常见危急值护记书写

序号检测项目正常值底限＜2.7mmol/L高限观察要点1血清钾3.5-5.5mmol/L了解患者有无腹胀、恶心呕吐、乏力嗜睡等低钾表现，及时测量生命体征，掌握补钾原＞6.0mmol/L则，每日不超过6-8g，浓度不易超过3g/L，见尿补钾，尿量超过30ml/h，指导进食含钾丰富的食物如：香蕉、橙汁、红枣等。＞3.5mmol/L低血钙：有无口周及指（趾）尖麻木或针刺感、手足抽搐、腱反射亢进等 高血钙：有无头痛、背及四肢疼痛。2血钙2-2.5mmol/L＜1.6mmol/L3血钠130-150mmol/L3.9-6.1mmol/L(空腹）80-100mmhg＜120mmol/L低钠：恶心呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、起立时容易晕倒，严重可出现神志淡漠＞160mmol/L、肌痉挛性疼痛。 高钠：有无口渴、乏力、尿少、唇舌干燥、皮肤弹性差、眼窝下陷，严重出现烦躁、幻觉、瞻望。＞27.5mmol/L观察患者是否有低血糖症状：饥饿感、、心慌、冒冷汗、手抖、头晕等严重低血糖症状：意识障碍、精神异常、昏睡、意识不清、昏迷。观察患者缺氧程度及呼吸困难的程度，皮肤有无紫绀，末梢循环情况，适当给与半卧位或端坐位，单纯轻度缺氧，予低流量给氧，中度缺氧需中流量给氧，重度缺氧需高流量给氧，甚至需要使用呼吸机给氧。观察呼吸频率及意识状态，监测生命体征特别是SPO2＞65mmhg轻者神经反应迟钝、头痛、定向力障碍，进而出现精神错乱、昏睡、半昏迷至昏迷，严重升高时几乎不可避免地出现昏迷，伴足底反射消失，瞳孔一般缩小。4血糖＜2.8mmol/L轻度：60-80mmhg 中度：40-60mmhg重度：＜40mmhg＜10mmhg5paO26paCO235-45mmhg7WBC（4.0～10.0）×109／L＜1×109／L急性细菌性感染白细胞会迅速升高，而且和感染程度呈正比，白细胞升高最严重的问题是造血系统的恶性肿瘤，也就是白血病，其升高幅度可以是正常人的数倍或数十倍以＞100×109／L上，减少时可表现为头晕、乏力，肢体酸软，食欲减退，精神萎靡、低热，要注意保护性隔离，手卫生。减少：轻者可有皮肤出血点、淤斑，牙龈渗血、鼻衄，重者可表现为脏器出血：如呕血、黑便、血尿及脑出血等，宜多食富含优质蛋白质、多种维生素和含微量元素铁较多的＞1000×109／L蛋类、牛奶、豆类、新鲜蔬菜和水果、海产品等；增多：血栓形成的可能，可造成脾肿大＞0.5ug/L＞133μmol/L肌钙蛋白是诊断心肌梗死的确定性标志物，前期病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等患者每日或每小时尿量情况，饮食特别注意低盐低脂优质低蛋白饮食，查看患者是否有服用肾脏毒性药物。8PLT（100-300）×109／L＜30×109／L9TnI0-0.01ug/L44-133μmol/L10血肌酐11BNP0～38pg/ml＞1000pg/ml注意心率和心律，严格控制输液速度，及时监测生命体征，预防猝死。成年男性：130～175g/L12血红蛋白成年女性：115～150g/L轻度：>90g/L中度：90～60g/L重度：60～30g/L极度：＜30g/L观察有无头晕乏力，心悸气短，食欲不振，面色、甲床、口唇有无苍白，注意防跌倒，症状严重者告知患者卧床休息，多进食黑豆、豆腐、红枣、黑木耳等补血食物。