护理专升本外科护理学练习一.

护理专升本《外科护理学》练习一

单位

C、双手伸入袖内，两臂高举并向两侧外展

D、两臂在胸前交叉，提起左右腰带递给巡回护士 E、穿毕两手拱手在胸前

学号 姓名 成绩

4、检查高压灭菌是否达到要求， 常在消毒包内放： （

一、名词解释： 1、代谢性酸中毒： 2、中心静脉压： 3、低氧血症： 4、一期愈合：

5、甲状腺功能亢进： 二、填充题： 1、血清钙受 ，

及

的调节和影响， 低于

mmol/L

为低血钙。

2、休克的共同病理生理基础是 和

及由此导致的

、及

继发性损害等。

3、休克代偿期主要表现为脉

，尿量 、脉压差

中枢神经系统

。

4、术前常用药物有

、

、

、

。5、平静呼吸时正常成人潮气量约 ，肺活量为

ml/kg 。

6、术后出血多发生于术后 h 内；伤口感染多发生在术后 天；腹部切口

裂开常发生在术后

左右。

7、对婴儿，面部皮肤、口腔、会阴部消毒最好选用

溶液。

8、体质指数（ BMI ） = 理想值界于 。 9、外科感染的病因主要因 和

所致。 10、创伤修复包括

、

、

三个阶段。

11、心肺骤停行心肺脑复苏初期

ABC 支持， A 即

，B 即

，C 即

。复苏后处理重点是施行

。

12、烧伤现场急救的原则是 、

。烧伤早

期休克的主要原因是

。

13、断肢再植术后局部观察与护理的内容包括

、

、

。14、器官移植术后急性排斥反应的主要临床症状有 、

、

、、 、

。 15、癌症三级预防， 一级为 ；二级为

；三级为

。三、选择题

（一）最佳选择题（ A 型题） 1、手术进行中的无菌原则哪项有错：

（

）A 、无菌器械台浸湿需加盖无菌手术巾 B、手套污染应立即冲洗

C、器械落至手术台面以下不可再用 D、传递手术器械应在术者胸前进行

E、手术者肘部污染应加戴无菌袖套 2、洗手护士与巡回护士的共同职责是：

（

）A 、观察病情

B、准备用物

C、清点缝针纱布及器械

D 、协助手术者消毒铺巾 E、传递手术器械

3、穿无菌手术衣哪项有错：

（

）A 、取无菌手术衣看清衣领及正反面

B 、两手提起衣领，手术衣正面向前不可接触有菌物

A 、亚钠 B、高锰酸钾 C、碳酸氢钠

D、苯甲酸或硫黄粉 E、明矾粉

5、手术切开胃肠道时应：

A 、盐水纱布揩擦胃肠道 B、手术者更换手套 C、抗生素撒布胃肠道

D、更换手术台无菌巾

E、纱布垫遮盖保护周围组织

6、机体调节酸碱平衡最迅速的途径是：

A 、肺调节 B、细胞内外离子交换 C、血液缓冲系统

D、肾调节 E、神经 -内分泌系统

7、关于水的平衡下列哪项不正确：

A 、成人女性体液总量占体重的 55%

B 、皮肤无形失水每天达 850ml C、体温每升高 1℃，每千克体重要增加水分损失 3～ 5ml D、大汗湿透一身衬衣裤时失水约

1000ml

E、气管切开术后的成年病人，呼吸中失水每日 1000ml 左右

8、高渗性脱水的早期主要表现是：

A 、狂躁 B、眼窝凹陷 C、尿少

D、口渴

E、皮肤弹力减退

9、低渗性脱水的早期表现是：

A 、口渴、尿少、尿比重低 B 、口渴、尿少、尿比重高

C、口不渴、尿不少、尿比重低 D 、口不渴、尿少、尿比重正常

E、皮肤弹性差、尿比重正常

10、等渗性脱水大量输入等渗盐水可导致：

A 、血钾过高 B 、血氯过高 C、血镁过高

D、血钠过高 E、血钾过低 11、高钾血症常见于：

A 、大面积损伤后渗液 B 、严重呕吐 C、急性肾功能衰竭少尿期 D、大量注射葡萄糖溶液 E、代谢性碱中毒 12、高钾血症心律失常时首要措施是静脉给于：

A 、 5%碳酸氢钠

B 、 10%葡萄糖酸钙 C、等渗盐水

D、 50% 葡萄糖加胰岛素 E、 11.2%乳酸钠

13、胃幽门梗阻呕吐频繁， CO2CP35mmol/L ，用哪种液体最好：

A 、平衡盐溶液 B、 5%葡萄糖液 C、右旋糖酐

D、等渗盐水加钾

E、 10%葡萄糖液

14、休克病人有代谢性酸中毒时， 不宜用：

A 、 5%碳酸氢钠 B 、11.2%乳酸钠 C、 3.%THAM

D、等渗盐水 E、碳酸氢钠生理盐水 15、代谢性酸中毒临床表现中下列哪项不正确：

A 、呼吸浅而慢 B、呼气中有酮味

C、口唇樱红

D、尿呈强酸性

E、二氧化碳结合力下降

16、一幽门梗阻病人入院后测得血氯 96mmol/L ，钠 132 mmol/L ，pH7.5 ，心电图 T 波倒置

段下降，

应诊断：

---1--

A 、高钠血症、低钾血症、高氯血症、代谢性碱中毒 B、低钠血症、高钾血症、低氯血症、代谢性酸中毒 C、低钠血症、低钾血症、低氯血症、代谢性碱中毒 D、低钠血症、低钾血症、低氯血症、代谢性酸中毒 E、高钠血症、低钾血症、低氯血症、代谢性酸中毒

17、诊断早期休克下列哪项是错误的：

A 、尿量减少 B、脉压 <2.7kPa C、收缩压 <12kPa D 、脉率加快 E、精神兴奋、烦燥不安

18、下列哪项不是休克中期的微循环变化：

A 、乳酸、组胺等使毛细血管前括约肌扩张 B、血液淤带于毛细血管床中 C、血浆向毛细血管外渗出

D、血液浓缩、血流缓慢

E、产生广泛的微血栓

19、下列哪项不是休克晚期的微循环变化：

A 、血液明显浓缩、粘稠度增加 B、血流停滞

C、血液呈酸性高凝状态 D、弥散性血管内凝血

E、血液易凝固，不易发生出血

20、病人中心静脉压 <0.49kPa 时为：

A 、血容量正常，不需补液 B 、肾功能衰竭，应补液 C、心功能不全，应减慢补液 D 、血容量不足，应加速补液 E、周围血管扩张，应减慢补液

21、休克时血压及中心静脉压均低， 最有效的措施是：

A 、大量补液 B 、应用血管收缩药 C、纠正酸中毒

D 、给予强心剂

E、应用血管扩张药

22、腰麻引起下列何种休克：

A 、感染性休克 B 、损伤性休克 C、过敏性休克

D 、失血性休克

E、以上都不是

23、休克治疗后病情恶化的表现是：

A 、由烦燥转为安静

B、脉压由小逐渐增大 C、尿量增多

D 、皮肤由紫绀转为红润

E、血压上升而呼吸费力

24、休克扩容后中心静脉压 2.0kPa，血压 10.7/8kPa，应考虑：

A 、血容量不足 B、血容量严重不足 C、心功能不全 D 、周围血管过度收缩 E、周围血管过度扩张

25、急性肾功能衰竭早期最主要表现是：

A 、尿量减少，尿比重固定在

1： 010

B 、代谢性酸中毒

C、高钾血症 D 、低钠血症 E、尿毒症

26、急性肾功能衰竭少尿期饮食哪项是错误的：

A 、入液量

B 、禁忌含钾饮食 C、以糖为主和适量脂肪

D 、给高蛋白饮食

E、补充各种维生素

27、对抗局部中毒反应的药物是：

A 、阿托品 B 、哌替啶 C、吗啡

D 、苯巴比妥钠

E、氯丙嗪

28、减少呼吸道分泌， 抑制副交感神经兴奋的药物是：

A 、阿托品 B 、吗啡 C、哌替啶 D 、苯巴比妥钠 E、氯丙嗪

29、腰麻术后最常见的并发症是：

A 、头痛 B 、血压下降 C、呼吸抑制 D 、尿潴留 E、下肢瘫痪

30、全身麻醉过程中患者喉头发出高亢鸡鸣音，

应考虑是：

（

）

（

）

（

）

（

）

（

）

（

）

（

）

（

）

（

）

（

）

（

）

（

）

（

）

（

）

A 、胃内容物返流 B 、呕吐物吸入气管

C、舌后坠

D、气管内分泌物过多 E、喉痉挛 31、腰麻术中出现血压下降时选用：

A 、多巴胺

B、阿拉明

C、肾上腺素

D、异丙肾上腺素 E、麻黄碱

32、一位溺水者，心跳呼吸停止已超过

4min，现场处理应首先：

A 、病人已死亡不需抢救

B、应用强心剂 C、应用呼吸兴奋剂 D、消除口鼻腔及气管内积水 E、人工呼吸和心脏按摩 33、判断口对口人工呼吸是否有效的依据是：

A 、口唇紫绀是否改善

B 、瞳孔是否缩小

C、吹气时阻力大小

D、胸廓是否升起

E、有无心跳 34、胃肠道手术后腹胀的处理， 哪项不对：

A 、胃肠减压肛管排气

B 、调整水电紊乱

C、早期活动，变换卧位

D、大量等渗盐水灌肠

E、热敷或按摩腹部

35、术后尿潴留的处理，首先是：

A 、在严格无菌操作下导尿

B、肌肉注射氨甲酰胆碱

C、诱导病人自行排尿

D、控制输液

E、针刺或服用止痛剂

36、防止术后肺不张， 下列哪项是错误的：

A 、术前锻炼深呼吸

B、吸烟者术前禁烟

C、并发上呼吸道感染应用抗生素 D、用镇咳剂控制咳嗽

E、防止术后呕吐物吸入肺内

37、腹部手术后患者出现呼吸困难、 紫绀、呼吸音减弱或消失， 应首先考虑 A 、切口感染 B、肺不张和肺炎 C、气胸 D 、血胸 E、支气管炎

38、腹部手术后 1 周，病便时增加腹压，随后突然腹痛，伤口敷料被淡红色渗液浸湿，此时应考虑：

A 、切口感染

B 、切口裂开

C、腹腔内继发性出血

D、切口血肿

E、肠破裂

39、手部感染前臂屈侧出现一条红线应考虑为：

A 、浅静脉炎

B、浅层淋巴管炎 C、急性淋巴结炎

D、急性蜂窝织炎 E、丹毒

40、唇周疖肿挤压后出现寒战、 高热、头痛、鼻梁部明显肿胀， 首先考虑 A 、毒血症

B、脓血症 C、蜂窝织炎

D、化脓性海绵窦炎

E、菌血症

41、破伤风最早出现的症状是：

A 、角弓反张 B 、牙关紧闭 C、四肢抽搐 D、张口不便

E、呼吸困难

42、注射破伤风类毒素预防破伤风的原理是：

A 、中和游离毒素

B、中和结合毒素 C、抑制痉挛

D、使体内产生破伤风抗体

E、接受破伤风抗体

43、各种组织损伤的基本病理变化是局部：

A 、发热 B、充血 C、肿胀 D、炎症反应 E、血细胞及血浆渗出

44、挤压伤最严重的后果是：

A 、失血 B、肌肉缺血 C、骨折

D、急性肾功能衰竭 E、组织坏死 45、烧伤现场发生休克的原因是： ---2---

A 、大量液体外渗 B 、严重的疼痛刺激 D 、败血症 E、严重脱水 46、烧伤的严重程度主要取决于：

A 、致伤因素

B 、部位

C、创面脓毒症

（

）

D、提高痛阈，加强麻醉效果 E、对抗局部的毒性反应

11、复苏时心脏按压有效的表现是：

A 、血压正常 B、能扪及大动脉搏动 C、口唇转红瞳孔缩小 D、出现自主呼吸

E、尿量恢复

（

C、烧伤面积和深度

D 、是否合并损伤 E、年龄

47、烧伤患者第 1 个 24h 补液总量按 “三八” 分配的主要原因是： A 、使晶体、胶体、水分按序补给 C、伤后 48h 渗液达最高峰 E、符合“先快后慢”的补液原则 48、生石灰烧伤的急救处理是：

（

）

12、预防术后肺部并发症的护理是：

A 、术前常规应用抗生素 B、术前指导病人作深呼吸 C、术前禁烟 2 周 D、术后及时应用镇咳剂止咳

E、咳嗽时协助用双手轻按伤口两侧 13、术后急性胃扩张时应：

（

B、使 24h 内补液量不间断

D、伤后 8h 内渗液速度最快

（

（

） A 、持续胃肠减压 B、抗生素控制和预防感染

C、肛管排气

A 、碱性液体冲洗 B 、酸性液体冲洗 D 、擦净生石灰，流水冲洗

C、伤处浸泡于水中 E、大量清水冲洗

D、灌肠 E、纠正水电解质平衡失调 14、对损伤伤员的急救包括：

（

X 型题）

1、下列哪些部位不可用 2.5%碘酊消毒：

A 、面部 B 、腹部 C、四肢 D、小儿皮肤

E、会阴部

2、手术室空气消毒的常用药物是：

A 、70%乙醇

B、 2.5%碘酊 C、 40%甲醛

D 、1： 1000 苯扎溴铵 E、80%乳酸

3、对无体液紊乱的一般禁食病人， 每日补液中下列哪些正确：

A 、等渗盐水 500～ 1000ml B 、 5%碳酸氢钠 250ml C、补液总量 2000～ 2500ml D 、等渗葡萄糖液 2500ml

E、 10%氯化钾 20～ 30ml

4、下列哪些属缺钾三联症：

A 、肌无力、腱反射降低或消失 B、四肢麻木、皮肤苍白、厥冷 C、心跳缓慢无力、心律紊乱

D、肠麻痹、腹胀

E、心悸、心动过速、 T 波平坦或倒置

5、调节人体酸碱平衡依靠：

A 、肾

B 、血液缓冲系统 C、肺

D 、胃肠道

E、网状内皮系统

6、对脱水病人作每日输液量计划时应包括下列哪些内容：

A 、脱水量（失衡量） B、每日生理需要量 C、 1/2 额外丢失量 D 、额外丢失量（继续丧失量） E、失衡量的 1/2 量

7、护理及观察休克病人时下列哪项正确：

8、急性肾功能衰竭病人少尿期的饮食应是：

A 、高热量 B 、高蛋白 C、多种维生素 D 、牛奶

E、桔子汁

9、局部内不应加肾上腺素的情况有：

A 、高血压病 B、肋间神经阻滞 C、指神经阻滞

D 、皮下肿瘤切除 E、甲亢患者 10、麻醉前用药的目的有：

A 、使患者情绪安定 B 、减少物用量 C、增加基础代谢

）

）

）

）

）

）

）

）

） ） A 、尽快使伤员脱离受伤现场

B、首先处理危及生命的损伤 C、及时处理活动性出血

D 、骨折患者及时复位固定

E、休克患者不作处理，立即送医院救治

15、清创术的目的在于：

A 、使污染伤口转变为清洁伤口 B、除去伤口内污物 C、切除皮肤以利引流

D、清除失去活力的组织

E、免去抗生素的应用

三、简答题：

1、简述增强水、电、酸、碱失衡病人呼吸功能的措施？

2、休克或重危病人预防感染的护理措施。 3、简述预防术后肺不张的护理措施？ 4、重症病人管饲营养的护理措施。 5、简述破伤风病人的护理措施。

---3---

（

（二）多项选择题（（（（

（（

（

（

（

（

（

护理专升本《外科护理学》练习二

单位 学号

姓名 成绩

一、名词解释：

1、临界性肿瘤： 2、疝： 3、原发性腹膜炎： D、夹住胃管 1h 暂停减压 E、停止减压吸引

8、关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的叙述中， 哪项欠妥： A 、常发生于幽门附近的胃和十二指肠前壁 B 、突发的上腹部剧痛 C、伴恶心、呕吐 D、有明显腹膜刺激征 E、均可出现膈下游离气体 9、胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期表现为：

A 、上腹部突发剧痛，出现明显腹膜刺激征 B、呕血、黑便 C、寒战、高热 D 、腹部出现移动性浊音 E、肝浊音界缩小和消失 10、胃十二指肠溃疡穿孔非手术疗法护理中， 最为重要的是： （

（

（

二、填充题：

1、恶性肿瘤进行放疗或化疗时如白细胞计数降至 ，血小板降至 时应暂停治疗。

2、基础代谢率简便计算公式为 。甲状腺术后最危急的并发症是 。3、腹外疝发病原因主要是 、 。 4、当空脓脏器穿孔时腹腔内可有 气体，伴有 。

5、胃十二指肠溃疡术后应指导患者饮食要 、 ；禁食 及 食物，以防溃疡复发。

6、溃疡急性穿孔患者的护理措施中，极为重要的是

，因其可避免 ，有利于穿孔闭合。

7、急性阑尾炎最重要的发病原因是 。 8、急性乳房炎的致病因素是 和 。 9、高位小肠梗阻时，呕吐物主要为

；低位肠梗阻时，呕吐物常为 。

10、痔由 和 静脉丛郁血，扩张和屈曲所形成。 11、结肠 Ca 的主要临床表现有 、 、 、 。12、门静脉高压症的主要临床表现为

、 、 。13、门静脉高压症致大量呕吐使用三腔管压迫不宜超过 h，每 h 放气 分钟。14、胆管结石继发感染时， 典型的 Charcot 三联症即 、 和 。15、急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病 h 内升高， h 达高峰， 天后恢 复正常；尿淀粉酶在发病 h 后上升，可持续 。 三、选择题（一）单项选择题（ A 型题）

1、下列体表良性肿物易发生恶变的是：

（ ）A 、脂肪瘤 B、皮脂腺囊肿 C、皮样囊肿 D 、黑色素交界痣 E、毛细血管留

2、良性肿块的特点哪项错误：

（ ）A 、肿瘤细胞分化成熟 B、组织结构近乎正常 C、生长缓慢 D 、界限明确 E、不会威胁生命

3、乳癌患者术后功能锻炼的最佳标准是：

（ ）A 、肘关节活动自如，可触到对侧肩部 B 、肩关节可以自如旋转 C、患肢举高摸到同侧的耳朵 D 、患肢举高摸到头顶 E、患肢举高从头顶触到对侧耳廓

4、下列哪项是乳管内乳头状瘤的主要特征：

（ ）A 、多见于 20～ 25 岁的女性 B 、肿块妊娠期可迅速增大 C、乳房可出现周期性疼痛 D 、非月经期有乳头血性溢液 E、有恶变可能

5、腹外疝术后要求病人正确的是：

（ ）A 、24h 后可床边活动 B、 2d 后可户外散步 C、半月后可恢复轻工作 D 、不从事体力劳动 E、3 月内不宜从事重体力劳动

6、急性腹膜炎诊断未明确时不应给予哪项处理：

（ ）A 、严密观察病情 B、应用抗生素控制感染 C、可适当应用镇痛剂 D 、禁食使用胃肠减压 E、补液维持水与电解质平衡

7、使用胃肠减压时如有阻塞应该：

（ ）A 、重新更换胃管 B 、加压吸引 C、可用等渗盐水 10～ 20ml 冲洗胃管

A 、给予半卧位 B、禁食禁饮 C、保持有效胃肠减压 D、输液维持水电解质平衡 E、严密观察病情 11、瘢痕性幽门梗阻的突出症状是：

A 、腹部剧痛 B 、明显腹肌紧张 C、休克症状 D、呕吐宿食 E、消瘦、贫血 12、瘢痕性幽门梗阻患者术前准备中的特殊准备是： A 、心理护理 B、皮肤准备 C、改善全身营养状况 D、药物敏感试验 E、术前 3d 每晚温盐水洗胃 13、弥漫性腹膜炎易引起：

A 、绞窄性肠梗阻 B、单纯性肠梗阻 C、麻痹性肠梗阻 D、血运性肠梗阻 E、痉挛性肠梗阻

（二）多项选择题（ X 型题） 1、肿瘤化疗时的主要副作用有：

A 、白细胞减少 B、穿刺部位溃疡 C、恶心、呕吐

D、失眠 E、血小板减少

2、乳癌临床第二期的表现有：

A 、癌瘤直径小于 5cm，尚能推动 B、常形成溃疡

C、与覆盖的皮肤有广泛的粘连 D、已有远处转移

E、同侧腋窝可触到数个散在可推动的淋巴结

3、急腹症病人未明确诊断时禁忌：

A 、用止痛剂 B 、使用抗生素 C、给予灌肠

D、补液 E、给予流质饮食

4、急性腹膜炎病人采取半卧位的目的是：

A 、避免静脉血栓形成 B、减轻全身中毒现象

C、腹内炎性液体向盆腔沉积 D、避免伤口出血

E、形成盆腔脓肿易于诊断治疗 5、使用胃肠减压时作好口鼻腔护理的措施是：

A 、每天给患者饮凉开水两次 B 、鼻腔内滴入少许石蜡油

C、蒸气吸入 D、每天做好口腔护理 E、拔出部分胃管擦洗干净再插入 三、简答题：

1、急性乳腺炎脓肿形成后，治疗原则是什么？有哪些注意事项？ 2、为什么急性腹膜炎病人术后要严格执行有效半卧位？

3、腹部损伤后，出现观察到哪些症状和体征要警惕腹内脏器损伤的存在？

（

（

（

（

（

（

（

（

护理专升本《外科护理学》练习三

单位

学号 姓名 成绩

一、名词解释： 1、颅内压增高： 2、肾积水： 3、复位： 4、弹性固定： 5、要素饮食： 二、填充题：

1、血栓闭塞性脉管炎， 按肢体缺血程度和表现依次分为

期，

期，

期。2、肾修补或部分切除患者为避免继发性出血，术后通常应卧床 。 3、Glasgow 昏迷评分法， 评定 、 及

反应。最高

分，最低

分。4、多根多处肋骨骨折时，可产生反常呼吸，即吸气时胸壁

，呼气时胸壁向外

。5、开放性气胸的紧急处理是首先 ，张力性气胸紧急处理是

。 6、初始血尿，提示病变在 ，终末血尿，提示病变在

。 泌尿系肿瘤的为

血尿。

7、前列腺增生症的手术治疗适应症为 或

。 8、骨折的专有特征即 、

、

。 三、选择题

（一）最佳选择题（ A 型题） 1、门静脉高压症术前护理， 下列哪项是正确的：

（

）A 、高糖类、高脂肪饮食 B、失眠者可用巴比妥类安眠药 C、禁止活动，减少出血机会 D、阻止深睡打鼾，避免出血

E、术前常规插胃管

2、严重梗阻性黄疸患者术前护理哪项有错：

（

）A 、保肝药物 B、口服维生素 K

C、应用抗生素

D 、作好皮肤护理

E、观察生命体征

3、T 形管护理哪项是正确的：

（

）A 、下床活动时引流瓶应高于腰部 B、 T 管阻塞时应加压冲洗

C、胆总管下端阻塞时引流量增多 D、正常胆汁色泽为深绿色，较稀薄

E、 T 管造影显示通畅即可拔管

4、放置 T 管引流时，下列哪种情况说明胆道远端通畅：

（

）A 、黄疸消退，引流量增多，食欲无好转 B 、食欲好转，黄疸消退，引流量减少 C、腹痛和黄疸减轻，引流量增多 D 、上腹胀痛，引流量突然减少

E、体温接近正常，引流量增多，仍有腹痛 5、对重症颅脑外伤患者的急救，

首先应该做到：

（

）A 、检查神志、瞳孔

B、测量呼吸、脉搏、血压

C、保持呼吸道通畅

D、给予止血剂和抗感染药物

E、应用脱水剂 6、多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后的现场急救是：

A 、止痛

B 、吸氧

C、肋骨牵引固定

D、加压包扎固定胸壁 E、应用胸腔闭式引流

7、开放性气胸应首先：

A 、抗休克

B、封闭伤口 C、吸氧

D、清创缝合

E、剖胸探查

8、检查胸腔引流管是否通畅最简易的方法是：

A 、听患者呼吸音是否正常 B、检查引流管有无扭曲

C、看引流管内有无液体

D、观察水封瓶中长玻璃管内水柱波动情况

E、观察水封瓶内有无胸液

9、单纯性肋骨骨折使用宽胶布固定前应嘱患者：

A 、深吸气末屏住气 B 、深呼气末屏住气 C、正常呼吸

D、浅吸气末屏住气 E、浅呼气末屏住气

10、尿闭是指尿液：

A 、不能自行从尿道排出

B 、少于 200ml/d C、少于 100ml/d

D、少于 400ml/d

E、 24h 完全无尿

11、易引起肾绞痛伴血尿的疾患是：

A 、肾结核

B、肾脓肿

C、肾挫伤

D、肾母细胞瘤 E、肾盂输尿管结石

12、在输尿管结石的症状中， 应除外：

A 、一般为镜下血尿 B、肾绞痛 C、辗转不安

D、恶心、呕吐 E、发热

13、膀胱刺激征是指：

A 、尿失禁、尿多

B、排尿困难、尿滴沥 C、尿痛、尿急

D、夜尿增多、尿频 E、尿频、尿急、尿痛

14、确诊膀胱癌的方法首选：

A 、膀胱造影

B、尿液脱落细胞检查 C、膀胱 B 超

D、膀胱镜检加活检 E、直肠双合诊

15、膀胱镜检查术后护理不应：

A 、多饮水使尿量增加

B 、如有血尿应其饮水 C、必要时使用抗生素预防感染

D 、观察有无血尿

E、尿道疼痛可用止痛剂

16、前列腺摘除术后护理忌：

A 、用洗必太溶液冲洗膀胱

B、止血剂注入膀胱后夹管

C、术后 3d 便秘腹胀，应给于灌肠或肛管排气 D、冲洗液从导尿管注入，膀胱造瘘管排出 E、气囊导尿管术后 10d 左右拔除

17、常用的膀胱冲洗液应除外：

A 、无菌等渗盐水 B、 0.02%呋喃西林

C、洗必太

---1---

（

（

（

（

（

（

（

（

（

（

（

（

D 、抗生素溶液 A 、直接暴力

E、 5%氯化钠溶液

造成肱骨内上髁骨折， 其原因属： C、牵拉暴力

E、前列腺摘除术后，膀胱造口导管一般在手术后

24h 内拔除

18、某患者用上肢作剧烈投掷动作时，

B、间接暴力

（ ）

6、骨牵引的护理包括：

B、避免骨针左右移动

（

A 、注意皮肤有无水疱、糜烂、撕脱

（

D 、骨骼病变 E、长期劳损

19、骨折晚期造成关节僵硬、 肌肉萎缩的主要原因是： A 、关节面对合不良 B、局部血供差

）

C、每日 1～ 2 次用 70% 乙醇滴于骨牵引针孔 D、针孔处血痂要及时去除 E、鼓励患者进行适当功能锻炼 7、对截瘫病人泌尿系护理有：

C、骨折程度重

（

D 、局部神经损伤 E、缺乏有效的功能锻炼

20、哪一项属于不完全性骨折：

A 、青枝骨折

B、横形骨折

C、斜形骨折

D、凹陷骨折 E、压缩骨折

21、骨折病人功能锻炼， 哪项是错误的：

A 、锻炼贯穿骨折愈合的全过程 B、范围由小到大

C、包括固定范围内的肌肉原位收缩 D、包括被动活动和积极主动活动

E、所有关节应禁止活动

22、骨折病人现场急救的次序， 下列哪种最好： A 、妥善固定、包扎伤口、初步检查、平稳运送 B 、包扎伤口、妥善固定、初步检查、平稳运送 C、平稳运送、包扎伤口、妥善固定、初步检查 D 、初步检查、包扎伤口、妥善固定、平稳运送 E、妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运送

23、截瘫病人的主要并发症是：

A 、缺血性挛缩、神经受压症状 B、肌肉萎缩、关节强直 C、坠积性肺炎、尿路感染、褥疮 D、皮肤过敏、水疱、糜烂

E、消化道出血、腹痛、腹胀

（二）多项选择题（ X 型题）

1、食管癌手术后需观察有无：

A 、反常呼吸

B、胸腔导管堵塞

C、纵隔摆动 D 、胸闷、气急、呛咳及胸痛 E、高热、脉快

2、不宜早期起床活动的疾病有：

A 、疝修补术后

B 、胃大部切除术后 C、门静脉高压分流术后

D 、肾部分切除或肾修补术后 E、膀胱部分切除术后

3、鉴别血尿的正确概念是：

A 、泌尿系肿瘤为无痛性血尿 B 、泌尿系感染所致血尿常伴膀胱刺激征 C、泌尿系结石所致血尿伴胸腹腰背酸痛

D 、泌尿系结核血尿可伴脓尿

E、泌尿系损伤可有尿道出血

4、输尿管结石易停留于：

A 、肾盂输尿管交界处 B、输尿管与髂总动脉交界处

C、输尿管进入膀胱处 D、尿道中部

E、肾盂肾盏处

5、护理泌尿外科患者宜：

A 、鼓励多饮水

B 、保持床单整洁干燥 C、保持导管引流皮管及引流瓶无菌 D、注意引流液的色、质、量

（

）

（

）

（

）

（

）

）

）

）

）

）

A 、早期应放留置导尿

B 、持续引流尿液 2 周后改为定时开放 C、留置导尿管应每周更换 1 次

D 、由于泌尿功能障碍，平时控制饮水

E、如发生泌尿系感染，用抗菌药物冲洗膀胱

8、骨折的治疗原则是：

A 、复位

B、固定

C、抗感染

D 、功能锻炼

E、支持疗法

9、深静脉高营养护理应：

（ ACDE ）A 、定时测生命体征

B、每天更换敷料及导管

C、避免导管堵塞或感染

D、注意有无穿刺并发症

E、避免发生空气输入

三、简答题：

1、泌尿系各种导尿管的护理。 2、简述骨折的早期并发症？ 3、叙述骨折手术复位的适应症？ 4、胸腔闭式引流术的拔管条件？

---2---

（

（

（

（

（

（

护理专升本《外科护理学》练习一（参）

一、名词解释：

1、代谢性酸中毒：指体内酸性物质积聚或产生过多，或 HCO 2-丢失过多，表现为呼吸深而快，呼出的气体有酮味，病人面色潮红等症状。

2、中心静脉压：代表右心房或胸腔段静脉内的压力，其变化可反应血容量和右心功能正常值 为 0.49～ 1.18kPa(5 ～12cm)CVP 低表示血容量不足增高提示有心功能不全。

3、低氧血症：当病人吸入空气时其 SpO2 <90%、 PaO2 <8kPa 或吸入纯氧时 PaO2<12kPa，病人 表现为呼吸急促、发绀、烦躁不安、心动过速、心律失常和血压升高等。

4、一期愈合：又称原发愈合。伤口组织的修复以原来的细胞为主，仅含少量纤维组织，伤口边缘整齐，严密，呈线状，组织结构和功能修复良好。

5、甲状腺功能亢进：是由于各种原因致甲状腺素分泌过多而出现以全身代谢亢进为特征的内分泌疾病，对人体身心造成很大影响。 二、填充题：

1、血清钙受 甲状旁腺素 ， 降钙素 及 维生素 D 的调节和影响，低于 2.25 mmol/L 为低血钙。

2、休克的共同病理生理基础是 有效循环血量锐减 和 组织灌流不足 及由此导致的 微循环 、代谢改变

及 内脏器官

继发性损害等。

3、休克代偿期主要表现为脉 细速 ，尿量 正常或减少 、脉压差 减小 中枢神经系统

兴奋或

烦躁不安 。 4、术前常用药物有

镇静催眠药 、 镇痛药 、 抗胆碱能药 、 抗组织胺药 。 5、平静呼吸时正常成人潮气量约 400～ 500 ，肺活量为

65～ 75 ml/kg 。

6、术后出血多发生于术后 24 h 内；伤口感染多发生在术后 3～ 4 天；腹部切口裂开常发生

在术后 一周 左右。

7、对婴儿，面部皮肤、口腔、会阴部消毒最好选用 1： 1000 苯扎溴铵 溶液。

8、体质指数（ BMI ） = 体重（ kg ） /身高（ m） 2 理想值界于

18.5～ 23.9 。 9、外科感染的病因主要因 病菌的致病因素 和 机体的敏感性

所致。

10、创伤修复包括

充填期 、 增生期 、 塑型期 三个阶段。

11、心肺骤停行心肺脑复苏初期 ABC 支持，A 即 保持呼吸道通畅 ，B 即 人工呼吸 ，C 即 心

脏按压 。复苏后处理重点是施行

脑复苏 。 12、烧伤现场急救的原则是

尽快消除致伤原因脱离现场 、 施行生命救治

。烧伤早期休克的

主要原因是 低血容量性休克 。 13、断肢再植术后局部观察与护理的内容包括 皮肤温度 、 皮肤色泽 、 肿胀程度、毛细血

管回流测定 。

14、器官移植术后急性排斥反应的主要临床症状有 不明原因的发热

、 尿量突然减少

、 体

重增加 、 血压增高 、 移植区胀痛 、 无明显原因的头痛、乏力等全身症状

。 15、癌症三级预防，一级为 病因预防 ；二级为 治疗预防 ；三级为 康复预防 。 三、选择题

（一）最佳选择题（ A 型题） 1、手术进行中的无菌原则哪项有错：

（ B ）A 、无菌器械台浸湿需加盖无菌手术巾

B、手套污染应立即冲洗

C、器械落至手术台面以下不可再用 D、传递手术器械应在术者胸前进行

E、手术者肘部污染应加戴无菌袖套

2

、洗手护士与巡回护士的共同职责是：

A 、观察病情 B 、准备用物 C、清点缝针纱布及器械

D、协助手术者消毒铺巾 E、传递手术器械 3

、穿无菌手术衣哪项有错：

A 、取无菌手术衣看清衣领及正反面

B、两手提起衣领，手术衣正面向前不可接触有菌物

C、双手伸入袖内，两臂高举并向两侧外展 D、两臂在胸前交叉，提起左右腰带递给巡回护士

E、穿毕两手拱手在胸前

4、检查高压灭菌是否达到要求， 常在消毒包内放：

A 、亚钠 B、高锰酸钾 C、碳酸氢钠

D、苯甲酸或硫黄粉 E、明矾粉 5、手术切开胃肠道时应：

A 、盐水纱布揩擦胃肠道 B、手术者更换手套 C、抗生素撒布胃肠道 D、更换手术台无菌巾 E、纱布垫遮盖保护周围组织 6、机体调节酸碱平衡最迅速的途径是：

A 、肺调节 B、细胞内外离子交换 C、血液缓冲系统 D、肾调节 E、神经 -内分泌系统 7、关于水的平衡下列哪项不正确：

A 、成人女性体液总量占体重的 55%

B 、皮肤无形失水每天达 850ml C、体温每升高 1℃，每千克体重要增加水分损失 3～ 5ml D、大汗湿透一身衬衣裤时失水约 1000ml E、气管切开术后的成年病人，呼吸中失水每日 1000ml 左右 8、高渗性脱水的早期主要表现是：

A 、狂躁 B、眼窝凹陷 C、尿少 D、口渴 E、皮肤弹力减退9、低渗性脱水的早期表现是：

A 、口渴、尿少、尿比重低 B 、口渴、尿少、尿比重高 C、口不渴、尿不少、尿比重低 D 、口不渴、尿少、尿比重正常

E、皮肤弹性差、尿比重正常

10、等渗性脱水大量输入等渗盐水可导致：

A 、血钾过高 B 、血氯过高 C、血镁过高 D、血钠过高 E、血钾过低

11

、高钾血症常见于：

A 、大面积损伤后渗液 B 、严重呕吐 C、急性肾功能衰竭少尿期 D、大量注射葡萄糖溶液 E、代谢性碱中毒 12

、高钾血症心律失常时首要措施是静脉给于：

A 、 5%碳酸氢钠 B 、 10%葡萄糖酸钙 C、等渗盐水

D、 50% 葡萄糖加胰岛素 E、 11.2%乳酸钠 13

、胃幽门梗阻呕吐频繁， CO2CP35mmol/L ，用哪种液体最好：

A 、平衡盐溶液 B、 5%葡萄糖液 C、右旋糖酐 D、等渗盐水加钾 E、 10%葡萄糖液 14

、休克病人有代谢性酸中毒时， 不宜用：

A 、 5%碳酸氢钠 B 、11.2%乳酸钠 C、 3.%THAM D、等渗盐水 E、碳酸氢钠生理盐水 15

、代谢性酸中毒临床表现中下列哪项不正确： A 、呼吸浅而慢 B、呼气中有酮味 C、口唇樱红

D 、尿呈强酸性 E、二氧化碳结合力下降 16、一幽门梗阻病人入院后测得血氯 96mmol/L ，钠 132 mmol/L ，pH7.5 ，心电图 T 波倒置、 ST

30、全身麻醉过程中患者喉头发出高亢鸡鸣音， 应考虑是： A 、胃内容物返流 B 、呕吐物吸入气管 C、舌后坠 段下降， 应诊断：

A 、高钠血症、低钾血症、高氯血症、代谢性碱中毒

B、低钠血症、高钾血症、低氯血症、代谢性酸中毒 C、低钠血症、低钾血症、低氯血症、代谢性碱中毒 D、低钠血症、低钾血症、低氯血症、代谢性酸中毒

E、高钠血症、低钾血症、低氯血症、代谢性酸中毒 17、诊断早期休克下列哪项是错误的：

A 、尿量减少 B、脉压 <2.7kPa C、收缩压 <12kPa D 、脉率加快 E、精神兴奋、烦燥不安

18、下列哪项不是休克中期的微循环变化： A 、乳酸、组胺等使毛细血管前括约肌扩张 B、血液淤带于毛细血管床中 C、血浆向毛细血管外渗出 D、血液浓缩、血流缓慢 E、产生广泛的微血栓 19、下列哪项不是休克晚期的微循环变化：

A 、血液明显浓缩、粘稠度增加 B、血流停滞 C、血液呈酸性高凝状态 D、弥散性血管内凝血 E、血液易凝固，不易发生出血 20、病人中心静脉压 <0.49kPa 时为：

A 、血容量正常，不需补液 B 、肾功能衰竭，应补液 C、心功能不全，应减慢补液 D 、血容量不足，应加速补液 E、周围血管扩张，应减慢补液 21、休克时血压及中心静脉压均低， 最有效的措施是： A 、大量补液 B 、应用血管收缩药 C、纠正酸中毒 D 、给予强心剂 E、应用血管扩张药 22、腰麻引起下列何种休克：

A 、感染性休克 B 、损伤性休克 C、过敏性休克

D 、失血性休克 E、以上都不是

23、休克治疗后病情恶化的表现是：

A 、由烦燥转为安静

B、脉压由小逐渐增大 C、尿量增多 D 、皮肤由紫绀转为红润 E、血压上升而呼吸费力

24、休克扩容后中心静脉压 2.0kPa，血压 10.7/8kPa，应考虑：

A 、血容量不足 B、血容量严重不足 C、心功能不全 D 、周围血管过度收缩 E、周围血管过度扩张

25、急性肾功能衰竭早期最主要表现是：

A 、尿量减少，尿比重固定在 1： 010 B 、代谢性酸中毒 C、高钾血症 D 、低钠血症 E、尿毒症

26、急性肾功能衰竭少尿期饮食哪项是错误的： A 、入液量 B 、禁忌含钾饮食 C、以糖为主和适量脂肪 D 、给高蛋白饮食 E、补充各种维生素

27、对抗局部中毒反应的药物是：

A 、阿托品 B 、哌替啶 C、吗啡 D 、苯巴比妥钠 E、氯丙嗪

28、减少呼吸道分泌， 抑制副交感神经兴奋的药物是：

A 、阿托品 B 、吗啡 C、哌替啶 D 、苯巴比妥钠 E、氯丙嗪

29、腰麻术后最常见的并发症是：

A 、头痛 B 、血压下降

C、呼吸抑制 D 、尿潴留 E、下肢瘫痪

（ C ） （ C ）

（ E ）

（ E ）

（ D ）

（ A ）

（ E ）

（ E ）

（ C ）

（ A ）

（ D ）

（ D ）

（ A ）

（ A ）

D、气管内分泌物过多 E、喉痉挛

31、腰麻术中出现血压下降时选用：

A 、多巴胺 B、阿拉明 C、肾上腺素

D、异丙肾上腺素 E、麻黄碱

32、一位溺水者， 心跳呼吸停止已超过

4min，现场处理应首先：

A 、病人已死亡不需抢救

B、应用强心剂 C、应用呼吸兴奋剂 D、消除口鼻腔及气管内积水 E、人工呼吸和心脏按摩

33、判断口对口人工呼吸是否有效的依据是：

A 、口唇紫绀是否改善 B 、瞳孔是否缩小 C、吹气时阻力大小

D、胸廓是否升起 E、有无心跳 34、胃肠道手术后腹胀的处理， 哪项不对：

A 、胃肠减压肛管排气 B 、调整水电紊乱 C、早期活动，变换卧位 D、大量等渗盐水灌肠 E、热敷或按摩腹部 35、术后尿潴留的处理，首先是：

A 、在严格无菌操作下导尿 B、肌肉注射氨甲酰胆碱 C、诱导病人自行排尿 D、控制输液 E、针刺或服用止痛剂 36、防止术后肺不张， 下列哪项是错误的：

A 、术前锻炼深呼吸 B、吸烟者术前禁烟 C、并发上呼吸道感染应用抗生素 D、用镇咳剂控制咳嗽 E、防止术后呕吐物吸入肺内 37、腹部手术后患者出现呼吸困难、 紫绀、呼吸音减弱或消失， 应首先考虑 A 、切口感染 B、肺不张和肺炎 C、气胸 D 、血胸 E、支气管炎

38、腹部手术后 1 周，病便时增加腹压，随后突然腹痛，伤口敷料被淡红色渗液浸湿，此 A 、切口感染 B 、切口裂开 C、腹腔内继发性出血

D、切口血肿 E、肠破裂 39、手部感染前臂屈侧出现一条红线应考虑为：

A 、浅静脉炎 B、浅层淋巴管炎 C、急性淋巴结炎 D、急性蜂窝织炎 E、丹毒

40、唇周疖肿挤压后出现寒战、 高热、头痛、鼻梁部明显肿胀， 首先考虑 A 、毒血症 B、脓血症 C、蜂窝织炎 D、化脓性海绵窦炎 E、菌血症

41、破伤风最早出现的症状是：

A 、角弓反张 B 、牙关紧闭 C、四肢抽搐 D、张口不便 E、呼吸困难

42、注射破伤风类毒素预防破伤风的原理是：

A 、中和游离毒素 B、中和结合毒素 C、抑制痉挛 D、使体内产生破伤风抗体 E、接受破伤风抗体 43、各种组织损伤的基本病理变化是局部：

A 、发热 B、充血 C、肿胀 D、炎症反应 E、血细胞及血浆渗出

44、挤压伤最严重的后果是：

A 、失血 B、肌肉缺血 C、骨折 D、急性肾功能衰竭 E、组织坏死

45、烧伤现场发生休克的原因是：

A 、大量液体外渗 B、严重的疼痛刺激 C、创面脓毒症 D、败血症 E、严重脱水

时应考虑：

46、烧伤的严重程度主要取决于：

A 、致伤因素 B 、部位 D 、是否合并损伤 E、年龄

（ C ）

C、烧伤面积和深度

（ D ）

12、预防术后肺部并发症的护理是：

A 、术前常规应用抗生素 B、术前指导病人作深呼吸 C、术前禁烟 2 周 D、术后及时应用镇咳剂止咳 E、咳嗽时协助用双手轻按伤口两侧 13、术后急性胃扩张时应：

A 、持续胃肠减压 B、抗生素控制和预防感染 D、灌肠 E、纠正水电解质平衡失调

（

47、烧伤患者第 1 个 24h 补液总量按 “三八” 分配的主要原因是：

A 、使晶体、胶体、水分按序补给 B、使 24h 内补液量不间断 C、伤后 48h 渗液达最高峰 D、伤后 8h 内渗液速度最快 E、符合“先快后慢”的补液原则 48、生石灰烧伤的急救处理是：

（

C、肛管排气

（ D ）

14、对损伤伤员的急救包括：

（

A 、碱性液体冲洗 B 、酸性液体冲洗 C、伤处浸泡于水中 D 、擦净生石灰，流水冲洗

E、大量清水冲洗

X 型题） 1、下列哪些部位不可用 2.5%碘酊消毒：

A 、面部 B 、腹部 C、四肢 D、小儿皮肤 E、会阴部 2、手术室空气消毒的常用药物是：

A 、70%乙醇 B、 2.5%碘酊 C、 40%甲醛 D 、1： 1000 苯扎溴铵 E、80%乳酸

3、对无体液紊乱的一般禁食病人，每日补液中下列哪些正确：

A 、等渗盐水 500～ 1000ml B 、 5%碳酸氢钠 250ml C、补液总量 2000～ 2500ml D 、等渗葡萄糖液 2500ml E、 10%氯化钾 20～ 30ml 4、下列哪些属缺钾三联症：

A 、肌无力、腱反射降低或消失 B、四肢麻木、皮肤苍白、厥冷 C、心跳缓慢无力、心律紊乱 D、肠麻痹、腹胀 E、心悸、心动过速、 T 波平坦或倒置 5、调节人体酸碱平衡依靠：

A 、肾 B 、血液缓冲系统 C、肺

D 、胃肠道 E、网状内皮系统

6、对脱水病人作每日输液量计划时应包括下列哪些内容：

A 、脱水量（失衡量） B、每日生理需要量 C、 1/2 额外丢失量 D 、额外丢失量（继续丧失量） E、失衡量的 1/2 量7、护理及观察休克病人时下列哪项正确：

A 、休克代偿期病人烦燥不合作，护理工作较失代偿期繁重 B 、感染性休克高热骤降至常温以下是危重征兆

C、脉率增快 >100 次 /nim ，常是护理人员发现早期休克最简便有效的方法 D 、尿量能反映组织灌流情况，是观察休克变化的重要指标 E、休克发展中如心率逐渐增快达到 120 次 /nim ，应认为有心功能不全 8、急性肾功能衰竭病人少尿期的饮食应是：

A 、高热量 B 、高蛋白 C、多种维生素 D 、牛奶 E、桔子汁 9、局部内不应加肾上腺素的情况有： A 、高血压病 B、肋间神经阻滞 C、指神经阻滞 D 、皮下肿瘤切除 E、甲亢患者 10、麻醉前用药的目的有：

A 、使患者情绪安定 B 、减少物用量 C、增加基础代谢 D 、提高痛阈，加强麻醉效果 E、对抗局部的毒性反应 11、复苏时心脏按压有效的表现是：

A 、血压正常 B、能扪及大动脉搏动 C、口唇转红瞳孔缩小 D 、出现自主呼吸 E、尿量恢复

（ ADE ） （ CE ）

（ ACE ）

（ ADE ）

（ ABC ）

（ BDE ）

（ BCD ） （ AC ）

（ ACE ）

ABDE ） （ BCE ）

A 、尽快使伤员脱离受伤现场 B、首先处理危及生命的损伤 C、及时处理活动性出血 D 、骨折患者及时复位固定

E、休克患者不作处理，立即送医院救治 15、清创术的目的在于：

（

A 、使污染伤口转变为清洁伤口 B、除去伤口内污物 C、切除皮肤以利引流 D、清除失去活力的组织

E、免去抗生素的应用

三、简答题：

1、简述增强水、电、酸、碱失衡病人呼吸功能的措施？

答：⑴持续监测病人的呼吸频率、深度、呼吸肌运动情况及评估呼吸困难的程度；⑵协助病

人采取适当的体位，如半卧位，以利呼吸；⑶训练病人深呼吸及有效咳痰的方法；⑷气道分泌物

多且稠时给予雾化吸入以利痰液排出；⑸必要时给予呼吸机辅助呼吸，并做好气道护理。

2、休克或重危病人预防感染的护理措施。

答：⑴严格执无菌技术操作规程；⑵遵医嘱全身应用抗菌药物；⑶协助病人咳嗽排痰，必要

时雾化吸入或吸除堵塞的痰液；⑷保持床单元清洁、干燥，定时协助翻身、拍背，预防压疮。

3、简述预防术后肺不张的护理措施？ 答：⑴术前加强病人作深呼吸运动；

⑵呼烟者术前 2 周戒烟；⑶积极治疗术前原有的慢性

部感染；⑷全麻病人拔管前吸尽支气管内分泌物，术后取头侧位平卧；⑸术后鼓励病人作深呼吸

及尽早作床上活动， 必要时雾化吸入； ⑹胸腹带包扎松紧度适中； ⑺加强口腔护理； ⑻注意

4、重症病人管饲营养的护理措施。

答： [1] 预防误吸： ⑴选择适合的体位； ⑵估计并采取措施减少胃内残留量， 防止返流而致误⑶密切观察并及时处理呛咳。

[2] 保护粘膜、皮膜损伤。

[3] 减少胃肠道不适： ⑴控制营养液的浓度， 滴注应从低浓度开始逐渐递增； ⑵控制输注

速度；⑶营养液的温度以接近体温为宜；⑷避免营养液污染、变质。

[4] 保持营养管在位通畅

及时发现并处理并发症。

5、简述破伤风病人的护理措施。

答： [1] 一般护理：⑴环境要求：住隔离病室、避光、安静，温度以

15℃～ 20℃为宜，

约 60%，病室备齐急救物品与药品，防止窒息；⑵减少外界刺激；⑶严格消毒隔离和无菌操作；⑷保

持输液通路通畅。 [2] 加强呼吸道管理：⑴保持呼吸道通畅；⑵病人进食时避免呛咳，误吸；

[3]

营养支持：进食高热量，高蛋白，高维生素易消化和吞咽的饮食。

[4] 防止病人意外伤害

严密观察病情变化； [6] 严重者行人工冬眠疗法时，应执行冬眠疗法的护理原则。

（二）多项选择题（

（护理专升本《外科护理学》练习二（参）

一、名词解释：

1、临界性肿瘤：少数肿瘤形态上属良性，却具有生长活跃、切除后易复发的倾向，称交界瘤或临界性肿瘤。

2、疝：体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点，缺损或孔隙进入另一部位称之。

3、原发性腹膜炎：指腹腔内原无原发病灶，细菌经血行，泌尿道，女性生殖道等途径播散至腹膜腔，引起的腹膜炎。 二、填充题：

1、恶性肿瘤进行放疗或化疗时如白细胞计数降至 3× 109/L ，血小板降至 80× 109/L 时应暂 停治疗。

2、基础代谢率简便计算公式为 （脉率 +脉压）— 111 。甲状腺术后最危急的并发症是 呼吸困 难和窒息 。

3、腹外疝发病原因主要是 腹壁薄弱或缺损 、 腹内压力增高 。 4、当空脓脏器穿孔时腹腔内可有 游离 气体，伴有 腹膜刺激征 。 5、胃十二指肠溃疡术后应指导患者饮食要 有规律 、 少量多餐 ；禁食 生冷硬 及 刺激性 食 物，以防溃疡复发。

6、溃疡急性穿孔患者的护理措施中，极为重要的是 保持有效胃肠减压 ，因其可避免 胃肠内 容物继续流入腹腔 ，有利于穿孔闭合。 7、急性阑尾炎最重要的发病原因是 阑尾腔机械性梗阻 。 8、急性乳房炎的致病因素是 乳汁郁积 和 细菌入侵 。 9、高位小肠梗阻时，呕吐物主要为 胃、 12 指肠内容物 ；低位肠梗阻时，呕吐物常为 带臭味 的粪汁样内容 。

10、痔由 直肠粘膜下 和 肛管皮肤下 静脉丛郁血，扩张和屈曲所形成。 11、结肠 Ca 的主要临床表现有 排便习惯和粪便性状改变 、 腹痛 、 肠梗阻症状 、 全身症 状 。

12、门静脉高压症的主要临床表现为 脾肿大及脾机能亢进 、 呕血和黑便 、 腹水 。 13、门静脉高压症致大量呕吐使用三腔管压迫不宜超过 72 h，每 12 h 放气 20～ 30 分钟。 14、胆管结石继发感染时，典型的 Charcot 三联症即 腹痛 、 寒战高热 和 黄疸 。 15、急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病 3 h 内升高， 24 h 达高峰， 5 天后恢复正常；尿 淀粉酶在发病 24 h 后上升，可持续 1～ 2 周 。 三、选择题（一）单项选择题（ A 型题） 1、下列体表良性肿物易发生恶变的是： （ D ）A 、脂肪瘤 B、皮脂腺囊肿 C、皮样囊肿 D 、黑色素交界痣 E、毛细血管留 2、良性肿块的特点哪项错误： （ E ）A 、肿瘤细胞分化成熟 B、组织结构近乎正常 C、生长缓慢 D 、界限明确 E、不会威胁生命 3、乳癌患者术后功能锻炼的最佳标准是： （ E ）A 、肘关节活动自如，可触到对侧肩部 B 、肩关节可以自如旋转 C、患肢举高摸到同侧的耳朵 D 、患肢举高摸到头顶 E、患肢举高从头顶触到对侧耳廓

4、下列哪项是乳管内乳头状瘤的主要特征： （ D ）A 、多见于 20～ 25 岁的女性 B 、肿块妊娠期可迅速增大 C、乳房可出现周期性疼痛 D 、非月经期有乳头血性溢液 E、有恶变可能

5、腹外疝术后要求病人正确的是： （ E ）A 、24h 后可床边活动 B、 2d 后可户外散步 C、半月后可恢复轻工作 D 、不从事体力劳动 E、3 月内不宜从事重体力劳动 6、急性腹膜炎诊断未明确时不应给予哪项处理： （ C ）A 、严密观察病情 B、应用抗生素控制感染 C、可适当应用镇痛剂

D、禁食使用胃肠减压 E、补液维持水与电解质平衡

7、使用胃肠减压时如有阻塞应该：

A 、重新更换胃管 B、加压吸引 C、可用等渗盐水 10～ 20ml 冲洗胃管 D、夹住胃管 1h 暂停减压 E、停止减压吸引 8、关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的叙述中， 哪项欠妥： A 、常发生于幽门附近的胃和十二指肠前壁 B 、突发的上腹部剧痛 C、伴恶心、呕吐 D、有明显腹膜刺激征 E、均可出现膈下游离气体 9、胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期表现为：

A 、上腹部突发剧痛，出现明显腹膜刺激征 B、呕血、黑便 C、寒战、高热 D 、腹部出现移动性浊音 E、肝浊音界缩小和消失 10、胃十二指肠溃疡穿孔非手术疗法护理中， 最为重要的是： A 、给予半卧位 B、禁食禁饮 C、保持有效胃肠减压 D、输液维持水电解质平衡 E、严密观察病情 11、瘢痕性幽门梗阻的突出症状是：

A 、腹部剧痛 B 、明显腹肌紧张 C、休克症状 D、呕吐宿食 E、消瘦、贫血 12、瘢痕性幽门梗阻患者术前准备中的特殊准备是： A 、心理护理 B、皮肤准备 C、改善全身营养状况 D、药物敏感试验 E、术前 3d 每晚温盐水洗胃 13、弥漫性腹膜炎易引起：

A 、绞窄性肠梗阻 B、单纯性肠梗阻 C、麻痹性肠梗阻 D、血运性肠梗阻 E、痉挛性肠梗阻

（二）多项选择题（ X 型题） 1、肿瘤化疗时的主要副作用有：

A 、白细胞减少 B、穿刺部位溃疡 C、恶心、呕吐 D、失眠 E、血小板减少 2、乳癌临床第二期的表现有：

A 、癌瘤直径小于 5cm，尚能推动 B、常形成溃疡 C、与覆盖的皮肤有广泛的粘连 D、已有远处转移 E、同侧腋窝可触到数个散在可推动的淋巴结 3、急腹症病人未明确诊断时禁忌：

A 、用止痛剂 B 、使用抗生素 C、给予灌肠 D、补液 E、给予流质饮食 4、急性腹膜炎病人采取半卧位的目的是：

A 、避免静脉血栓形成 B、减轻全身中毒现象 C、腹内炎性液体向盆腔沉积 D、避免伤口出血 E、形成盆腔脓肿易于诊断治疗 5、使用胃肠减压时作好口鼻腔护理的措施是：

A 、每天给患者饮凉开水两次 B 、鼻腔内滴入少许石蜡油 C、蒸气吸入 D、每天做好口腔护理 E、拔出部分胃管擦洗干净再插入

三、简答题：

1、急性乳腺炎脓肿形成后，治疗原则是什么？有哪些注意事项？ 答：需在麻醉下及时作切开引流，注意事项：①根据脓肿部位选择适当切口，防止乳腺导管损伤，引起乳瘘；②打开脓腔内的纤维间隔，保持引流通畅；③换药时伤口引流条要计数，对脓液较多的伤口需及时更换。

2、为什么急性腹膜炎病人术后要严格执行有效半卧位？ 答 ①可使炎性液体积聚在盆腔； ②盆腔腹膜吸收能力较差， 可减少全身感染中毒的机会；旦形成盆腔脓肿便予诊断和治疗；④避免发生膈下或肠间隙脓肿。

3、腹部损伤后，出现观察到哪些症状和体征要警惕腹内脏器损伤的存在？ 答⑴腹痛由阵发性转为持续性且剧烈，消化道症状明显；⑵早期出现显失血性休克表现；⑶明显的腹膜刺激征；⑷肝浊音界缩小或消失；⑸腹胀进行性加剧肠鸣音减弱或消失；⑹腹部出现移动性浊音；⑺便血，呕血或尿血。

（护理专升本《外科护理学》练习三

（参）

一、名词解释：

1、颅内压增高：当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过可代偿的容量，导致颅内压持续高于 2.0kPa，并出现头痛，呕吐和视 N 乳头水肿三大病征时称之。

2、肾积水：尿液从肾孟排出受阻，使肾内压力升高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩造成尿液积聚在肾内称之。

3、复位：通过手法或手术方法将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用称之

4、弹性固定：关节脱位后，由于关节囊和韧带的牵拉，周围肌肉的痉挛收缩，使患肢及关节

固定在一种畸形位置，主动活动受限，被动活动时感到一种弹性的抵抗称弹性固定。

5、要素饮食：人工配制含有人体必需的各种营养基质的溶液，包括葡萄糖、氨基酸、少量脂

肪、多种电解质、微量元素及维生素等。

二、填充题：

1、血栓闭塞性脉管炎，按肢体缺血程度和表现依次分为 局部缺血 期，营养障碍 期， 坏死 期。 2、肾修补或部分切除患者为避免继发性出血，术后通常应卧床 一周 。 3、 Glasgow 昏迷评分法，评定 睁眠 、 语言 及 运动 反应。最高 15 分，最低

3 分。 4、多根多处肋骨骨折时，可产生反常呼吸，即吸气时胸壁

内陷 ，呼气时胸壁向外

膨出 。 5、开放性气胸的紧急处理是首先 封闭伤口 ，张力性气胸紧急处理是

立即排气减压 。 6、初始血尿，提示病变在

膀胱颈部或尿道 ，终末血尿，提示病变在

膀胱颈部、三角区或后

尿道 。泌尿系肿瘤的为 间隙无痛 血尿。 7、前列腺增生症的手术治疗适应症为 残余尿量 >50ml 或 既往有过急性尿潴留者

。 8、骨折的专有特征即 畸形 、 反常活动 、 骨擦音或骨擦感

。 三、选择题

（一）最佳选择题（ A 型题） 1、门静脉高压症术前护理， 下列哪项是正确的：

（ C ）A 、高糖类、高脂肪饮食 B、失眠者可用巴比妥类安眠药 C、禁止活动，减少出血机会 D、阻止深睡打鼾，避免出血

E、术前常规插胃管

2、严重梗阻性黄疸患者术前护理哪项有错：

（ B ）A 、保肝药物 B、口服维生素 K

C、应用抗生素

D 、作好皮肤护理

E、观察生命体征

3、T 形管护理哪项是正确的：

（ C ）A 、下床活动时引流瓶应高于腰部 B、 T 管阻塞时应加压冲洗

C、胆总管下端阻塞时引流量增多 D、正常胆汁色泽为深绿色，较稀薄

E、 T 管造影显示通畅即可拔管

4、放置 T 管引流时， 下列哪种情况说明胆道远端通畅：

（ B ）A 、黄疸消退，引流量增多，食欲无好转 B 、食欲好转，黄疸消退，引流量减少 C、腹痛和黄疸减轻，引流量增多 D 、上腹胀痛，引流量突然减少

E、体温接近正常，引流量增多，仍有腹痛

5、对重症颅脑外伤患者的急救，首先应该做到：

A 、检查神志、瞳孔

B、测量呼吸、脉搏、血压

C、保持呼吸道通畅 D、给予止血剂和抗感染药物

E、应用脱水剂 6、多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后的现场急救是：

A 、止痛

B 、吸氧

C、肋骨牵引固定

D、加压包扎固定胸壁 E、应用胸腔闭式引流

7、开放性气胸应首先：

A 、抗休克

B、封闭伤口 C、吸氧

D、清创缝合

E、剖胸探查

8、检查胸腔引流管是否通畅最简易的方法是：

A 、听患者呼吸音是否正常 B、检查引流管有无扭曲

C、看引流管内有无液体

D、观察水封瓶中长玻璃管内水柱波动情况

E、观察水封瓶内有无胸液

9、单纯性肋骨骨折使用宽胶布固定前应嘱患者：

A 、深吸气末屏住气 B 、深呼气末屏住气 C、正常呼吸

D、浅吸气末屏住气 E、浅呼气末屏住气

10、尿闭是指尿液：

A 、不能自行从尿道排出

B 、少于 200ml/d C、少于 100ml/d

D、少于 400ml/d

E、 24h 完全无尿

11、易引起肾绞痛伴血尿的疾患是：

A 、肾结核

B、肾脓肿

C、肾挫伤

D、肾母细胞瘤 E、肾盂输尿管结石

12、在输尿管结石的症状中， 应除外：

A 、一般为镜下血尿 B、肾绞痛 C、辗转不安

D、恶心、呕吐 E、发热

13、膀胱刺激征是指：

A 、尿失禁、尿多 B、排尿困难、尿滴沥 C、尿痛、尿急

D、夜尿增多、尿频

E、尿频、尿急、尿痛

14、确诊膀胱癌的方法首选：

A 、膀胱造影

B、尿液脱落细胞检查 C、膀胱 B 超

D、膀胱镜检加活检 E、直肠双合诊

15、膀胱镜检查术后护理不应：

A 、多饮水使尿量增加

B 、如有血尿应其饮水 C、必要时使用抗生素预防感染

D 、观察有无血尿

E、尿道疼痛可用止痛剂

16、前列腺摘除术后护理忌：

A 、用洗必太溶液冲洗膀胱

B、止血剂注入膀胱后夹管

C、术后 3d 便秘腹胀，应给于灌肠或肛管排气 D、冲洗液从导尿管注入，膀胱造瘘管排出

E、气囊导尿管术后 10d 左右拔除

17、常用的膀胱冲洗液应除外： A 、无菌等渗盐水

B 、 0.02%呋喃西林

C、洗必太

D 、抗生素溶液 E、 5%氯化钠溶液

18、某患者用上肢作剧烈投掷动作时， 造成肱骨内上髁骨折， 其原因属： （ E ） A 、鼓励多饮水

B、保持床单整洁干燥 D、注意引流液的色、质、量

24h 内拔除

C、保持导管引流皮管及引流瓶无菌

（ C ）

E、前列腺摘除术后，膀胱造口导管一般在手术后 6、骨牵引的护理包括：

（

A 、直接暴力 B、间接暴力 C、牵拉暴力

D 、骨骼病变

E、长期劳损

19、骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因是：

A 、关节面对合不良 B、局部血供差

C、骨折程度重

D 、局部神经损伤

E、缺乏有效的功能锻炼

20、哪一项属于不完全性骨折：

A 、青枝骨折

B、横形骨折

C、斜形骨折 D、凹陷骨折 E、压缩骨折 21、骨折病人功能锻炼， 哪项是错误的： A 、锻炼贯穿骨折愈合的全过程 B、范围由小到大

C、包括固定范围内的肌肉原位收缩 D、包括被动活动和积极主动活动

E、所有关节应禁止活动

22、骨折病人现场急救的次序， 下列哪种最好： A 、妥善固定、包扎伤口、初步检查、平稳运送

B 、包扎伤口、妥善固定、初步检查、平稳运送 C、平稳运送、包扎伤口、妥善固定、初步检查 D 、初步检查、包扎伤口、妥善固定、平稳运送 E、妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运送

23、截瘫病人的主要并发症是：

A 、缺血性挛缩、神经受压症状 B、肌肉萎缩、关节强直 C、坠积性肺炎、尿路感染、褥疮 D、皮肤过敏、水疱、糜烂

E、消化道出血、腹痛、腹胀 X 型题）

1、食管癌手术后需观察有无：

A 、反常呼吸

B、胸腔导管堵塞

C、纵隔摆动 D 、胸闷、气急、呛咳及胸痛 E、高热、脉快

2、不宜早期起床活动的疾病有：

A 、疝修补术后

B 、胃大部切除术后 C、门静脉高压分流术后

D 、肾部分切除或肾修补术后 E、膀胱部分切除术后

3、鉴别血尿的正确概念是：

A 、泌尿系肿瘤为无痛性血尿 B 、泌尿系感染所致血尿常伴膀胱刺激征

C、泌尿系结石所致血尿伴胸腹腰背酸痛

D 、泌尿系结核血尿可伴脓尿

E、泌尿系损伤可有尿道出血

4、输尿管结石易停留于：

A 、肾盂输尿管交界处 B、输尿管与髂总动脉交界处 C、输尿管进入膀胱处 D、尿道中部

E、肾盂肾盏处

5、护理泌尿外科患者宜：

（ E ）

（ A ）

（ E ）

（ D ） （ C ）

（BDE）

（ACD ）

ABDE ）

（ABC ）

ABCD ）

A 、注意皮肤有无水疱、糜烂、撕脱 B、避免骨针左右移动

C、每日 1～ 2 次用 70%乙醇滴于骨牵引针孔

D、针孔处血痂要及时去除

E、鼓励患者进行适当功能锻炼 7、对截瘫病人泌尿系护理有：

（

A 、早期应放留置导尿

B 、持续引流尿液 2 周后改为定时开放

C、留置导尿管应每周更换

1 次

D 、由于泌尿功能障碍，平时控制饮水

E、如发生泌尿系感染，用抗菌药物冲洗膀胱 8、骨折的治疗原则是： （

A 、复位

B、固定

C、抗感染

D 、功能锻炼

E、支持疗法

9、深静脉高营养护理应：

（ ACDE ）

A 、定时测生命体征

B、每天更换敷料及导管

C、避免导管堵塞或感染

D、注意有无穿刺并发症

E、避免发生空气输入

三、简答题：

1、泌尿系各种导尿管的护理。

答：㈠妥善固定防止牵拉和滑脱。㈡定时观察，尿的颜色、性状、尿量，如有多根尿管应分别 记录。㈢保持引流通畅，引流管长度适中，勿扭曲受压或堵塞。㈣防止逆行感染：⑴引流袋应低

于尿路引流部位； ⑵保持瘘口周围干燥； ⑶定时放出尿袋内尿液， 每周更换一次连接管和集尿⑷长期置管者应定时更换；⑸鼓励多饮水。 2、简述骨折的早期并发症？

答：休克：⑴如骨盆骨折严重时的大量出血；⑵血管损伤：如肱骨髁上骨折可伤及肱动脉；⑶

周围 N 损伤如肱骨中度骨折可伤及桡

N，腓骨头骨折可伤及腓总

N；⑷颈、胸椎骨折可伤及脊⑸内脏损伤： 如肋骨骨折可合并肺损伤； ⑹脂肪栓塞： 如股骨干骨折； ⑺开放性骨折可合并感3、叙述骨折手术复位的适应症？

答：⑴用于手法复位或牵引复位失败；⑵骨折端间有软组织嵌入；⑶关节内骨折经手法复位 达不到解剖复位；⑷骨折合并有主要血管神经损伤；⑸多根多处骨折；⑹陈旧性骨折不能手法复

位者。

4、胸腔闭式引流术的拔管条件？

答：⑴一般置管 48～72h，临床观察无气体溢出，或引流量明显减少且颜色变浅；⑵病人无自 觉呼吸困难；⑶ X 胸片示肺复张良好无漏气；⑷拔管前试夹管

24h 无不适。

（二）多项选择题（（

（