2018年第5卷第22期2018Vol.5No.22
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical
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多层螺旋CT及超声应用于急性阑尾炎诊断意义分析
李迎帮
（湟中县第二人民医院，青海 西宁 811600）
【摘要】目的 探究多层螺旋CT和超声应用在急性阑尾炎诊断中的意义。方法 选取我科2016年9月～2016年12月收治的急性阑尾炎患者70例作为研究对象，对所有患者采用多层螺旋CT和超声诊断，最终和手术病理进行对照，比较两组的诊断准确率，对比两种检测手段的结果。结果 以手术病理作为检测标准，多层螺旋CT对急性坏疽性阑尾炎的诊断准确率为100.0%，对急性单纯性阑尾炎的诊断准确率为.7%，对急性化脓性阑尾炎的诊断准确率为100.0%；超声检查对急性坏疽性阑尾炎的诊断准确率为100.0%，对急性单纯性阑尾炎的诊断准确率为75.9%，对急性化脓性阑尾炎的诊断准确率为80.6%，多层螺旋CT对于急性阑尾炎的诊断准确率相较于超声检测手段准确很多。结论 对于急性阑尾炎的诊断，多层螺旋CT检查明显优于超声检查，有着较高的诊断准确率，值得临床推荐使用。
【关键词】多层螺旋CT；超声；急性阑尾炎
【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.022.153.02
急性阑尾炎在临床中是最为常见的急腹症，没有特异性临床症状，容易出现误诊情况的发生[1]。随着计算机和电子技术的飞速发展，利用多层螺旋CT和超声检查诊断急性阑尾炎近几年来是一大幸事，检测的准确率高、安全有效对推动临床中急性阑尾炎的诊断有着特殊的重要意义[2]。现报告如下。
表1 多层螺旋CT及超声诊断结果对比 [n（%）]
手术病理结果
急性坏疽性阑尾炎急性单纯性阑尾炎急性化脓性阑尾炎
合计
10293170
多层螺旋CT10（100）26（.7）31（100）67（95.7）
超声10（100）22（75.9）25（80.6）57（81.4）
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年9月～2016年12月收住的急性阑尾炎患者70例，均符合急性阑尾炎临床诊断的标准。女35例，男35例；年龄21～72岁，平均（35.0±5.0）岁；平均患病时间（1.5±1.0）d；有38例患者表现轻度腹痛，余下病人则无明显症状。根据手术的病理结果显示，急性坏疽性阑尾炎例，急性单纯性阑尾炎例，急性化脓性阑尾炎例。
1.2 检查方法1.2.1 多层螺旋CT检查
采用LightSpeed VCT进行检查，调整患者为仰卧位，自上而下进行常规的扫描，调节管电压至120 kV，同时调节管电流至280 mAs，采用欧乃派克为对比剂，注射量为 90 mL，流率调整为3.5 mL/s；注射对比剂后的25～30 s为动脉期扫描时间，55～70 s为门脉期扫描时间。在3名专业的CT医师配合下，使用MPR技术获取不同截面上的阑尾图像。
1.2.2 超声检查
使用飞利浦超声诊断仪进行检查操作，调整线阵探头频率为8MHz，同时调整凸阵探头频率为4.5 MHz，调节患者为仰卧位，使用超声探头采用缓慢加压的方式使肠中的空气排尽；采用凸阵探头扫查盆腔脏器和盲部外腹腔，并对患者最疼痛的部位进行反复扫查，并和线阵探头交替探查使用，观察阑尾部位的形态和积液情况；由1位经验丰富的超声师同时对肝的上下部采取多方位多截面的扫查工作。
1.3 统计学方法
数据用SPSS 20.0统计分析。
3 讨 论
急性阑尾炎有发病突然、病情严重等常见特点，是临床中常见的急腹症之一。据相关的数据统计说明，患者群体中约有35%并未有明显腹痛症状的发生，即缺乏特异性表现，这给临床中急性阑尾炎的确诊及进行及时的治疗措施带来了很大的不便。当下临床中，已经采用了多层螺旋CT和超声进行诊断，取得了不错的诊断正确率，对临床中急性阑尾炎的确诊有着深远意义和极大的价值。
多层螺旋CT和超声在临床中进行诊断，有着各自的优缺点。超声检测具有易于操作、无创伤等优点，在临床中也使用的较多，对易于发现的阑尾炎有着较高的检出率；多层螺旋CT有着非常迅速的扫描速度，极大的减少了等待时间，同时有着强大的后处理能力，可谓是对急性阑尾炎能否检出的一大利器。
研究结果显示，多层螺旋CT对急性坏疽性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎和急性化脓性阑尾炎的诊断正确率为100.0%、.7%和100.0%；超声的诊断正确率为100.0%、75.9%和80.6%。对于总的诊断正确率来说，多层螺旋CT高达95.7%，而超声达到了81.4%。对比发现多层螺旋CT检测明显优于超声检测。
综上所述，多层螺旋CT对于急性阑尾炎的诊断正确率较超声检测更优，尤其是对急性化脓性阑尾炎的检测，临床中要根据具体情况选取不同的检测手段，但更推荐使用多层螺旋CT来检测。
参考文献
[1] 陈剑薇,谢一平.超声和多层螺旋CT诊断急性阑尾炎临床价值分
析[J].医学影像学杂志,2012,22(12):2127-2128.
[2] 杨 珂.超声与多层螺旋CT诊断急性阑尾炎的对比分析[J].医药
前沿,2016,6(18):249-250.
2 结 果
以手术病理结果作为参照标准，多层螺旋CT对急性坏疽性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎和急性化脓性阑尾炎的诊断正确率为100.0%、.7%和100.0%；超声的诊断正确率为100.0%、75.9%和80.6%。见表1。
本文编辑：赵小龙
