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采用免疫球蛋白静脉注射治疗小儿重症肺炎的临床疗效
作者：李萍
来源：《中国实用医药》2014年第25期
【摘要】 目的 研究并分析静脉注射免疫球蛋白对治疗小儿重症肺炎的临床效果， 从而提高治疗小儿重症肺炎的医疗水平。方法 小儿重症肺炎患儿122例根据随机法分为对照组和治疗组， 每组61例。对照组采用常规治疗3 d， 治疗组在常规治疗的基础上， 每日额外静脉滴注定量免疫球蛋白， 持续给药3 d。治疗期间， 密切关注患儿的病情以及各项生命体征变化。针对患儿治疗前后的各项相关数据如IgM、 IgA、IgG的变化进行统计和分析。结果 对照组的有效率为85.25%， 治疗组的总有效率为95.08%， 差异有统计学意义（P 【关键词】 免疫球蛋白；小儿重症肺炎；临床疗效
小儿肺炎是一种常见的小儿疾病。在幼儿中发病率高， 且常常病情严重， 病程发展快速， 极易转变为重症肺炎， 甚至导致幼儿死亡， 对幼儿生命安全造成了极大的威胁[1]。在临床上， 因患小儿重症肺炎而死亡的几率非常高[2]。本文介绍了采用免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎的临床效果。将随机抽取的122例患儿， 分成两组， 并采用不同的治疗方案。比较分析最终治疗结果， 得出结论， 免疫球蛋白的治疗效果十分显著。具体的实验资料和数据报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 从医院的确诊小儿重症肺炎患儿中， 随机抽取122例。所有患儿均有咳嗽、气促、肺部啰音以及发热等现象， 多数伴有心力衰竭及呼吸衰竭。经诊断均排除了其他疾病的可能性。根据随机法将患儿分成两组， 分别为治疗组和对照组。治疗组患儿61例， 年龄5岁9例， 其中男32例， 女29例。对照组患儿61例， 年龄5岁6例， 其中男27例， 女34例。对两组患儿间的病程、年龄、性别等进行统计学分析处理， 组间差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 实验前， 采集所有患儿的相关体征数据， 如IgM、 IgA、IgG浓度等。实验开始后， 对照组采用重症小儿肺炎的常规治疗。如采用抗生素、糖皮质激素、吸氧、雾化吸入、抗病毒及维持体内酸碱平衡等治疗。有心力衰竭者使用洋地黄等强心苷类药物等对症治疗。持续治疗3 d， 治疗组则在常规治疗的基础上， 每日静脉滴注免疫球蛋白， 给药量为0.50 g/（kg·d）， 连续用药3 d。同时在治疗期间， 密切关注每位患儿的病情变化， 详细记录每位患儿的身体情况。治疗结束后， 测量所有患儿的相关体征数据。将实验前后的数据进行比较分析。
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1. 3 评价指标 显效：患儿相关症状如咳嗽、气促、肺部啰音以及发热等现象完全消失， 并且各项身体指标恢复正常；有效：患儿的症状有所缓解， 各项体征指标基本恢复正常；无效：患儿症状完全没有缓解， 体征指标依旧维持在治疗前水平。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 用SPSS13.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）形式表示， 实施t检验；计数资料以率（%）形式表示， 实施χ2检验。P 2 结果
对照组的总有效率为85.05%， 治疗组的总有效率为94.45%。根据病理学分析以及治疗结果的讨论， 治疗组疗效比对照组疗效更明显， 差异有统计学意义（P
实验资料表示， 静脉滴注免疫球蛋白的患儿的不适症状如咳嗽、气促、肺部啰音以及发热等现象有明显改善。同时， 在治疗期间， 对所有患儿都进行仔细观察， 没有发现不良反应现象。说明免疫球蛋白具有较好的临床安全性。 3 讨论
肺炎是小儿常见且多发的疾病。其中， 重症肺炎在小儿中的发病率高达7%～13%[3]。在我国， 导致重症肺炎的病原菌主要来自流感嗜血杆菌、肺炎链球菌以及金黄色葡萄球菌这三种[4]。在某些研究中， 发现肠道革兰阴性菌以及化脓性链球菌也能引发重症肺炎。随着病原学的发展， 受其他类型病菌感染从而导致发生重症肺炎的情况也慢慢增多， 如呼吸道合胞病毒、腺病毒和流感及副流感病毒， 甚至某些重症肺炎患儿属于混合感染。
小儿重症肺炎发病率高， 病情严重， 病程进展迅速， 死亡率也较高。如何快速有效的治疗小儿重症肺炎， 成了相关医护人员关注的重点。本实验选取122名患儿， 将其分为对照组与治疗组， 并分别治疗。对照组采用常规治疗方案， 治疗组除了常规治疗之外静脉滴注免疫球蛋白。结果显示治疗组治疗效果比对照组更好。同时实验过程中并未发现不良反应现象。这说明， 免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎在临床上安全有效， 具有临床应用推广价值。 参考文献
[1] 陆月凤， 陆敏.人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎43例疗效观察.广西医学， 2011， 33（11）：1472-1474.
[2] 何兵， 边俊梅， 蒋玙姝， 等.连续静注丙种球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎的系统评价.武汉大学学报（医学版）， 2013， 34（4）： 588-595.
[3] 毛中美. 36例静脉滴注人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎疗效观察. 免疫学杂志， 2013， 29（7）：637-638.
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[4] 阮桂英， 汪祝萍， 洪艳.免疫球蛋白静脉注射治疗小儿重症肺炎的临床研究. 全科医学临床与教育， 2010， 8（6）：4-6. [收稿日期：2014-05-23]
