观察活血定痛汤治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效

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·中医中药·观察活血定痛汤治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效

贾忠伟

【摘要】　目的　探讨分析活血定痛汤治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法　86例心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者作为研究对象, 按照治疗方法的不同分为中药组以及西药组, 每组43例。西药组给予常规西药治疗, 中药组在西药组的基础上给予活血定痛汤治疗。实验结束后, 对比分析两组患者的血脂水平以及血液流变学情况。结果　中药组患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(2.28± 0.35)mmol/L, 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.34±0.41)mmol/L, 甘油三酯(TG)为(1.27±0.31)mmol/L, 总胆固醇(TC)为(4.05±1.04)mmol/L, 均优于西药组的(4.32±0.94)、(1.12±0.33)、(2.±0.37)、(5.74± 1.52)mmol/L, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。中药组患者的红细胞压积为(0.08±0.03)V/V, 纤维蛋白原为(4.02±0.45)g/L, 200/s的全血粘度为(5.92±0.98)mPa·s, 5/s的全血粘度为(10.28±3.98)mPa·s, 血浆粘度为(3.38±0.16)mPa·s, 均优于西药组的(0.52±0.14)V/V、(4.58±0.62)g/L、(7.43±1.30)mPa·s、(13.12±3.22)mPa·s、(3.81±0.40)mPa·s, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论　活血定痛汤治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛疗效显著, 安全性较高, 可有效的改善患者的心脏功能, 值得临床推广应用。

【关键词】　活血定痛汤；心脉瘀阻型；冠心病；心绞痛；临床疗效DOI：10.141/j.cnki.cn11-5581/r.2017.05.087Observation on clinical curative effect of Huoxue Dingtong decoction in the treatment of heart arteries and veins and blood stasis resistance type of coronary heart disease and angina pectoris JIA Zhong-wei. Shenyang City Shenbei New District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shenyang 110121, China

【Abstract】　Objective To explore and analyze the clinical curative effect of Huoxue Dingtong decoction in the treatment of heart arteries and veins and blood stasis resistance type of coronary heart disease and angina pectoris. Methods A total of 86 heart arteries and veins and blood stasis resistance type of coronary heart disease and angina pectoris patients were divided by different treatment methods into Chinese medicine group and western medicine group, with 43 cases in each group. The western medicine group received conventional western medicine for treatment, and Chinese medicine group received Huoxue Dingtong decoction on the basis of the western medicine for treatment. After experiment, comparative analysis were made on blood lipid levels and hemorheology in two groups. Results The Chinese medicine group had low density lipoprotein cholesterin (LDL-C) as (2.28±0.35) mmol/L, high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) as (1.34±0.41) mmol/L, triglyceride (TG) as (1.27±0.31) mmol/L, total cholesterol (TC) as (4.05±1.04) mmol/L, which were all better than (4.32±0.94), (1.12±0.33), (2.±0.37) and (5.74±1.52) mmol/L in the western medicine group, and their difference had statistical significance (P<0.05). The Chinese medicine group had hematocrit as (0.08±0.03) V/V, fibrinogen as (4.02±0.45) g/L, whole blood viscosity at 200/s as (5.92±0.98) mPa·s, whole blood viscosity at 5/s as (10.28±3.98) mPa·s, plasma viscosity as (3.38±0.16) mPa·s, which were all better than (0.52±0.14) V/V, (4.58±0.62) g/L, (7.43±1.30) mPa·s, (13.12±3.22) mPa·s and (3.81±0.40) mPa·s in the western medicine group, and their difference had statistical significance (P<0.05). Conclusion Huoxue Dingtong decoction shows significant curative effect for the treatment of heart arteries and veins and blood stasis resistance type of coronary heart disease and angina pectoris with high security, and it also can effectively improve cardiac function of patients. So this method is worthy of clinical application.

【Key words】　Huoxue Dingtong decoction; Heart arteries and veins and blood stasis resistance type; Coronary heart disease; Angina pectoris; Clinical effect

冠心病是临床常见的疾病类型, 心脉瘀阻型冠心病心绞痛是冠心病患者常出现的病症, 中医认为冠心病属于“胸痹”的范畴, 患者发病之后一般会出现胸痛彻背以及喘息严重的

症状, 多发于中老年患者［1-5］。病情较轻的患者一般会出现胸闷如窒的症状, 而病情严重的患者则表现为心痛彻背、背痛彻心的症状, 对患者的健康造成了严重的威胁［2］。临床对心脉瘀阻型冠心病心绞痛的治疗一般以药物治疗为主, 常用的药物主要有活血定痛汤以及常规的西药, 为进一步证明活血定痛汤治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效, 本次研

作者单位：110121　沈阳市沈北新区中医院

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中国现代药物应用2017年3月第11卷第5期　Chin J Mod Drug Appl, Mar 2017, Vol. 11, No. 5

究主要选取在本院接受治疗的心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者861例作为研究对象, 现将有关内容汇报如下。1. 1　资料与方法

　一般资料　选取2015年11月~2016年11月在本院接受治疗的心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者86例作为研究对象, 按照治疗方法的不同将其分为中药组以及西药组, 每组43例, 其中中药组男23例, 女20例；年龄43~71岁, 平均年龄(56.5±14.5)岁；病程0.4~2.1年, 平均病程(1.25±0.85)年。西药组男26例, 女17例；年龄44~72岁, 平均年龄(57.5±14.5)岁；病程0.3~2.2年, 平均病程(1.25±0.95)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。纳入标准：①所有患者均无药物过敏史；②所有患者均无其他严重的合并症；③此次研究在所有患者知情并签署同意书的情况下进行。排除标准：①排除其他疾病伴发的急性心肌梗死患者；②排除具有严重肝肾功能障碍的患者1. 2；1. 2. 1　③排除存在严重精神疾病的患者。方法

　西药组　给予常规西药治疗, 具体方法如下：给予患者抗血小板凝聚治疗, 同时还需要给予其血管扩张以及降血脂等常规的治疗。

1. 2. 2　中药组　在西药组的基础上给予活血定痛汤治疗, 具体方法如下：在西药组的基础上给予活血定痛汤治疗, 药方为：炙甘草15 g、柴胡15 g、檀香15 g、党参20 g、熟地黄15 g、白芍15 g、桃仁10 g、川芎10 g、当归15 g、红花10 g、延胡索15 g、瓜蒌皮15 g、薤白10 g、桂枝15 g。针对肾虚明显的患者增加枸杞、杜仲以及菟丝子各15 g；针对肝阳上亢的患者增加石决明、珍珠母以及钩藤各15 g；针对气血亏虚的患者增加白术以及黄芪各20 g；针对血瘀较为明显的患者增加田七以及姜黄各10 g；针对阳虚明显的患者增加干姜以及炮附子各10 g；针对痰浊痹阻患者增加地龙、半夏以及石菖蒲各10 g。以上药物水煎分服, 1剂/d, 以10 d为1个疗程［3］1. 3　观察指标　对比分析两组患者的血脂水平以及血液流。

变学情况。

1. 4　统计学方法　采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( -x±s)表示, 采用t检验；

计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。22. 1　结果

　两组患者血脂水平比较　中药组患者的LDL-C为(2.28±0.35)mmol/L, HDL-C为(1.34±0.41)mmol/L, TG为(1.27±0.31)mmol/L, TC为(4.05±1.04)mmol/L；西药组患者的LDL-C为(4.32±0.94)mmol/L, HDL-C为(1.12±0.33)mmol/L, TG为(2.±0.37)mmol/L, TC为(5.74±1.52)mmol/L。中药组LDL-C、HDL-C、TG、TC水平均优于西药组, 差异均具有统计学意义2. 2　两组患者血液流变学情况比较　中药组患者的红细胞(P<0.05)。

压积为(0.08±0.03)V/V, 纤维蛋白原为(4.02±0.45)g/L, 200/s的全血粘度为(5.92±0.98)mPa·s, 5/s的全血粘度为(10.28± 3.98)mPa·s, 血浆粘度为(3.38±0.16)mPa·s；西药组患者的红细胞压积为(0.52±0.14)V/V, 纤维蛋白原为(4.58±0.62)g/L, 200/s的全血粘度为(7.43±1.30)mPa·s, 5/s的全血粘度为(13.12±3.22)mPa·s, 血浆粘度为(3.81±0.40)mPa·s。中药组

红细胞压积、纤维蛋白原、200/s的全血粘度、5/s的全血粘度、血浆粘度均优于西药组3　讨论

, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。冠心病是临床常见的疾病类型, 多发于中老年患者, 心脉瘀阻型冠心病心绞痛是冠心病患者常出现的病症［6-10］。中医认为冠心病属于“胸痹”的范畴, 病情较轻的患者在发病之后一般会出现胸闷如窒的症状, 而病情较为严重的患者在发病之后则表现为心痛彻背、背痛彻心的症状, 对患者的健康造成了严重的影响, 甚至威胁到患者的生命安全, 不利于其生存质量的提高［4, 11-13］。临床对心脉瘀阻型冠心病心绞痛的治疗一般以药物治疗为主, 常用的药物主要有活血定痛汤以及抗血小板凝聚、血管扩张以及降血脂等常规的西药, 两者都有一定的疗效, 但是活血定痛汤属于中药制剂, 其药效持久, 安全性较高, 进入患者体内之后吸收较快, 可有效的改善患者的学制状况以及心脏功能, 有利于患者生存质量的提高［14-16］。临床研究表明, 活血定痛汤治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者的疗效显著, 安全性较高, 药效持久, 对患者

的心脏功能有一定的改善作用, 在临床得到了广泛的应用［5］

。

本次研究选取2015年11月~2016年11月在本院接受治疗的心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者86例作为研究对象进行分组研究, 西药组给予常规西药治疗, 中药组在西药组的基础上给予活血定痛汤治疗。结果显示, 经治疗中药组患者的血脂水平以及血液流变学情况均优于西药组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述, 活血定痛汤治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛疗效显著, 安全性较高, 可有效的改善患者的心脏功能, 值得临床推广应用。

参

考

文

献

魏萍. 活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的

临床疗效分析. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊), 2015():110.

叶先龙. 活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的

临床效果及心功能分析. 实用中西医结合临床, 2016, 16(8):14-16.

尹新军. 西药联合活血定痛汤治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的

疗效观察. 中西医结合心血管病电子杂志, 2015, 3(21):15-16.

苏继朝. 观察活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞

痛的疗效. 中西医结合心血管病电子杂志, 2015, 3(8):142-143.

蒋贵平. 活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛

40例. 中国实验方剂学杂志, 2012, 18(19):275-277.

邓椿桥, 邓永文. 活血定痛汤联合单异山梨酯等西药治

疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛70例疗效观察. 中国医药指南, 2013(34):216-217.

宋海燕. 活血定痛汤联合常规西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞

痛66例临床疗效观察. 实用中西医结合临床, 2015, 15(10):43.

沈江君, 喻茂尧. 活血定痛汤与西药用于心脉瘀阻型冠心病心

绞痛患者治疗中的临床效果. 医药卫生(文摘版), 2016(9):　00296.

胡岸秀. 活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛.

今日健康, 2014(12):156.

程国斌. 用活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛

的效果观察. 当代医药论丛, 2014(15):181.

王晓嫒. 活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛临

［1］［2］［3］［4］［5］［6］［7］［8］［9］［10］［11］中国现代药物应用2017年3月第11卷第5期　Chin J Mod Drug Appl, Mar 2017, Vol. 11, No. 5

床研究. 医学信息, 2015(26):215-214.

［12］ 王威. 活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的临

床效果分析. 中国农村卫生, 2014(11):3.

［13］ 马友合, 卢晨, 陈少军, 等. 中西医结合治疗心脉瘀阻型不稳

定型心绞痛68例临床观察. 北京中医药, 2007, 26(6):334-336.

［14］ 王丽琛. 活血定痛汤治疗不稳定性心绞痛临床研究. 辽宁中医

药大学, 2011.

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［15］ 毕立冬. 中西医结合治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效分析.

医疗装备, 2015(16):79-80.

［16］ 李秋芳. 中西医结合治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效观察.

现代中西医结合杂志, 2011, 20(22):2776-2777.

［收稿日期：2017-01-16］

麦门冬汤加减治疗慢性浅表性胃炎的效果观察

王亮亮

【摘要】　目的　探讨分析麦门冬汤加减治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法　90例慢性浅表性胃炎患者, 按照治疗方法的不同将其分为中医辨证组以及常规西药组, 每组45例。常规西药组给予法莫替丁以及枸橼酸铋钾片治疗, 中医辨证组给予麦门冬汤加减治疗。比较两组患者的治疗效果、幽门螺杆菌(Hp)转阴率以及不良反应发生率。结果　中医辨证组总有效率为97.8%, 高于常规西药组的84.4%, 差异具有统计学意义(χ2=4.939, P<0.05)；中医辨证组Hp转阴率为97.6%, 高于常规西药组的85.4%, 差

2

异具有统计学意义(χ=4.034, P<0.05)。中医辨证组不良反应发生率为4.4%, 低于常规西药组的17.8%, 差异具有统计学意义(χ2=4.050, P<0.05)。结论　麦门冬汤加减治疗慢性浅表性胃炎的疗效显著, 药效持久, 安全性较高, 不良反应较少, 值得临床推广应用。

【关键词】　麦门冬汤；加减治疗；慢性浅表性胃炎；临床疗效DOI：10.141/j.cnki.cn11-5581/r.2017.05.088Observation of effect by Maimendong decoction in modified treatment for chronic superficial gastritis WANG Liang-liang. Department of Traditional Chinese Medicine, Liaoning Donggang City Central Hospital, Donggang 118300, China

【Abstract】　Objective To investigate and analyze Maimendong decoction in modified treatment for chronic superficial gastritis. Methods A total of 90 patients with chronic superficial gastritis were divided by different treatment measures into traditional Chinese medicine syndrome differentiation group and conventional Western medicine group, with 45 cases in each group. The conventional Western group received famotidine and bismuth potassium citrate tablets for treatment, and the traditional Chinese medicine syndrome differentiation group received modified treatment by Maimendong decoction. Comparison was made on curative effects, helicobacter pylori (Hp) negative conversion rate and incidence of adverse reactions between the two groups. Results The traditional Chinese medicine syndrome differentiation group had higher total effective rate as 97.8% than 84.4% in the conventional Western group, and their difference had statistical significance (χ2=4.939, P<0.05). The traditional Chinese medicine syndrome differentiation group had higher Hp negative conversion rate as 97.6% than 85.4% in the conventional Western group, and their difference had statistical significance (χ2=4.034, P<0.05). The traditional Chinese medicine syndrome differentiation group had lower incidence of adverse reactions as 4.4% than 17.8% in the conventional Western group, and their difference had statistical significance (χ2=4.050, P<0.05). Conclusion Maimendong decoction in modified treatment for chronic superficial gastritis provides excellent curative effect, lasting effect, high safety and few adverse reactions. This method is worth clinical promotion and application.

【Key words】　Maimendong decoction; Modified treatment; Chronic superficial gastritis; Clinical effect慢性浅表性胃炎是临床常见的疾病类型, 有较高的发病率, 患者一般会出现腹胀以及疼痛的症状, 对其健康以及生活质量的提高造成了严重的影响［1-2］。为进一步证明麦门冬汤加减治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效, 本次研究主要选取2015年12月~2016年12月在本院接受治疗的慢性浅表性胃炎患者90例作为研究对象, 现将有关内容汇报如下。

1　资料与方法

1. 1　一般资料　选取2015年12月~2016年12月在本院接受治疗的慢性浅表性胃炎患者90例作为研究对象, 按照治疗方法的不同分为中医辨证组以及常规西药组, 各45例。 其中中医辨证组男33例, 女12例；年龄25~62岁, 平均年龄(43.5±18.5)岁。常规西药组男28例, 女17例；年龄26~63岁, 平均年龄(44.5±18.5)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。此次实验在所有患者以及监护人知情并签署同意书的情况下进行。

作者单位：118300　辽宁省东港市中心医院中医科