D.18有k和λ两类重链

E.可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段 112.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是 （答案：E） A.宫口开全时 B.胎头可见到时 C.胎头着冠时 D.胎头复位时

E.胎头拨露使阴唇后联合紧张时

113.细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是 （答案：E） A.线粒体和内质网

B.高尔基复合体和线粒体 C.核糖体和内质网 D.内质网和中心体 E.核糖体和中心体

114.第三代头孢菌素的特点是 （答案：D） A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染 B.对革兰阴性菌有较强的作用

C.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低 D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素强 E.对组织穿透力弱

115.以夏科（Chareot）三联征为典型表现的疾病是 （答案：C）

A.急性憩室炎

B.急性出血性胰腺炎 C.急性胆管炎 D.急性胆囊炎

E.先天性胆管扩张症

116.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为 （答案： D）

A.空肠弯曲菌 B.幽门螺杆菌 C.胎儿弯曲菌 D.鼠伤寒沙门菌 E.副溶血性弧菌

117.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是 （答案：B） A.长效口服避孕药 B.短效口服避孕药 C.放置宫内节育器 D.阴茎套 E.避孕针

118.全胃肠外营养的指征不包括 （答案：B） A.短肠综合征 B.大面积烧伤

C.急性坏死性胰腺炎 D.溃疡性结肠炎急性期 E.肢体外伤性失血

119.对肠结核最有诊断价值的检查是 （答案：D） A.K线钡餐检查发现肠腔狭窄 B.结肠镜检查示回盲部炎症

C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿 D.结核菌素试验强阳性 E.大便中查到结核杆菌 120.通过抑制H+、K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是 （答案：C ） A.异丙嗪 B.肾上腺皮质激素 C.雷尼替丁 D.奥美拉唑 E.苯海拉明 121、乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为 （答案：C）

A.轮辐状切口 B.横切口

C.\"十\"字切口 D.\"十十\"切口 E.竖切口

122.诊断癫痫通常主要依靠 （答案：B） A.脑电图检查 B.神经系统体检 C.脑CT D.临床表现 E.脑脊液检查

123.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是 （答案：D）

A.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低 B.血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高 C.血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高 D.血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低 E.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高 A2型选择题（124-136题） 答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

124.男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿罗音。血白细胞计数25×109／L，中性粒细胞0.90.X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为 （答案：A） A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷白杆菌肺炎 D.支原体肺炎 E.干酪性肺炎

125.男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g／L，白细胞140×109／L，血小板100×109／L，骨髓象原始粒细胞0.02，ph染色体阳性，正确的治疗为 （答案：B） A.大剂量抗生素抗感染 B.脾切除

C.HOAP方案化疗 D.羟基脲口服 E.VAP方案化疗

126.8月小儿体检时发现胸骨左缘2~3肋间闻及III级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是 （答案：B） A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.法洛氏四联症 E.动脉导管未闭

127.女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I°弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109／L.诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择 （答案：E）

A.核素131I治疗 B.甲状腺部分切除术 C.抗甲状腺药物治疗

D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗

E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗

128.患者，男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是 （答案：C） A.冠心病心绞痛

B.非梗阻性肥厚型心肌病 C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全 E.高血压性心脏病

129.女性11岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为 （答案：A） A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.胆道蛔虫症 D.急性肝脓肿 E.急性胰腺炎

130.老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当 （答案：E） A.抗菌素 B.化痰药物

C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.定期做超声心动图 E.胸部X线检查

131.37岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是 （答案：D）

A.阴道前后壁修补术 B.Manchester手术 C.阴道纵隔形成术

D.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术 E.经腹子宫全切除术

132.某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于 （答案：B） A.A型行为 B.B型行为 C.C型行为 D.D型行为 E.E型行为

133.女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并 （答案：B）

A.急性胆囊炎 B.急性胆管炎 C.急性胆绞痛 D.急性胰腺炎 E.急性胃炎

134.M药厂销售代表在和某医院几名医师达成协议后，医师在处方时使用M药厂生产的药品，并按使用量的多少收受了药厂给予的提成。事情曝光以后，对M药厂按《药品管理法》的有关规定处理；对于医师的错误行为，有权决定给予处分、没收违法所得的部门是 （答案：C） A.药品监督管理部门 B.工商行政管理部门 C.医师协会

D.消费者权益保护协会 E.卫生行政部门

135.男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1-3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是； （答案：D）

A.溃疡性结肠炎 B.Crohn病

C.慢性细菌性痢疾 D.肠结核

E.阿米巴肠炎

136.女性，50岁。发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/日。体检：T40℃，右下肺叩呈浊音，可闻及湿罗音，杵状指（+）。应考虑的诊断为 （答案：C） A.支气管炎 B.急性肺脓肿 C.肺炎球菌肺炎 D.葡萄球菌肺炎 E.克雷白杆菌肺炎

B1型选择题（137-147题） 答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （137-139题共用备选答案） A.抗CD3单克隆抗体 B.抗肿瘤坏死因子抗体 C.β干扰素 D.α干扰素 E.EPO

137.治疗多发性硬化症 （答案：C） 138.治疗贫血 （答案：C）

139.治疗类风湿关节炎 （答案：E） （140～141题共用备选答案） A.腹水比重<1.016，蛋白=20g／L B.腹水比重>1.018，李凡他 （Rivalta）试验阳性 C.乳糜样腹水

D.腹水细胞总数>1000×106／L，分类以中性粒细胞为主 E.腹水细胞总数为100×106／L，分类以间皮细胞为主 140.最可能为肝硬化腹水的是 （答案：B）

141.最可能为结核性腹膜炎腹水的是 （答案：D） （142～143题共用备选答案） A.抗结核治疗 B.病灶清除术 C.肾部分切除术 D.肾切除术 E.肾造瘘术

142.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作 （答案：C） 143.一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作 （答案：A）

（144～147题共用备选答案） A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 B.苹果酸脱氢酶， C.丙酮酸脱氢酶 D.NADH脱氢酶

E.葡萄糖-6-磷酸酶

144.属呼吸链中的酶是 （答案：D）

145.属三羧酸循环中的酶是 （答案：A） 146.属磷酸戊糖通路的酶是 （答案：D）

147.属糖异生的酶是（答案：B） A3／A4型选择题（148-160题） 答题说明

以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（148～149题共用题干）

男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。

148.此时应紧急选择最有诊断意义的检查是 （答案：C） A.血白细胞计数+分类

B.腹部平片了解有无肠麻痹

C.CT检查注意是否发生胰腺坏死 D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量 E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

149.若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是 （答案：C）

A.加用甲硝唑静脉点滴

B.甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗 C.急诊行剖腹外引流手术 D.急诊行剖腹内引流手术

E.西药静脉点滴+中药胃管内滴注 （150～152题共用题干）

26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。

150.最参考价值的病史是 （答案：B）原答案为E错误 A.既往无头痛史 B.既往血压正常 C.有高血压家族史 D.有患病毒性肝炎史

E.有多次泌尿系统感染史

151.为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是 （答案：C）

A.尿素氮值增高 B.尿素值增高 C.尿酸值增高 D.肌酸值增高 E.肌酐值增高

152.听胎心发现胎心176次／分，此时恰当处置应是 （答案：D）

A.静脉滴注硫酸镁

B.静脉快速滴注甘露醇 C.对症处理

D.立即行剖宫产术

E.立即行催产素静脉滴注引产 （153-155题共用题干）男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名物名困难。二周来共发生过5次，每次持续2-15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

153.可能的诊断是 （答案：E） A.脑动脉瘤 B.脑血栓形成 C.脑出血

D.脑血管畸形

E.短暂性脑缺血发作

154.主要累及的血管是 （答案：C） A.基底动脉系 B.椎动脉系 C.颈内动脉系 D.大脑后动脉 E.大脑前动脉

155.最适宜的预防治疗是 （答案：A） A.阿斯匹林

B.低分子右旋醣酐 C.丙戊酸钠 D.胞二磷胆碱 E.降纤酶

（156-158题共用题干）

男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／min，BP85／65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。 156.该病员的烧伤总面积估计为 （答案：B） A.7×9％ B.6×9％ C.5×9％ D.4×9％ E.3×9％

157.该病员III度烧伤面积各为 （答案：C） A.1×9％ B.2×9％ C.3×9％ D.4×9％ E.5×9％

158.其中Ⅲ度创面的处理原则是 （答案：D） A.休克期常规切痂

B.开始补液后2小时内切痂 C.休克期过后半个月内切痂

D.争取复苏平稳，据情尽早切痂 E.常规分次切痂

（159-160题共用题干）

28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显

159.本例右侧附件区囊性肿物最可能是 （答案：C） A.卵巢滤泡囊肿 B.卵巢黄体囊肿

C.卵巢内膜异位囊肿 D.输卵管卵巢囊肿 E.多囊卵巢综合征 160.为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是（答案：E） A.腹部X线摄片

B.盆腔B型超声检查

C.诊断性刮宫活组织检查 D.子宫输卵管碘油造影 E.腹腔镜检查

2002年临床执业医师资格考试试题及参（医学综合笔试部分4）

A1型选择题（1-45题） 答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.诱导免疫耐受形成的最佳时期是 （答案：B） A.成年期 B.幼年期 C.老年期 D.胚胎期 E.青年期

2.结核分枝杆菌化学组成最显著 （答案：B） 的特点是含有大量的 A.蛋白质 B.脂类 C.多糖 D.RNA

E.磷壁酸

3.急性乳腺炎的病因不包括 （答案：E） A.乳头内陷 B.乳汁过多 C.乳管不通

D.乳房淋巴管阻塞 E.婴儿吸乳少

4.慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为 （答案：D） A.肺炎克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.绿脓杆菌

5.孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠（答案：E） A.5～7周 B.8～10周 C.11～13周 D.14～16周 E.17～19周

6.关于胫骨结节骨软骨病的治疗 （答案：B） 不宜采用的方法是

A.减少膝关节剧烈活动以缓解症状 B.症状明显时可行膝关节短期制动 C.局部封闭

D.成年后仍有症状可行钻孔或植骨术 E.一般无需服用止痛药

7.属类固醇激素的是 （答案：C） A.促肾上腺皮质激素 B.肾上腺皮质激素 C.肾上腺髓质激素 D.促甲状腺激素 E.甲状腺激素

8.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是 （答案：D） A.乙型链球菌

B.绿脓杆菌（铜绿假单胞菌） C.大肠杆菌 D.肺炎双球菌 E.金黄色葡萄球菌

9.蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是 （答案：D） A.身高低于正常 B.皮下脂肪消失 C.体重不增 D.体重减轻 E.肌张力低下

10.激活的PKC能磷酸化的氨基酸残基是 （答案：A） A.酪氨酸／丝氨酸 B.酪氨酸／苏氨酸 C.丝氨酸／苏氨酸。 D.丝氨酸／组氨酸 E.苏氨酸／组氨酸

11.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是 （答案：A） A.T4↓、TSH正常 B.T4↓、TSH正常 C.T4↓、TSH↑ D.T4↑、TSH↓ E.T5↑、TSH↑

12.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是 （答案：C）

A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原 B.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙 C.溃疡处动脉血流缓慢

D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则 E.胃液促进凝血过程

13.关于神经症，正确的叙述是 （答案：E） A.多数伴有人格障碍

B.多在强烈心理刺激下发病 C.症状的特异性较差 D.起病一般较急

E.患者的社会功能不受影响

14.股骨头骨软骨病的病理分期是 （答案：B） A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期 B.缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期 C.缺血期、变形期、愈合期 D.缺血期、坏死期、愈合期

E.缺血期、骨骺破坏期、愈合期

15.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史 （答案：C） A.大于24小时 B.大于48小时 C.大于3天 D.大于1个月 E.大于3个月

16.在感染过程的5种表现中，所占比例最低，但最易识别的是 （答案：B） A.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染

D.病原携带状态

E.潜伏性感染17.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（答案：E） A.腹水

B.脾肿大，脾功能亢进 C.腹壁静脉曲张

D.食管下段、胃底静脉曲张 E.黄疸

18.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（答案：A）

A.140g/L B.130g/L C.120g/L D.110g/L E.100g/L

19.经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在 （答案：D）

A.胎头拨露阴唇后联合紧张时 B.胎头已着冠时 C.胎头娩出时 D.胎肩娩出时 E.胎盘娩出时

20.较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是（答案：B） A.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿 C.支气管哮喘 D.支气管扩张症 E.支原体肺炎

21.糖皮质激素类药物可用于治疗 （答案：B） A.原发性血小板增多症 B.急性淋巴细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病 D.真性红细胞增多症 E.骨质疏松

22.治疗肾癌的主要方法是（答案：E）

A.单纯肾切除 B.根治性肾切除 C.肾部分切除 D.放疗 E.化疗

23.我国现阶段采用的围生期规定为 （答案：C） A.从胚胎形成至产后1周 B.从妊娠满20周至产后4周 C.从妊娠满24周至产后1周 D.从妊娠满28周至产后1周 E.从妊娠满28周至产后4周

24.在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定 （答案：D） A.肾素活性 B.ACE活性

C.血管平滑肌细胞内Ca2+含量 D.其抗ATⅡ受体的活性 E.尿量改变

25.能直接作用于体温调节中枢的物质是 （答案：E） A.白细胞致热源 B.细菌毒素

C.抗原抗体复合物 D.坏死物质 E.病毒

26.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是（答案：E） A.前囟饱满 B.性格改变 C.惊厥

D.意识模糊 E.脑膜刺激征

27.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现（答案：A） A.肝脾肿大

B.长期周期性发热 C.盗汗、体重减轻 D.无痛性淋巴结肿大

E.局限性淋巴结肿大并有粘连

28.预防MODS的基本要点中，错误的是（答案：C） A.重视诊治急重症时的整体观念 B.重视病人循环呼吸 C.防治感染

D.积极改善全身状态

E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍

29.任何单位或者个人开展诊疗活动，必须依法取得 （答案：C）

A.《设置医疗机构批准书》 B.《设置医疗机构备案回执》 C.《医疗机构执业许可证》 D.《医疗机构校验申请书》

E.《医疗机构申请变更登记注册书》

30.治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是（答案：B） A.口服乳果糖 B.投予肠道抗菌药 C.投予支链氨基酸

D.投予脂肪乳剂以供给热量

E.通过活性碳吸附，半透膜透析清除血中有害物质 31.肩周炎的临床特点为 （答案：D） A.活动时疼痛、功能受限 B.静息时疼痛、功能受限 C.活动时疼痛、功能无受限 D.静息时无痛、功能受限 E.活动时无痛、功能受限

32.维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为 （答案：E） A.方颅

B.肋膈沟（赫氏沟） C.鸡胸或漏斗胸

D.\"O\"形腿或\"X\"形腿 E.脊椎后突或侧弯

33.门静脉高压症的主要原因是 （答案：C） A.门静脉主干先天性畸形 B.肝静脉血栓形成、狭窄 C.肝段下腔静脉阻塞 D.肝硬化

E.各种原因致脾静脉血流量过大

34.衡量人群中在短时间内新发病例的频率，采用的指标为 （答案：E） A.罹患率 B.发病率 C.患病率 D.感染率 E.发病比

35.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是 （答案：C） A.血脂肪酶增高 B.血淀粉酶增高 C.血钙降低

D.血胆红素增高 E.B超检查胰腺增大

36.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为 （答案：B）

A.下肢溃疡 B.肺栓塞

C.下肢浅静脉曲张

D.伴动脉痉挛、肢体缺血 E.腔静脉阻塞

37.小儿头围与胸围大致相等的年龄是 （答案：B） A.6个月 B.1岁 C.1.5岁 D.2岁 E.2.5岁

38.\"医乃仁术\"是指 （答案：D） A.道德是医学的本质特征

B.道德是医学活动中的一般现象 C.道德是医学的非本质要求 D.道德是医学的个别性质

E.道德是个别医务人员的追求 39.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为 （答案：A） A.氧氟沙星 B.溴己新 C.羧甲司坦 D.氨溴索 E.可待因

40.关于人体实验的国际性著名文件是 （答案：A） A.《夏威夷宣言》 B.《赫尔辛基宣言》 C.《希波克拉底誓言》 D.《东京宣言》 E.《悉尼宣言》

41.肘关节脱位的特有体征是 （答案：E） A.患肘肿痛、不能活动 B.以健侧手托患侧前臂 C.肘后三角关系正常

D.肘后三角关系异常 E.肘关节处于半伸直位

42.蛋白质二级结构是指分子中 （答案：C） A.氨基酸的排列顺序

B.每一氨基酸侧链的空间构象 C.局部主链的空间构象 D.亚基间相对的空间位置 E.每一原子的相对空间位置

43.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏 （答案：C） A.PRL及LH B.PRL及TSH C.PRL及ACTH D.GH及TSH E.GH及ACTH

44.严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达 （答案：C） A.50％以上 B.70%以上 C.30%以上 D.90%以上 E.95%以上 45.肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于 （答案：B）

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 C.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 D.弥漫性硬化性肾小球肾炎 E.弥漫性新月体性肾小球肾炎 A2型选择题（46-59题） 答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

46.45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol／L，二氧化碳结合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L，下列治疗措施不正确的是 （答案：A）

A.10％葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射 B.11.2％乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射 C.口服钠型树脂10g，每日三次 D.血液透析

E.输同型库存血200ml

47.女，2岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间II～III级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性。该患儿的诊断是 （答案：D） A.动脉导管未闭 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄 48.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是 （答案：D） A.脊髓震荡 B.脊髓出血 C.脊髓水肿 D.脊髓受压 E.马尾损伤

49.男，5岁。眼睑浮肿2周。化验检查：血红蛋白97g／L.尿蛋白什，尿红细胞+／HP，尿比重1.026.血白蛋白27g／L，胆固醇9.8mmol／L，C3460mg／L.最可能的诊断是 （答案：C） A.急进性肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.急性肾盂肾炎 D.单纯性肾病 E.肾炎性肾病 50.某心理咨询师，在超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，因为他遵循的一个心理治疗的原则是 （答案：B） A.真诚原则 B.保密原则 C.中立原则 D.回避原则 E.灵活原则

51.妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道粘膜无明显充血，阴道pH值5.最可能的诊断是 （答案：D） A.急性淋病

B.细菌性阴道病 C.滴虫阴道炎 D.念珠菌阴道炎 E.老年性阴道炎

52.女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是 （答案：D） A.内痔 B.外痔 C.直肠癌 D.肛瘘 E.肛裂

53.20岁未婚女性，初潮14岁，近3年月经周期规律，一年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双垌型曲线。本例最可能的疾病是 （答案：C） A.子宫颈管狭窄 B.子宫发育不良 C.子宫内膜结核

D.卵巢睾丸母细胞瘤 E垂体功能低下

54.男性，30岁，突发上腹剧痛小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是 （答案：E） A.腹腔诊断性穿刺 B.立位腹部X线平片 C.CT检查 D.B超检查

E.X线胃肠钡餐检查

55.男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的中 （答案：A）

A.细胞因子 B.炎性介质 C.生长因子

D.全身炎性反应

E.组织缺血-再灌注过程

56.14岁男孩，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿+++，该患者最可能的诊断是 （答案：E）

A.肾血管畸形

B.过敏性紫癜肾炎 C.肾绞痛

D.急性肾盂，肾炎 E.肾下垂

57.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿罗音。最可能的诊断是 （答案：B） A.大叶性肺炎 B.肺气肿

C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.气胸

58.女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为 （答案：E） A.DIC B.ARF C.MODS D.ARDS

E.Curling溃疡 59.1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3月。血常规示Hbg/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是 （答案：E） A.血清VitB6测定 B.血清VitB12测定 C.血清乙酸测定 D.血清铁蛋白测定 E.血清铁测定

B1型选择题（60-68题） 答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （60～61题共用备选答案） A.Cl-内流 B.Cl-内流 C.Na2+内流 D.K+内流 E.K+外流

60.窦房结细胞动作电位0期去极化是由于 （答案：A） 61.浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于（答案：D） （62～63题共用备选答案） A.10个月 B.1岁半

C.1岁8个月 D.2岁半 E.3岁

62.正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是 （答案：E） 63.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是 （答案：A） （～65题共用备选答案） A.人工破膜 B.剖宫产 C.引产

D.会阴侧切 E.低位产钳术

.孕35周，子痫，抽搐控制6小时，此时应采取的措施是（答案：B）

65.轻度妊高征初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，LOA，S+3，胎心110次／分，羊水轻度胎粪污染，此时应采取的措施是 （答案：D）

（66～68题共用备选答案） A.癌前病变 B.早期癌 C.良性肿瘤 D.恶性肿瘤 E.交界性肿瘤

66.直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于 （答案：D） 67.仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠道癌称 （答案：E） 68.未成熟型畸胎瘤属于（答案：B） A3／A4型选择题（69～80题） 答题说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 （69～71题共用题干） 男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。 69.该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是 （答案：B） A小弯侧关闭止血不确切 B.吻合口出血

C.吻合口部分粘膜坏死脱落 D.应激性溃疡

E.术后胃内残余血

70.术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括 （答案：E） A.胃肠减压 B.输血

C.应用皮质激素

D.肌肉注射新斯的明 E.即刻手术

71.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括 （答案：D） A.体重减轻 B.溶血性贫血 C.腹泻 D.脂肪泻 E.骨病

（72-74共用题干）

女，35岁，半年前母突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。

神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80单位几。

72.该患者没有出现的症状是 （答案：E） A.被害妄想 B.强制性思维 C.情感低落

D.思维被洞悉妄想 E.言语性幻听

73.该患者最可能的诊断是 （答案：E） A.抑郁症伴精神病性症状 B.反应性精神病 C.神经衰弱

D.精神症伴抑郁症状 E.躯体疾病所致精神障碍

74.该患者治疗首选的药物是 （答案：A） A.氯硝安定 B.氟西汀 C.氯丙嗪 D.丙咪嗪

E.利培酮（75-77题共用题干）

女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P次／分，BPl80／90mmHg，R18次份，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力III级。

75.诊断应考虑 （答案：E） A.脑震荡 B.脑挫伤

C.急性硬膜外血肿 D.急性硬膜下血肿

E.急性脑内血肿

76.应立即采取的检查方法是 （答案：D） A.脑电图

B.脑血管造影 C.头部CT D.眼底检查 E.心电图

77.应立即采取的急救措施是 （答案：B） A.应用促苏醒剂 B.应用降血压药 C.亚低温治疗

D.严密观察病情变化

E.静滴甘露醇，同时作开颅准备 （78～80题共用题干）

男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

78.首先应进行的检查是 （答案：E） A.直肠指诊 B.钡灌肠检查 C.腹部CT

D.直（乙状结）肠镜检 E.B超检查

79.若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm.最佳手术方式应选择 （答案：B） A.Miles手术

B.乙状结肠造口术 C.Hartmenn手术 D.Dixon手术 E.局部切除

80.术后可不追加化疗的条件是 （答案：A） A.DukesA期 B.DukesB期 C.DukesC1期 D.DukesC2期 E.DukesD期

请继续完成第二节试题 第二节- A1型选择题（81-126题） 答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

81.在乙型肝炎患者血清中，不能检测到的乙肝病毒标记物是 （答案：C） A.HBsAg B.抗-HBs C.HBeAg D.HBcAg E.抗-HBc

82.在突触传递过程中，引起递质释放的关键因素是 （答案：D）

A.兴奋传到神经末梢 B.突触前膜发生去极化 C.Ca2+进入突触前末梢 D.前膜内轴浆粘度的高低 E.前膜内侧负电位的大小

83.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是 （答案：E） A.阴道镜检查 B.妇科三合诊检查 C.宫颈碘试验

D.宫颈刮片细胞学检查 E.宫颈活组织检查 84.关于HLA-II类抗原分子正确的是 （答案：B） A.由a链和β2m链组成 B.呈递外源性抗原

C.分布在所有有核细胞的表面 D.由HLAA、B、C等基因编码 E.可与CD8分子结合

85.新生儿败血症最有价值的诊断依据是 （答案：E） A.高热

B.白细胞总数增加 C.血培养阳性 D.皮疹明显 E.有皮肤伤口 86.急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是 （答案：D）

A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎 B.血清淀粉酶在8小时达峰值

C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎 D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度 E.尿淀粉酶增高可持续2～4周 87.距肛缘4~5cm的直肠癌，最常用的手术方式是 （答案：B）

A.直肠前切除术

B.经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术 C.经腹会阴联合直肠癌根治术 D.拉下式直肠癌切除术 E.经直肠镜肿瘤切除术

88.关于DNA聚合酶的叙述错误的是 （答案：D） A.需模板DNA B.需引物RNA

C.延伸方向为5→3 D.以NTP为原料

E.具有3→5外切酶活性

.对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是 （答案：D） A.县级以上

B.县级以上卫生行政部门

C.受县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织 D.医师所在地的医学会或者医师协会 E.医师所工作的医疗、预防、保健机构 90.医德修养要坚持 （答案：A） A.集体性 B.组织性 C.实践性 D.强制性 E.机动性

91.注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是（答案：E） A.对易感人群进行预防接种

B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗 C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）菌 D.主要用于儿童的预防接种 E.中和与神经细胞结合的毒素

92.肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为 （答案：D） A.急性黄疸性普通型肝炎 B.重度慢性肝炎 C.急性重型肝炎 D.亚急性重型肝炎 E.门脉性肝硬化

93.晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是 （答案：C） A.巨脾型

B.腹水型 C.侏儒型 D.脑型 E.肺型

94.在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是 （答案：C）

A.甲状腺激素 B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素 D.乙酰胆碱 E.孕激素

95.心肌梗死最常发生的部位在 （答案：D） A.室间隔后1／3 B.左心室后壁 C.右心室前壁 D.左心室前壁 E.左心室侧壁

96.引出Chaddock征提示 （答案：B） A.皮质脑干束损害 B.脊髓丘脑束损害 C.锥体束损害 D.薄束损害 E.楔束损害

97.伸直型肱骨髁上骨折多见于 （答案：D） A.老年女性 B.老年男性 C.儿童

D.中年女性 E.中年男性

98.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（答案：E）

A.疼痛的持续时间及对含服甘油的反应不同 B.疼痛的部位不同 C.疼痛性质不同

D.疼痛的放射部位不同 E.疼痛时是否伴发恶心

99.细菌\"核质以外的遗传物质\"指 （答案：B） A.mRNA

B.核蛋白体 C.质粒

D.异染颗粒 E.性菌毛

100.终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是 （答案：D） A.心脑血管并发症 B.严重感染

C.严重电解质紊乱 D.尿毒症脑病 E.消化道大出血

101.医生的临床知识和技能×病人的依从性，等于 （答案：E）

A.治疗效果 B.技术交往 C.非技术交往 D.言语交往 E.非言语交往

102.腹部平片不易显影的尿结石是 （答案：D） A.磷酸盐结石 B.草酸盐结石 C.碳酸盐结石 D.尿酸结石 E.混合结石

103.按照心身医学的观点，下列疾病中属于心身疾病的是 （答案：C）

A.精神症 B.抑郁症

C.消化性溃疡 D.大叶性肺炎 E.精神发育迟滞

104.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少 （答案：A） A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年

105.确定胎儿安危最简便而较准确的方法是 （答案：B） A.缩宫素激惹试验 B.胎动计数

C.尿雌三醇测定 D.胎儿电子监护 E.羊膜镜检查

106.不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是 （答案：B）

A.早期人格是否保持良好 B.病程是否呈波动性 C.痴呆的严重程度 D.Hachinski量表评分 E.是否有高血压史

107.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是 （答案：B） A.脊髓灰质炎疫苗 B.肺炎链球菌疫苗 C.麻疹疫苗 D.百日咳疫苗 E.乙肝疫苗

108.高血压伴有低血钾应首先考虑 （答案：C） A.主动脉缩窄

B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤

D.继发于慢性肾炎的高血压 E.肾动脉狭窄

109.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是 （答案：B）

A.抗生素治疗观察 B.血液细菌培养 C.穿刺细菌培养 D.气味 E.颜色

110.上消化道出血范围是 （答案：C） A.贲门以上出血 B.幽门以上出血

C.Treitz韧带以上出血 D.空回肠交界处以上出血 E.回盲部以上出血

111.判断小儿体格发育最常用指标是 （答案：D） A.动作发育能力 B.语言发育程度 C.智能发育水平 D.神经反射发育

E.体重、身高、头围

112.一个操纵子通常含有 （答案：B） A.一个启动序列和一个编码基因 B.一个启动序列和数个编码基因 C.数个启动序列和一个编码基因

D.数个启动序列和数个编码基因 E.两个启动序列和数个编码基因

113.关于病菌的致病因素，错误的是 （答案：E） A.病菌有粘附因子

B.病菌有荚膜、微荚膜 C.与病菌的胞外酶有关

D.与病菌的内、外毒素有关

E.与病菌侵入的数量并无密切关系

114.有关女性生殖器结核病理，正确的是 （答案：D） A.输卵管结核多为双侧性

B.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来 C.宫颈结核较多见，呈菜花状 D.卵巢结核易侵犯卵巢深层

E.盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核

115.阵发性房颤的治疗原则是 （答案：D） A.预防复发，发作时控制室率 B.抗凝治疗，发作时控制室率 C.抗凝治疗，发作时转复窦律 D.转复窦律，发作时控制室率 E.预防复发，发作时转复窦律

116.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是 （答案：E）

A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏 B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症 D.糖皮质激素应从大剂量开始 E.要取得疗效至少要使用5天

117.单纯二尖瓣狭窄患者可有 （答案：E） A.左房扩大，右房缩小 B.右房扩大，左房缩小 C.右室缩小，左房扩大

D.左室缩小或正常，左房扩大 E.左房扩大，左室扩大

118.补充酪氨酸可节省体内的 （答案：B） A.苯丙氨酸 B.组氨酸 C.蛋氨酸 D.赖氨酸 E.亮氨酸

119.β受体阻断药 （答案：E） A.可使心率加快、心排出量增加 B.有时可诱发或加重哮喘发作 C.促进脂肪分解 D.促进肾素分泌 E.升高眼内压作用

120.新生儿溶血病最常见的是 （答案：D） A.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症 B.球形红细胞增多症 C.MN血型不合 D.Rh血型不合 E.ABO血型不合

121.引起疯牛病和人类克-雅病、库鲁病等的病原因子是 （答案：C） A.病毒 B.类病毒 C.拟病毒

D.朊病毒（朊粒） E.衣原体

122.氨基苷类抗生素的主要不良反应是 （答案：C） A.抑制骨髓 B.耳毒性 C.肝毒性 D.心脏毒性 E.消化道反应

123.可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是 （答案：E） A.甲磺丁脲 B.奎尼丁 C.阿司匹林 D.口服避孕药 E.羟基保泰松

124.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在 （答案： D）

A.回肠末端 B.升结肠 C.乙状结肠 D.肝、脾 E.心、脑

125.妊娠早期羊水的主要来源是 （答案：A） A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 B.胎儿尿液 C.胎儿皮肤 D.胎儿肺 E.胎膜 126.《母婴保健法》所指的孕产期保健服务不包括 （答案：C）

A.母婴保健指导 B.孕妇、产妇保健 C.胎儿保健

D.胎儿性别鉴定 E.新生儿保健

A2型选择题（127-140题） 答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，。其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

127.一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是 （答案：C） A.稽留热 B.波浪热 C.间歇热 D.回归热 E.弛张热

128.患者，女，55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好？此时心理咨询师最应注意采用的原则是 （答案：B） A.回避原则 B.中立原则 C.耐心原则 D.综合原则 E.灵活原则

129.28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是 （答案：B） A.吸宫不全 B.葡萄胎

C.侵蚀性葡萄胎 D.绒毛膜癌

E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

130.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是 （答案：D） A.右侧睾丸鞘膜积液

B.右侧交通性鞘膜积液 C.右侧斜疝

D.右侧睾丸肿瘤 E.右侧附睾结核

131.女，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕50天大小，有压痛，双附件正常，最可能的诊断为 （答案：E） A.子宫肌瘤 B.子宫肌腺病 C.子宫肥大

D.子宫内膜异位症 E.早孕

132.足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为 （答案：D） A.极轻度 B.轻度 C.中度 D.重度 E.极重度

133.10月女婴，因面色不好就医，Hb110g几。为了明确该婴是否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是 （答案：C） A.血清叶酸量测定 B.血清铁测定 C.总铁结合力测定 D.铁蛋白测定 E.铁饱和度

134.男，2岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎，用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后 （答案：D） A.2-4天 B.5-7天 C.8～10天 D.11-13天 E.14-16天

135.男性，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是（答案：A） A.脑实质型 B.脑室型 C.软脑膜型 D.脊髓型 E.混合型 136.男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80／60mmHg，脉率120次／min.左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109／L，尿镜检红细胞20／HP，正确的急救处理是 （答案：D） A.大剂量抗菌药物治疗 B.输血、输液 C.密切观察

D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查

E.应用25％甘露醇静注，密切观察尿液的改变

137.患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是 （答案：B） A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄并关闭不全 D.二尖瓣狭窄并心房颤动

E.二尖瓣关闭不全并心房颤动 138.30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4~8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC10-15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是 （答案：E） A.细菌性痢疾

B.伤寒合并肠出血 C.阿米巴痢疾 D.溃疡性结肠炎 E.血吸虫病

139.患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑 （答案：A） A.颅前窝骨折 B.颅中窝骨折 C.颅后窝骨折 D.左颞骨骨折 E.脑震荡

140.男性，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托晶、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80％左右，究其原因，最可能是 （答案：E） A.系高毒类毒物中毒

B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收 C.用解毒药剂量不足 D.肝脏解毒功能差 E.红细胞再生尚不足

B型选择题（141～148题） 答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （141～142题共用备选答案） A.淋巴转移和种植

B.血行转移和淋巴转移 C.直接蔓延和种植

D.直接蔓延和淋巴转移 E.血行转移

141.子宫颈癌主要播散的方式 （答案：E） 142.绒毛膜癌主要播散的方式 （答案：C） （143～144题共用备选答案） A.血酸性磷酸酶升高 B.血碱性磷酸酶升高 C.血CEA升高 D.血AFP升高

E.血VCA-IgA抗体升高

143.胃肠癌病人可出现 （答案：E） 144.骨肉瘤病人可出现 （答案：E） （145～146题共用备选答案） A.肺活量

B.时间肺活量 C.每分通气量 D.肺总量

E.肺泡通气量

145.能实现有效气体交换的通气量为 （答案：B） 146.评价肺通气功能较好的指标是 （答案：B） （147～148题共用备选答案） A.200毫升 B.250毫升 C.300毫升 D.400毫升 E.500毫升

147.血站对献血者每次采集血液量一般为 （答案：C） 148.血站对献血者每次采集血液量最多不得超过（答案：D）

A3／A4型选择题 （149-160题） 答题说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 （149-152题共用题干）

男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7500g.皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm.脉搏缓慢，心音较低钝

149.其主要诊断应是 （答案：D）原答案错误 A.先天性甲状腺功能减低症 B.营养性贫血 C.婴幼儿腹泻 D.营养不良 E.心功能不全

150.假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有 （答案：A）原答案错误 A.维生素A缺乏 B.维生素B缺乏 C.维生素C缺乏 D.维生素D缺乏 E.维生素E缺乏

151.假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是 （案：D） A.急性心力衰竭

B.低钙血症引起喉痉挛

C.低钾血症引起呼吸肌麻痹 D.自发性低血糖 E.脱水引起休克

152.上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为 （答案：B）

A.给予呼吸兴奋剂

B.测血糖，静注高渗葡萄糖 C.测血钙，静脉补充钙剂 D.给予强心剂 E.输液纠正脱水

（153-155共用题干） 男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味， 心率130次／分。

153.最可能的诊断是 （答案：B） A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒 C.糖尿病乳酸性酸中毒 D.低血糖昏迷 E.感染性休克

154.最可能与诊断无关的检查是 （答案：E） A.血气分析

B.血电解质测定 C.血糖

D.尿糖、尿酮 E.血培养

155.需立即采取的治疗措施是 （答案：E） A.静脉滴注5％碳酸氢钠 B.纠正电解质紊乱

C.补液并恢复皮下注射胰岛素 D.补液加有效的抗生素

E.补液同时静脉滴注胰岛素 （156～158题共用题干）

地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／min，血压95／70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。

156.诊断首先考虑 （答案：D） A.感染性休克 B.肾挫伤

C.左下肢挫伤

D.左下肢血栓形成 E.挤压伤综合征

157.静脉输液宜首选 （答案：C） A.全血 B.血浆 C.右旋糖酐

D.等渗盐水加入1.25％碳酸氢钠溶液 E.5％葡萄糖溶液

158.首先应采取的处理是 （答案：A） A.止痛

B.左下肢固定 C.镇静

D.胸腔闭式引流 E.吸氧

（159-160题共用题干）

初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml.查：BP90／60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。

159.导致出血最可能的原因是 （答案：E） A.子宫收缩乏力 B.软产道损伤 C.胎盘残留

D.凝血功能障碍 E.尿潴留

160.首选处理措施是 （答案：B） A.按摩子宫 B.导尿

C.注射止血剂 D.检查软产道 E.刮宫