半髋关节置换术改善老年股骨颈骨折患者髋关节功能的效果观察分析

·临床研究·

半髋关节置换术改善老年股骨颈骨折患者髋关节功能的效果观察

分析

查鉴

（无锡市锡山区中医医院 骨科，江苏 无锡）

摘要：目的 分析半髋关节置换术改善老年股骨颈骨折患者髋关节功能的效果。方法 给予对照组患者实施全髋关节置换术的手术治疗方法，

给予治疗组患者进行半髋关节置换术，比较两组患者的手术持续时间(min)、术中出血量(mL)、术后出血量(mL)、引流量(mL)、住院时间(d)、完全负重时间(d)，术后的并发症发生率以及术后六个月随访的髋关节功能恢复情况。结果 术后六个月随访，两组患者数据对比，P>0.05，可见术后六个月随访两组患者的髋关节功能恢复数据差异无统计学意义。治疗组患者的手术持续时间、术中出血量、术后出血量、引流量、住院时间、完全负重时间均优于对照组，治疗组的并发症发生率小于对照组，两组患者数据对比，P<0.05，可见此次差异具有统计学意义。结论 半髋关节置换术能够改善老年股骨颈骨折患者髋关节功能，临床效果明显，术后恢复率快，值得推荐。关键词：半髋关节置换术；老年股骨颈骨折；髋关节功能；效果观察

中图分类号：R783.4　　　文献标识码：A　　　DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.78.096

本文引用格式：查鉴. 半髋关节置换术改善老年股骨颈骨折患者髋关节功能的效果观察分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):158.

0 引言

股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率逐渐升高。老年人随着年龄的增长进而出现骨质疏松等问题，轻微的摔倒就有可能造成股骨颈骨折，而且这个部位的血液输送能力比较差，如果在发生骨折后没有得到及时的处理，或者处理不当，都会导致骨折不能完全愈合或者产生并发症，即股骨头缺血性坏死，发生创伤性关节炎，严重影响老年人的生活！股骨颈骨折常见类型包括头下型、颈中型、基底型。临床上常采用手术治疗老年股骨颈骨折患者，本文就半髋关节置换术改善老年股骨颈骨折患者髋关节功能的效果进行观察，结果如下。

痛、下肢静脉血栓、感染。

（3）术后六个月随访比较两组患者的髋关节功能恢复情况。以Ⅰ级（髋关节功能基本恢复）、Ⅱ级（髋关节功能得到有效恢复）、Ⅲ级（髋关节功能逐渐得到恢复）、Ⅳ级（髋关节功能恢复效果不好，甚至出现病变）四个等级为标准。

1.4 统计学分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的时间段为2017年10月至2018年10月，在此阶

段随机抽取本院的82例老年股骨颈骨折患者作为此次的研究对象，将这82例老年股骨颈骨折患者按照数字的随机抽取法进行平均分为对照组与治疗组，每组41例。对照组患者中，男性有22例，女性有19例，患者年龄62-79岁之间，治疗组中，男性有20例，女性有21例，患者年龄-81岁之间，所有患者均经过CT检查确诊为股骨颈骨折，排除严重肾脏疾病患者。通过对比两组患者

P>0.05。证明本次的一般资料，发现差异值不存在统计学意义，

研究有比较性。

将这82例老年股骨颈骨折患者的所有数据进行统计汇总，包括两组患者的手术持续时间、术中出血量、术后出血量、引流量、住院时间、完全负重时间等手术指标、两组患者术后的并发症发生率以及术后六个月随访两组患者的髋关节功能恢复情况。并采用件SPSS 24.0统计处理，倘若P<0.05，则表明此次研究具体统计学分析有意义。

2 结果

对照组患者的手术持续时间、术中出血量、术后出血量、引流量、住院时间、完全负重时间分别为113.4 min，441.6 mL，108.3 mL，91.2 mL，22.7 d，42.5 d。治疗组患者的手术持续时间、术中出血量、术后出血量、引流量、住院时间、完全负重时间分别为 90.2 min，319.1 mL，72.6 mL，81.3 mL，20.8 d，35.1 d，通过对比发现，治疗组患者的手术持续时间、术中出血量、术后出血量、引流量、住院

P<0.05，时间、完全负重时间均优于对照组，两组患者数据对比，

可见此次差异具有统计学意义。术后对照组患者的髋部疼痛例数有1例（2.4%），下肢静脉血栓有1例（2.4%），感染例数有2例（4.9%），总并发症发生率为9.7%。治疗组患者中，髋部疼痛例数有0例，下肢静脉血栓有0例，感染例数有1例（2.4%）。总并发

P<0.05，症发生率为2.4%。两组患者的并发症发生率数据对比，

可见此次差异具有统计学意义。术后六个月随访，对照组的Ⅰ级恢复人数有17例，Ⅱ级恢复人数有18例，Ⅲ级恢复人数有5例，Ⅳ级恢复人数有1例。治疗组的Ⅰ级恢复人数有18例，Ⅱ级恢复人数有19例，Ⅲ级恢复人数有4例，Ⅳ级恢复人数有0例。两组

P>0.05，患者数据对比，可见术后六个月随访两组患者的髋关节

功能恢复数据差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

给予对照组患者实施全髋关节置换术的手术治疗方法，取患者侧卧位，给予患者硬膜外麻醉或全身麻醉，消毒后进行铺巾，通过后外侧入路，对患者进行常规切口，直达患者肌肉层，等到患者的髋关节完全暴露后，医生要将患者旋转并内收的关节囊取出。然后按照患者的实际情况植入生物假体并进行固定，之后清除髋臼软骨，选出适合的髋臼植入，值得注意的是要确保髋臼无脱位倾向后才能进行缝合手术。这一步骤完成后，留置引流管进行负压

[1]

引流。

给予治疗组患者进行半髋关节置换术，首先对患者进行麻醉手术，以选择不同切口而定。用后外侧切口时，病人侧卧，患侧在上。外侧或前外侧切口，患者平卧，患侧臀部垫高。切口选择应依据患者髋关节畸形、软组织挛缩情况、术者的经验和习惯而定。选择原则应能便于软组织松解、关节充分显露和假体置入。医生如果在手术过程中发现股骨颈增生，可以在切断股骨颈后切除股骨头，股骨头的剩余端可保留约1.3cm。完成这一步后，要完全洗净骨髓腔，然后用骨水泥填充。填充后放置双极股骨假体，并调整相应的长度，然后进行干燥处理，关节大部分囊保留下来，之后进行股骨头复位。

3 讨论

人工关节置换术是目前临床上治疗老年股骨颈骨折的有效方法，其主要目的就是重新给患者提供一个稳定无痛的关节，并且安全性高，因而颇受临床学者的欢迎，从此次的研究结果可知，半髋关节置换术能够改善老年股骨颈骨折患者髋关节功能，临床效果

[2]

明显，术后恢复率快，值得推荐。

参考文献

[1]　󰀃王任才,邓秋奎,樊磊,等.老年股骨颈骨折患者全髋关节置换

与半髋关节置换的临床治疗效果分析[J].生物骨科材料与临床研究,2017,14(3):73-75.[2]　󰀃史文飚,刘伟民,涂志鑫.全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年

股骨颈骨折的临床疗效分析[J].临床医学工程,2017(2):65-66.

1.3 评价标准

（1）比较两组患者的手术持续时间(min)、术中出血量(mL)、术后出血量(mL)、引流量(mL)、住院时间(d)、完全负重时间(d)等手术指标。

（2）比较两组患者术后的并发症发生率。并发症包括髋部疼

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