危重患者的风险评估及安全防范措施
为进一步加强对危重患者的护理质量控制，有效落实各项危重患者防范措施，保证患者安全，降低护理不良事件的发生。
一、严格按照评估工具《危重患者风险评估及防范措施表》进行危重患者的风险评估及相关告知。
二、危重病人入院、转科由所在科室护士，先电话通知接收科室，并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并做好病人病情交接。
三、认真落实分级护理、查对制度及床旁交接制度。
四、危重病人检查应由专人陪同。
五、遇急、危重症病人病情发生异常，如医生未到场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。待医生到达后密切配合其进行抢救，抢救过程中执行口头医嘱必须复述无误后方可执行。对抢救所用药物的空安瓿、空瓶经双人核对，补开医嘱后方可丢弃。
六、发生紧急情况时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起医疗纠纷。
七、危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。
八、对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。
九、对神志不清、躁动不安、年老体弱、婴幼儿等易发生意外的患者，酌情加以防范，严防误伤、烫伤、咬伤、抓伤、撞伤、跌倒/坠床等意外情况的发生，严格执行护理不良事件管理制度。
十、做好管道的护理，避免意外拔管。各导管标识清楚、醒目、清晰，衔接正确、牢固，避免误用。认真观察各引流液的色、质、量并准确记录，保持通畅。
十一、避免误吸、窒息病人呕吐时头偏向一侧，及时清除呕吐物，床边备好吸引器及吸引用物。避免痰液稀释后病人无力咳出发生窒息。
十二、防止压疮。入院时进行皮肤状况评估和压疮评估，长期卧床病人或易发生压疮的病人，定时翻身，保持床铺及衣物的清洁、平整，大小便失禁者保持皮肤的清洁干爽，病人和陪护人员修剪指甲，使用约束带者注意局部皮肤情况。给予高蛋白、高维生素和足够热量的饮食，保证机体的需要。
十三、对精神异常或有自杀倾向的患者，要告知家属，并进行心理护理，实行保护性措施。
十四、护理人员熟悉掌握急救仪器的使用并了解其使用目的及报警的排除，仪器报警时能及时判断处理。
十五、对病情复杂、护理难度大，涉及多个专业科室护理的危重患者，科室需上报护
理部，必要时组织全院护理专家实行全院护理会诊。
十六、加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
十七、严格执行差错事故登记报告制度，发现隐患及时讨论处理并上报。
