中外医学研究 ２０１ １年９月 第９卷第２６期ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ 医学 综合≯０ 黪 ≯ ０ － 曩０。。０ ０ 囊 ≯∥。最 ≯≯ ０ 。 √磐 ：◆誊０ ｌ ｌ＇ － ００ 教育，提高了家长对血管瘤的认知水平，充分调动了治疗的积极 性，从而提高疾病的治愈率。 参考文献 理压力。当儿童有自我意识，认识自我的容貌缺陷，会产生心理 的负面影响甚至异常发展，特别是父母不注意正确诱导儿童的认 知。因此，应正确引导家长和患儿认知血管瘤，并积极治疗增生 期血管瘤，以免随年龄增长给患儿带来自卑心理和孤独性格。 鉴于婴幼儿血管瘤的自然病程，大多数血管瘤随患儿年龄增 大，可能发生自发性退化，因此不需要特殊治疗。但是，一旦血管 瘤增长迅速或影响外观，又或导致视力障碍，呼吸道阻塞时，就需 要考虑治疗。然而，很多人们却认为全部血管瘤都能自然消退， 不需要治疗，或者，认为婴儿年龄太小，不适合治疗，这些错误的 观念将延误病情，导致严重的后果。健康教育方便，简单，经济， 效果持久，影响面广，通过对血管瘤患儿家长实施有计划的健康 ［１］郑家伟，杨秀娟．血管瘤的治疗选择．中国实用口腔科杂志， ２００９，２，９５０：２７４—２７９． ［２］赵平萍．口服强的松治疗婴幼儿血管瘤．中华整形烧伤外科 杂志，１９９１，７（３）：１６１—１６３． ［３］寿柏泉，杨震，孟昵业，等．平阳霉素治疗口腔面部血管瘤４５０ 例临床分析．口腔颌面外科杂志，２０００，１０（４）：３０２． 【收稿日期】２０１１—０７—１１ 慢性乙肝患者对乙肝知识认知情况及对抗病毒 厶 ，口７ Ｊ 依从性的调查分析 明忠光 广饶县花官中心卫生院（山东 广饶２５７３００） 【摘要】 目的 了解慢性乙肝患者对乙肝知识的认知情况，探讨对乙型肝炎早诊断、早治疗及合理治疗的依从性。方法 选择 ２０１０年１月～２０１１年１月，在笔者所在医院内科门诊就诊的２０６例慢性乙肝患者，就乙肝防治认知情况及治疗依从性进行问卷调查， 并分析其影响因素。结果被调查的慢乙肝患者乙肝知识知晓率７４．８％，抗病毒治疗依从性４１．３％，不同人口学特征的患者对乙肝 本地区慢乙肝患者对乙肝防治认知水平、乙肝抗病毒治疗的依从性偏低，尤其是对乙肝的传播途径及 防治知识知晓率及抗病毒治疗的依从性均有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。乙肝防治内容的认知及治疗的依从性与文化程度、居住地、职业 及经济状况等因素有关。结论抗病毒的重要性，需加大宣传力度。 【关键词】 慢性乙肝；认知；抗病毒治疗；依从性 我国６０岁以下人群乙肝表面抗原阳性率高达７．１８％…。 广东省更是乙肝的高流行区，目前还没有研制出彻底清除乙肝病 毒的药物，对于很多乙肝病毒感染者而言，病毒可能会相伴终身。 查、核对后锁定数据。采用ＳＰＳＳ １２．０对资料进行统计学分析， 采用 检验。 表１慢性乙肝患者对乙肝防治认知及抗病毒 治疗的依从性调查内容 问题 答案 长期以来，由于人们对乙肝缺乏科学的认识，加上泛滥的非法乙 肝医药广告夸大乙肝的严重性和传染性，使得人们“谈肝色变”。 使得乙病毒肝携带者在升学、就业、婚恋等社会生活领域不被人 理解，使他们蒙受身心双重打击。为此，对２０１０年１月～２０１１年 日常生活接触是否传染乙型肝炎 乙型肝炎会遗传吗 你认为乙肝病毒会母婴传播吗 （知道，不知道） （会，不会） （会，不会） １月在笔者所在医院内科门诊就诊的慢性乙肝患者就乙肝防治 认知及治疗的依从性状况进行问卷调查，并对回收的有效问卷进 行统计分析。 １对象与方法 乙肝病毒传播可以干预阻断吗 预防乙肝最有效的措施是实行乙肝疫苗接 种吗 （可以，不可以） （是，小是） … 、 １．１调查对象２０１０年１月一２０１１年１月在笔者所在医院内科 门诊就诊的慢性乙肝患者２０６例，其中男１２４例，女８２例。调查 对象纳入标准：知情同意，愿意参加问卷调查者；年龄２５～５５岁； 慢性乙肝患者有可以彻底治愈的方法吗 乙肝病毒携带者需要定期复查吗 慢性乙型肝炎与肝硬化、肝癌有关吗 （有，没有） （需要，不需要） （有，没有） 确诊患有乙肝，病史１年以上；精神疾病患者除外。 １．２问卷调查方式和内容进行面对面调查，内容分为两部分， 一你知道目前国内的抗乙肝病毒的药物吗 所有慢性乙肝病人都需要抗病毒治疗吗 你会按医生的指导按疗程抗病毒治疗吗 抗病毒治疗是否有意义 你会因经济问题不愿应用抗病毒药吗 你担心长时间抗病毒治疗会导致病毒变 异吗 （知道，不知道） （需要，不需要） （会，不会） （有，没有） （会，不会） （会，小会） … 、 是一般情况调查，即人口学特征，包括年龄、文化程度、职业、居 住地区及家庭经济状况等；二是就乙肝防治知识及抗病毒治疗的 依从性等问题进行调查，详细内容见表１。 １・３评定标准乙肝防治知识知晓：答对第１～９题中６个问题以 上；抗病毒治疗的依从性好：答对第１０～１５题中４个问题以上。 １・４统计学方法采用专人两次录入，以保证录入正确性；经检 一你担心抗病毒药物的副作用吗 （担心，不担心） １４６一 中外医学研究 夸磐ｌ ｌ≯√。＿垂。 ＿ ｌ２结果 ２０１ １年９月 第９卷第２６期ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ 磐 ◆ ００势 。。－ ◆０ 。 ｌＩ◆ｌｌ ｌ。０ ｜ｌ 。舞√多 ｌｌ Ｉｌ＿ｌ ： ｌＩｌ＿ ｌ当更了解，但笔者调查发现本地区部分慢乙肝患者对乙肝防治内 ２．１一般情况本调查共收回有效问卷２０６份，其中市区居民 容的知晓率为７４．８％，与要求的普通市民达到的目标还有一定 的差距，说明对乙肝的预防知识宣传不够，应加大防治乙肝健康 教育宣传力度。我国乙肝患者基数较大，做乙肝防治健康教育及 接种乙肝疫苗，对遏制乙肝病毒的传播，降低乙肝发病率，意义明 显。调查结果显示受教育程度高的患者与乙肝防治内容知晓率 密切相关，因此在受教育程度不可能短期内改变的情况下，各级 １２２人（５９．２％），乡镇居民８４人（４０．８％）；文化程度高中及以上 １１８人（５７．３％），初中以下８８人（４２．７％），蓝领职业（工人、农民 等）１４２人（６８．９％），白领（公务员、教师等）６４人（３１．１％），家庭 年收入在５万以下１４５人７０．４％，５万以上６１２人９．６％。 ２．２乙肝防治知识的知晓情况被调查的慢乙肝患者对乙肝防 治内容的知晓率７４．８％，不同文化程度的慢性乙肝患者对乙肝 的防治内容知晓率有明显差异（ 值＝６．３２５，Ｐ值＝０．０１２），不 同的居住地、职业、家庭收入的患者对乙肝防治内容知晓率无明 卫生医疗机构加强对乙肝防治宣传教育，是提高乙肝防治水平的 根本途径。 笔者调查的部分慢乙肝患者对乙肝防治内容的知晓率为 ７４．８％，但抗病毒治疗的依从性仅为４１．３％。本调查发现不同的 居住地、文化程度、职业、家庭收入的患者对抗病毒治疗的依从性 显差别（ 值分别为０．５４８、０．１８３、０．７３１，Ｐ值分别为０．４５９、 ０．６６９、０．３９３）。 ２．３抗病毒治疗的依从性在所有调查的慢乙肝患者中，抗病毒 治疗的依从性为４１．３％。笔者发现不同的人口学特征的慢乙肝 患者抗病毒治疗的依从性不同。不同的居住地、文化程度、职业、 均有明显差别，分析原因主要是对慢性乙型肝炎的危害性认识不 足，慢性乙型肝炎症状较轻，一些甚至无症状，基本不影响正常的 日常工作和生活，再者目前抗病毒治疗的药物比较贵，疗程长，还 不能彻底治愈，这也是对抗病毒治疗的依从性差的原因。笔者调 查中发现家庭收入是影响抗病毒治疗的依从性的最重要因素，再 者一些个别专科医院为了片面追求经济利益，借助媒体夸大事 实、信口雌黄，在很大程度上进行了误导，因此一些患者对乙型肝 炎认识，往往很局限、片面甚至出现误解。根据笔者的调查，６７％ 家庭收入的患者对抗病毒治疗的依从性有明显差别（ 值分别 为４．２９８、３．９４７、４．３３５、７．３３１，Ｐ值分别为０．０３８、０．０４７、０．０３７、 ０．００７）。 ３讨论 乙型肝炎是当前威胁人类健康的全球性难治传染病，可导致 慢性肝炎、肝硬化、肝癌，世界卫生组织将其列为要通过加强控制 并最终消灭的传染病，乙肝是我国的常见病及多发病 。２００６ 年卫生部全国乙型病毒性肝炎防治规划要求到２０１０年人群乙肝 的人寄希望彻底治愈，于是盲目相信广告，胡乱用药，上当受骗， 久治不愈，逐渐失去对抗病毒治疗的依从性。还有患者怕受骗， 肝功不正常时就保肝降酶 ，一旦正常就停药，如此多次反复，致 防治知识知晓率达８０％以上。笔者调查的是慢乙肝患者，久病 成医，他们对自身的疾病更关心，通过就医对疾病的防治知识应 使病情进一步加重。由此可见，不但要提高人群乙肝防治的相关 知识，也要帮助乙肝患者认识到乙肝的危害性。 表２不同人ＶＩ学特征慢乙肝患者对乙肝防治认知及抗病毒治疗依从性的 注： 示Ｐ＞０．０５；一示Ｐ＜０．０５： 示Ｐ＜０．０５ 目前，对于乙肝的治疗确实缺乏有效的治愈手段，但能够长期 ６５５０～６５５７． 有效地抑制病毒。对病毒含量高、传染性强的乙肝患者，特别是有 肝功能损害的患者，抗病毒治疗能够预防肝硬化、肝癌的发生 。 因此提高抗病毒治疗的依从性意义重大，尤其是居住在农村，文化 程度低、经济状况差的患者，认识乙肝的危害，积极主动地抗病毒 治疗，才能从根本上控制病情，防止肝硬化、肝癌的发生。 参考文献 ［１］Ｘｉａｏｆｅｎｇ Ｌｉａｎｇ，Ｓｈｅｎｇｌｉ Ｂｉ，Ｗｅｉｚｈｏｎｇ Ｙａｎｇ，ｅｔ １ａ．Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｅａｌ ｓｅＩ＿０Ｓｌｌｒｖｅｖ ｏｆ Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｉｎ Ｃｈｉｎａ—Ｄｅｃｌｉｎｉｎｇ ＨＢＶ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ［２］Ｒａｉｍｏｎｄｏ Ｇ，Ｉｓｇｒｏ Ｇ，Ｃａｃｃａｒｒｏ Ｇ，ｅｔ １．Ｉａｓ ｔｈｅｒｅ ａ ｄｏｗｎｇｒａｄｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ａｌｅｒｔ ａｂｏｕｔ ｔｈｅ ｈｅｐｏｔｉｔｉｓ Ｂ ｖｉｒｕｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ Ｉｔａｌｙ．Ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ ａｎｄ Ｌｉｖｅ Ｄｉｓｅａｓｅ，２００７，３９（３）：２５７—２６１． ［３］王明宇．抗炎保肝药物的作用机制及地位．中华肝脏病杂志， ２０１ｌ，１９（１）：７６—７７． ［４］窦晓光，赵连荣．干扰素治疗慢性肝炎的远期疗效评价．中华 肝脏病杂志，２０１１，１９（１）：１０—１１． ｄｕｅ ｔｏ Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｖａｃｃｉｎａｔｉｏｎ．Ｖａｃｃｉｎｅ，２００９，２７（４７）： 【收稿日期】２０１１—０７—１１ １４７－－——
