山西青年 科技论坛 影像学的诊断作用及其发展前景研究 刘１．郑州大学基础医学院 洋’ 李道明 ２ 商－ｆｉ－．Ｉ￣学高等专科学校 商丘医学高等专科学校 摘要：目前，影像学在临床医学中的应用越来越广泛，在医学诊断 出人体结构的血流量、血容量、循环时间，甚至可以细微到水分子 中的地位也不断提高，如：Ｘ线、超声、ＣＴ等，为许多疾病的诊断和治 在细胞内的扩散运动等，通过这些技术的运用，在临床上可以给人 疗提供了可靠的保障。医学影像学技术通过近百年的发辰，已经逐步渗 们提供更多、更详细、更细微的诊断信息，临床主要用于脑、心肌 透到了临床医学的诊断和治疗领域。从某种意义上来说，影像学的发展 等一些实质性脏器的诊断。 也是代表着整个医学界的发展。本文结合影响学在临床医学中的应用， （二）显示脑白质纤维束的走形级改变情况 介绍了其诊断作用和发展历程，并对其发展前景作出展望。 影响学技术中的ＭＲ张良成像技术在诊断时可以显示出脑白质 关键词：影响学；诊断；发展前景；影像技术 的纤维束走形情况和改变情况，ＭＲ张良成像技术其实属于扩散成 像技术的延伸，更加有利于人们准确的诊断疾病。 前言 （三）脑皮质功能定位 在医学诊断中，影像学还是一门新兴的科学，但是随着医学的 ＭＲ功能性成像技术可以实现脑皮质功能定位。随着影像学的发 发展和科学技术的不断更新，其在临床中的应用已经非常广泛。作 展，此项技术已经从简单的脑区功能识别发展到了神经学、生理学等 为诊断的依据，影像学诊断为临床诊断和治疗提供了更加科学的依 领域。可用于喉癌术后与发音功能相关的脑区变化观察，有利于发音 据，在疾病诊断中的作用不可替代。 功能的恢复。可用于某些疾病康复患者脑皮层反应的观察与训练等。 从伦琴发现Ｘ线开始，到人们历史上的第一张Ｘ线片，从ＣＴ、 （四）心脏功能成像 Ｍ Ｒ ｌ、介入放射学等技术的新兴，至０影像学技术、影像学诊断的普 通过ＣＴ、ＭＲＩ成像技术在心肌检查中的运用可以显示出某支 及，医学影像学的发展是一个快速而逐步科学的过程。当前，医学 冠状动脉闭塞后相应心肌供血情况和活性，及观察治疗后的康复情 影像学技术在诊断中的运用，已经开始了影像学新的数字影像时 况，指导心肌梗塞等疾病的诊断与治疗。 代，技术不断革新，在临床医学诊断和治疗领域更是不断进步。医 （五）检查组织变化，鉴别疾病 学影像学的不断发展，是整体医学发展中的一个热点，也是未来 影像学磁共振波普可以检测组织的化学成分在磁共振波普上的 医学发展的一个趋势。在未来，医学影像学的诊断作用将会更加普 波形，以此来诊断疾病的类型与组织变化。如，前列腺疾病增生与 及，技术也会更加先进。对医学的贡献将会更大。 癌变的诊断、脑肿瘤的诊断与术后复发性诊断等。 ＝、医学影像学的含义 五、影像学的发展前量 在广泛意义上，医学影像学是指通过＞ 的成像，电脑断层扫描， 随着科学的不断进步与影像学的不断发展，目前集诊断与治疗 核磁共振成像，超声成像，正子扫描，脑电图，脑磁图。眼球追踪， 体的影响学技术和设备也在不断的发展与成熟中．未来疾病的诊 穿颅磁波刺激等现代成像技术，来检查人体无法用非手术手段检查的 断将会更加快捷与准确，治疗效果也会大幅度提升。此外，通过计 部位的过程。医学影像学也称医学成像，又因，之前的胶卷使用的是 算机仿真技术的发展与运用，影像学诊断技术奖更加直观与明确， 感光材料卤化银化学感光物来成像的。所以其又称为卤化银成像。 手术范围的确定与病灶切术范围将会更加准确与直接。 三、影像学的发晨现状 在影像学网络化发展的基础上，影像学的图像处理技术也会成 目前。随着影像的发展，在临床检查中，Ｘ线的透视检查已经 为临床上的常规技术，服务器软件也将取代工作站，实现多点化同 逐步减少或被取代，Ｘ线摄影检查。被推广开来，其中的ＤＲ检查 时处理，提高图像自动处理技术水平。此外，影响学图像的传输也 运用的最为广泛。传统的Ｘ线造影检查也被多排螺旋ＣＴ和磁共振成 将更加便捷、清晰、准确，甚至医生可以在家里或是度假图中处理 像取代。这是一个逐渐发展的过程，首先是Ｘ线的脊髓照影技术被 诊断图像，完成诊断报告等。Ｍ Ｒ Ｉ技术取代，其次是Ｘ线在消化道造影、经静脉肾盂造影等，被 分子成像将会是未来影像学发展的热点，针对多组织、器官特 多排的螺旋ＣＴ、ＭＲＩ结合光学内镜成像技术所替代，另外，ＤＳＡ 异性的对比剂将会问世，通过特定基因表达、对比增强效果将会更 的诊断价值逐渐开发出来，取代了ＣＴ血管成像和ＭＲ的血管成像技 佳，诊断特异性也会更强，在临床上真正实现疾病的早期诊断。 术。目前，ＣＴ已经成为了临床急诊和确诊的重要依据。ＭＲＩ也因其 未来影像学的作用将不单单局限于诊断与治疗，甚至会广泛涉 无创性、无辐射性、成像参数多、承载信息量大等特性，成为了临 及到疾病的预防与保健、人体健康管理等领域。科学在发展，影像 床重大疾病的诊断技术。超声及其设备也因其价格低、无创伤等在 学技术也在不断更新，随着分子技术、基因工程等更加细微与高端 临床上被广泛运用在了影响学筛选检查中。此外，ＤＳ Ａ Ｅ ｔ成为了 技术的发展．影像学技术的发展空间将会更加广阔，应用范围也会 介入治疗的工具。从影响学的发展来看，将来，分子成像将是医学 更加广泛，其前景是我们无法预料的。 影像学的重要发展方向和研究热点之一。 参考文献： 四、影像学的诊断作用 …唐农轩．矫形外科应用影像诊断学基础［Ｍ］．西安：世界图书出 影像学诊断已经被广泛运用在了临床上的各个方面，一般来 版公司，１９９７ ００３年第 说，影像学的诊断作用为：检出病灶、病变点定位、肿瘤良恶性鉴 园林曰增，张雪林分子影像学研究进展临床放射学杂志２期 别、术前分期评估、介入诊断及治疗、随访观察等，涉及骨科检查 ２２卷第１与诊断、胸腔检查与诊断、消化道检查与诊断、泌尿系统检查与诊 【３］李果珍．临床体部ＣＴ诊断学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９２ ４］张雪林，陈责孝．脊柱和脊髓ＣＴ诊断ｆ－Ｍ］．成都：成都科技大学 断、妇产疾病检查与诊断等。诊断技术主要包括：透视、放射线片、 【ＣＴ、ＭＲＩ、超声、数字减影、血管造影等。随着医学的发展和影像学 出版社，１９９２ 【５］李立分子影像学中华医学实践杂志２００４年第３ｇ第５期 技术的不断更新，目前影像学诊断为人们提供了更多的价值。 Ｉ６Ｉ毕万利，邓观卿，李宁．多层螺ｇｚ．ＣＴ重建技术在髋关节疾病中的 （一）反应局部循环的状况 一、一］．医学影像学杂志，２００８，１８：５ ＣＴ技术和ＭＲＩ的灌注成像以及ＭＲＩ的扩散成像等，均可以反应 临床应用［ｊ１８４
