特种设备安装改造维修告知书
施工单位: 汽车保养服务中心(加盖公章) 告知书编号: 2015-1
车用压缩天然气钢设备名称 内胆环向缠绕气瓶 型号(参数) 制造编号 制造许可证 编 号 TS2210F06-2016 设备代码 设备制造单安徽联友压力容器位全称 设备地点 施工单位全称 安装√ 施工类别 改造□ 维修□ 联系人 地 址 使用单位全称 联系人 地 址 电 话 许可证 编 号 有限公司 中徽蚌埠市淮安装改造维修上大道5110号 日期 2015-3 汽车保养服务中心 2017 许可证 有效期 2017.1.3 电 固话 话 移动 汽车保养服务中心 传 真 邮 编 传 真 邮 编 注:1. 告知单按每台设备填写。
2. 施工单位应提供特种设备许可证书复印件(加盖单位章)。