住院医师规范化培训
登记手册 (骨科)
培训基地:____________________________________
培训专科:____________________________________
姓 名:____________________________________
工作单位:____________________________________
毕业时间:____________________________________
培训年度:_____年____月始 _____年____月止
使用说明
一、本手册是严格按照国家《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》细则编撰而成,供参加住院医师规范化培训的学员使用,使用期限为三年。
二、使用者应认真用钢笔或签字笔及时、客观、详细填写手册内所规定的内容,严禁弄虚作假,检查或抽查中一旦发现有弄虚作假行为,将按有关规定给予相应处理。
三、每一个轮转科室结束时,使用者先进行个人小结,再由科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字,最后经出科考核合格后才能出科。
四、本手册在学员培训期间由使用者妥善保存,作为接受培训经历的原始数据资料。
五、培训结束时,使用者应如期将手册交至医院主管部门进行审核,并登记存档。
轮转科室登记表
姓名: 基地医院: 轮转专业:骨科 轮转科室名称 入科日期 出科日期 考核科主任 结论 签 字 专业基地 医院管理 负责人签字 人员签字 备注
住院医师规范化培训内容与标准(试行)
骨科培训细则
骨科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学, 与临床各科关系密切。通过骨科住院医师规范化培训, 能够对骨科常见疾病进行诊断、治疗、预防及随访,对骨科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验。骨科主要包括创伤骨科、 关节与矫形外科、脊柱外科、运动医学、手外科、足踝外科、骨肿瘤、小儿骨科等亚专业。 一、培训目标
能够掌握正确的临床工作方法, 准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历, 基本掌握骨科常见疾病的诊断和处理;熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术) , 能够比较熟悉骨科手术操作技能, 在上级医师指导下能够完成中等难度的骨科手术,为住院医师规范化培训结束后进行骨科亚专业的深入学习和骨科住院总医师工作奠定基础。培训结束时, 住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有从事骨科临床工作的能力。具有一定的科研和外语交流能力。
一、培训轮转科室(专业)和时间
轮转科室 放射影像科 普通外科 胸外科或神经外科 急诊科 麻醉科 外科重症监护室(SICU) 创伤骨科 关节与矫形外科 脊柱外科 运动医学 手外科 骨软组织肿瘤科 小儿骨科 骨科康复 合计 33 二、培训内容与要求
(一)放射影像科(3个月,X射线、CT、MRI各轮转1个月) 1.轮转目的 要求 内容 全身各骨关节的X射线的正常解剖学图像 掌握 全身各骨关节的CT的正常解剖学图像 全身各骨关节的磁共振的正常解剖学图像 熟悉 全身各骨关节骨折的X射线、CT、MRI图像诊断。 完成情况 □掌握 □基本掌握 □未掌握 带教老师 时间(月) 3 3 1 1 2 1 6 5 4 2 2 1 1 1 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉
全身各骨关节脱位的X射线、CT、MRI图像诊断。 全身各骨关节骨病等的X射线、CT、MRI图像诊断。 X射线的基本知识及人体各系统疾病的影像学诊断 CT的基本知识及人体各系统疾病的影像学诊断 了解 MRI的基本知识及人体各系统疾病的影像学诊断 X射线的检查法 CT的检查法 MRI的检查法 2.基本要求
(1)病种及例数要求 病种 骨关节正常解剖学图像 脊柱正常解剖图像 常见部位骨折 运动系统慢性损伤 颈椎病 常见部位关节脱位 腰椎间盘突出症 X射线最低例数 5 3 5 5 5 1 5 CT最低例数 5 3 5 5 5 1 5 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 MRI最低例数 实际完成 带教老师 5 3 5 5 5 1 5 要求完成的病种登记
(1)骨关节正常解剖学图像 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
13 14 15 16 17 (2)常见部位骨折 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 病人姓名 病人姓名 住院病历号 住院病历号 主要诊断 主要诊断 次要诊断 次要诊断 备注 备注 (3)脊柱正常解剖图像
(4)运动系统慢性损伤
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 (5)颈椎病 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 序号 1 2 3 病人姓名 病人姓名 住院病历号 住院病历号 主要诊断 主要诊断 次要诊断 次要诊断 备注 备注 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (6)常见部位关节脱位
4 5 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (7)腰椎间盘突出症
(2)基本技能操作及例数要求 操作技术名称 CT扫描方法(横断面、冠状面、矢状面) X射线机的操作和放射防护方法 骨科专科检查常用和特殊投照技术 要求例数(≥) 10 10 10 实际完成 培训科室 带教老师 要求完成的基本技能登记
(1)CT扫描方法(横断面、冠状面、矢状面)(≥10) 序号 操作日期 病历号 病人姓名 主要诊断 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 备注
(2)X射线机的操作和放射防护方法(≥10) 序号 操作日期 病历号 病人姓名 主要诊断 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 备注
(3)骨科专科检查常用和特殊投照技术(≥10) 序号 操作日期 病历号 病人姓名 主要诊断 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 日期 病历号 疾病名称 转归情况 带教老师 备注 3参与抢救病人记录 病人姓名
12 13 14 15 16 17 18 19 20 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日期 内容 活动形式 学时 主讲人 备注 4参加病例讨论、主任查房、其他学习情况
参加病例讨论 共 次 参加学术活动 共 次 参加主任查房 共 次 参加其他形式学习 共 次
5.放射影像科科出科鉴定 个人小结内容: 结合培训细则对医德医风,考勤情况,组织纪律,服务态度,理论学习,完成的病种图像诊断,所参加的技术操作,查房表现等方面进行小结。 培训学员签字: 年 月 日 科室评语: 科主任签名: 年 月 日
(二)普通外科(3个月) 1.轮转目的 要求 内容 外科手术操作基本技能(手术切开、显露、缝合、结扎、止血、无菌术等技能) 掌握 手术后重症患者监测技术的基本方法和临床应用 临床合理用血相关知识 外科学基础知识及理论 术后危重患者的急救程序、方法及常用的急救用药的用法、用量和不良反应 熟悉 失血休克的急救程序、方法及常用的急救用药的用法、用量和不良反应 感染休克的急救程序、方法及常用的急救用药的用法、用量和不良反应 外科常见病的诊断、鉴别诊断和治疗方法 完成情况 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 带教老师 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 多发病的诊断、鉴别诊断和治疗方法 了解 急腹症的诊断、鉴别诊断和治疗方法 腹部外伤的诊断、鉴别诊断和治疗方法 2.基本要求
(1)病种和例数要求 病种 疖和痈 急性蜂窝织炎、丹毒 急性淋巴管炎、淋巴结炎 急性阑尾炎 甲状腺瘤或结节性甲状腺肿 乳腺癌 胃肠肿瘤 肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染 急性乳腺炎 内、外痔 体表肿瘤 腹外疝 胆囊结石 肠梗阻 要求完成的病种登记 (1)疖和痈(≥2)
要求例数(≥) 2 2 1 5 1 1 1 1 2 1 3 1 2 2 实际完成 带教老师
序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(2)急性蜂窝织炎、丹毒(≥2)
序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (3)急性淋巴管炎、淋巴结炎(≥1)
序号 1 2 3 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (4)急性阑尾炎(≥5) 序号 1 2 3 4 5 6 7 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (5)甲状腺瘤或结节性甲状腺肿(≥1)
序号 1 2 3 (6)乳腺癌(≥1) 序号 1 2 3 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (7)胃肠肿瘤(≥1) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
1 2 3 (8)肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染(≥1) 序号 1 2 3 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (9)急性乳腺炎(≥2) 序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(10)内、外痔(≥1)
序号 1 2 3 序号 1 2 3 4 5 病人姓名 病人姓名 住院病历号 住院病历号 主要诊断 主要诊断 次要诊断 次要诊断 备注 备注 (11)体表肿瘤(≥3) (12)腹外疝(≥1)
序号 1 2 3 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (13)胆囊结石(≥2) 序号 1 2 3 4
病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(14)肠梗阻(≥2)
序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (2)临床操作技术要求
①书写住院病历不少于10份;书写大病历不少于3份。 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 操作技术名称 疝修补术 体表肿物活检 阑尾切除术 甲状腺手术 ③参加以下手术及例数
操作技术名称 甲状腺功能亢进症或双侧甲状腺次全切除术 乳腺癌改良根治或根治术 胃大部切除术 胆总管探查、胆管空肠吻合术 结肠切除术 胆囊切除术 肠梗阻、肠切除吻合术 要求完成的病种登记 (1)疝修补术(≥1)
要求例数(≥) 2 2 1 1 2 3 1 实际完成 带教老师 病人姓名 要求例数(≥) 1 1 2 1 病历号 实际完成 疾病名称 带教老师 备注 ②在上级医师指导下完成以下手术及例数
序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(2)体表肿物活检(≥1)
序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (3)阑尾切除术(≥2)
序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (4)甲状腺手术(≥1) 序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(5)甲状腺功能亢进症或双侧甲状腺次全切除术(≥2)
序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (6)乳腺癌改良根治或根治术(≥2)
序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (7)胃大部切除术(≥1) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
1 2 3 4
(8)胆总管探查、胆管空肠吻合术(≥1) 序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(9)结肠切除术(≥2)
序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (10)胆囊切除术(≥3) 序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(11)肠梗阻、肠切除吻合术(≥1) 序号 1 2 3 4 3参与抢救病人记录 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 日期 病人姓名 病历号 疾病名称 转归情况 带教老师 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 日期 内容 活动形式 学时 主讲人 备注 4参加病例讨论、主任查房、其他学习情况
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 参加病例讨论 共 次 参加学术活动 共 次 参加主任查房 共 次 参加其他形式学习 共 次
5.普外科出科鉴定 个人小结内容: 结合培训细则对医德医风,考勤情况,组织纪律,服务态度,理论学习,完成的病种图像诊断,所参加的技术操作,查房表现等方面进行小结。 培训学员签字: 年 月 日 科室评语: 科主任签名: 年 月 日
(三)胸外科(1个月,可选) 1.轮转目的 要求 内容 完成情况 □掌握 □基本掌握 □未掌握 带教老师 胸部常见闭合性和开放性损伤的病理生理、临掌握 床表现、诊断及处理 正常胸片与异常胸片的识别 熟悉 胸腔穿刺术的操作要点 胸腔闭式引流术的操作要点 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □了解 □基本了解 □不了解 了解 胸腔镜操作技术 2.基本要求
(1)病种及例数要求
病种 胸部外伤、血胸、气胸 肺癌 要求例数(≥) 3 2 实际完成 带教老师 (2)临床操作技术要求
①书写住院病历不少于3份;书写大病例不少于1份。 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 病人姓名 病历号 疾病名称 备注 ②参加以下手术及例数。 操作技术名称 胸腔穿刺术 开胸术 胸腔闭式引流术 要求完成的病种登记
(1)胸部外伤、血胸、气胸(≥3) 序号 1 2 3 4 (2)肺癌(≥2)
病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 要求例数(≥) 2 1 2 实际完成 带教老师
序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(3)胸腔穿刺术(≥2)
序号 1 2 3 4 (4)开胸术(≥1)
序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (5)胸腔闭式引流术(≥2) 序号 1 2 3 4 3参与抢救病人记录 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 日期 病人姓名 病历号 疾病名称 转归情况 带教老师 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
16 17 18 19 20 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 日期 内容 活动形式 学时 主讲人 备注 4参加病例讨论、主任查房、其他学习情况 参加病例讨论 共 次 参加学术活动 共 次 参加主任查房 共 次 参加其他形式学习 共 次
5.胸外科出科鉴定 个人小结内容: 结合培训细则对医德医风,考勤情况,组织纪律,服务态度,理论学习,完成的病种图像诊断,所参加的技术操作,查房表现等方面进行小结。 培训学员签字: 年 月 日 科室评语: 科主任签名: 年 月 日
(四)急诊科(1个月) 1.轮转目的 要求 内容 急诊医学临床工作特点,学习“判断、处理、诊断、治疗”的临床思维模式 严重多发伤的应急处理原则 复合伤的应急处理原则 开放伤口的清创缝合 骨折的复位和内固定 胸痛的鉴别诊断与急救处理 腹痛的鉴别诊断与急救处理 掌握 晕厥的鉴别诊断与急救处理 意识障碍等常见症状的鉴别诊断与急救处理 常见急症辅助检查尤其是X射线片的选择指征、结果判断及临床意义 常见急症辅助检查尤其是CT的选择指征、结果判断及临床意义 常用急救药物的适应证、作用、不良反应及使用方法 常用急救设备与诊疗技术(如心电图、心肺复苏术)的操作、适应证和临床意义 熟悉 各种休克的诊断与急救处理 外科感染性疾病的诊断与急救处理 急腹症的诊断与急救处理 完成情况 □掌握 □基本掌握 □未掌握 带教老师 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □了解 □基本了解 □不了解 了解 各种急救的最新技术与治疗方法 2.基本要求 (1)病种及例数要求
病种 皮肤裂伤 关节扭伤 复合伤 各种感染性疾病 桡骨远端、踝关节骨折 各种休克 急腹症 气胸、胸腔出血 (2)临床操作技术要求 操作技术名称 外科清创缝合术 要求例数(≥) 5 2 1 5 2 2 2 1 要求例数(≥) 5 实际完成 带教老师 实际完成 带教老师
骨折复位固定 胸腔闭式引流 止血包扎 胸腔穿刺术 要完成的病种登记
(1)皮肤裂伤(≥5) 序号 1 2 3 4 5 6 7 病人姓名 住院病历号 2 1 2 1 主要诊断 次要诊断 备注 (2)关节扭伤(≥2) 序号 1 2 3 4
(3)复合伤(≥1) 序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (4)各种感染性疾病(≥5)
序号 1 2 3 4 5 6 7 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(5)桡骨远端、踝关节骨折(≥2)
序号 1 2 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
3 4 (6)各种休克(≥2) 序号 1 2 3 4 (7)急腹症(≥2) 序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(8)气胸、胸腔出血(≥1)
序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (9)外科清创缝合术(≥5) 序号 1 2 3 4 5 6 7 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (10)骨折复位固定(≥2)
序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (11)胸腔闭式引流(≥1) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
1 2 3 4
(12)止血包扎(≥2) 序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(13)胸腔穿刺术(≥1)
序号 1 2 3 4 3参与抢救病人记录 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 序号 1 日期 日期 病人姓名 内容 病历号 疾病名称 活动形式 学时 转归情况 主讲人 带教老师 备注 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 4参加病例讨论、主任查房、其他学习情况
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
45 参加病例讨论 共 次 参加学术活动 共 次 参加主任查房 共 次 参加其他形式学习 共 次
5.急诊科出科鉴定 个人小结内容: 结合培训细则对医德医风,考勤情况,组织纪律,服务态度,理论学习,完成的病种图像诊断,所参加的技术操作,查房表现等方面进行小结。 培训学员签字: 年 月 日
科室评语: 科主任签名: 年 月 日
(五)麻醉科(2个月) 1.轮转目的 要求 内容 气管插管技术难易程度的判断 掌握 气管插管术难易程度的判断 快速气管插管的操作方法 各种麻醉的适应证 常用镇静镇痛药的适应证、药物选择和使用方法 熟悉 常用肌肉松弛药的适应证、药物选择和使用方法 麻醉意外的紧急处理 了解 全身麻醉适应证和并发症 椎管内麻醉的适应证和并发症 完成情况 □掌握 □基本掌握 □未掌握 带教老师 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 2.基本要求 (1)病种及例数要求 病种 局部浸润麻醉的管理 椎管内麻醉的管理 全身麻醉的管理 臂丛神经阻滞 (2)临床操作技术要求 操作技术名称 周围神经阻滞术 托颌法(开放气道) 手法人工通气(利用麻醉机) 快速诱导气管内插管术 要求例数(≥) 2 3 2 1 实际完成 带教老师 要求例数(≥) 2 2 2 2 实际完成 带教老师
机械通气(麻醉呼吸机) 控制性低血压 经皮中心静脉穿刺置管 要求完成的病种登记
(1)局部浸润麻醉的管理(≥2) 序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 1 1 1 主要诊断 次要诊断 备注
(2)椎管内麻醉的管理(≥2)
序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (3)全身麻醉的管理(≥2) 序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (4)臂丛神经阻滞(≥2) 序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(5)周围神经阻滞术(≥2)
序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (6)托颌法(开放气道)(≥3) 序号 1 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
2 3 4 (7)手法人工通气(利用麻醉机)(≥2) 序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(8)快速诱导气管内插管术(≥1)
序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (9)机械通气(麻醉呼吸机)(≥1) 序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (10)控制性低血压(≥1) 序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(11)经皮中心静脉穿刺置管(≥1)
序号 1 2 3 4 3参与抢救病人记录 序号 1 2 3 日期 病人姓名 病历号 疾病名称 转归情况 带教老师 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 日期 内容 活动形式 学时 主讲人 备注 4参加病例讨论、主任查房、其他学习情况
25 26 27 28 29 30 31 32 参加病例讨论 共 次 参加学术活动 共 次 参加主任查房 共 次 参加其他形式学习 共 次
5.麻醉科出科鉴定 个人小结内容: 结合培训细则对医德医风,考勤情况,组织纪律,服务态度,理论学习,完成的病种图像诊断,所参加的技术操作,查房表现等方面进行小结。 培训学员签字: 年 月 日 科室评语: 科主任签名: 年 月 日
(六)外科重症监护治疗室(SICU,1个月) 1.轮转目的 要求 内容 完成情况 □掌握 □基本掌握 □未掌握 带教老师 呼吸治疗(包括氧治疗、胸部物理治疗和机械通气等)的适应证、基本方法及常用药物的应掌握 用 循环支持治疗的适应证、基本方法及常用药物的应用 □掌握 □基本掌握 □未掌握 熟悉 危重病人术后生理功能改变,包括呼吸、循环、□熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 肝肾功能、水电解质平衡变化及全身应激反应 急、危重症病人的抢救治疗全过程、监护与管理及营养支持 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □了解 □基本了解 □不了解 了解 常用检测技术的适应证、操作技能及临床应用 2.基本要求 要求 人工呼吸复苏技术 掌握 胸外心脏按压复苏技术 电除颤复苏技术 熟悉 常用监测技术的操作 内容 完成情况 □掌握 □基本掌握 □未掌握 带教老师 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □了解 □基本了解 □不了解 了解 呼吸机的操作和使用 在上级医师指导下参加管理重症病人10例,并按时完成病例记录;机械通气治疗病人5例,并按时完成病历记录。 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 病人姓名 病历号 疾病名称 备注
要完成的病种登记 3参与抢救病人记录 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 日期 日期 病人姓名 内容 病历号 疾病名称 活动形式 学时 转归情况 主讲人 带教老师 备注 4参加病例讨论、主任查房、其他学习情况
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 参加病例讨论 共 次 参加学术活动 共 次 参加主任查房 共 次 参加其他形式学习 共 次
5.外科重症监护治疗室出科鉴定 个人小结内容: 结合培训细则对医德医风,考勤情况,组织纪律,服务态度,理论学习,完成的病种图像诊断,所参加的技术操作,查房表现等方面进行小结。 培训学员签字: 年 月 日 科室评语: 科主任签名: 年 月 日
(七)神经外科(1个月,可选) 1.轮转目的 要求 内容 神经外科常见疾病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则 掌握 神经系统疾病检查方法 头皮裂伤清创缝合的基本操作 腰穿术的操作 常见颅脑损伤的急救处理原则 熟悉 颅内高压的临床诊断及初步处理原则 颅骨手术的临床应用和基本操作 颅内和椎管内血管性疾病、肿瘤的临床特点、了解 诊断与鉴别诊断及治疗原则 脑室穿刺技术的应用和操作要点 2.基本要求
(1)病种及例数要求 病种 颅脑损伤 脑血管病 神经肿瘤 脊髓、脊柱病变 (2)临床操作技术要求 ①书写住院病历不少于3份;书写大病历不少于1份。
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 病人姓名 病历号 疾病名称 备注 要求例数(≥) 2 1 1 1 实际完成 带教老师 完成情况 □掌握 □基本掌握 □未掌握 带教老师 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 ②在上级医师指导下完成以下手术及例数。
操作技术名称 头皮损伤手术 腰椎穿刺 开颅手术 脑室穿刺术 要求例数(≥) 2 1 2 1 实际完成 带教老师
要求完成的病种登记 (1)颅脑损伤(≥2) 序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(2)脑血管病(≥1) 序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(3)神经肿瘤(≥1)
序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (4)脊髓、脊柱病变(≥1) 序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (5)头皮损伤手术(≥2) 序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(6)腰椎穿刺(≥1)
序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(7)开颅手术(≥2)
序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (8)脑室穿刺术(≥1) 序号 1 2 3 4 3参与抢救病人记录 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 序号 1 2 3 4 5 6 日期 日期 病人姓名 内容 病历号 疾病名称 活动形式 学时 转归情况 主讲人 带教老师 备注 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 4参加病例讨论、主任查房、其他学习情况
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49
50 51 52 53 54 55 56 57 参加病例讨论 共 次 参加学术活动 共 次 参加主任查房 共 次 参加其他形式学习 共 次
5.神经外科出科鉴定 个人小结内容: 结合培训细则对医德医风,考勤情况,组织纪律,服务态度,理论学习,完成的病种图像诊断,所参加的技术操作,查房表现等方面进行小结。 培训学员签字: 年 月 日
科室评语: 科主任签名: 年 月 日
(八)骨科(22个月) 培训总要求 要求 内容 骨科病史采集、常用查体方法、病历及各种医疗文件的书写与填报 骨科解剖特点、骨科手术消毒铺巾方法 骨科常见辅助检查手段的原理及报告判读 骨科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范 骨科常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗及转诊原则、随访方法 骨科常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法 掌握 骨科常用药物的适应证、禁忌证、作用机制、不良反应及使用方法,合理使用抗生素 骨科常见手术治疗的手术适应证、手术禁忌证 输血原则 术前准备和术后处理原则 骨科常见急诊手术的手术适应证、手术禁忌证,术前准备和术后处理原则 精炼基本手术操作技术 骨科中、小手术及门诊手术 骨科关节镜检查术 部分临床路径的执行与实施 骨科复杂疾病的临床特点、诊断与鉴别诊断方法、治疗原则、随访方法 熟悉 骨科危重患者的识别、救治原则 骨科常见恶性肿瘤的临床特点、诊断与鉴别诊断、处理原则 完成情况 □掌握 □基本掌握 □未掌握 带教老师 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉
参与大中型骨科手术及关节镜手术 手术并发症的预防原则与识别 大中型手术的手术适应证、手术禁忌证、术前准备和术后处理原则 骨科各个亚专业最新的临床和科研进展 严重复合伤的诊疗程序 了解 脊柱严重畸形的矫形方法 人工关节翻修手术操作技术 骨科恶性肿瘤的化疗、放疗、免疫调节治疗以及肢体功能重建方法
外语、教学、科研能力的要求 内容 阅读专业外语书刊和教科书 阅读各亚专业文献5篇以上 根据具体情况参加一定的教学工作 参加临床科研课题组工作 完成文献综述和临床病例总结各1篇 培训具体内容 1.创伤骨科(6个月) (1)轮转目的 要求 内容 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 完成情况 带教老师 完成情况 带教老师 创伤骨科X射线片及实验室检查结果的判读、□掌握 □基本掌握 □未掌握 病历及各种医疗文件的书写 创伤专业各种骨折、脱位、扭伤等疾病的受伤机制与损伤分型之间的关系 急性创伤的急救原则 掌握 常见骨折手法复位的技巧 创伤病人的围术期管理和预后 常用查体方法 创伤常见病内固定和外固定的适用范围 创伤骨科病史采集 石膏/夹板外固定技术 骨折的接骨板螺钉、髓内钉内固定技术和外固定架技术 创伤相关CT的读片 熟悉 复杂创伤和复合伤的抢救治疗顺序 严重软组织损伤和关节开放性损伤的治疗原则 骨筋膜室综合症的诊断和治疗 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉
创伤病人手术后的康复训练 严重创伤后截肢、断肢再植的适用范围 了解 严重皮肤软组织损伤或创伤后感染的治疗原则 创伤骨科最新临床诊断和治疗的临床证据 (2)基本要求 1)病种及例数要求 2)临床操作技术要求 病种 踝关节骨折/脱位 锁骨骨折 胫腓骨骨折 股骨颈骨折 肱骨外科颈骨折 肩关节脱位 桡骨远端骨折 髌骨骨折 股骨转子间骨折 胫骨平台骨折 跟骨骨折 关节扭伤 ①书写住院病历不少于5份;书写大病历不少于2份。
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 病人姓名 病历号 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 要求例数(≥) 5 2 2 3 3 2 5 3 3 2 2 2 实际完成 带教老师 备注 疾病名称 ②在上级医师指导下完成以下手术及例数。
操作技术名称 常见部位骨折的手法复位、夹板、石膏外固定 常见部位关节脱位的手法复位 常见部位的皮牵引/骨牵引 简单的骨折内固定物取出术 较简单的踝关节脱位切开复位内固定术 要求例数(≥) 实际完成 10 3 2 3 1 培训科室 带教老师
股骨近端骨折的闭合复位内固定术 ③参加以下手术及例数。 操作技术名称 开放性骨折的清创,骨折内固定术 较为复杂的四肢骨折内固定或外固定手术 长管状骨骨折的髓内钉内固定技术 骨盆或髋臼骨折的内固定或外固定手术 神经、肌腱松懈或筋膜间隙减压手术 合并有多器官组织损伤的复合伤的一期或分期手术 较复杂的植皮或皮瓣手术 要求完成的病种登记
(1)踝关节骨折/脱位(≥5)
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 病人姓名 住院病历号 1 培训科室 带教老师 要求例数(≥) 实际完成 5 5 5 1 1 1 1 主要诊断 次要诊断 备注 (2)锁骨骨折(≥2) 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(3)胫腓骨骨折(≥2) 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(4)股骨颈骨折(≥3)
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (5)肱骨外科颈骨折(≥3) 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
11 12 (6)肩关节脱位(≥2) 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(7)桡骨远端骨折(≥5)
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (8)髌骨骨折(≥3) 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
9 10 11 12
(9)股骨转子间骨折(≥3) 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (10)胫骨平台骨折(≥2)
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(11)跟骨骨折(≥2) 序号 1 2 3 4 5 6 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
7 8 9 10 11 12
(12)关节扭伤(≥2)
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 要求完成的手术登记 (1)常见部位骨折的手法复位、夹板、石膏外固定(≥10) 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (2)常见部位关节脱位的手法复位(≥3)
序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
5 (3)常见部位的皮牵引/骨牵引(≥2)
序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (4)简单的骨折内固定物取出术(≥3) 序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(5)较简单的踝关节脱位切开复位内固定术(≥1)
序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (6)股骨近端骨折的闭合复位内固定术(≥1)
序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 要求参加的手术登记
(1)开放性骨折的清创,骨折内固定术(≥5)
序号 1 2 3 4 5 6 7 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(2)较为复杂的四肢骨折内固定或外固定手术(≥5) 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
1 2 3 4 5 6 7 (3)长管状骨骨折的髓内钉内固定技术(≥5)
序号 1 2 3 4 5 6 7 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(4)骨盆或髋臼骨折的内固定或外固定手术(≥1)
序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (5)神经、肌腱松懈或筋膜间隙减压手术(≥1) 序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (6)合并有多器官组织损伤的复合伤的一期或分期手术(≥1) 序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(7)较复杂的植皮或皮瓣手术(≥1)
序号 1 2 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
3 4 3参与抢救病人记录 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 日期 日期 病人姓名 病历号 疾病名称 活动形式 学时 转归情况 主讲人 带教老师 备注 4参加病例讨论、主任查房、其他学习情况 内容
17 18 19 20 21 22 参加病例讨论 共 次 参加学术活动 共 次 参加主任查房 共 次 参加其他形式学习 共 次 5.创伤骨科出科鉴定 个人小结内容: 结合培训细则对医德医风,考勤情况,组织纪律,服务态度,理论学习,完成的病种图像诊断,所参加的技术操作,查房表现等方面进行小结。 培训学员签字: 年 月 日
科室评语: 科主任签名: 年 月 日
2.关节与矫形外科(包括足踝外科)(5个月) (1)轮转目的 要求 关节外科病史采集 常用查体方法 影像学测量 关节专业基本理论和基本知识 骨关节炎的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范 股骨头坏死的发病机制、临床特点、诊断、鉴掌握 别诊断要点、治疗原则以及随访规范 关节腔穿刺及各种关节外科手术消毒铺巾方法 关节手术围术期并发症处理和术后康复锻炼 足踝部位常见慢性损伤的诊断、治疗原则和预后 足踝部位无菌性炎性病变的诊断、治疗原则和预后 髋、膝关节置换手术入路 不同类型关节假体设计理念和适用范围 关节置换基本理论 熟悉 关节置换并发症的预防及处理原则 常见的足踝部先天性或后天性畸形的自然史、诊断和鉴别诊断、治疗原则和预后 足踝疾病辅助治疗以及康复计划 关节科最新理念、关节生物力学、材料学 了解 关节置换翻修手术操作技术 关节镜技术在足踝外科的应用 内容 完成情况 带教老师 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解
(2)基本要求
1)病种及例数要求 病种 骨关节炎 类风湿关节炎 强直性脊柱炎 股骨头无菌坏死 发育性髋关节脱位(DDH) 创伤后关节炎 髋、膝关节置换术后 拇外翻或其他足部畸形 足部肌腱炎或滑囊炎 足踝部关节炎 要求例数(≥) 20 3 2 3 2 2 2 3 3 2 实际完成 带教老师 2)临床操作技术要求
①书写住院病历不少于5份;书写大病历不少于1份。 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 病人姓名 病历号 疾病名称 备注
②在上级医师指导下完成以下手术及例数。 操作技术名称 膝关节与肩关节穿刺/注射 关节置换术后脱位复位 足踝部慢性损伤的局部封闭 ③参加以下手术及例数。 操作技术名称 全髋关节置换术 全膝关节置换术 人工股骨头置换术 足部先天性或后天性畸形的矫正手术 足踝部肌腱韧带损伤的修复或重建手术 足踝部关节融合或人工关节置换或足踝部位截肢术 要求例数(≥) 实际完成 10 10 5 1 1 1 培训科室 带教老师 要求例数(≥) 实际完成 5 1 2 培训科室 带教老师
要求完成的病种登记 (1)骨关节炎(≥20) 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (2)类风湿关节炎(≥3) 序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(3)强直性脊柱炎(≥2) 序号 1 2 3 4 5
病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(4)股骨头无菌坏死(≥3)
序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (5)发育性髋关节脱位(DDH)(≥2) 序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(6)创伤后关节炎(≥2)
序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (7)髋、膝关节置换术后(≥2) 序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(8)拇外翻或其他足部畸形(≥3)
序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (9)足部肌腱炎或滑囊炎(≥3) 序号 1 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
2 3 4 5
(10)足踝部关节炎(≥2) 序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 要求完成的手术登记 (1)膝关节与肩关节穿刺/注射(≥5)
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(2)关节置换术后脱位复位(≥1) 序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (3)足踝部慢性损伤的局部封闭(≥2)
序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
要求参加的手术登记
(1)全髋关节置换术(≥10) 序号 1 2 3 4 5 6 7 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(2)全膝关节置换术(≥10)
序号 1 2 3 4 5 6 7 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(3)人工股骨头置换术(≥5)
序号 1 2 3 4 5 6 7 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (4)足部先天性或后天性畸形的矫正手术(≥1) 序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(5)足踝部肌腱韧带损伤的修复或重建手术(≥1)
序号 1 2 3 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
4 (6)足踝部关节融合或人工关节置换或足踝部位截肢术(≥1)
序号 1 2 3 4 3参与抢救病人记录 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 日期 日期 病人姓名 内容 病历号 疾病名称 活动形式 学时 转归情况 主讲人 带教老师 备注 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 4参加病例讨论、主任查房、其他学习情况
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 参加病例讨论 共 次 参加学术活动 共 次 参加主任查房 共 次 参加其他形式学习 共 次
5.创伤骨科出科鉴定 个人小结内容: 结合培训细则对医德医风,考勤情况,组织纪律,服务态度,理论学习,完成的病种图像诊断,所参加的技术操作,查房表现等方面进行小结。 培训学员签字: 年 月 日 科室评语: 科主任签名: 年 月 日
3.脊柱外科(4个月) (1)轮转目的 要求 内容 脊柱外科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断及处理原则 脊柱外科病人的日常管理,翻身、搬运处理原则 掌握 脊柱外科病人手术体位、消毒、铺巾操作 脊柱外科的体格检查和测量方法 脊柱外科的影像学读片和测量方法及特殊实验室检查 脊柱外科病人手术治疗原则、术前计划、术后管理和并发症的预防和处理 腰椎间盘突出症、颈椎病的脊柱外科常用的手术入路解剖学 神经减压的方法、融合节段的选择和内固定的选择 Halo架的使用 脊柱动态稳定治疗原则和适用范围 了解 复杂脊柱畸形如脊柱侧弯畸形,高位颈椎畸形,创伤后或结核严重脊柱后凸畸形的诊断和治疗原则 (2)基本要求
1)病种及例数要求 病种 腰椎间盘突出症 腰椎滑脱症 腰椎管狭窄症 颈椎病 颈椎间盘突出症 后纵韧带骨化 脊柱侧弯或后凸等畸形 脊柱结核或转移瘤 2)临床操作技术要求
①书写住院病历不少于5份;书写大病历不少于1份。 序号 1 2 3 4 5 病人姓名 病历号 疾病名称 备注 要求例数(≥) 5 2 2 3 2 1 1 1 实际完成 带教老师 完成情况 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 带教老师 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 熟悉 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解
6 7 8 9 10
②在上级医师指导下完成以下手术及例数。 操作技术名称 颅骨牵引 经皮穿刺椎体成形术 腰椎椎板减压技术 腰椎间盘髓核摘除 腰椎椎弓钉植入技术 ③参加以下手术及例数。 操作技术名称 颈、腰椎退行性疾病的减压、融合术 脊椎滑脱症的复位融合术 脊椎创伤后不稳定的内固定融合术 脊柱侧弯畸形矫形手术 脊柱肿瘤或结核病灶清除/内固定/融合术 要求完成的病种登记。
(1)腰椎间盘突出症(≥5) 序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 要求例数(≥) 实际完成 10 3 2 1 1 培训科室 带教老师 要求例数(≥) 实际完成 1 2 3 1 1 培训科室 带教老师 (2)腰椎滑脱症(≥2)
序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(3)腰椎管狭窄症(≥2) 序号 1 2 3 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
4 5 (4)颈椎病(≥3) 序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(5)颈椎间盘突出症(≥2)
序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (6)后纵韧带骨化(≥1) 序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(7)脊柱侧弯或后凸等畸形(≥1)
序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (8)脊柱结核或转移瘤(≥1) 序号 1 2 3 4 5 要求完成的手术登记
病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(1)颅骨牵引(≥1)
序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (2)经皮穿刺椎体成形术(≥2) 序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(3)腰椎椎板减压技术(≥3) 序号 1 2 3 4 序号 1 2 3 4 序号 1 2 3 4 病人姓名 病人姓名 病人姓名 住院病历号 住院病历号 住院病历号 主要诊断 主要诊断 主要诊断 次要诊断 次要诊断 次要诊断 备注 备注 备注 (4)腰椎间盘髓核摘除(≥1) (5)腰椎椎弓钉植入技术(≥1)
要求参加的手术登记
(1)颈、腰椎退行性疾病的减压、融合术(≥10) 序号 1 2 3 4 5 6 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
7 (2)脊椎滑脱症的复位融合术(≥3)
序号 1 2 3 4 5 6 7 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(3)脊椎创伤后不稳定的内固定融合术(≥2)
序号 1 2 3 4 5 6 7 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(4)脊柱侧弯畸形矫形手术(≥1) 序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (5)脊柱肿瘤或结核病灶清除/内固定/融合术(≥1)
序号 1 2 3 4 3参与抢救病人记录 序号 1 2 3 4 5 日期 病人姓名 病历号 疾病名称 转归情况 带教老师 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 日期 内容 活动形式 学时 主讲人 备注 4参加病例讨论、主任查房、其他学习情况
参加病例讨论 共 次 参加学术活动 共 次 参加主任查房 共 次 参加其他形式学习 共 次
5.脊柱外科出科鉴定 个人小结内容: 结合培训细则对医德医风,考勤情况,组织纪律,服务态度,理论学习,完成的病种图像诊断,所参加的技术操作,查房表现等方面进行小结。 培训学员签字: 年 月 日
科室评语: 科主任签名: 年 月 日
4.运动医学(2个月) 要求 运动医学病史采集 膝、肩关节专科查体方法 特殊体位的 X 射线平片拍摄方法 影像学及实验室检查结果的解读 常见病、多发病的诊断和鉴别诊断要点 掌握 运动医学疾病的手术适应证 韧带损伤修复和重建方法选择 关节镜手术消毒铺巾方法 关节镜手术围术期并发症的预防和处理原则 术后康复训练程序 简单的有创操作,如关节穿刺抽吸、病变局部封闭注射 常见运动损伤的自然史 髋关节运动损伤的常见临床表现 踝关节运动损伤的常见临床表现 熟悉 肘关节运动损伤的常见临床表现 腕关节运动损伤的常见临床表现 关节镜手术的入路要求 运动医学门诊常见的非手术治疗的慢性损伤疾病 关节镜基本器械的使用方法 了解 缝合锚钉和界面固定螺钉的使用方法, 运动医学最新理念及发展技术 (2)基本要求
1)病种及例数要求 病种 急、慢性韧带损伤 关节软骨损伤 髌骨复发性脱位 肩关节不稳定 半月板损伤 关节内游离体 滑膜皱襞 肩峰撞击症或肩袖损伤 2)临床操作技术要求
要求例数(≥) 5 3 1 2 5 5 3 2 实际完成 带教老师 内容 完成情况 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 带教老师 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解
①书写住院病历不少于3份;书写大病历不少于1份。
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 病人姓名 病历号 疾病名称 备注 ②在上级医师指导下完成以下手术及例数。
操作技术名称 关节镜检查 关节镜下游离体切除术 关节镜下滑膜切除术 关节镜下半月板部分切除术 ③参加以下手术及例数。 操作技术名称 关节镜下关节松解术 关节病损切除术 膝交叉韧带重建术 感染性关节炎的镜下清创术 肩关节镜下肩峰成形术或其他肩关节镜下手术 要求完成的病种登记。 (1)急、慢性韧带损伤(≥5) 序号 1 2 3 4 5 6 7 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 要求例数(≥) 实际完成 2 2 3 1 1 培训科室 带教老师 要求例数(≥) 实际完成 3 1 2 1 培训科室 带教老师 (2)关节软骨损伤(≥3)
序号 1 2 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
3 4 5 (3)髌骨复发性脱位(≥1) 序号 1 2 3 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (4)肩关节不稳定(≥2) 序号 1 2 3 4 序号 1 2 3 4 5 6 7 病人姓名 病人姓名 住院病历号 住院病历号 主要诊断 主要诊断 次要诊断 次要诊断 备注 备注 (5)半月板损伤(≥5) (6)关节内游离体(≥5) 序号 1 2 3 4 5 6 7 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (7)滑膜皱襞(≥3)
序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(8)肩峰撞击症或肩袖损伤(≥2) 序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(9)关节镜检查(≥3) 序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (10)关节镜下游离体切除术(≥1) 序号 1 2 3 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (11)关节镜下滑膜切除术(≥2) 序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(12)关节镜下半月板部分切除术(≥1)
序号 1 2 3 4 5 序号 1 2 3 病人姓名 病人姓名 住院病历号 住院病历号 主要诊断 主要诊断 次要诊断 次要诊断 备注 备注 (13)关节镜下关节松解术(≥2)
4 5 (14)关节病损切除术(≥2) 序号 1 2 3 4 5 序号 1 2 3 4 5 序号 1 2 3 序号 1 2 3 3参与抢救病人记录 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 日期 病人姓名 病历号 疾病名称 转归情况 带教老师 病人姓名 病人姓名 病人姓名 病人姓名 住院病历号 住院病历号 住院病历号 住院病历号 主要诊断 主要诊断 主要诊断 主要诊断 次要诊断 次要诊断 次要诊断 次要诊断 备注 备注 备注 备注 (15)膝交叉韧带重建术(≥3) (16)感染性关节炎的镜下清创术(≥1) (17)肩关节镜下肩峰成形术或其他肩关节镜下手术(≥1)
15 16 17 18 19 20 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 日期 内容 活动形式 学时 主讲人 备注 4参加病例讨论、主任查房、其他学习情况
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 参加病例讨论 共 次 参加学术活动 共 次 参加主任查房 共 次 参加其他形式学习 共 次 5.手外科出科鉴定 个人小结内容: 结合培训细则对医德医风,考勤情况,组织纪律,服务态度,理论学习,完成的病种图像诊断,所参加的技术操作,查房表现等方面进行小结。 培训学员签字: 年 月 日
科室评语: 科主任签名: 年 月 日
5.手外科(2个月) (1)轮转目的 要求 内容 手外科专业基本理论 手外科常见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及处理原则 手外科多发病的临床特点、诊断与鉴别诊断及处理原则 掌握 手外科相关常用治疗技术(局部组织麻醉、止血带、无创操作技术等)的具体操作 常见病手术方案的确定、病人围术期管理和并发症的防治 常见的手部骨折与脱位、血管、神经肌腱损伤的治疗原则 手外科学相关解剖学和临床体检方法 手外科无创操作技术 熟悉 手外科常见的皮肤缺损、瘢痕挛缩的手术治疗技术 肢体残段处理方法和截肢手术 断肢再植相关基本理论和技术 了解 显微吻合技术 带血管蒂皮瓣技术 手部先天性畸形和肿瘤的诊断和治疗原则 (3)基本要求
1)病种及例数要求
病种 手部骨折 肌腱断裂 皮肤瘢痕挛缩或缺损 关节脱位 血管、神经损伤 其他非创伤性病损 3)临床操作技术要求
①书写住院病历不少于3份;书写大病历不少于1份。 序号 1 2 3 病人姓名 病历号 疾病名称 备注 要求例数(≥) 2 2 1 1 1 1 实际完成 带教老师 完成情况 带教老师 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解
4 5 6 7 8 9 10 ②在上级医师指导下完成以下手术及例数。 操作技术名称 常见手部骨折的手法复位、夹板、石膏外固定 常见手部关节脱位的手法复位 肌腱吻合手术
③参加以下手术及例数。
操作技术名称 手外伤的清创、血管神经探查术 手部骨折的内固定手术 手外科的皮肤移植手术 手外科截肢和残段闭合手术 其他如感染、肿瘤、畸形等非创伤性病损的手术 要求完成的病种登记。 (1)手部骨折(≥2)
序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 要求例数(≥) 实际完成 3 2 1 1 1 培训科室 带教老师 要求例数(≥) 实际完成 5 1 1 培训科室 带教老师 (2)肌腱断裂(≥2) 序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(3)皮肤瘢痕挛缩或缺损(≥1) 序号 1 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
2 3 4 5
(4)关节脱位(≥1) 序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (5)血管、神经损伤(≥1)
序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (6)其他非创伤性病损(≥1) 序号 1 2 3 4 5 序号 1 2 3 4 5 病人姓名 病人姓名 住院病历号 住院病历号 主要诊断 主要诊断 次要诊断 次要诊断 备注 备注 (7)常见手部骨折的手法复位、夹板、石膏外固定(≥5) (8)常见手部关节脱位的手法复位(≥1)
序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(9)肌腱吻合手术(≥1)
序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (10)手外伤的清创、血管神经探查术(≥3) 序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(11)手部骨折的内固定手术(≥2)
序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (12)手外科的皮肤移植手术(≥1) 序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(13)手外科截肢和残段闭合手术(≥1)
序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (14)其他如感染、肿瘤、畸形等非创伤性病损的手术(≥1) 序号 1 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
2 3 4 5
3参与抢救病人记录 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 日期 日期 病人姓名 病历号 疾病名称 活动形式 学时 转归情况 主讲人 带教老师 备注 4参加病例讨论、主任查房、其他学习情况 内容
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 参加病例讨论 共 次 参加学术活动 共 次 参加主任查房 共 次 参加其他形式学习 共 次
5.手外科出科鉴定 个人小结内容: 结合培训细则对医德医风,考勤情况,组织纪律,服务态度,理论学习,完成的病种图像诊断,所参加的技术操作,查房表现等方面进行小结。 培训学员签字: 年 月 日 科室评语: 科主任签名: 年 月 日
6.骨软组织肿瘤科(1个月) (1)轮转目的 要求 内容 常见骨软组织肿瘤的病史采集和查体、影像学资料阅片 针刺或开放活检技术,诊断与鉴别诊断与处理原则 常见的骨肿瘤的手术切除或刮除的手术方法 常见的软组织肿瘤的手术切除或刮除的手术方法 熟悉 骨原发或转移的恶性肿瘤的非手术治疗、姑息治疗和手术治疗的适用范围 骨软组织瘤的外科分期 肿瘤的多学科综合治疗原则 骨肉瘤联合化疗方案 了解 骨软组织恶性肿瘤手术治疗的外科边界 截肢术以及手术后常用的肢体功能重建的方法 (2)基本要求
1)病种及例数要求 病种 骨瘤 骨软骨瘤 内生软骨瘤 骨样骨瘤 骨肉瘤 软骨肉瘤 尤因肉瘤 骨巨细胞瘤 2)临床操作技术要求临床操作技术要求 ①书写住院病历不少于2份;书写大病历不少于1份。 序号 1 2 3 4 5 病人姓名 病历号 疾病名称 备注 要求例数(≥) 1 2 1 1 2 1 1 2 完成情况 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 带教老师 掌握 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 实际完成 带教老师
②在上级医师指导下完成以下手术及例数。
操作技术名称 肿瘤的针刺活检术 浅表肿瘤的开放活检术 浅表软组织良性肿瘤切除术
③参加以下手术及例数。 操作技术名称 较深部位的软组织良性肿瘤切除术 骨良性肿瘤病灶切除/刮除术 骨软组织恶性肿瘤的手术切除和肢体功能重建 转移性肿瘤的手术 骨软组织恶性肿瘤的截肢手术 要求完成的病种登记。 (1)骨瘤 序号 1 2 3 4 5 (2)骨软骨瘤 序号 1 2 3 4 5 (3)内生软骨瘤
序号 1 2 3 4 5 (4)骨样骨瘤
序号 1 2 3 4 5 病人姓名 病人姓名 病人姓名 病人姓名 要求例数(≥) 实际完成 2 1 1 培训科室 带教老师 要求例数(≥) 实际完成 2 2 1 1 1 培训科室 带教老师 住院病历号 住院病历号 主要诊断 主要诊断 次要诊断 次要诊断 备注 备注 住院病历号 住院病历号 主要诊断 主要诊断 次要诊断 次要诊断 备注 备注
(5)骨肉瘤
序号 1 2 3 4 5 (6)软骨肉瘤 序号 1 2 3 4 5 (7)尤因肉瘤 序号 1 2 3 4 5
(8)骨巨细胞瘤
序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 2)临床操作技术要求
①在上级医师指导下完成以下手术及例数 (1)肿瘤的针刺活检术
序号 1 2 3 4 5 序号 1 2 病人姓名 病人姓名 住院病历号 住院病历号 主要诊断 主要诊断 次要诊断 次要诊断 备注 备注 (2)浅表肿瘤的开放活检术
3 4 5 序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (3)浅表软组织良性肿瘤切除术
②参加手术及例数
(1)较深部位的软组织良性肿瘤切除术 序号 1 2 3 4 5 序号 1 2 3 4 5 序号 1 2 3 4 5 序号 1 2 3 4 5 序号 1 2 病人姓名 病人姓名 病人姓名 病人姓名 病人姓名 住院病历号 住院病历号 住院病历号 住院病历号 住院病历号 主要诊断 主要诊断 主要诊断 主要诊断 主要诊断 次要诊断 次要诊断 次要诊断 次要诊断 次要诊断 备注 备注 备注 备注 备注 (2)骨良性肿瘤病灶切除/刮除术 (3)骨软组织恶性肿瘤的手术切除和肢体功能重建 (4)转移性肿瘤的手术 (5)骨软组织恶性肿瘤的截肢手术
3 4 5 3参与抢救病人记录 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 日期 日期 病人姓名 内容 病历号 疾病名称 活动形式 学时 转归情况 主讲人 带教老师 备注 4参加病例讨论、主任查房、其他学习情况
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 参加病例讨论 共 次 参加学术活动 共 次 参加主任查房 共 次 参加其他形式学习 共 次
5.骨软组织肿瘤科出科鉴定 个人小结内容: 结合培训细则对医德医风,考勤情况,组织纪律,服务态度,理论学习,完成的病种图像诊断,所参加的技术操作,查房表现等方面进行小结。 培训学员签字: 年 月 日 科室评语: 科主任签名: 年 月 日
7.小儿骨科(1个月) (1)轮转目的 要求 内容 小儿骨科病史采集及常用临床体检方法 常见病的X射线平片拍摄方法 影像学结果的解读 常见病的诊断和鉴别诊断要点 多发病的诊断和鉴别诊断要点 掌握 常见病手术方案的确定 病人围手术期管理 并发症的防治 小儿骨科常见病手术消毒铺巾方法 常用治疗技术(石膏托及管型固定、双下肢悬吊牵引)及常见创伤的初步处理 常见儿童创伤及骨病的治疗原则以及随访规范 小儿骨科常见损伤的手术治疗技术 熟悉 长骨骨折弹性钉固定技术 小儿骨科术后功能锻炼要点 骨筋膜室综合症的诊断和治疗 小儿骨科少见病和罕见病的临床特点、诊断要点及治疗原则 发育性髋脱位切开复位及截骨术的相关基本了解 理论和技术 脊柱侧弯后路矫形内固定原则与技术 儿童复杂骨创伤的手术技术 (2)基本要求 1)病种及例数要求 病种 肱骨踝上骨折 肱骨外踝骨折 踝骨骨折 股骨干骨折 发育性髋脱位 马蹄内翻足 要求例数(≥) 3 2 1 1 1 1 完成情况 带教老师 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 带教老师 实际完成 病种及例数要求
(1)肱骨踝上骨折
序号 病人姓名 1 2 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
3 4 5 (2)肱骨外踝骨折
序号 1 2 3 4 5 (3)踝骨骨折 序号 1 2 3 4 5 (4)股骨干骨折 序号 1 2 3 4 5 (5)发育性髋脱位 序号 1 2 3 4 5 (6)马蹄内翻足 序号 1 2 3 4 5 病人姓名 病人姓名 病人姓名 病人姓名 病人姓名 住院病历号 住院病历号 住院病历号 住院病历号 住院病历号 主要诊断 主要诊断 主要诊断 主要诊断 主要诊断 次要诊断 次要诊断 次要诊断 次要诊断 次要诊断 备注 备注 备注 备注 备注 参加以下手术及例数。
(1)长管状骨骨折的弹性髓内钉内固定技术
序号 1 2 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
3 4 5 序号 1 2 3 4 5 序号 1 2 3 4 5 序号 1 2 3 4 5 序号 1 2 3 4 5 病人姓名 病人姓名 病人姓名 病人姓名 住院病历号 住院病历号 住院病历号 住院病历号 主要诊断 主要诊断 主要诊断 主要诊断 次要诊断 次要诊断 次要诊断 次要诊断 备注 备注 备注 备注 (2)发育性髋脱位切开复位截骨矫形术
(3)复杂骨折切开复位内固定术 (4)膝内、外翻半骺阻滞术 (5)股骨转子间内翻截骨术
2)临床操作技术要求
书写住院病历不少于3份;书写大病历不少于1份。 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 病人姓名 病历号 疾病名称 备注
9 10 在上级医师指导下完成以下手术及例数。 操作技术名称 常见儿童骨折的手法复位、夹板、石膏外固定 常见部位关节脱位的手法复位 常见部位的皮牵引/骨牵引 简单的骨折内固定物取出术 马蹄内翻足经皮跟腱切断术 发育性髋脱位闭合复位石膏裤固定术 参加以下手术及例数 操作技术名称 长管状骨骨折的弹性髓内钉内固定技术 发育性髋脱位切开复位截骨矫形术 复杂骨折切开复位内固定术 膝内、外翻半骺阻滞术 股骨转子间内翻截骨术 要求例数(≥) 实际完成 2 1 1 1 1 培训科室 带教老师 要求例数(≥) 实际完成 2 2 1 1 1 1 培训科室 带教老师 要求完成的病种登记。
(1)常见儿童骨折的手法复位、夹板、石膏外固定 序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(2)常见部位关节脱位的手法复位
序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(3)常见部位的皮牵引/骨牵引 序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
5 (4)简单的骨折内固定物取出术
序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(5)马蹄内翻足经皮跟腱切断术 序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(6)发育性髋脱位闭合复位石膏裤固定术 序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(7)长管状骨骨折的弹性髓内钉内固定技术 序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (8)发育性髋脱位切开复位截骨矫形术
序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(9)复杂骨折切开复位内固定术
序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(10)膝内、外翻半骺阻滞术
序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (11)股骨转子间内翻截骨术 序号 1 2 3 4 5
3参与抢救病人记录 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 日期 病人姓名 病历号 疾病名称 转归情况 带教老师 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
19 20 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 日期 内容 活动形式 学时 主讲人 备注 4参加病例讨论、主任查房、其他学习情况 参加病例讨论 共 次 参加学术活动 共 次 参加主任查房 共 次 参加其他形式学习 共 次
5.小儿骨科出科鉴定 个人小结内容: 结合培训细则对医德医风,考勤情况,组织纪律,服务态度,理论学习,完成的病种图像诊断,所参加的技术操作,查房表现等方面进行小结。 培训学员签字: 年 月 日 科室评语: 科主任签名: 年 月 日
8.骨科康复 (1)轮转目的 要求 掌握 内容 骨科康复的基本原则 骨科康复的基本技术 完成情况 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 带教老师 骨折后以及肩部、膝部、髋部、脊柱、足踝部熟悉 位慢性疾病的康复技术,术前、术后的康复原则和技术手段 社区中心常用的康复技术 了解 不同部位具体分期的康复原则和方法 骨科康复的最新进展 (2)基本要求
1)病种及例数要求
病种 膝关节置换术后 交叉韧带重建术后 颈椎病 髋关节置换术后 冻结肩 腰椎间盘突出症 2)临床操作技术要求
在上级医师指导下完成以下康复治疗及例数 操作技术名称 颈椎病的牵引治疗 腰椎间盘突出症的牵引治疗 肩关节手术后的肌力强化训练 膝关节置换术后关节活动度的维持和加强 参加以下康复治疗及例数 操作技术名称 下肢神经肌肉控制训练 平衡功能训练 本体感觉训练 要求完成的病例登记 (1)膝关节置换术后
序号 1 2 3 4 病人姓名 住院病历号 要求例数(≥) 3 1 2 1 1 1 实际完成 带教老师 要求例数(≥) 实际完成 2 2 1 3 培训科室 带教老师 要求例数(≥) 实际完成 2 1 1 培训科室 带教老师 主要诊断 次要诊断 备注
5 序号 1 2 3 4 5 (3)颈椎病 序号 1 2 3 4 5 (4)髋关节置换术后 序号 1 2 3 4 5 (5)冻结肩 序号 1 2 3 4 5 序号 1 2 3 4 5 序号 1 2 3 4 5 病人姓名 病人姓名 病人姓名 病人姓名 病人姓名 病人姓名 住院病历号 住院病历号 住院病历号 住院病历号 住院病历号 住院病历号 主要诊断 主要诊断 主要诊断 主要诊断 主要诊断 主要诊断 次要诊断 次要诊断 次要诊断 次要诊断 次要诊断 次要诊断 备注 备注 备注 备注 备注 备注 (2)交叉韧带重建术后 (6)腰椎间盘突出症
(7)颈椎病的牵引治疗
(8)腰椎间盘突出症的牵引治疗
序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (9)肩关节手术后的肌力强化训练 序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
(10)膝关节置换术后关节活动度的维持和加强
序号 1 2 3 4 5 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 (11)下肢神经肌肉控制训练 序号 1 2 3 4 5
(12)平衡功能训练
序号 1 2 3 4 5 (13)本体感觉训练 序号 1 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 备注
2 3 4 5
3参与抢救病人记录 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 日期 日期 病人姓名 病历号 疾病名称 活动形式 学时 转归情况 主讲人 带教老师 备注 4参加病例讨论、主任查房、其他学习情况 内容
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 参加病例讨论 共 次 参加学术活动 共 次 参加主任查房 共 次 参加其他形式学习 共 次
5.小儿骨科出科鉴定 个人小结内容: 结合培训细则对医德医风,考勤情况,组织纪律,服务态度,理论学习,完成的病种图像诊断,所参加的技术操作,查房表现等方面进行小结。 培训学员签字: 年 月 日 科室评语: 科主任签名: 年 月 日
三、医疗差错、事故 日期 类别 写明差错、事故的登记、原因,经过及教训(无差错事故填“无”)。 处理意见: 医院主管领导签名 年 月 日
四、住院医师规范化培训年度或年终考核表(第1年)
姓 名 编号 考核时间: 年 月 日 考核项目 考核内容(考核时附培训登记手册和值班记录) 迟到 次; 早退 次 旷工 次; 病假 天 事假 天; 探亲假 天 婚假 天; 产假 天 病种和例数完成情况(手写病例一份): 住院号(抽查) 名称 1. 2. 3. 4. 5. □优 □良 □中 □差 病种和例数完成情况 住院号(抽查) 名称 1. 2. 3. 4. 5. □优 □良 □中 □差 轮转科室名称(抽查) □优 □良 □中 □差 签名 年 月 日 备注 劳动纪律 管理病人 临床操作 出科考核 专业基地负责人评语 培训基地住院医师规范化培训领导小组意见
签名盖章 年 月 日
五、住院医师规范化培训年度或年终考核表(第2年)
姓 名 编号 考核时间: 年 月 日 考核项目 考核内容(考核时附培训登记手册和值班记录) 迟到 次; 早退 次 旷工 次; 病假 天 事假 天; 探亲假 天 婚假 天; 产假 天 病种和例数完成情况(手写病例一份): 住院号(抽查) 名称 1. 2. 3. 4. 5. □优 □良 □中 □差 病种和例数完成情况 住院号(抽查) 名称 1. 2. 3. 4. 5. □优 □良 □中 □差 轮转科室名称(抽查) □优 □良 □中 □差 签名 年 月 日 备注 劳动纪律 管理病人 临床操作 出科考核 专业基地负责人评语 培训基地住院医师规范化培训领导小组意见
签名盖章 年 月 日
六、住院医师规范化培训年度或年终考核表(第3年)
姓 名 编号 考核时间: 年 月 日 考核项目 考核内容(考核时附培训登记手册和值班记录) 迟到 次; 早退 次 旷工 次; 病假 天 事假 天; 探亲假 天 婚假 天; 产假 天 病种和例数完成情况(手写病例一份): 住院号(抽查) 名称 1. 2. 3. 4. 5. □优 □良 □中 □差 病种和例数完成情况 住院号(抽查) 名称 1. 2. 3. 4. 5. □优 □良 □中 □差 轮转科室名称(抽查) □优 □良 □中 □差 签名 年 月 日 备注 劳动纪律 管理病人 临床操作 出科考核 专业基地负责人评语 培训基地住院医师规范化培训领导小组意见 签名盖章 年 月 日
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