计算题
如果说自学考试是渡河,那么,好的自学方法就是船和桥。良好的心态,浓厚的兴趣,再参照自己的实践,自学考试必然成功。
摘要学习法
在自学过程中,边学习边摘要,是提高学习效率的好方法。在做同步练习题和自测题时,对平时的摘要,进行校对和更正非常重要。它有助于知识的深化。
逻辑分类法
自考复习阶段,可适当地打破教材章节的,按照全书的逻辑结构,编制一个比较简明的逻辑关系图表,这对于知识系统化,是一个很好的复习途径。
做题拓展法
很多复习参考书的单选题,数量比较多,覆盖面也很大。因此,在做单选题时,要全面考虑题目所包含的知识点、相互关系和可能出现的变型,这将有助于快速完成复习。
争论提问法
真理的火花,会在碰撞中更加闪亮;适当的争论,会在记忆中更加深化。不妨在同学之间,多争论和提问。
重复学习法
当感到知识已经掌握得的差不多的时候,再重复学一次。这一次也许会获得更深的印象和更多的体会。
换位思考法
在自学中,不要老是把你自己当成是“学生”,处于被动地位;而要不断的把自己摆放到“先生”的位置上,采取主动,产生不同的想法来。
角色转换法
在自学某个专业时,比如会计,不要仅仅把自己当成考生练习题目,而要把自己设想成一个资深会计人员,正在替企业做帐。这样,就会学以致用,有益于考试。
交叉应用法
对知识,多方位、多学科的交叉应用,会使本门课程的学习激发出更大的效应。这在科学史上已是不胜枚举的成功方法。
经典指导法
在自学中,会经常碰到困惑。这就需要运用自己学到的经典学科的理论知识,如马克思主义辨证唯物论以及逻辑学、心理学等来指导实践。
重点把握法
好的自考生从不胡乱得猜题。但是,考前重点把握考点是可行的。就在考试前三五天,集中把学科的重点、难点弄懂。如果内容多、记不住,可以选择“重中之重”,强记下来,必有收获。
国家职业资格全国统一鉴定
公共营养师论文
(国家职业资格二级)
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标题(二号黑体,居中)
摘要:(摘要正文,四号楷体,行间距固定值22磅)
(论文正文,四号宋体,行间距固定值22磅)
注释:(小四号宋体,单倍行距)
参考文献:(小四号宋体,单倍行距) (1) (2) (3)
糖尿病的饮食治疗
饮食治疗是最基本和最重要的治疗。制定饮食计划要做到既满足病人的饮食需求,又能保证血糖水平和血脂水平的稳定。
1、饮食处方的原则:摄入食物量的总热卡量的计算,依据病人的标准体重和集体状态(休息或者活动量)两个因素决定,标准体重=身高(厘米)-105,休息状态时每公斤标准体重需25-30千卡,轻体力活动30-35千卡,中度体力活动35-40千卡,重体力活动40千卡。儿童、孕妇、哺乳期妇女、营养不良消瘦者已经伴有消耗性疾病者应酌情增加,超重肥胖者应酌情减少,其增减幅度为每公斤标准体重5千克。计算出总热卡,在进一步算出碳水化合物、蛋白质、脂肪三类供热营养物每日各需要的重量。碳水化合物、蛋白质每克供热4千卡,脂肪每克供热9千卡。碳水化合物占总热量的60%,蛋白质占12—20%,脂肪30%,按食物成份不同计算出六大类食物每日所需要的重量,再按照1/3,1/3,1/3或1/5,2/5,2/5比例制定三餐食谱。 2、摄入食物成份及选择
2.1碳水化合物 又称糖类,是人体主要的供热来源,糖尿病病人由于糖代谢紊乱,机体处于“糖饥饿状态”,需要动员蛋白质和脂肪分解来提供能量,从而又引起蛋白质、脂肪代谢紊乱,故在新的观点认为,在总热卡量不变的前提下,宜采用高碳水化合物饮食,一般占热
卡量的60%--65%以上为宜。食物选择:⑴应以各类主食为基础,占碳水化合物总量的2/3,企业补充薯类、蔬菜、水果等食物。⑵鼓励病人食用含高纤维的缓慢性碳水化合物,使摄食后的血糖增高缓慢且不明显,有益于改善餐后高血糖。
2.2 蛋白质 是生命的物质基础,是机体修复更新的原料,也是体内各种酶、激素、抗体构成的原料,故主张适当提高蛋白质的摄入量。食物选择:⑴植物性与动物性蛋白质比例以2比1为宜。⑵植物蛋白主要来源于各种豆类及坚果类食物。⑶动物性蛋白质的摄取也不可少,是提供必要氨基酸的主要来源。动物性蛋白质来源与畜肉、禽肉、鱼水产品、蛋类、乳类等。
2.3 脂肪 其摄入量应不大于30%,动物脂肪应为10%总热卡以下。食物选择:⑴摄入脂肪中非饱和脂肪酸和饱和脂肪酸的比例以2比1为宜;⑵提倡食用含胆固醇低的食物,每日胆固醇的摄入量应小于200毫克为宜。
2.4 食物纤维 可分为可溶性和非可溶性两种。其化学成分虽然是糖,但它们不能被胃肠道消化吸收,因而不产生热量,比如果酸、海藻类,蔬菜的茎叶等,它们可以促进胃肠道蠕动,加快食物通过胃肠道,减少食物的吸收,故而有将他、减肥、软化大便通便作用。 2.5 食盐 可促成高血压的发生,尤其是糖尿病病人的危险性更高,故一般情况下,食盐的摄入量每日应小于7克,如果已经患有高血压,则应减少到5克以下。
2.6 矿物质及微量元素 糖尿病伴有钙磷及多种微量元素代谢紊乱,
故主张多食用高钙食物及微量元素。
2.7 甜味剂 糖尿病病人不宜多吃蔗糖,可选择甜味剂如纽特糖等,它具有产热小,用量少等特点。
3.饮食治疗食谱的实施办法 治疗食谱实施方法主要有三种。即略估法。细算法和单位交换法。现主要讲一下单位交换法,此法病人容易学习和掌握/
该法首先按照标准体重和活动的程度计算出每日所需要的总热卡量,然后查表一,计算出六类食物所需的单位数,再查表二,计算出六大类营养物质平衡膳食的重量数,按照饮食习惯按1/3,1/3,1/3或者1/5,2/5,2/5做三餐分配,食谱可以制定几套,数天一更换。
例如一个身高为170厘米的糖尿病患者,系退休工人,其标准体重170-105=65公斤,轻体力活动每日需要热卡为30×65=1950千卡。查表一可知,其需要谷薯类13个单位,查表二合大米为300克,蔬菜1.75个单位,525-875克;水果1个单位约100-250克(可放在午餐和晚餐之间吃),肉禽蛋类4个单位和瘦肉100克,鲜牛奶2个单位约250毫升;烹调油及坚果仁类2个单位,可用烹调油9克分两次在中餐和晚餐中炒蔬菜用,花生(带壳)25克(约10颗)用于睡前加餐。
表一 不同总热量平衡食谱分类食品单位数
每日总热量 (千卡) 谷薯类 各类食品单位数 共计单位数 蔬菜类 水果类 肉禽蛋豆类 乳汁类 油脂类 1000 1100 6 7 1 1 1 1 2.5 2.8 1 1 1 1 12.5 13.8 1200 1300 1400 1500 1600 1700 1800 1900 2000 2100 2200 2300 2400 7 8 9 10 10 11 12 13 14 14.5 15.5 16.5 17 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.75 1.75 2 2 2.25 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 3.25 3.5 3.5 3.75 4 4 4.25 4.75 5 5 5 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1.5 1.75 1.75 1.75 2 2 2 2 2 2 2 2 2 15 16.25 17.5 18.75 20 21.25 22.5 23.75 25 26.25 27.5 28.75 30 表二 常用食物一个单位重量(80千卡)
食物分类 食品名 重量(克) 食品名 重量(克) 大米、面粉、玉米粉(籽) 小米、荞麦粉、燕麦片 谷 薯 类 机制挂面、挂面、干粉丝 生面条(湿) 湿米粉皮 藕粉 大白菜、包菜、小白菜 红菜苔、白菜苔、芥兰 蔬 菜 类 菠菜、韭菜、茼蒿 黄瓜、丝瓜、苦瓜 冬瓜、茄子 西红柿、绿豆芽、龙须菜 水浸海带、蘑菇、金针菇 水 果 类 苹果、鸭梨、桔子 桃子、李子、杏子 鲜荔枝、葡萄、猕猴桃 23 23 25 30 50 22 300-500 300-500 300-500 300-500 300-500 300-500 200-300 200 200 200 咸面包 苏打饼干 山药、红苕、土豆 地瓜(凉薯) 干莲子、绿豆、赤豆 荸荠 青南瓜、花菜、豆角 白萝卜、茭白、鲜冬笋 洋葱、四季豆、扁豆、刀豆 胡萝卜、芋头、青椒、芥菜 黄豆芽、榨菜、大头菜 毛豆、鲜蚕豆、豌豆 老南瓜、蒜苗、莲藕 西瓜 草莓、杨梅 鲜枣 35 25(约4块) 100-125 225 25 85 200-300 200-300 200-300 100-200 100-200 100-200 100-200 350-600 250-300 100 香蕉、柿子 瘦猪肉 牛肉、羊肉 鸡、鸭、鹅肉 肉 禽 蛋 类 带骨排骨 兔肉 黄鱼、鲈鱼、鲫鱼 黑鱼、青鱼、鲤鱼 草鱼、带鱼 乳 汁 类 油 脂 类 鲜牛奶 豆浆 烹调油 芝麻酱 腰果、花生 100-150 25 45 50 60 80 80 80 80 120ML 200-400ML 9 15 12.5 干桂圆 黄鳝、鱿鱼(去头) 河虾、海虾、蟹 鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋 干大豆(黄豆) 豆腐 嫩豆腐 豆腐干 千张皮 全脂奶粉 脱脂奶粉 核桃仁、杏仁、松子(去壳) 南瓜子、西瓜子、开心果 葵花籽(炒) 30 100 80-100 50 25 100 150 50 65 15 22 12.5 25 13
糖尿病病人应是治疗食谱的制定既要坚持原则,又要有灵活性。原则就是指控制总热卡量的摄入,保障必要的蛋白质摄入,恰当地脂肪的摄入量,以利于降糖、降脂。使病人通过综合治疗措施使血糖、血脂达到理想水平,体重接近或达到标准体重水平,以利于预防和延缓糖尿病的慢性病变发生,灵活性就是要个体化特征,满足或尽量满足病人的饮食喜好,享受美味饮食的权利。
关于糖尿病的论文有关糖尿病的论文参考:
糖尿病的健康教育
[关键词] 糖尿病;健康教育;评估
糖尿病是慢性终身性疾病,长期血糖控制不良,可引起多种并发症,导致残疾或过早死亡,而全面有效的控制糖尿病,并非单纯用药可以达到。糖尿病的健康教育作为糖尿病的最主要组成部分之一,发挥着越来越重要的作用[1]。如何有效和正确地开展健康教育是目前我们研究和探讨的关键。在国外有许多医疗机构专门确立和发展糖尿病专科护士,其存在也受到患者、医师、护士的一致肯定。我院也配备了一名糖尿病专科护士,专职从事全面的
糖尿病患者的临床管理和全院护士的教学培训工作,并于2007年成立糖尿病专科护士培训班,现将学习体会报道如下: 1健康教育的方法
1.1有条件的医院可培养糖尿病专科护士
糖尿病专科护士是糖尿病健康教育计划的制定者和实施者,是糖尿病教育、管理、和护理方面的科研设计者和承担者[2]。糖尿病专科护士接待门诊糖尿病患者和家属的咨询,进行护理指导,检测门诊患者的血糖,一对一健康教育存档患者的健康评估及资料管理,建立通讯联络,利用电话、网络的方式解答一些日常疑难问题,以及疗效随访和活动通知。 1.2建立糖尿病患者护理网络小组 首先确定病区糖尿病联络护士,再建立糖尿病专科护士会诊制度。糖尿病专科护士根据病房会诊需要进行实地指导和患者护理,同时在患者出院时为其制定出院后的自我管理,并随访。
1.3糖尿病专科护士负责对全院护理人员的培训
包括糖尿病相关知识和护理新理念,不断修订糖尿病护理规范,加强糖尿病药物、相关仪器、设备的管理,编印患者自我护理指南和胰岛素注射操作,血糖检测的操作流程,有条件的可制作成光盘,利于患者反复观摩、学习。 1.4其他
如无条件设糖尿病专科护士,可以通过大型讲课、录像、小范围的宣传教育的方法来开展健康教育。在教育患者的同时对其家属也一起教育,以达到更好的效果。 2健康教育的内容 2.1饮食的健康教育
2.1.1饮食的原则合理控制总热量,维持理想体重,平衡膳食、选择多样化营养合理的食物。放宽对主食的,脂肪摄入量,适量选择优质蛋白质,增加膳食纤维摄入,增加维生素、矿物质摄入,坚持少食多餐、定时定量,戒烟禁酒。 2.1.2合理安排各种营养成分总热量的分配:碳水化合物55%~60%,脂肪和油脂25%~30%,蛋白质15%~20%,分1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3给予。 2.1.3确定热能供给量①确定标准体重,男=身高-105(kg);女=(身高-100)×0.9(kg),肥胖为大于标准体重的20%;消瘦为小于标准体重的20%。②确定每公斤体重的热能(kcal/公斤标准体重),见表1。③全天热能(kcal)=标准体重×每千克体重的热能。
2.1.4食物交换份法等值食品可互相交换,营养价值基本相等,每份90 kcal热能,包括6大谷类:谷、蔬菜、水果、瘦肉、乳、油脂。具体为,1份谷类:面条30 g、馒头35 g、大米25 g、绿豆25 g、土豆125 g等;1份蔬菜:白菜500 g、黄瓜500 g、胡萝卜200 g、南瓜350 g、丝瓜300 g、茄子500 g等;1份油脂:油类9 g、花生米15 g、葵花籽30 g、芝麻酱15 g等;1份肉类:瘦猪肉25 g、瘦牛(羊)肉50 g、排骨25 g、鱼50 g、肥肉25 g、鸡蛋55 g、鸡肉50 g、香肠20 g、豆腐100 g、豆腐干50 g、虾仁75 g等;1份乳类:豆浆200 g、豆浆粉20 g、豆汁500 g、奶粉15 g、淡(酸)牛奶110 g等;1份水果:200 g左右。根据食物交换份选择食物,详见表2。
2.1.5食谱举例2 000 kcal(体重57.5 kg左右,中度劳动)早餐:馒头70 g、豆浆400 g、香肠10 g。中餐:大米150 g、瘦猪肉50 g、花生油9 g、白菜250 g。晚餐:面粉150 g、鲫鱼100 g、花生油9 g、萝卜175 g。
2.1.6饮食注意事项告知患者饥饿疗法不可取,时间过长会导致营养失衡,加重病情。生病时,发生呕吐和腹泻时,应摄入一定量的碳水化合物,足够的水,防止低血钾和低血糖。
尽量不要随意改变生活习惯和作息时间,应随携带糕点、糖果,以备用。 2.2运动的健康教育
2.2.1运动的指导运动能增加胰岛素敏感性,可以改善血糖控制,有利于减轻体重。运动频率和时间为每周至少150 min。中等强度的运动包括:快走、打太极拳、骑车、园艺、打高尔夫。较强的包括:舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、上坡骑车。每周最好进行2次肌肉运动如举重。运动项目要和年龄、社会、经济、文化背景及体质相适应。养成健康的生活习惯,将有益的体力活动融入日常生活中,活动量大或激烈活动时应建议患者调整食物及药物,以免发生低血糖。
2.2.2禁忌证包括:合并各种急性感染,伴有心功能不全、心律失常,严重糖尿病肾病,糖尿病足,严重的眼底病变,新近发生血栓,有明显酮症或酮症酸中毒,血糖控制不佳。 2.3药物治疗的健康教育
2.3.1药物指导主要告知患者药物治疗的必要性,给药时间,药物副作用,药物的持续时间,达峰时间,如何正确使用以及保存。
2.3.2纠正胰岛素治疗的误区胰岛素用了并不会成瘾,用了不会拿不掉,用了也不会增加体重,更不会使口服药无效。
2.3.3胰岛素的注射方法教会患者正确注射胰岛素,注射时捏起皮肤,使用短细针头,避免误入肌肉层,每次注射的间距应在2.5 cm以上,经常更换部位。 2.4低血糖的健康教育
2.4.1低血糖的诊断有中枢神经系统症状及交感神经兴奋症状:头昏、疲劳、震颤、出汗、恶心、潮热、饥饿、视力模糊、心悸等,严重的出现昏迷,糖尿病患者血糖<3.0 mmol/L(54 mg/dl)时,利用葡萄糖治疗症状缓解。
2.4.2低血糖的急救绝对卧床休息,迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。能进食的患者,立即给予含糖较高的食物,如饼干、果汁、水果糖等,静脉推注50%葡萄糖40~60 ml是最常用、最有效的方法。
2.4.3低血糖的预防避免过度劳累及剧烈运动,按时一日3餐,生活要有规律,使用胰岛素患者要严格按医嘱用药,避免私自更改,发现低血糖反应,及时调整用量。外出要随身携带水果糖、饼干、个人资料卡备用。 2.5其他
教会患者检测血糖,糖尿病足的观察及预防。 3健康教育的评估
有4大指标:①患者对糖尿病有关的知识增加。②患者治疗糖尿病的行为改善,包括饮食控制、监测、执行治疗等。③患者心理状态的好转,接受糖尿病将伴随一生的事实。④代谢控制的改善,包括血糖、血脂、体重。
护士在糖尿病的健康教育时,需要告诉糖尿病患者哪些内容,需要患者自己做好什么,最后如何评估。并根据评估结果再次予以教育,再次效果评估,如此循环,以达到患者能主动配合治疗,提高患者生活质量,延缓和减少并发症的发生这个最终目标。通过糖尿病的健康教育的有效开展,在无形中有效地提高护士的地位和作用,更能促进专科护士的发展。
[参考文献]
[1]楼青青,朱伟燕.从美国的二重认证反思我国的糖尿病教育[J].护理与康复,2008,7(9):7. [2]许樟荣.护士在糖尿病教育和管理中承担着重大责任[J].中华护理杂志,2004,39(10):727-729.
职业资格全国统一鉴定
公共营养师论文
(国家职业资格二级)
文章题目:浅谈薯类的营养保健
姓 名: 身份证号: 所在省市:*** 工作单位:***农业大学
浅谈薯类的营养保健
摘 要:薯类主要指马铃薯、甘薯、木薯以及山药,是我国居民既作主食又当蔬菜的传统食物。马铃薯的营养价值很高,含有丰富的维生素A和维生素C以及矿物质,优质淀粉含量约为16.5%,还含有大量木质素等,被誉为人类的“第二面包”。本文探讨了薯类的营养特点及其膳食重要性,为人们进行营养知识的教育及指导提供参考依据。
关键词:薯类 营养 保健作用
薯类主要指马铃薯、甘薯、木薯以及山药,是我国居民既作主食又当蔬菜的传统食物。马铃薯俗称土豆,甘薯又称红薯、白薯、番薯、地瓜、红苕等,木薯又称树薯、树番薯、木番薯、南洋薯、槐薯等。薯类常常种植在一般禾谷类作物不能种植的丘陵地带,容易种植,抗旱,是高产、稳产的作物。马铃薯起源于南美洲秘鲁以及沿安第斯山麓广大地区。十六世纪中期引进我国,主要种植在东北、华北、西北和西南冷凉地区。到目前为止,我国马铃薯的栽培时已有400多年的历史,并积累了丰富的栽培经验。我国马铃薯的栽培研究和品种改良工作始于本世纪三十年代,种植面积迅速扩大。从五十到八十年代,马铃薯科学研究获得很大的进展。
专家指出,薯类食品品种多,种类齐全,海内外市场潜力很大。我国营类资源丰富,大力开发薯类系列食品,不仅能满足市场的需要,丰富人民的饮食,而且能大大提高经济效益,一举多得。
1 薯类的营养成分和价值 1.1薯类的营养成分
薯类的营养身分非常富厚,不仅富含卵白质,而且质量好,靠近动物性卵白。它含有特殊的粘卵白,不但有润肠效用,另有脂类代谢效用,能帮助胆固醇代谢。此外,薯类含有人的身体必需的多种氨基酸,还含有多种维他命。美国营养学家的:\"每一餐只要吃全脂奶和土豆,即可获患上人的身体需要的全数营养素。\" 下面的表1是薯类中甘薯的营养成分表。
表1 甘薯的营养成分列表(每100克中含)
成分名称 可食部 能量(千焦) 碳水化合物(克)
灰份(克) 视黄醇(毫克)
尼克酸(毫克) a-E
钙(毫克) 钠(毫克) 锌(毫克) 锰(毫克)
含量 90 414 24.7 0.6 0 0.6 0.28 23 28.5 0.15 0.11
成分名称 水分(克) 蛋白质(克) 膳食纤维(克) 维生素A(毫克) 硫胺素(微克) 维生素C(毫克) (β-γ)-E 磷(毫克) 镁(毫克) 硒(微克) 碘(毫克)
含量 73.4 1.1 1.6 125 0.04 26 0 39 12 0.48 0
成分名称 含量 能量(千卡) 99 脂肪(克) 0.2 胆固醇(毫克) 0 胡萝卜素 (毫克) 750 核黄素(毫克) 0.0
4
维生素E(T)毫克) 0.2
8
δ-E 0 钾(毫克) 130 铁(毫克) 0.5 铜(毫克) 0.1
8
从新鲜甘薯块根的化学组成中可以看出,以2.5千克鲜薯折成0.5千克粮食计算,其营养成分除脂肪外,其他比大米和白面都高,特别是大米、面粉中比较稀缺的赖氨酸的含量丰富,维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C和尼克酸的含量都比其他粮食高,钙、磷、铁等无机物较多。甘薯中尤其以胡萝卜素和维生素C的含量丰富,这是其他粮食作物含量极少或几乎不含的营养素。所以甘薯若与米、面混食,可提高主食的营养价值。此外,甘薯还是一种生理性碱性食品,人体摄入后,能中和肉、蛋、米、面所产生的酸性物质,故可调节人体的酸碱平衡。甘薯不但营养价值高,而且有很高的药用价值。中医认为,甘薯能补脾胃、养心神、益气力、通乳汁、消疮肿;甘薯中维生素A丰富,可制夜盲。
1.2 薯类的营养成分
德国专家指出马铃薯为低脂肪、高蛋白、多种维生素和矿物质元素食品,每天食进150克马铃薯,可吸入人体所需的20%的维生素C、25%的钾和15%的镁,而不会担心人的体重增加。有关研究文献指出:“作为食品,全脂牛奶和马铃薯两样便可提供人体所得的营养物质”。 ⑴含有丰富的淀粉
淀粉是碳水化合物的重要来源,它所提供的能量占人体总能量的
60%~70%。在每100克干薯类食物中含有76~81克的碳水化合物,即高于谷类食物。薯类食物中含有优质的淀粉,尤其是由木薯生产的淀粉极易消化,常适宜于婴儿及病弱者食用。并且,淀粉又是烹调中上浆、挂糊、勾芡的主要原料。 ⑵含有丰富的膳食纤维
每100克干薯中含有1.5~2.0克膳食纤维,是谷类稻米的1~2倍。薯类食物中所含有的纤维素、半纤维素、果胶等膳食纤维,有利于肠道蠕动,食物消化。
⑶含有丰富的胡萝卜素和维生素C
每100克干红薯中胡萝卜素和维生素C的含量,分别为750微克和25毫克,在土豆粉中分别为120微克和27毫克,而在谷类食物中基本上不含有这类维生素。 ⑷含有较多的矿物质
在薯类食物中钙、铁的含量较高,每100克薯类食物中含钙量为100~200毫克,铁为10毫克,分别为谷食物的5~10倍。 ⑸含有某些特殊的营养保健成分
如在薯类食物中所含有的粘体蛋白(即一种多糖蛋白的混合物),可以预防心血管系统的脂肪沉积,保持动脉血管弹性,防止动脉粥样硬化过早发生。同时,对于减少眼干燥症的发生和预防某些癌症有着重要作用。
因此,在《中国居民膳食指南》中的第2条,便是“多吃蔬菜、水果和薯类”。“指南”要求人们每天膳食中包含一定量的薯类食物,以保护心血管健康增强抗病能力。
2 薯类的主要保健功效 2.1 抗癌作用
饮食中最具有抗癌作用的营养物质是β-胡萝卜素(维生素A前体)、维生素C和叶酸,而在红薯中三者含量都比较丰富。一个小红薯(约2两重)可提供2倍量的人体每天所需维生素A、三分之一量的每天所需维生素C和约50微克的叶酸;其中膳食纤维的含量高于一碗燕麦粥。β-胡萝卜素和维生素C的抗氧化作用有助于抵抗氧化应激对遗
传物质脱氧核糖核酸(DNA)的损伤,起一定的抗癌作用。常吃红薯有助于维持人体的正常叶酸水平,体内叶酸含量过低会增加得癌症的风险。
红薯中高含量的膳食纤维有促进胃肠蠕动、预防便秘和结肠直肠癌的作用。美国费城医院从红薯中提取出一种活性物质--去雄酮,它能有效地抑制结肠癌和乳腺癌的发生;还有一所美国大学研究发现,红薯中有-种叫脱氢表雄酮的物质,对防治癌症也有-定的效果。 2.2 有益于心脏
红薯富含钾、β-胡萝卜素、叶酸、维生素C和维生素B6,这5种成分均有助于预防心血管疾病。钾有助于人体细胞液体和电解质平衡,维持正常血压和心脏功能。β-胡萝卜素和维生素C有抗脂质氧化、预防动脉粥样硬化的作用。补充叶酸和维生素B6有助于降低血液中高半胱氨酸水平,后者可损伤动脉血管,是心血管疾病的危险因素。
2.3 预防肺气肿
美国堪萨斯大学一项动物实验发现,吸烟的大鼠体内维生素A水平较低,容易发生肺气肿;而进食富含维生素A食物的吸烟大鼠则肺气肿发病率明显降低。为什么一些长期吸烟者活到90岁以上但没有发生肺气肿,可能与他们日常饮食中维生素A含量丰富有关。研究人员建议那些吸烟者或被动吸烟者最好每天吃一些富含维生素A的食物如红薯,以预防肺气肿。 2.4 抗糖尿病作用
日本的研究人员发现糖尿病肥胖大鼠在进食白皮红薯4周、6周后血液中胰岛素水平分别降低了26%、60%;并发现红薯可有效抑制糖尿病肥胖大鼠口服葡萄糖后血糖水平的升高;进食红薯也可以降低糖尿病大鼠甘油三酯和游离脂肪酸的水平。
研究提示白皮红薯有一定的抗糖尿病作用。奥地利维也纳大学的一项临床研究发现,2型糖尿病患者在服用白皮红薯提取物后,其胰岛素敏感性得到改善,有助于控制血糖。
红薯已被营养学家当作一种药食兼用,营养均衡的食品,它的热量只有同等重量大米所产生热量的三分之一,而且几乎不含脂肪和胆
固醇。常吃红薯有益于人体健康,并有一定减肥功效。但吃红薯别一次吃得太多,以免出现烧心、返酸或腹胀等腹部不适症状。 2.5 利于减肥
土豆同大米相比,所产生的热量较低,并且只含有0.1%的脂肪。如果把它作为主食,每日坚持有一餐只吃土豆,对减去多余脂肪会很有效。营养专家断言:“每餐只吃全脂奶和马铃薯,便可得到人体需要的全部营养素。”因此减肥者不需要担心吃马铃薯会导致营养不良。不过,减肥者要注意将马铃薯做主食而不是做菜品来吃。煮马铃薯、薯条或煎薯饼都是很好的选择。每日坚持一餐只吃马铃薯,长期下去对预防营养过剩或减去多余的脂肪很有效。 2.6 防中风
每周平均吃上五至六个土豆,患中风的危险性可减少40%,而且没有任何副作用。 2.7 和胃健脾
土豆有和胃、调中、健脾、益气的作用,对胃溃疡、习惯性便秘、热咳及皮肤湿疹也有治疗功效。土豆所含的纤维素细嫩,对胃肠黏膜无刺激作用,有解痛或减少胃酸分泌的作用。常食土豆已成为防治胃癌的辅助疗法。中医认为马铃薯“性平味甘无毒,能健脾和胃,益气调中,缓急止痛,通利大便。对脾胃虚弱、消化不良、肠胃不和、脘腹作痛、大便不畅的患者效果显著”。现代研究证明,马铃薯对调解消化不良有特效,是胃病和心脏病患者的良药及优质保健品。马铃薯淀粉在人体内吸收速度慢,是糖尿病患者的理想食疗蔬菜;马铃薯中含有大量的优质纤维素,在肠道内可以供给肠道微生物大量营养,促进肠道微生物生长发育;同时还可以促进肠道蠕动,保持肠道水分,有预防便秘和防治癌症等作用;它还有防治神经性脱发的作用,用新鲜马铃薯片反复涂擦脱发的部位,对促进头发再生有显著的效果。 2.8 抗衰老作用
马铃薯含有丰富的维生素B1、B2、B6和泛酸等B群维生素及大量的优质纤维素,还含有微量元素、氨基酸、蛋白质、脂肪和优质淀粉等营养元素。这些成分在人的肌体抗老防病过程中有着重要的作用。 2.9 美颜天然之选
新鲜马铃薯汁液直接涂敷于面部,增白作用十分显著。人的皮肤容易在炎热的夏日被晒伤、晒黑,马铃薯汁对清除色斑效果明显,并且没有副作用。 马铃薯对眼周皮肤也有显著的美颜效果。将熟马铃薯切片,贴在眼睛上,能减轻下眼袋的浮肿。脸上出现小皱纹的美女,把马铃薯切成片敷在脸上,具有美容护肤、减少皱纹的良好效果。年轻人皮肤油脂分泌旺盛,常受青春痘、痤疮困扰,用棉花沾新鲜马铃薯汁涂抹患处可以解决这个问题。认为自己指甲颜色不舒服的人,只要将马铃薯汁涂在指甲上过一夜,第二天早上再洗掉,就会发现指甲变得光洁细腻、完美无缺了。 2.10 降血压
马铃薯含钾十分丰富,其中的钾能够使细胞内的钠与尿一同排出体外。有辅助降血压作用。另外,土豆中还含有一种类似转换酶的物质,具有降压药一样的功效,能使血管舒张、血压下降。 2.11 调节虚弱体质
薯类不近不会使人发胖,还有愈伤、利尿、解痉的功效。它能防治瘀斑、神经痛、关节炎、冠心病,还能治眼痛。薯类含有丰富的钾元素,肌肉无力及食欲不振的人、长期服用利尿剂的人多吃薯类,能够补充体内缺乏的钾;其含有的丰富维生素C会抵御坏血病,镁元素则能帮你摆脱恶心、手脚冰冷等问题;高含量的蛋白质和维生素B群可以增强体质,同时还具有提高记忆力和让思维清晰等作用。面色苍白的人和不爱吃饭的人最适合吃马铃薯。
3 薯类的合理摄取
薯类适合婴幼儿,青少年、老人、病人使用,马铃薯营养价值高,每天进食150克马铃薯,可吸入人体所需的20%的维生素C、25%的钾和15%的镁。
谷物薯类同为主食能互补营养素。世界卫生组织调查了全世界所有长寿地区的人群,发现都具有三个特点:杂食者、劳动者、乐观者,而其中第一点“杂食”就是指食物要“杂”,要“多样”。
饮食多样化与健康的饮食关系密切。而我们要做到多样化,要达到平衡膳食,必须注意多样化的两个层次:第一个是类的多样化,就
是要尽量吃粮食、肉类、豆类、奶类、蛋类、蔬菜、水果、油脂类等各类食物;第二个层次是种的多样化,如何让主食多样化尤为重要。
人们所吃的主食通常都以谷物加工而来,中医古籍《黄帝内经》很早就指出“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”。这“ 五谷为养”是提示我们谷类在人类饮食中的基础地位,但从另外一个角度去理解“五谷为养”,它也告诉我们谷类食物不应只局限于小麦和稻米,而是五种谷物都要吃。当然以前只有五种谷类,现在的食物更加的丰富了,所以各种谷物都要吃。除了大米小麦之外,把玉米、荞麦、燕麦、小米、高粱等粗粮也列入您的面包、荞麦面条、玉米面粥、棒子面贴饼子、燕麦片、小米粥等食物轮换着吃。
中国营养学会1997年提出的膳食指南当中就曾号召居民“多吃蔬菜、水果和薯类”。如今蔬菜和水果都受到了人们的关注,而薯类却并没有得到人们的重视。薯类的钾、镁含量高于精白米和精白面粉,是碱性食品,薯类含有谷物中缺乏的维生素C,若能在主食中加入薯类,或是定期以薯类代替主食来吃,土豆泥、红薯粥、红薯饭都是不错的做法。主食原料的多样化可以起到营养素互补的作用、提高食物的营养价值。
5 薯类食品的开发前景
我国薯类资源相当丰富,薯类食品的开发前景十分广阔。最近,我国食品行业根据我国的国情和现有的生产能力,提出了薯类食品加工与开发的四大方向。 一是传统类食品
主要是利用薯类生产淀粉、粉条、饴糖、酿酒等,这是我国加工、开发的传统薯类食品,在我国广大农村和中小城市有着广阔的市场。但这类产品目前的质量还有待进一步提高,应生产精白淀粉、精白粉丝等较高档的产品,以满足人们的高档需求。 三是休闲食品
随着人民生活的提高,人们要求开发具有健美、卫生、食用方便、包装精美的薯类休闲食品供应市场。目前我国已开发的薯类消闲食品有红薯片、红着干、辣味红薯干、油炸红薯片等,在此基础上还将借
鉴国外的经验,开发生产系列流行营类食品,如油炸薯片、地瓜酪、薯脯酥等。 三是方便食品
为适应人们生活节奏的加快,我国食品行业已把大力发展方便食品作为食品工业当前的一项迫切任务,积极组织生产主副方便食品、快餐食品。就薯类而言,将主要生产薯米、薯面、薯类面包、薯类糕点等。
四是保健食品
我国的药膳和保健食品在世界上享有盛誉,要求食品除营养、卫生外,还要有一定的保健延寿作用,而薯类的营养价值和药用价值都是很高的。因此,我国食品行业将大力开发薯类保健食品,丰富保健食品市场。专家指出,薯类食品品种多,种类齐全,海内外市场潜力很大。
6 薯类合理加工
薯类适合加工的品种有两种,分为淀粉加工和食品加工两类。一般食用的品种不要求淀粉含量高,而要求薯肉致密;做菜用时,要求薯肉熟了而不变成糊状,或煎、炒是不易粉碎成糊状。对于制作淀粉用的品种则要求淀粉含量越高越好。目前我国在生产上用于淀粉和全粉加工的品种,以一季作物种植的高淀粉品种为主。二季作区种植的品种因春季生长期短,一般都为早熟品种,淀粉含量低,不适合淀粉加工,而适合菜用。
薯类的制作方法同样重要,煮食或做汤,营养吸收好。由于烹调方法选择不当,维生素会大量损失,尤其油炸的加工方法,增加脂肪,成倍提高能量,因此,要避免吃油炸薯条和烤地瓜。
薯类中含有易使薯类褐变的多酚氧化酶、酪氨酸酶,因此去皮或切断食用时,暴露于空气的切面易发生褐变。加工时用亚溶液浸渍或水冲洗处理可以防止
因粗藏不当马铃薯在芽眼或绿色皮部会含有有毒的龙葵素,加工时需出去。
7 总结
薯类所含营养素丰富,它所含的蛋白质和维生素C、维生素B1、维生素B2比苹果高得多,钙、磷、镁、钾含量也很高,尤其是钾的含量,可以说在蔬菜类里排第一位。薯类中含有大量的优质纤维素,有预防便秘和防治癌症等作用。美国农业部几年前推荐的十大健康食品之中,薯类位居榜首。
薯类食物含有人的身体所需的维他命和矿物质,它能维持和调节有机体正常代谢,加强免疫体系,维持人的身体的酸碱平衡,别的还含有富厚的膳食纤维,能有效的促进人的身体的新陈代谢,控制脂肪的摄入,减低胆固醇,同时还具有催进健康、预防某些疾病的效用。
参考文献:
【1】 欧阳文.食品的营养与史料大全.中国中医药出版社,2004 【2】 傅德成等.营养科学实用指南.中国标准出版社,2007 【3】 顾维维.保健食品.上海人民出版社,2001 【4】 刘国芳.马铃薯高效栽培技术.金盾出版社.2000 【5】 汤方德,刘耀宗等.马铃薯大全.海洋出版社.1992 【6】 崔桂友.烹饪原料学.中国轻工业出版社.2006
【中医养生学论文范文】试论《周易》哲学对中医养生学的影响
摘要:《周易》是我国最古老的著作,其中的辩证法思想渗透各个学科,尤其对中医学的深远不可小视。张景岳说得好:“医易相通,理无二致”。今就《周易》哲学的“天人相应”、“居安思危”、“潜龙勿用”、“反身修德”,与中医养生的“四气调神”、“防微杜渐”、“不妄作劳”、“德全不危”作一浅探,以明《周易》哲学对中医养生学的巨大贡献。
《周易》是古代著名的哲学著作,自古以来,倍受推崇,被尊为群经之首。正如《四库提要》所说:“《易》道广大,无所不包,旁及天文、地理、乐律、兵法、韵学、算术,以逮方外之炉火,皆可援易以为说。”[1]显而易见,《周易》是中华民族公认的古老文化的奠基石,当然中医学也不会例外。明代张景岳说得好:“医易相通,理无二致”、“易具医之理,医得易之用”、“医不可以无易,易不可以无医。”[2]可见中医学从一开始就与《周易》结下了不
解之缘,今就《周易》与中医养生作一浅探,以求学者之斧正。 一、《周易》“天人相应”与中医“四气调神”
“天人相应”是《周易》哲学思想的精髓,被誉为“最古老的宇宙哲学”。《丰卦·彖传》即蕴涵这一奥义:“天地盈虚,与时消息,而况于人乎?”人与是一个统一的整体,自然界是人类生命赖以生存的外在环境,人类作为自然界的产物及其组成部分,定当受自然的支配与制约,因而人类只有顺应自然界的变化而变化,才能与天地日月共存,达到颐养天年的最终目的。
中医养生完全吸收了《周易》这一哲学思想,提出了自己的“四气调神”的养生观点。 《内经》认为:春三月为万物发陈的季节,应“夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生”;夏三月为万物番秀的季节,应“夜卧早起,无厌于日,使志无怒”;秋三月,其气容平,应“早卧早起,与鸡具兴,使志安宁”;冬三月,其气闭藏,应“早卧晚起,必待日光”,“去寒就温,无泄皮肤”,“使志若伏若匿。”[3]经中还告诫人们要“春夏养阳,秋冬养阴”,至此我们看到:《内经》的作者是根据自然界“春生、夏长、秋收、冬藏”的自然变化规律,提出了“四气调神”的具体措施,而“四气调神”的目的又在于保持阳气的充沛,人体阳气充沛,则生机活泼,精神焕发,就能达到预防疾病健康长寿的目的。上古真人、至人、圣人、贤人四类养生家便是实践了“智者之养生,必顺四时而适寒暑”[4]的诺言,故能“提携天地,把握阴阳”“处天地之和”而不危。他们之所以不反向运动,是深知逆四时的严重后果:“逆春气则少阳不生,肝气内变;逆夏气则太阳不长,心气内洞;逆秋气则太阳不收,肺气焦满;逆冬气则少阴不藏,肾气独沉。”[5]的经验,揭示了一条永恒:的真理“阴阳曲时者,万物之终使也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起。”[6] 二、《周易》“居安思危”与中医“防微杜渐”
“居安思危”是《周易》哲学思想的重要组成部分。《系辞下》曰:“善不积,不足以成名;恶不积,不足以灭身。小人以小善为无益,而弗为也,故恶积而不可掩,罪大而不可解。”《坤卦》初六言:“履霜,坚冰至。”以上两则的意旨提醒人们:事物的总会由量变达到质变,而要防止事物向坏的方面转化,必须“见微知著”,“居安思危”。故《周易》中有“惧以始终”之言,也有“君子思患而豫防之”之语,《系辞传》还将“君子安而不忘危,存而不忘亡,治而不忘乱”作为响亮的座右铭郑重提出以警示世人。
中医养生继承并发展了《周易》这一哲学思想,提出了自己的“防危杜渐”的养生观。《内经》中“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱。”[7]体现的便是“未病先治”的哲学思想,并以“渴而穿井斗而铸锥”加喻阐明治未病的重要意义。何谓治未病?明代张景岳感受深刻:“祸始于微,危因于易,能预此者,谓之治未病,不能预此者,谓之治已病。知命者,其谨于微而已矣。”[8]张氏还指出:“履霜坚冰至,贵在谨于微,此诚医学之纲领,生命之枢机也。”[9]张景岳一语中的,道出了“谨于危”便是“治未病”的关键所在。世上任何事物的发生,都有其先兆,所谓“山雨欲来风满楼”,健康当然也不例外,能将影响身体健康的微兆扼杀在摇篮中,这便是掌握了医学的纲领、摄生的法则。 在“未病先治”方面中医养生还有其独具的特色,传统的针、灸、按摩、药补均可成为“治未病”的妙计良策。宋代太医窦材云:“人于无病时,常灸关元、
气海、命门、中脘,虽未得长生,亦可保百年寿矣。”[10],《内经》《千金方》亦记针关元、足三里,灸膏肓穴均有强身作用。宋代医家张呆有一名言:“若要安,三里长不干。”山]是说经常按摩足三里,有舒筋活血,促进新陈代谢的养生功能。另外,中医药补的作用亦不可小视,《神农本草经》被列入“上品”的药物均冠以“轻身益气,不老延年”之辞。如此丰富多彩的预防措施,实在是中医养生的一大骄傲。
三、《周易》“潜龙勿用”与中医“不妄作劳”
“潜龙勿用”是《周易》思想的又一重要名题。《乾卦》初九日:“潜龙,勿用。”龙是指龙星。《说文》“龙,春分而登天,秋分而潜渊”,故“潜龙”是指潜渊之龙,隐而不见。爻辞提醒人们,处在这种状态,便应静而不动,以伺时机。《艮卦·彖传》亦曰“艮,止也。时止则止,时行则行,动静不失其时,其道光明。”艮卦卦义为静止,与“潜龙勿用”一脉相承。两则爻辞在于表明凡事必须等待时机,谨小慎微,而不可肆意妄为,失去理智;否则便大难当
头,灾不可免。
中医养生接受了《周易》这一哲学思想,提出了“不妄作劳”的养生观点。
《内经》曰:“上古之人,知其道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神具,而尽终其天年,度百岁乃去。”[12]在此把“不妄作劳”作为“尽终天年”的必备条件之一,可见其在养生学中的重要地位。那么要做到“不妄作劳”,在日常生活中,应当从何人手呢?首先,要做到“精神内守”。中医养生注重内因,所谓“精神内伤,身必败亡”、“正气存内,邪不可干。”真气的保养是人体健康的重要标志。所以《内经》主张“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”[13]以养生著称于世的道家代表人物庄子在“精神 内守”方面亦有异曲同工的妙语:“无视无听,抱神以静,形将自正;必静必清,无劳汝形,无摇汝精,乃可长生;目无所见,耳无所闻,心无所知,汝神将守形,形乃长生。”[l4]其次,要注意节制房事。情欲是人之本性,两性活动是人的本能,正常的性生活有利于人体的健康,然而房事必须有节。若恣情纵欲,房劳过度,便会“耗伤肾精”,动摇根本,导致阴阳失调、早衰及百病丛生。《千金方》言:“恣情纵欲,命同朝露。”《内经》也告诫人们:“醉以入房,以
欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,故半百而衰也。”[15]故此重视肾精与肾气的保养,是长生的秘诀之一。第三,注意饮食有节。饮食是人类赖以生存,保持健康的重要条件之一。《需卦》九五“需于酒食,贞吉。”人是需要服食酒食的(古人的酒,是用粮食果类发酵而成的,度数较低),但不能“困于酒食”,故要达到“酒食贞吉”,必须“节饮食”。如若饮食不节、暴饮暴食,超过机体的代谢能力,便严重损害脾胃,健康。《内经》有忠告:“饮食自备,肠胃乃伤。”“内伤脾胃,百病皆生。”第四,注意劳逸适度。《内经》反对“过劳”,它告诫人们“劳则气耗”[16],劳力太过则气少力衰,精神疲惫;劳心太过,则阴血暗耗,心神失养。因而“过劳”对人体造成的危害不可小视。如《内经》所言:“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋”[17],可见“过劳”是健康的大敌。华佗认为:“人体欲得劳动,但不当使极尔,动摇则谷气得消,血脉流通,病不得生。”[18]他的弟子吴普,得其“五禽戏”之真传,“年九十余”。因而适度的活动,将寿蔽天地成为现实。 四、《周易》“反身修德”与中医“德全不危”
“反身修德”是《周易》哲学思想的又一精华。《周易》注重道德修养。重视自身的完善,强调自强、自立、自省、自谦。《周易》书中关于德性修养的警句比比皆是,如《易传》在释《蹇卦》、《乾卦》、《晋卦》时分别提出了“君子以反身修德”、“君子自强不息”、“君子自昭明德”、“君子以厚德载物”等等。何为德?《正韵》归纳得好:“凡言德者。善美、正大、光明纯懿之称也。”德性的修养是人们事业成功的保证,也是趋吉避凶的法宝。《益卦》与《大传》揭示得深刻“有孚惠心,勿问,元吉。”“积善之家,必有余庆”。 中医养生承袭了《周易》重德的哲学思想,提出了自己的“德全不危”的养生观。 《内经》曰:“上古之人……所以能年皆度百岁而动作不衰者,以其德全不危也。”[19]故“大德者必得其寿。”所以“淳德全道”是“任我逍遥过百春”的先决条件。俗话说得好:“心底无私天地宽”。道德高尚的人虚怀若谷,宽宏大量,心地善良,为人正派。故能心安不惧,心广体舒。鲁哀公曾向孔子请教,智者寿乎?仁者寿乎?孔子回答道:“智者仁者皆可以致寿。观世人凡气质温和者寿,质之慈良者寿,量之宽宏者寿,貌之重厚者寿,言之简点者寿。盖温和也,慈良也,宽宏也,重厚也,简点也,皆仁之一端。其寿之长,决非猛厉、残忍、偏狭、轻薄、浅燥者之所能及。”[20]孔子的精湛回答揭示了一条颠扑不破的真理:“养德养性无二术”。纵观我们看到:孔子不但提倡“仁者寿”,而且以崇高的德行履行自己的诺言,晚年“读《易》,韦编三绝。”[21]七十高龄后仍坚持著书立说,诲人不倦,造福于子孙后代。唐代名医孙思邈寿高德劭,被后人传为佳话。他不但医术精湛、医德高尚,而且注重德性的修养,“心诚意正”、“顺理修身”是他的至理名言。百岁后仍登山采药,出诊行医,攻读《易经》,撰写医籍。孔孙两氏的辉煌人生向人们展示了“大德必得其寿”的必然结果, 当为后人养生的楷模。
综上所述,《周易》哲学是《内经》医学的活水源头,《内经》充分汲取了《周易》中丰富的辩证法思想及其思维模式,并将其创造性地和养生学紧密结合,从而创立了中医养生独特的体系,为中华民族的健康作出了不朽的贡献。让我们深研《易》理,尽启其秘,以促进中医养生学的新。 注释:
[1]《四库提要·易类小序》。 [2][9][明]张景岳《医易义》。 [3][5][6][7]《素问·四气调神论》。 [4]《灵枢·本神》。
[8][明]张景岳《类经·摄生类·不治已病治未病》。 [10][宋]窦材《扁鹊心书》。 [11][宋]张杲《医说》。
[12][13][15][19]《素问·上古天真论》。 [14]《庄子·在宥》。 [16]《素问,举痛论》。 [17]《灵枢·九针论》。
[18][西晋]陈寿《三国志·魏书·华佗传》。
[20]徐以经《中华医易荟萃》黄河出版社1990年版398页。 [21][汉]司马迁《史记·孔子世家》。 【中医养生学论文范文】传统道教与中医养生
作为民间道教太平道的经典著作《太平经》,就存有大量的养生和医药内容。《太平经》中的阴阳学说、脏腑学说及精气神学说,与《黄帝内经》是一致的,并将此学说贯穿于养生与治疗之中。在养生方面,《太平经》注重内养功,认为:“养生之道,安身养气,不欲喜怒也。人无忧,故自寿也。”这种内养功强调守“神”,提出:“使空室内傍无人,画象随其藏色,与四时相应,悬之窗光之中而思之。”“悬象而思守,行顺四时气,和合阴阳。”就预先给五脏各画一副神像,开始时,按季节、日、时挂出相应的画像,以此作为信号和提示,卧下人静后使意念集中到那一脏器上。通过这种意守脏器的练意,达到养生防病的目的。 晋代葛洪的《抱朴子内篇》,是道教理论和炼养方术之集大成之作。葛洪认为,万物皆源于“道”或“一”,谁能得道守一,谁就可长生。书中提出了许多有益的修道健身的理论和方法。如《极言》篇说:“是以善养生者,卧起有四时之早晚,兴居有至和之常制;调利筋骨,有堰仰之方;杜疾闲邪,有吞吐之术;流行荣卫,有补泻之法;节宣劳逸,有与夺之要。忍怒以全阴气,抑喜以养阳气。然后先将服草木以救亏缺,后服金丹以定无穷,长生之理尽于此矣。”其中就包括了静养、导引、吐纳、食养、服丹等方法。葛洪特别强调内保精气。他说:“善行气者,内以养身,外以却恶。”(《至理》)他把行气的方法归纳为吐纳、导引、胎息三种。吐纳是用呼吸行气,导引是用形体行气,而胎息是用呼吸和意气相结合而行气。并具体介绍了其炼养方法和注意事项。这些炼养方法大都被后人吸收,并在气功中发展,沿用至今。
诸如此类,不胜枚举。道教徒们创造了许多修道养生的方法,在历代道家的著作中,留下了诸如存思、守一、外丹、内丹、导引、呼吸、服饵、咽津、服气、符篆、房中等养生的大量资料。
“存思”“守一”属于精神。外丹是指炼服长生不老的金丹,内丹则是熔心、息锻炼于一炉的综合方法,相当于气功。早期金丹派以炼外丹为主,宋金以后的金丹派则内丹,称为晚期金丹派。内丹理论以黄老“道法自然”、“人身一小天地”的天人合一哲学观为理论基础,认为人身即为一个炼丹的“鼎炉”,人身内的精、气、神则是炼丹的原料,通过一定的,可以炼精化气,炼气化神,炼神还虚,炼虚合道,而结丹长生。从道教的初建到兴盛,留下了大量关于内丹的著作。随着内丹派的兴起,内丹理论和得到逐步深化和完善,北宋中期以后,传统的内丹又深受佛教禅宗的影响,道禅相融合,形成了精深的系统理论和稳妥有效的。虽然不能成仙,但能帮助人们健身祛病,延年益寿。这对中医养生学来说,无疑是一份宝贵的财富。
道教形体方面的主要包括导引、按摩及武术等内容。导引通过肢体的屈伸俯仰,达到舒筋活络、强身健体的作用,历来为道家所重,修道者无不从导引做起。在马王堆出土的医书资料中就有一幅彩绘的《导引图》。葛洪《抱朴子》中有龙导、龟咽、燕飞、蛇屈、兔惊等各种模仿动物动作的运动方法。隋唐之后逐渐由导引衍化出诸如八段锦、易筋经、太极拳等有效的运动方法。可以说葛洪的道教导引和华佗的医家导引是这些方法的前身。 食饵方面的主要有服食金丹(矿物类)、五芝(菌类植物)、咽津、服气等。如前所述,道教认为服食用矿物药炼制的金丹和仙药五芝,可以成仙,显然是荒诞的,但其中有健身祛病的功效,则不可埋没。咽津法包括叩齿、搅舌、鼓漱、咽津液等一系列动作,这是道教徒们每日必做的功课。关于咽津,早在《内经》中即有论述。如《素问遗篇·刺》说:“可以寅时面向南,净神不乱思,闭气不息七遍,以引颈咽气顺之,如咽甚硬物,如此七遍后,饵舌下津令无数。”葛洪曾在《抱朴子内篇·杂应》中介绍了叩齿之法,称此为“坚齿之道”。
此法在唐宋时极为盛行,在方法上也有发展。明代高镰所撰的《遵生八笺》曾详细记载此法。事实证明,这种口腔保健,对人体健康是有益的。服气,又称辟谷食气。时主要以饮水食气为主,同时服用一些辅助食品,如山药、黄精、花生、大枣、核桃等中草药。在马王堆出土的医书中,就有关于却谷、食气的记载。晋至唐时期曾盛行此法,宋元以后就少见了。 符篆咒禁,即为祝由。唐代太医署首次设立咒禁科,还设有“祝禁博士”职,正是当时道、佛两家咒禁盛行背景下的产物。唐、宋、元、明各代均有此科,统称祝由科。可见其影响之深。对于祝由,早在《黄帝内经》中就有论述。《素问移精变气论》说:“余闻古之治病,惟其移精变气,可祝由而已。”所谓“移精变气”,就是调整病人的精神活动,转移对病痛的注意力,从而形成精神内守状态,以产生积极的治疗效果。这实际是一种宗教式的原始心理治疗法。从某种意义上说,可以看成当今的精神疗法、暗示疗法的先导。这种方法,在一定的时期内,对某些精神方面的疾病,确实能起到心理治疗和精神安慰的作用。特别是在一定的宗教氛围之中,对那些虔诚的教徒更为灵验。这就是“心诚则灵”。但是它以祈祷、咒语、符篆、神水等手段为主,毕竟是迷信的东西。这是人类处于生产和认识水平低下的蒙昧时期的产物,也是人类医学不发达时期的共同现象。
至于房中术,其中的性卫生知识可资借鉴,但对其糟粕必须剔除。
总之,道教是与医学,特别是中医养生学关系最为密切的一门宗教,它对中医养生学的发展产生了极为深远的影响。
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