行知学院学生暑假留校住宿申请表
姓 名 分院 性别 专 业 班 级 宿舍 地址 手机长 短号 家 庭 电 话 家 庭 地 址 留校住宿时间 暑假留 校住宿 理由 年 月 日—— 月 日 申请人 ： 年 月 日 本人申请暑假留校住宿，自愿做出以下承诺： 1、自觉遵守国家法律法规、校纪校规和社会公德，遵守暑假期间学生公寓作息制度，按时回宿舍就寝； 2、遵守公寓管理中心关于住宿的统一安排。 3、加强人身和财产安全的自我保护。 4、言谈举止文明，自觉维护师大学生形象。 5、每周向辅导员、班主任和家长汇报自己的近况。 6、违反相关规定而发生的一切后果由本人负责。 承诺人签字 ： 年 月 日 签字盖章： 年 月 日 盖章 本 人 承 诺 分 院 意 见 公寓管理中心意见 备 注 此表一式3份，学生本人、学院和学生公寓管理中心各一份。
