电动自行车登记申请表
号牌号码： 车辆类型 □合标电动自行车 □超标电动自行车 申请项目 □注册 □变更 □转移 □注销 □补换证 □补换牌 □其它 车辆所有人 身份证明及号码 身份证地址 厂牌型号 车架号码 来历凭证种类 联系电话 暂住证 及号码 现住址 车身颜色 电机号码 来历 凭证号码 所有人（代理人）签字（盖章）： 受理人： 年 月 日
年 月 日 填表说明：1、填写时使用黑色、兰色墨水，字体工整。
2、标注有“□”符号的为选择项目，选择后在“□”中划“√”。
3、车辆所有人的住所地址应填写居民身份证或暂住证登记的地址。
泉州市监制
电动自行车归属证明
车辆所有人 身份证号码 身份证地址 暂住证明及号码 暂住地址 性别 本人 年 月于 销售店购买一部电动自行车，车架号为 ，电机号为 ，因□购车时销售店只开具了收款收据□购车丢失□车辆出厂合格证明丢失，现车辆所有人关于电为了办理电动自行车登记上牌，作出如下申明和承动自行车的情况申诺： 请说明和承诺 本人现持有的上述电动自行车为本人所有，来源合法，归属无疑，本人愿意承担为此产生的一切法律后果。 申请、承诺人（签名）： 年 月 日 兹证明该申请、承诺人□现居住我社区□现在我 车辆所有人所在社单位工作，正在使用、实际持有该辆电动自行车。区居委会或企事业单位意见 社区居委会或企事业单位（盖章） 年 月 日 年龄
电动自行车业务委托书
派出所/交巡警大队：
兹委托 代理号牌号码或车辆识别代号为 的电动自行车下列业务（委托代理的业务在相应栏“□”中划“√”，未委托代理的业务在相应栏“□”中划“×”）：
申请业务 □注册登记 □登记备案 □变更登记 □转移登记 □注销登记 □补/换领号牌 □补/换领行驶证 □换领登记证书 委托人和代理人（被委托人）对申请材料的真实性和有效性负责。代理人（被
委托人）在上述受委托代理的业务项目内所提供和签署的有关申请材料，均是委托人真实意思的表达，本委托人均予以承认并承担相应的法律责任。
本委托书自签署之日起 天内有效。
委托人（个人签名或单位盖章）：
代理人（个人签名或单位盖章）：
被委托人：
签署日期： 年 月 日
注：属于单位车辆委托本单位工作人员代理的在被委托人栏签字，其它情形代理的在代理人栏签
