维普资讯 http://www.cqvip.com 临床皮肤科杂志2007年36卷第8期J Clin Dermatol,August 2007,Vo1.36,No.8 539 样皮损.被动转移试验亦为阳性,故认为肿瘤组织与肌纤维、腱 鞘、血管等有相似结构,可作为自身抗原与相应的抗体发生交 叉反应 Toshikuni等fl3研究显示,在肝癌的癌细胞中发现一种 cDNA产物与MI一2抗原有88.8%的同源性.在蛋白质水平上则 完全相同,这意味着肝癌细胞可刺激机体产生MI一2抗体,而 MI一2抗体与DM的发生有明显的关联㈣。 3-3免疫功能紊乱 PM和DM患者存在体液免疫及细胞免疫功能异常,这可能 是PM和DM患者易于发生恶性肿瘤的原因之一。Kaji等…对52 例DM、9例PM、48例系统性红斑狼疮、126例系统性硬皮病和 18例间质性肺炎患者的血清进行了检测.在13%的DM患者中 2006.65(1 1):1456—1461. 【4】 Chandesris MO,Durand JM,Gamby T,et a1.Dermatomyositis with cutaneous necrosis revealing a fallopian tube carcinoma[J1. Rev Med Interne,2005,26(6):508—5 10. 【5】 Blanes M,Banuls J,Yuste A,et a1.Amyopathic dermatomyositis associated with a recurrence of breast cancer[J].Actas Dermosi- ifliogr,2005,96(5):299—302. [6】 Whitmore SE,Watson R,Rosenshein NB,et a1.Dermatomyositis sine myositis:association with malignancy[J].J Rheumatol,1996, 23f4):795. 【7】Ponyi A,Constantin T,Garami M,et a1.Cancer-associated myosi— tis:clinical features and prognostic sins【gJ】.Ann N Y Acad Sci, 2005.105l:64—71. 发现一种新的特异性自身抗体,而在其他患者则为阴性。在此抗 体阳性组中,恶性肿瘤发生率显著高于阴性组,这说明该抗体可 能在PM和DM与恶性肿瘤的发病中起重要作用。一些研究者 发现,部分患者恶性肿瘤发生于PM和DM治疗期间,可能与使 用免疫抑制剂、细胞毒药物致免疫监视功能下降有关 3.4遗传因素 抑癌基因p53在50%左右的恶性肿瘤患者中存在变异 Hoshida等 对50例自身免疫性疾病并发恶性淋巴瘤的患者研 究发现,B细胞淋巴瘤中抑癌基因TP53有45.9%的突变率.T 细胞淋巴瘤为53.8%,阳性组患者的预后差。张士发等【ts研究表 明,皮肌炎p53蛋白阳性例数显著高于正常对照组,皮肌炎并 发恶性肿瘤患者外周血单个核细胞的p53蛋白表达明显升高. 而单纯皮肌炎患者外周血单个核细胞的p53蛋白表达无明显 升高,提示p53基因的突变与皮肌炎并发恶性肿瘤有关。要想 真正了解两者关系,可能要等人类基因组计划、疾病基因组计 划、肿瘤基因组解剖计划完成以后才能完全了解。 参考文献 Wakata N,Kurihara.r’Saito E,et a1.Polymyositis and dermat0一 myositis associated with malignancy: a 30一year retrospective 【8】 Sparsa A,Liozon E,Herrmann F,et a1.Routine vs extensive malignancy search for adult dermatomyositis and polymyositis:a study of 40 patients[J].Arch Dermatol,2002,138(7):885—890. 【9】 Amoura Z,Duhaut P,Huong DL,et a1.Tumor antigen markers orf the detection of solid cancers in inflammatory myopathies[J1. Cancer Epidemiol Biomarkers Prey,2005,l4f5):1279—1282. [10】 Amerio P,Girardelli CR,Proietto G,et a1.Usefulness of cry— throeyte sedimentation rate as tumor marker in cancer associated dermatomyositis[J].Eur J Dermatol,2002,12(2):165—169. 【ll】Kaji K,Fujimoto M,Hasegawa M,et a1.Identification of a novel autoantibody reactive with 155 and 140 kDa nuclear proteins in patients with dermatomyositis:an association with malinancy[gJ]. Rheumatology(Oxford),2007,46(1):25—28. 【12】Hoshida Y,Hongyo T,Xu JX,et a1.TP53 gene mutation.an unfavorable prognostic factor for malinantg lymphomas in autoim— mune diseases[J】.Oneology,2005,69(2):175一l83. 【13】Toshikuni N,Torigoe R,Mitsunaga M et a1.Dermatomyositis ssociaated with hepatoeellular carcinoma in an elderly female patient with hepatitis C virus—related liver cirrhosis[J].World J Gastoentrerol,2006,12(10):1641—1644. 【14】Hengstman GJ,Vree Egberts WT,Seelig HP et a1.Clinical characteristics of patients with myositis and autoantibodies to dif- study[J].1nt J Dermatol,2002,41(1 1):729—734. Airio A, Kautiainen H,Hakala M.Prognosis and mortality 0f polymyositis and dermatomyositis patients[J]. Clin Rheumatol, 2006,25(2):234—239. ferent fragments of the Mi一2 beta antigen fJ】.Ann Rheum Dis, 2006,65(2):242-245. [31 Bronner IM,van der Meulen MF,de Visser M,et a1.Long—term outcome in polymyositis and dermatomyositis[J】.Ann Rheum Dis, 【l51张士发,梁再赋,许静,等.皮肌炎并发恶性肿瘤患者p53蛋白 表达的研究[J】.中国麻风皮肤病杂志,2003,19(2):104—105. 广告名录 开瑞坦⑧(氯雷他定片) ………………………………美扶⑧(伊曲康唑胶囊) 上海先灵葆雅制药有限公司 …………………………………………天津力生制药股份有限公司 …玫满=美满(包装更换说明) ……………………………奥络⑧(夫西地酸乳膏) 惠氏制药有限公司 ………………………………紫外线光疗仪 ………………………………澳美制药厂有限公司 …“芝芝”⑧冰黄肤乐软膏 上海希格玛高技术有限公司 …………………………………辅仁⑧(补骨脂注射液) 辅仁药业集团・辅仁怀庆堂制药 凯莱止(盐酸依匹斯汀胶囊) ………………………………………………芝芝药业有限公司 UV系列紫外光治疗仪 ………………………………北京康联医用设备有限公司 白癜风治疗仪 ………………………………重庆医药・和平医药新产品有限公司 上海复旦张江生物医药股份有限公司 科诺医学仪器设备有限公司 ……艾拉⑧(夕 用盐酸氨酮戊酸散) ……………………兰美抒⑧(盐酸特比萘芬) ………………………………北京诺华制药有限公司