护理大三实习期间的评估与调整

随着高校对实践教学重视程度的提高，护理学专业毕业实习工作也逐步走向规范。毕业实习是护生步入临床工作的重要环节，是培养护理学人才的必要手段，凡是护理学专业的学生必须要经过教学计划规定时间的临床实习并经考核成绩合格，方可正常毕业。可见，护理学专业毕业实习无论对于高校实践教学还是护生走向工作岗位都是一个至关重要的环节。

一、实习过程中存在的问题病人抵触成为临床教学对象现在各医院的运营模式都是从“供给式”转向“需求式”，“病人就是上帝”，医患之间缺少信任，病人为了体现自己的维权意识和人格尊严，抵触自己成为临床教学的对象，不愿意配合护师临床带教，导致学生不能真正上手进行临床操作，这一现象已成为当前和今后护生临床实践教学的主要制约因素[1]。

某些实习基地并不能严格满足实习大纲内容要求根据护理学专业认证要求，一所综合性医院不能满足所有科室要求，这就导致学生会安排到多个医院进行实习，毕业实习学生轮换表制作较为复杂。因实习基地有限，会存在有些综合医院因没有相关科室，就用其他科室进行替代的现象，以至于学生在实习结束后，所转的科室并不跟大纲要求完全一致。

学校、医院管理制度还不完善学生请假制度，后期补实习制度不完善，虽严格执行，但因学生突发情况或面试找工作等情况发生，执行效果并不理想。实习基地如社区、精神科等小规模医院带教制度不

够完善，导致学生实习期间管理松懈，甚至学生缺勤现象屡有发生，实习时间得不到保证。

医院对教学工作重视不够医院护理工作繁重，在工作之余还有科研的压力，导致医院很难有精力再放在教学上。临床护师更是如此，对于实习学生存在认知不清的问题，认为学生就是来帮忙的，平时多于分配任务，缺少对于实习生的带教和指导。护生对于毕业实习重视程度不高由于学生在实习期间还要面临就业、考研等的影响，导致许多实习生对实习的重视程度大打折扣。实习生学习态度不积极，工作不认真，思想不集中，对于带教老师分配的任务常处于应付状态，缺少自主参与实习的主动性[2]。

二、应对措施

医院应加大对教学的重视程度，提高教学宣传度各医院作为高校的实践教学基地，就应该加大对教学工作的投入，为实习学生提供基本的教学设备、示教室等，并制定完善的带教制度、教学人员管理制度、出科考核制度等，以规范带教，提高带教老师的教学意识，鼓励带教老师认真负责指导学生，建立奖励机制、教学与绩效联动机制。医院加强对教学的宣传力度，积极向就诊患者强调医院实习学生的重要性，力图使患者消除顾虑，积极配合护理带教工作，热心于充当临床教学对象。建立更多优质的临床实践基地综合性医院不能完全满足实习大纲的要求，需要专科医院进行配合，建立实习基地模块，因此，需要学校积极联系并建立更多的实践基地，以满足日益增长的学生实习需要。

优质的实践教学基地是保证实习质量的基础。学校规范管理，建立完善实习管理制度学校应加大对护理毕业实习的管理力度，对于学生在实习期间因个人原因的请假、补实习等制定完善的管理制度，严格要求，保证实习时间充足，学生不能任何原因随意请假。学校加大对实习前的培训工作，定期召开返校大会在学生正式实习之前，学校应召开实习动员大会，由专业老师和辅导员老师为学生讲解实习流程和重要性，让学生有一个充分的认识，避免在实习中发生问题。还应定期召开实习生的返校大会，聆听学生的汇报，了解实习效果和进程，发现实习中存在的问题，并且做好记录。认真总结整理，吸取经验教训，为以后更好的开展实习工作打下基础。增加医患沟通课程的训练

近些年来，医患矛盾频繁发生，伤医事件也并没有偃旗息鼓。造成矛盾的主要原因是医患之间缺少信任，沟通不当。为了在实习过程中更好的进行自我保护，增强安全意识，学生需要学会与患者进行沟通的技巧，才能在实习中游刃有余，与患者沟通良好。

总之，护理毕业实习是护生进入临床工作之前的重要锻炼机会，充分利用毕业实习，学生才能够把理论更好地应用到临床实践中去，为今后正式工作打下坚实的基础。无论医院、学校、教师都应高度重视，积极改进，保证此项环节顺利开展，最终使学生受益。