地质灾害整理实施细则

资料整理实施细则

湖北省鄂东南基础工程公司

二0一四年一月

目录

一、工程开工前准备工作 ........................................... 二、工程竣工验收准备工作 ......................................... 附录1：工程开工前准备资料通用表格 ...............................

单位工程开工申请书 ........................................... 分部（分项）工程开工申请书 ................................... 施工组织设计审批表 ........................................... 分部（分项）施工组织方案报审表 ............................... 项目部人员报审表 ............................................. 进场设备报审表 ............................................... 工程测量控制点交桩签证单 ..................................... 工程施工技术交底记录表 ....................................... 工程施工技术交底记录表 ....................................... 工程施工技术交底记录表 ....................................... 工程施工技术交底记录表 ....................................... 附录2：工程竣工验收准备资料通用表格 .............................

工程质量竣工验收申请报告 ..................................... 挡墙施工报验申请表 ........................................... 排水沟施工报验申请表 ......................................... 封边墙基槽开挖施工报验申请表 ................................. 分项工程报验单 ............................................... 抗滑桩成孔报验申请表 .........................................

抗滑桩钢筋笼制安报验申请表 ................................... 抗滑桩混凝土浇灌报验申请表 ................................... 分项工程报验单 ............................................... 分项工程报验单 ............................................... 分项工程报验单 ...............................................

一、工程开工前准备工作

1、单位工程开工申请书 2、分部（分项）工程开工申请书 3、施工组织设计及审批表 4、分部工程施工方案及报审表 5、项目部人员报审表 6、进场设备报审表

7、工程测量控制点交桩签证单 8、施工、安全技术交底

二、工程竣工验收准备工作

1、竣工验收申请表

2、投标文件、中标通知书、施工合同 3、管理文件 4、技术文件 5、物资文件 6、记录文件

7、施工检测成果及竣工测量文件 8、施工质量评定及验收文件 9、监测成果 10、工程竣工图文件 11、电子档案及PPT 12、竣工验收鉴定书 具体表格见附录。

附录1：工程开工前准备资料通用表格

单位工程开工申请书

工程名称 合同号 NO：施 致 项目监理部： 鉴于申报 工程的施工组织设计已经完成，施工设备已经基本调集进场，人员以及施工组织已经到位，开工条件已具备。申请本工程开工，计划开工日期为 年 月 日，请审批。 施工单位：（公章） 单位负责人： 日期： 年 月 日 施工单工程计划 位申计划首批开工部分报工程项目名称及编记码 录 申请单位开工 名称及编码 监□施工组织设计 附□控制性施工进度计划 件□施工设备表 目□施工组织及人员计划 录 □ □ 理开工指令于申报文件通过审议后转单文发送。 位签批记日 录 监理单位：（公章） 签批人： 日期： 年 月 说明：一式三份，监理单位审批后，返回施工单位一份，送项目承担单位一份。

分部（分项）工程开工申请书

工程名称 合同号 NO：施

单位 工程名称 申请开工 分部（分项） 工程及编码 申请开工 日期 施工准备序号 1 2 3 4 5 6 年 月 计划 日 工期 批文编号 工程部 位 年 月 日至年 月 日 检查结果 单位工程 检 查 内 容 设计文件、施工技术及措施、施工交底记录 施工安全、工程管理和质量保证措施 主要设备机具的到位情况 劳动组织及人员组合安排完成情况 建筑材料、成品或半成品报检合格情况 水、电、风等必要的辅助生产设施就绪情况 工作7 8 9 场地平整、交通、通讯、临时设施和准备工程就绪 测量复核记录 检10 附□《分部（分项）工程作业指导书》 件□分部（分项）工程平面布置图 目□ 录 □ 施工监本工程开工条件已经具备，施工理单准备已经就绪，报请检查并批准按单位申请日期开工。 申报记录 日 施工单位：（公章） 单位负责人： 位审监理单位：（公章） 签审签人 日期： 年 月 意日期： 年 月 见 日 说明：一式三份，监理单位审批后，返回施工单位一份，送项目承担单位一份。

施工组织设计审批表

工程名称 合同号 NO：施

致监理单位： 现报上 工程的施工组织设计（见附件），请予以审查和批准。 施工单位：（公章） 技术负责人： 单位负责人：： 日期： 年 月 日 监 □ 同意 □ 修改后再报 □ 不同意 （以下写出具体意见） 理单位审批意见 项目项目承担单位：（公章） 承核准人： 担日期： 年 月 日 单位监理单位：（公章） 项目监理负责人： 总监理工程师： 日期： 年 月 日 审核意见 说明：一式三份，监理单位审批后，送项目承担单位审定。审定后由监理单位返回施工单位一份。

分部（分项）施工组织方案报审表

工程名称： 编号： 致： 监理部 我方根据有关规定完成了 分部工程的施工组织方案的编制，并经我项目部技术负责人审查批准，请予以审查。 附： 分部工程施工组织方案 承包单位 （章）： 技 术 负 责 人： 项 目 经 理： 日 期： 监理单位审查意见： 监理单位 （章）： 监理工程师： 日 期： 本表有承包单位填报，一式三份，经监理单位审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

项目部人员报审表

工程名称： 承施：

致： 监理部 我公司已完成了 项目部人员组成，请予审查。 附：项目部施工管理人员表及职称证，岗位证。 承包单位：（公章） 项目经理： 日 期： 年 月 日 包单位：

监理单位审查意见： 监理单位：（公章） 监理工程师： 日 期： 年 月 日 本表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审核后，建设、监理、承包单位各存一份。

进场设备报审表

工程名称 合同号 NO：施 施工单位报送记录 致监理单位： 下列设备已按合同规定进场，并计划投入 工程运用，请你查验签证，准予使用。 施工单位：（公章） 单位负责人： 日期： 年 月 日 进序设备名称 号 规格型号 量 日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 状况 目 数 场 技术 拟用工程项备 注 1. 准予进场使用的设备； 监理单位意2. 更换后再报的设备； 3. 还需补充的设备； 4. 监理单位： 审 签 人： 见 日期： 年 月 日 说明：一式三份，监理单位审签后，返回施工单位一份，送项目承担单位一份

工程测量控制点交桩签证单

工程名称 合同号 NO：施 测量单位 坐标依据 测量示意图 测量点号 测量成 移交单位 代表人 X 坐 标 Y 监理单位 监理工程师 施工单位 技术负责人 年 月 日 高 程 Z 备 注 施测日期 高程依据 果 项目承担单位 代表人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 说明：一式四份，建设、设计、监理、施工单位各一份。

工程施工技术交底记录表

工程名称： 施工单位： 单位工程 交底内容： 1、挡土墙采用浆砌石砌筑，块石强度为MU30，砌筑砂浆强度等级为M7.5，墙体每15m设置伸缩变形缝，缝宽20mm，缝内充填沥青麻筋或其它防渗材料。墙基底部铺设0.1m厚级配砂石垫层。由人工按设计要求开挖基槽，铺设垫层，施工基础、墙身，最后人工抹面、勾缝、墙背反滤层回填。 2、石料必须为质地均匀、无裂缝、不易风化、表面较平整的块石，最小厚度为30cm。 3、石料表面泥垢、水锈等杂质在筑前应清洗干净。 4、浆砌块石采用砂浆标号为M7.5。砂浆配合比须经试验确定，砂浆必须搅拌均匀，一次搅拌量应在其初凝前使用完。 6、砌筑时，要分层错缝砌筑。铺浆前，石料应洒水湿润，但不得有积水，砌体基础的第一层石块应大面向下。基底及墙趾台阶转折处，不得做成垂直通缝，砂浆水灰比必须符合要求并填塞饱满。 7、所有石块均应放在砂浆上，要求砂浆饱满密实，勾缝自然，块石形态突出，表面平整，严禁出现漏浆和干砌。砌体外露面溅染的泥浆应清洗干净。 8、砌体外露面宜在砌筑后12至18h之内及时养护，养护期14d，养护期须保持外露面湿润。 9、泄水孔向墙身外倾斜，坡度不小于5%。进水端应扎工业过滤布，并用砂砾石料做好反滤层。 10、墙体每15m设置伸缩变形缝，缝宽20mm，缝内充填沥青麻筋或其他防渗材料。 交底人： 年 月 日 支（挡）工程 分部工程 浆砌石挡土墙 接受人 签 字 注：本交底一式三份，班组、交底人、监理工程师各一份。

工程施工技术交底记录表

工程名称： 施工单位： 单位工程 交底内容： 1、排水工程施工，首先按设计要求，选定位置，确定轴线，然后按设计图纸尺寸、高程，量定开挖基础范围，准确放出基脚大样尺寸，进行排水沟施工，开挖基槽，进行修建。 2、开挖土方基槽遇淤泥质土、软粘土等松软土层，应尽量挖除。重要的大落差跌水、陡坡地基，还可用夯压加固处理。 3、填方基础必须按规定尺寸分层夯实，达到设计要求，并作必要的土样测试检验。 4、石方开挖中，严禁采用爆破方法，采用风镐破碎，以杜绝工伤事故。 5、开挖出的沟基，如地基承载力达不到设计要求时，应进行地基处理加固，如除泥换土，填砂砾石料，扰动土夯实，灰土夯实，打木桩，混凝土桩等。 6、排水沟底板和边墙砌筑为人工操作。砌筑工艺总的要求为：平（砌筑层面大体平整）、稳（块石大面向下，安放稳实）、紧（石块间必须靠紧）、满（石缝要以砂浆填满捣实，不留空隙）。 7、砌砖宜用座浆法砌，片石用座浆法或灌浆法；石料或砖使用前应洗刷干净。 8、砌片石时，石料应洒水湿润，使表面充分吸水，但不能残留积水，应注意纵横缝互相错开，每层横缝厚度保持均匀。未凝固的砌层，避免震动，砂浆应饱满。 9、沟体抹面应厚30～50mm，清净湿润。沟体外露面应在砌筑后12至18h之内及时养护，养护期不少于7天，养护期须保持外露面湿润。 交底人： 年 月 日 排（截）水沟 分部工程 排水沟 接受人 签 字 注：本交底一式三份，班组、交底人、监理工程师各一份。

工程施工技术交底记录表 工程名称： 施工单位： 单位工程 交底内容： 1、施工前，需先进行场地清理，将坡面上的杂草、树木、树桩、树根、垃圾、以及其他障碍物全部清理出场。成林树木的砍伐时应有监理工程师的专门指导。然后根据具体坡体形态特征及护坡工程设计要求，按设计坡度比采取机械或人工开挖的方法进行削坡和人工进行坡面整形。 2、削坡开挖和清基按设计图纸要求进行，对超出坡面不能满足图纸所规定开挖要求的部位，必须补挖。 3、削坡边界应超出设计基面边线以外30-50cm。 4、在基面以上需留20cm厚的保护层，该层用人工开挖、整平，不能使用机械挖掘，以保护坡体原状土不受扰动。 5、坡面上的局部低洼和沟谷处需回填处理时，应尽量控制回填层厚度，每层小于30cm，回填必须进行夯实。 6、削坡和整形后的坡面，应做到坡面平整、无松动岩块。 7、削坡整形工程应避免在雨季施工。施工前应做好施工区域内临时排水沟系统的总体规划，并注意与原天然排水系统相适应。施工期遇到降雨时必须采取措施对工作面进行临时封闭保护，采取有效的截、排水措施，防止影响坡体的稳定性。 8、严格按照剖面图纸所示削坡线进行削坡，不能欠挖，除地质原因外也不准超挖。如产生超挖，必须按要求做好回填并夯实。 9、采用的削坡程序应保持坡面的稳定，在施工过程中，出现塌方或坡面上的不稳定土、石或其它看上去易伤人的材料、物品，应立即进行清除，以保安全。 10、实际开挖轮廓必须符合设计图纸所示的开口线和水平尺寸和高程要求。 交底人： 年 月 日 削方整形 分部工程 削方整形 接受人 签 字 注：本交底一式三份，班组、交底人、监理工程师各一份。

工程施工技术交底记录表

工程名称： 施工单位： 单位工程 交底内容： 1、土层厚度：不少于30cm(特殊情况例外)。 2、土壤纯度：30cm范围内不得有任何杂质如大小石砾、砖瓦等。根据原土中杂质比例的大小或用过筛的方法，或用换土的方法，确保土壤纯度。 3、基肥的使用：种植冷季型草或土壤贫瘠的地带应使用基肥，施肥量应视土质与肥料种类而定。不论何种肥料，必须腐熟，分布要均匀，以与15cm的土壤混合为宜。 4、 地表的坡度：以能顺利进行灌水、排水为基本要求并注意草坪的美观。一般情况下，草坪中部略高、四周略低或一侧高另一侧低。 a、与原有树木的关系：草坪面与原有树木种植的高度不一致时，必须处理好与原有树木的关系(尤其是古树)，若草坪低于原地面，需在树干周围保持原高度，向外逐渐降低至草坪高度，若落差较大，则应根据树冠大小，在适当的半径处叠起台阶或采用其它有效的方法免使根系受害，若草坪面高于原地面，需在合适的半径处筑起围墙。 b、与路面、建筑物的关系：草坪周边高度应略低于路牙、路面或落水的高度，以灌溉水不致流出草坪为原则。(或加大坡度或砌起围墙) 5、 地面的平整：为确保草坪建成后地表平整，种草前需充分灌水1－2次，然后再次起高填低进行耕翻与平整。 6、 种草的方法 ①播种：种子来源充足，出苗容易，小苗生长速度快的草种可用暖季型草种。 a、种子质量要求：80％以上发芽率，杂草种子含量低于0.1％。 b、播种质量要求：种子分布要均匀，覆土厚度要一致(3－5mm)播后压实，及时浇水，出苗前后及小苗生长阶段都应始终保持地面湿润，局部地段发现缺苗时需查找原因，并及时补播。 ②分株种植：种子繁殖较困难的草种或匍匐茎、根状茎较发达的种类用此方法。 a、分栽时期：暖季型草5－6月每穴或每条的草量视草源及达到全面覆盖日期的长短而定。草源充足、要求见效快的草量需多，反之则少。 绿化工程 分部工程 绿化工程 b、草源质量要求：所用草源覆盖度高，无杂草，叶色纯正，尽量缩短从掘苗至种植后浇水的间隔时间，以浇第一次水时80％以上的叶片生长正常为标准。 c、浇水与平整：栽后立即浇水，一周内连浇2－3次，然后平整地面，使因栽植时或因浇水时某些不平整的地表达到平整要求。 7、草坪的养护管理 ①草坪的养护工作需在了解各草种生长习性的基础上进行。 ②根据立地条件、草坪的功能进行不同精细程度的管理工作。 ③草坪养护最基本的指标是草坪植物的全面覆盖。 ④人工草坪原则上都需要人工灌溉，尤其是土壤保水性能差的草坪更需人工浇水。 ⑤灌水时期：除土壤封冻期外，草坪土壤应始终保持湿润，暖季型草主要灌水时期为 4～10月。 ⑥浇水质量：每次浇水以达到30cm土层内水分饱和为原则，不能漏浇。因土质差异容易造成干旱的范围内应增加灌水次数。漫灌方式浇水时，要勤移出水口，避免局部水量不足或局部地段水分过多或“跑水”。用喷灌方式灌水要注意是否有“死角”，若因喷头设置问题，局部地段无法喷到时，应人工加以浇灌。 ⑦水源：用河水、井水等水源时应注意水质是否已污染，或是否有影响草坪草生长的物质存在。 ⑧排水：冷季型草草坪应注意排水，地势低洼雨季有可能造成积水的草坪应有排水措施。 8、施肥 ① 高质量草坪初建造时应施入基肥外，每年必须追施一定数量的化肥或有机肥。 ② 施肥时期与施肥量 a、高质量草坪在返青前施腐熟粉碎的麻渣等有机肥，施肥量50－200克/平方米。 b、当出现草色稍浅时应施氮肥，以尿素为例，每平方米约10－15克，八月下旬修剪后应普遍追氮肥一次。 ③ 施肥方式 a、撒施：无论用手撒或用机器撒都必须撒匀，为此可把总施肥量分成二份，分别以互相垂直方向分两次分撒。注意切不可有大小肥块落于叶面或地面。避免叶面潮湿时撒肥，撒肥后必须及时灌水。 b、叶面喷肥：全生长季都可用此法施肥，根据肥料种类不同，溶液浓度约为0.1-0.3%，喷撒应均匀。 ④ 补肥：草坪中某些局势明显若于周边时应及时增施肥料或称作补肥。补肥种类以氮肥和复合化肥为主，补肥量依“草情”而定，通过补肥，使衰弱的局部与整体的生长势达到一致。 ⑤ 施肥试验：因土质等立地条件的不同、前期管理水平不同，因此施肥前应作小面积不同施肥量试验，根据试验结果确定合适的施肥量，避免浪费或不足。 9、剪草 ?①剪草高度以草种、季节、环境等因素而定 ?②剪草次数：应根据不同的草种、不同的管理水平及不同的环境条件来确定。 10、病虫害防治 ?① 病虫害防治在草坪管理中是一项很重要的工作，在草坪生长季节尤为重要 ?② 药物防治要根据不同的草种在不同的生长期根据病虫害种类的生长发育期选用不同的农药，使用不同的浓度和不同的施用方法。 ?③ 防治原则见《园林植物保护技术规程》 11、苗木栽植株行距均按2m。栽植时先沿行距划好行定位线，然后再沿行定位线按株距确定株定位点。在各株定位点挖坑种植。挖坑采用长0.6m、宽0.6m，坑深0.6m的规格开挖，行与行之间坑口呈“品”字型排列。 交底人： 年 月 日 接受人 签 字 注：本交底一式三份，班组、交底人、监理工程师各一份。

附录2：工程竣工验收准备资料通用表格

工程质量竣工验收申请报告

工程名称：

合同号 NO：施 项目 工程名称 单位 工程名称 建设 工程地址 施工 合同编号 单位 单位 设计 竣工日期 单位 监理 竣工日期 实际 单位 施工 开工日期 合同 承担 开工日期 实际 合同 本工程已于 年 月 日施工完毕，其竣工情况报告于下： 1、工程内容完成情况简介： 2、延迟或提前竣工原因： 3、竣工验收资料准备情况： 4、自验或初验等情况： 特申请在 年 月 日前组织竣工验收。 施工单位（盖章）： 项目经理： 年 月 日 监理单位审查意见： 监理单位（盖章）： 总监理工程师： 年 月 日 项目承担单位意见： 项目承担单位（盖章）： 项目负责人： 年 月 日 挡墙施工报验申请表 工程名称：

承包单位： No：

致： （监理单位） 我单位已完成了浆砌石挡墙 段工程施工任务，按设计文件及有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件： 1、浆砌石施工记录表 2、泄水孔施工记录表 3、浆砌石现场质量检验报告单 4、反滤层铺设施工记录表 5、反滤层施工现场质量检验报告单 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见： 项目监理机构： 总/监理工程师： 日期： 本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。

浆砌石施工记录表

工程名称：

承包单位： No： 分项工程名称 序施工控制项目 号 1 平面位置（mm） ±50 ＋8，＋10，－5 上宽：-22，+24，+27 下宽：+26，+25，2 断面尺寸（mm） ±40 -15 高：+17，+14，-12 3 4 5 6 顶面高程（mm） 底面高程（mm） 墙面坡比 墙后坡度（o） 表面平整度7 （mm） ±30 30 ±20 ±50 1:0.2 90 ＋5，＋8，－5 －12，－8，＋5 1:0.2 90 ＋25，＋20，＋用直尺量 用水准仪测，每长20m测3处，且不少于3处 用水准仪测，每长20m测3处，且不少于3处 用尺量 用锤尺量 用尺量 用经纬仪测，每长20m测3处，且不少于3处 浆砌石挡墙 工程部位 设 计 值 施工记录 备 注 记录： 审核： 日期: 年 月 日 本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。

泄水孔施工记录表

工程名称：

承包单位： No： 分项工程名称 泄水孔间距 泄水孔仰角 浆砌石挡墙 2.0m 5° 工程部位 设计长度 管孔直径 泄水孔施工记录 DT8K0+0m—DT8K0+20m 1.2m Φ75mm 记录： 日期： 年 月 日 施工单位检查意见 监理单位检查意见 经检查，本段泄水孔施工符合设计要求。 自检合格。 质检员： 技术负责人： 单位负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。

浆砌石现场质量检验报告单

工程名称：

承包单位： No： 分项工工程部 浆砌石挡墙 施工 检验 年 月 日至 年 月 日 年 月 日 项次 检 验 项 目 1 2 3 4 5 6 7 承包 平面位置（mm） 规定值或 ±50 检验结果 －10，－8，＋6 符合设计要求 －5，＋6，＋2 －12，＋8，－6 1:0.2 90 28，30，25 检验方法和频率 用经纬仪测，每长20m测3处，且不少于3处 用尺量 用水准仪测，每长20m测3处，且不少于3处 用水准仪测，每长20m测3处，且不少于3处 用尺量 断面尺寸（mm） 不小于设计 顶面高程（mm） 底面高程（mm） 墙面坡比 墙后坡度（°） 表面平整度±20 ±50 1:0.2 90 ±30 用锤尺量 用直尺量 单位 经检查，本段浆砌石挡墙施工符合设计要求，自检合格。 质检员： 技术负责人： 单位负责人： 自检 年 结论 月 日 监理 单位 监理工程师： 意见 月 日 说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送业主单位一份。

年 反滤层铺设施工记录表

工程名称：

承包单位： No： 分项工程名称 浆砌石挡墙 工程部位 序施工控制项目 号 1 滤料直径（mm） 反滤层厚度2 （mm） 允许偏差施工记录 值 ±20 －10，－6 钢尺丈量 备 注 ±20 ＋12，－8 钢尺丈量 施工记录（施工时段、施工方法、施工情况等）： 1、本段浆砌石挡墙墙背反滤层施工时段为： 年 月 日至 年 月 日。 2、挡墙墙背在泄水孔下铺设30cm厚粘土并夯实后，再铺设反滤层。反滤层高0.5米、厚0.5米。 3、反滤层采用碎石铺设。 4、施工正常。 记录： 审核： 日期： 年 月 日 说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送业主单位一份。

反滤层施工现场质量检验报告单

工程名称：

承包单位： No： 分项工程名工程部位 项次 1 2 承包 单位 经检查，本段反滤层施工符合设计要求，自检合格。 质检员： 技术负责人： 单位负责人： 自检 年 结论 月 日 检 验 项 目 滤料直径（mm） 反滤层厚度（mm） 浆砌石挡墙 施工时间 检验时间 允许偏差 ±20 ±20 年 月 日至 年 月 日 年 月 日 检验结果 －10，－12，＋8 －8，＋5，＋10 监理 单位 意见 监理工程师： 年 月 日 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。

排水沟施工报验申请表 工程名称： 承

包

单

位

：

No：

致： （监理单位） 我单位已完成了 排水沟工程，按设计文件及有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件： 1、排水沟基础开挖施工记录表 2、排水沟地基验槽记录表 3、排水沟基础开挖现场检验报告单 4、排水沟浆砌石施工记录表 5、排水沟浆砌石施工现场检验报告单 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构： 监理工程师： 日期： 年 月 日 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。

排水沟基础开挖施工记录表

工程名称：

承包单位： No：

分项工程名称 挡土墙排水沟 工程部位 序 号 施 工 记 录 施工 1、首先采用挖掘机开挖基槽，再由人工对基槽内浮土、块石等杂物清1 理干净。 方法 2、夯实基槽底层。 质量 2 所有施工工艺严格按设计要求施工。 控制 小结： 1、采用机械、人工施工基槽，人工清理浮土、块石沉渣等，使沟槽符合设计规范要求。 2、本段施工正常 记录： 日期： 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。

排水沟基础开挖验槽记录表

工程名称：湖北省大冶市铜绿山铜铁矿矿山地质环境治理项目一期工程施工第二标段

承包单位：湖北省鄂东南基础工程公司 NO：施

分项工程 工程部位 里程号 浆砌石排水沟 槽底宽度 A (m) 设计槽宽（m） 槽顶宽度 B (m) 槽深 H (m) 槽底标高 (m) 验 收 单 位 及 意 见 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 说明：本表由承包单位填写，一式四份，送监理机构审核后，建设、设计、监理及承包单位各一份。

排水沟基础开挖现场检验报告单

工程名称： 承

包

单

位

：

No： 分项工程名称 工 序 名 称 初 检 日 期 项 次 项 目 名 称 规定值或允许偏差 ±50 挡土墙排水沟 排水沟基础开挖 工程部位 施 工 时 段 复 检 日 期 年 月 日至 年 月 日 备 注 用经纬仪测 检 验 记 录 -22,-22,+29 目项查1 检平面尺寸（mm） （mm） 2 开挖长度（mm） 3 断面尺寸沟底纵坡度4 －500 -350 +20 用尺量 用尺量 ±30 ±1 （%） +0.8 用锤尺量 （mm） 5 沟底高程表面平整度6 ±50 -25,-32,+24 用水准仪测 ±20 （mm） +15 用直尺量 承包 单位 自检 结本段排水沟基槽开挖符合设计规范要求，自检合格。 质检员： 技术负责人： 单位负责人： 年 论 月 日 监理 单位 意监理工程师： 年 见 月 日 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。

排水沟浆砌石施工记录表

工程名称： 承

包

单

位

：湖北省鄂东南基础工程公司

No：

分项工程名称 排水沟浆砌石 序 号 工程部位 施 工 记 录 施 工 1 方 法 采用M10水泥砂浆铺垫，再用块石砌筑，每层铺设砂浆，20m设伸缩缝一条，后用M10砂浆抹面。 质 量 2 控 制 按设计要求施工，严格控制水泥砂浆饱满度、强度，块石、材料无泥土等杂质。 小结： 1、机械开挖及人工清理后，经验收合格。基槽底部先铺设30mm厚垫层，砂浆砌筑， 做到砂浆饱满。 2、间隔20m设伸缩缝一条，后采用M10砂浆抹面，所用工艺均按设计要求施工。 3、排水沟各项尺寸符合设计要求。 4、自检合格。 记录： 日期： 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。

排水沟浆砌石施工现场检验报告单

工程名称：

承包单位

：湖北省鄂东南基础工程公司

No：

工 程 部 分部工程名称 浆砌石挡墙 位 工 序 名 称 排水沟浆砌石 初 检 日 期 项 次 1 2 施 工 时 段 复 检 日 期 质量标准 ±50 －500 年 月 日至 年 月 日 项 目 名 称 平面尺寸（mm） 开挖长度（mm） 断面尺寸（mm） 检 验 记 录 -23，-30，+25 -300 -22 -1 -25，-22，+30 符合设计要求 +10 备 注 用经纬仪测 用尺量 用尺量 用锤尺量 用水准仪测 用尺量 用尺量 检 3 ±30 ±1 ±50 不小于设计 查项目4 沟底纵坡度（%） 5 6 沟底高程（mm） 铺砌厚度（mm） 7 表面平整度（mm）承包 单位 自检 评定 ±20 经检查，本段排水沟浆砌石施工符合设计规范要求，自检合格。 质检员： 技术负责人： 单位负责人： 日期： 年 月 日 监理 单位 意见 监理工程师： 日期： 年 月 日 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。

封边墙基槽开挖施工报验申请表 工程名称：

承包单位：湖北省鄂东南基础工程公司 NO：施

致： 监理部 我单位已完成了 段封边墙基础基槽开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、封边墙基槽开挖施工记录表 2、封边墙基槽开挖施工质量自检记录表 3、封边墙基槽验收记录表 4、单元工程（工序）质量评定表 5、工程施工质量终检合格（开工）证 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构（章）： 监理工程师： 日期： 年 月 日 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。

封边墙基槽开挖施工记录表

工程名称：

承包单位：湖北省鄂东南基础工程公司 NO：施

浆砌石封边分部工程名称 工程部位 墙 序号 施工控制项目 允许偏差值 施工记录 备 注 平面位置1 ±30 （cm） 断面尺寸-22,-15,+18 用全站仪测，每长20m测3处，且不少于3处 2 不小于设计 （cm） 基底高程符合设计要求 钢尺量上下测2个断面 3 ±20 （mm） +11，-6，+8 用全站仪测，每长20m测3处，且不少于3处 4 基底土质 原状土 碎石土 肉眼观察 施工记录（施工时段、施工方法、施工情况等）： 1、 年 月 日至 年 月 日， 封边墙基槽开挖施工完毕。 2、由挖机开挖和人工清理，人工清理对基槽两边进行修整，清除槽底的浮土、块石等，使槽底无沉渣、积水，并对槽底基土夯实，使槽底宽度大于0.3米。 3、施工正常。 记录： 审核： 日期: 年 月 日 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。

封边墙基槽开挖施工质量自检记录表

工程名称：

承包单位：湖北省鄂东南基础工程公司 NO：施

分项工程名称 浆砌石封边工序名称 基槽开工程部位 墙 检 查 项 目 质 量 标 准 挖 检 验 记 录 自 检 方 法 序号 断面尺寸1 （cm） 2 不小于设计 ＜1.0 H 符合设计要求 钢尺量 上下测2个断面 垂 直 度99% 重锤尺量 测四角点 （%） 轴线偏位3 ±20 （mm） +8 钢尺量 4 5 基槽沉渣 基底土质 清理干净 原状土 无沉渣、积水 碎石土 肉眼观察 肉眼观察 小结： 1、首先由挖掘机开挖，再由人工清理。对槽底的浮土及基槽两边的块石进行修整，使槽底无浮土、积水。并对槽底进行夯实整平，使槽宽大于0.3米。基槽底平整达到要求，断面尺寸符合设计要求。 2、施工正常。 3、自检合格。 记录： 日期： 年 月 日 本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。

封边墙地基验槽记录表

工程名称：

承包单位：湖北省鄂东南基础工程公司 NO：施

分项工程 封边墙基槽开挖 工 程 部 位 设计槽宽 里 程 号 F0+0m F0+10m F0+20m F0+30m F0+40m F0+50m F0+60m F0+70m F0+80m F0+90m F0+100m 槽底宽度A (m) 设计槽底坡比 槽顶宽度B (m) 基槽地质情况 槽深H (m) 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.1 0.12 0.1 0.1 0.1 0.1 0.12 0.1 0.1 0.1 0.12 碎石土 碎石土 碎石土 碎石土 碎石土 碎石土 碎石土 碎石土 碎石土 碎石土 碎石土 验 收 单 位 及 意 见 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 说明：本表由承包单位填写，一式四份，送监理机构审核后，建设、设计、监理及承包单位各一份。

单元工程（工序）质量评定表

工程名称：

承包单位：湖北省鄂东南基础工程公司 NO：施

分项工程 或 编 号 单元工程 或 工 序 浆砌石封边墙 工程部位 封边墙基础基槽开挖 施工时段 检查、检测项目 年 月 日至 年 月 日 保 证 项 目 基 本 项 目 其 它 项 目 合 序 号 质 量 项 目 等 级 项 目 质 量 项 目 等 级 测 量 格 点 数 点 数 断面尺1 符合设计要基底土质 求 符合设计要求 基槽沉 渣 寸 垂 直 符合设计要2 度 轴线偏求 符合设计要 位 求 3 4 5 6 7 合格率% 100% 承 包 单 位 自 检 评 定 经检查，本段封边墙基础基槽开挖符合设计要求，自检合格。 质检员： 技术负责人： 单位负责人： 日期： 年 月 日 监 理 单 位 意 见 监理工程师： 日期： 年 月 日 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。 工程施工质量终检合格（开工）证

工程名称：

承包单位：湖北省鄂东南基础工程公司 NO：施

湖北省大冶市2010年单位工程 或 编 号 度矿山地质环境治理工程施工第三标段 分部工程 或 编 号 浆砌石封边墙 验收工程 （工序） 申请开工工程 （工序） 封边墙基槽开挖 封边墙浆砌块石施工 分项工程 或 编 号 工程部位 浆砌石封边墙 检查、检测项序号 评定等级 目 质量保证资料（编号） 1 2 3 4 断面尺寸 垂 直 度 轴线偏位 基槽沉渣 合 格 合 格 合 格 合 格 5 承 包 单 位 初 检 意 见 基底土质 合 格 承 包 单 位 自 检 意 见 □ 本工序施工质量合格, 同意申请下一道工序开工 复检人： 日期： 年 月 日 □ 本工序施工质量合格, 申请下一道工序开工 初检人： 日期： 年 月 日 □ 本工序施工质量合格, 承 包 单 位 终 检 结 论 □本工序施工质量合格，同意下一道工序开工 □本工序返工后质量合格，同监 理 单 位 签 认 意 见 同意申请下一道工序开工 技术负责人： 单位负责人： 日期： 年 月 日 意下一道工序开工 □返工本工序（施工质量不合格）后再报终检 监理单位： 监理工程师： 日期： 年 月 日 备 注 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份

分项工程报验单

工程名称： No：

致： （监理单位） 我单位已完成了 分项工程，按设计文件及有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：1、地表清理检查签证单 2、工程测量记录 3、工程测量复核记录 4、削方整形施工记录表 5、削方整形现场质量检验报告单 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见： □ 所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格， 同意/不同意隐蔽。 □ 所报分项工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格， 同意/不同意进行下道工序。 □ 所报分项工程的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/砼试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/砼试块试验报告补报后，予以质量认定。 □ 所报分项工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。 项目监理机构： 总/监理工程师： 日期： 本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。

地表清理检查签证单

工程名称： No：

分部工程名坡面整形 称 工 程 部 位 检 查 项 目 部 位 左 坡 顶 中 位置高程 右 左 坡 脚 中 位置高程 右 工 序 检 查 结 果 地表清理 备 注 分项工程名称 腐质土、杂草、树根、杂物等清除情况： 首先用挖机把地表的树根、杂草、石头、腐质土、杂物等清除掉，再用车运走。最后用挖机及人工按设计要求进行平整。 施工单位意见： 监理单位意见： 代表： 年 月 代表： 年 月 日 日 工程测量记录

工程名称： No：

工程名测量项使用仪坐标依高程依复测及 削方整形 TOPCONGTS-336N 控制点A B C 控制点A B C 雷学文 工程部位 测量单位 气象条件 施测日期 复测日期 测量负责湖北省鄂东南基础工程公司 晴天 施测人 复测人 李 杰 张友常 雷学文 测 量 示 意 图 测 量 测量点号 X 1 2 坐 标 Y 高 程 备 注 Z 成 果 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 说明：一式三份，一份作为工程测量报审附件。

工程测量复核记录

工程名称： No： 复核部位 测 量 单 位 湖北省鄂东南基础工程公司 原测施人 张友常 复核测量人 复核测量日期 雷学文 年 月 原施测日期 年 月 日 测 量 复 核 情 况 ︵ 草 图 ︶ 备 注 说明：一式三份，一份作为工程测量报审附件。

抗滑桩成孔报验申请表

工程名称： 合同编号： No：

致： （监理单位） 我单位已完成了Z1抗滑桩桩井开挖成孔工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、抗滑桩成孔施工记录表 2、入岩认证表 3、抗滑桩成孔、护壁验收记录 4、抗滑桩成孔地质柱状图 5、抗滑桩成孔检查记录表 6、隐蔽工程记录表 7、工序质量联合检验合格证 8、工程施工质量终检合格证 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见： 项目监理机构： 监理工程师： 日期： 本表用于工序和其它无专用表格的报验申请。抗滑桩开挖现场检查记录

工程名称： 合同编号： No:

施工单位：湖北省鄂东南基础工程公司 桩号： Z1 桩型： 抗滑桩 顶面高程 174.570 开累计检查时间 挖孔深模（m） 数 1 0.66 砖模围护，方便浇筑锁口、护壁 从0.66m-1.0m为砖模围护，从1.0m-1.66m为碎石 2 地质情况 （m） 截面尺寸 护壁钢筋（根数） 横筋 竖筋 施工单监理单根长度根长度数 （m） 数 （m） 位检查 位检查 1.55*1.75 5 5.55 22 1.47 1.66 土，黄褐色，松散-中密，稍湿，块石成分灰岩，土1.55*1.75 6 5.55 22 1.47 石比7:3 碎石土，黄褐色，松散-中密，稍湿，块石成分灰岩， 3 2.66 土石比7:3 碎石土，黄褐色，密实，稍湿，块石成分灰岩，土1.55*1.75 6 5.55 22 1.47 4 3.66 石比4:6 1.55*1.75 6 5.55 22 1.47 5 4.66 碎石土，黄褐色，密实，稍湿，块石成分灰岩，土1.55*1.75 6 5.55 22 1.47 石比4:6 碎石土，黄褐色，密实，稍湿，块石成分灰岩，土 6 5.66 石比4:6 碎石土，黄褐色，密实，稍湿，块石成分灰岩，土 7 6.66 石比3:7 从6.66m-7.0m为碎石土，黄褐色，密实，稍湿，块2012.5.8 8 7.66 层灰岩，深灰色-灰绿色，碎裂板状构造，节理发育，产状 40°∠159°，无地下水渗出。 从7.66m-7.8m为强风化薄层灰岩，深灰色-灰绿色，碎裂板状构造，节理发育；从7.8m-8.66m为中风化 9 8.66 中厚层灰岩，深灰色，节理发育，产状 40°∠160°，呈较完整板状结构，无地下水渗出。 中风化中厚层灰岩，深灰色，节理发育，产状 40° 10 9.66 ∠160°，呈较完整板状结构，无地下水渗出。 1.55*1.75 6 5.55 22 1.47 1.55*1.75 6 5.55 22 1.47 石成分灰岩，土石比3:7；从7m-7.66m为强风化薄1.55*1.75 6 5.55 22 1.47 1.55*1.75 6 5.55 22 1.47 1.55*1.75 6 5.55 22 1.47 10.6中风化中厚层灰岩，深灰色，节理发育，产状 40° 11 6 ∠160°，呈较完整板状结构，无地下水渗出。 1.55*1.75 6 5.55 22 1.47 12.1中风化中厚层灰岩，深灰色，节理发育，产状 40° 12 4 ∠160°，呈较完整板状结构，无地下水渗出。 1.55*1.75 5 5.55 22 1.47 抗滑桩入岩认证表

工程名称：

施工单位：湖北省鄂东南基础工程公司 桩孔编号：Z1 抗滑桩编号 孔口标高（m） Z1 174.570 确认时间 入岩深度（m） 2012.5.8 7.0 入岩描述：强风化薄层灰岩，灰色～深灰色，产状为40°∠160°，节理发育，见四组以上节理，岩石较为破碎，呈碎裂板状结构，强风化基岩埋深7.0m，孔内无地下水渗出。 认 证 内 容 建设单位 确 认 单 位 意 见 勘察单位 设计单位 监理单位 施工单位 注：本表一式五份，建设单位、设计单位、监理单位、施工单位各存一份。 人工抗滑桩成孔、护壁验收记录

工程名称：

施工单位：湖北省鄂东南基础工程公司 桩孔编号：Z1 桩孔深度（m） 12.54 砼量（m3） 入岩深度（m） 7.0 土方量（m3） 桩孔垂直度（%） 99% 石方量（m3） 护壁深度（m） 12.54 钢筋量（t） 建设单位 确 认 单 位 意 见 设计单位 监理单位 施工单位 注：本表一式五份，建设单位、设计单位、监理单位、施工单位各存一份。 抗滑桩成孔检查记录表

工程名称： 合同编号： 施工单位：湖北省鄂东南基础工程公司 桩孔编号： Z1

检查项目 项次 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差 实测方法和频率 用经纬仪测，全部 用经纬仪测，全部 用尺量，量三个断面 用尺量，量三个断面 用尺量，量三个断面 用吊线量 用水准仪实测 用尺量 质量评定 合格率（%） 100 100 100 100 100 100 100 100 20 10 15 100 20 10 15 100 30 30 规定分 实得分 1 2 3 孔位偏差1 ±100 （mm） +20 +20 -2° 1755×1550 1755×1555 1758×1558 -18 +4° 1750×1555 1750×1550 1750×1550 20 5 20 5 2 桩的方位角 ±5° +3° 上部 1750×1550 1758×1553 1757×1556 不小 桩截面中于设3 尺寸部 计尺 （mm） 寸 下部 4 5 6 桩身倾斜度（%） 孔口标高（mm） 孔底标高（mm） ＜0.5 ±50 ±50 0.1 +30 +23 0.2 -25 -44 0.1 +40 -20 合 计 施工单位自检结论 监理单位意见 Z1抗滑桩成孔施工符合设计要求 质检员： 技术负责： 单位负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。

隐蔽工程检查记录表

工程名称： 合同编号：

施工单位：湖北省鄂东南基础工程公司 No：施

隐检项目 施工时间 检查日期 桩井成孔 检查部位 抗滑桩Z1 1、孔位偏差：+20 2、桩孔截面尺寸：1750mm×1550mm 隐 查 4、桩孔深度：12.54m 内 5、入基岩深度：7.0m 容 6、入中风化岩深度：7.8m 7、嵌固段长度：5.54m 填表人： 年 月 日 年 月 日 检 查 意 见 复查意见 承 包 单 位 监 理 单 位 业 主 单 位 年 月 日 3、桩孔垂直度：99.8% 施工员： 质检员： 技术负责： 单位负责： 监理工程师： 工地代表： 年 月 日 年 月 日 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。 工序质量联合检验合格证

工程名称：

合同编号： No： 分部工程名称 验收工程（工序） 抗滑桩 桩井成孔 分项工程名称 Z1抗滑桩 申请开工工程钢筋制安 （工序） 经检查Z1抗滑桩成孔施工符合设计要求，验收合格 联合 检验 意见 保留 意见 联检单位 参检人 签名 日期 建设单位 监理单位 设计单位 施工地质 施工单位 一式五份，签证后参检单位各一份，留作工程支付签证和质量评定资料备查。 工程施工质量终检合格（开工）证

工程名称： 合同编号：

承包单位：湖北省鄂东南基础工程公司 NO：施

单位工程 或 编 号 验收工程 （工序） 申请开工工程 （工序） 分部工程 或 编 号 分项工程 或 编 号 工程部位 抗滑桩 桩井开挖 钢筋笼制安 桩井 评定序号 检查、检测项目 等级 桩位 桩方位角 桩井深度 桩井截面尺寸 护壁厚度及配筋 桩井垂直度 合格 合格 质量保证资料（编号） 1 2 3 4 5 6 1、水泥出厂证明、检验报合格 告编号 合格 合格 2、钢筋出厂证明、检验报告和编号 合格 3、工程测量记录 4、Z1抗滑桩施工记录 承 包 单 位 初 检 意 见 初检人： 日期： 年 月 日 承 包 复检人： 单 位 日期： 年 月 日 复 检 意 见 技术负责人： 单位负责人： 承 包 单 位 终 检 结 论 监理单位： 签证人： 监 理 日期： 年 月 日 单 位 签 认 意 见 日期： 年 月 日 备 注 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。 工序质量检验合格证

工程名称：

合同编号： NO： 分部工程名称 验收工程（工序） 序号 1 2 3 4 5 抗滑桩 成孔 分项工程名称 申请开工工程（工序） 检验记录 符合设计要求，合格 符合设计要求，合格 符合设计要求，合格 符合设计要求，合格 符合设计要求，合格 钢筋制安 备注 检查（测）项目 桩位(mm) 桩横断面尺寸(mm) 桩身倾斜度（%） 桩底高程（mm） 桩顶高程（mm） 复检意见： 初检意见： 终检意见： 终检人： 日 期： 初检人： 日 期： 复检人： 日 期： 监理签证意见： 签证人： 日 期： 本表一式四份，报现场监理工程师检验并签证，签证后作为分项工程支付签证和质量评定资料备查。

工序质量评定表

工程名称：

合同编号： No： 分部工程名称 工序名称 检 验 日 期 项 次 1 2 3 4 5 抗滑桩 成孔 分项工程名称 施 工 时 段 评 定 日 期 质量标准 ±100 不小于设计 <0.5 ±50 ±50 检验结果 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 评 定 合格 合格 合格 合格 合格 项 目 名 称 桩位(mm) 桩横断面尺寸(mm) 桩身倾斜度（%） 桩底高程（mm） 桩顶高程（mm） 检查项目 检测项目1 2 检测情况 检测总点数 15 个，合格点数 15 个，合格率 100 % 施工单位自评意见 ： 经检查，Z1抗滑桩成孔施工符合设计要求，自检合格。 施工单位（章）： 初检负责人： 复检负责人： 终检负责人： 监理机构复核意见： 监理机构： 复核人： 本表一式四份，签证后返回施工单位一份，留作工程支付签证和质量评定资料备查。 A45

抗滑桩钢筋笼制安报验申请表 工程名称：

承包单位：湖北省鄂东南基础工程公司 No： 致： （监理单位） 我单位已完成了 钢筋制安工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、钢筋笼制安检查记录表 2、隐蔽工程检查记录表 3、人工挖孔（抗滑）桩隐蔽记录 4、工程施工质量终检（开工）合格证 5、工序质量检验合格证 6、工序质量评定表 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项检规定值或 检验结果 质量评定 审查意见： 项目监理机构： 监理工程师： 日 期： 说明：本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及施工单位各一份。

钢筋笼制安检查记录表

工程名称：

承包单位：湖北省鄂东南基础工程公司 施工部位：

合1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合 规 实 格 定 得 格排距 200±5 Φ28 ±10 200 200 198 199 200 200 200 200 200 200 20 +7 +5 +8 +3 +4 +2 -2 -4 +5 +3 1 2 3 主筋 间距 箍筋间距 钢筋骨架尺寸 100 30 30 Φ16 ±10 ±10 ±10 ±5 ±5 +3 +3 +5 +1 +2 +6 -2 +1 +2 +3 +4 -6 +5 +2 +4 +5 +8 +6 +1 -4 +7 +7 +3 +3 -2 -5 -5 +4 +3 +2 -3 -2 +8 +4 +3 -3 -3 +8 +4 +4 +4 -4 -5 +4 -2 +4 +5 -6 +1 -3 10 100 25 25 长 宽 高 厚度（mm） 30 100 25 25 4 保护层 10 100 20 20 合 计 施工单位自检结论 经检查，Z1抗滑桩桩芯钢筋制安符合设计、规范要求，自检合格。 100 100 质检员: 技术负责人: 单位负责人: 年 月 日 监理单位检查意监理工程师: 年 见 月 日 说明：本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及施工单位各一份。

隐蔽工程检查记录表

工程名称：

施工单位: 湖北省鄂东南基础工程公司 NO：施 隐检项目 施工时间 检查日期 Z1抗滑桩桩芯钢筋制安 检查部位 Z1抗滑桩桩芯钢筋笼 1、钢筋均经抽样检测合格，且有出厂合格证明； 隐2、钢筋表面清洁、无锈、无油污、焊缝无夹渣； 查3、φ28螺纹钢、φ16螺纹钢使用绑扎连接,受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长内度质量符合规范要求； 4、钢筋笼配筋符合设计图要求； 填表人： 年 月 日 符合设计、规范要求，自检合格。 符合设计、规范要求，复检合格。 容 5、钢筋下料尺寸、规格、数量、间距、弯钩、保护层均符合设计及规范要求。 检查意日 见 复查年 月 意日 见 年 月 检查人： 复检人： 施工单位 监理单位 建设单位 检查意见： 现场代表： 年 月 日 检查意见：符合设计、规范检查意见： 要求，检查合格。 监理工程师： 年 月 日 施 工 员： 质 检 员： 技术负责： 单位负责： 年 月 日 说明：本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及施工单位各一份。

人工挖孔（抗滑）桩隐蔽记录

工程名称：

施工单位：湖北省鄂东南基础工程公司 施工部位：Z1抗滑桩桩芯钢筋笼 桩长（m） 12.54 开、成孔时间 笼长（m） 12.34 浇注时间 桩径（m2） 1.2×1.4 桩芯砼量（m3） 桩芯砼强度 C30 钢筋量（t） 建设单位 验 收 单 位 及 意 见 设计单位 监理单位 施工单位 说明：本表由施工单位填写，一式四份，送监理机构审核后，建设、设计、监理及施工单位各一份。

工程施工质量终检合格（开工）证

工程名称：

施工单位：湖北省鄂东南基础工程公司 施工部位：Z1抗滑桩桩芯钢筋笼

说明：本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及施工单位各一份。

单位工程 和编号 验收工程 （工序） 申请开工工程（工序） 序 1 2 3 4 5 黄石市飞云山盘山公路滑坡与崩塌应急防治工程 钢筋制安 混凝土浇筑 检查、检测项目 钢筋间距； 钢筋间距； 钢筋骨架尺寸； 保护层厚度； 分部工程 和编号 分项工程 和编号 工程部位 评定 等级 抗滑桩 Z1抗滑桩 Z1抗滑桩桩芯钢筋笼 质量保证资料（编号） 合格 1、钢筋出厂证明、检验报告 编号； 合格 2、钢筋力学性能检验报告 编号； 合格 合格 符合设计、规范要求，复检合格。 施工 复检人: 单位 日期: 年 月 日 复检 意见 □ 本工序施工质量合格，同意下一道工序开工 □ 本工序返工后质量合格，同意下一道工序开工 □ 返工本工序（施工质量不合格）后再报终检 监理单位: 签 证 人: 日期: 年 月 日 符合设计、规范要求，自检合格。 施工 初检人: 单位 日期: 年 月 日 初检 意见 符合设计、规范要求，合格。 施工 技术负责人: 单位 单位负责人: 终检 日期: 年 月 日 结论 备注 监理 单位 签认 意见 工序质量检验合格证

工程名称：

合同编号： NO： 分部工程名称 验收工程（工序） 序号 抗滑桩 钢筋制安 分项工程名称 申请开工工程（工序） 检验记录 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 Z1抗滑桩 混凝土浇筑 备注 检查（测）项目 受力钢筋间距(mm) 两排以上排距 纵钢筋间距（mm） 1 2 3 4 5 初检意见： 箍筋间距（mm） 钢筋骨架尺寸(mm) 弯起钢筋（mm） 保护层厚度（mm） 复检意见： 终检意见： 终检人： 日 期： 初检人： 日 期： 复检人： 日 期： 监理签证意见： 签证人： 日 期： 本表一式四份，报现场监理工程师检验并签证，签证后作为分项工程支付签证和质量评定资料备查。

工序质量评定表

工程名称： 合同编号： No： 分部工程名称 工序名称 检 验 日 期 项 次 抗滑桩 钢筋制安 分项工程名称 施 工 时 段 评 定 日 期 质量标准 200 200 200 1200*1000 符合设计要求 100 检验结果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 评 定 Z1抗滑桩 项 目 名 称 两排以上排距 受力钢筋1 间距(mm) 纵钢筋间距（mm） 检查项目 2 3 4 5 箍筋间距（mm） 钢筋骨架尺寸(mm) 弯起钢筋（mm） 保护层厚度（mm） 检测1 项目 2 检测情况 检测总点数 15 个，合格点数 15 个，合格率 100 % 施工单位自评意见 ： 施工单位（章）： 初检负责人： 复检负责人： 终检负责人： 监理机构复核意见： 监理机构： 复核人： 本表一式四份，签证后返回施工单位一份，留作工程支付签证和质量评定资料备查。 工序质量联合检验合格证

工程名称：

合同编号： No： 分部工程名称 验收工程（工序） 抗滑桩 钢筋制安 分项工程名称 Z1抗滑桩 申请开工工程混凝土浇筑 （工序） 经检查Z1抗滑桩钢筋制安符合设计要求，验收合格 联合 检验 意见 保留 意见 联检单位 参检人 签名 日期 建设单位 监理单位 设计单位 施工地质 施工单位 一式五份，签证后参检单位各一份，留作工程支付签证和质量评定资料备查。 抗滑桩混凝土浇灌报验申请表

工程名称：

施工单位: 湖北省鄂东南基础工程公司 NO：施 致： （监理单位） 我单位已完成了 混凝土浇注工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、混凝土浇筑、衬砌开仓证 2、混凝土开盘鉴定单 3、混凝土浇注施工记录表 4、工程施工质量终检合格证 施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 监理工程师： 日 期： 说明：本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及施工单位各一份。

混凝土浇筑、衬砌开仓证

工程名称：

施工单位: 湖北省鄂东南基础工程公司 NO：施 单位 工程 工 起止 高 工程 分部 抗滑桩 程 分项工 程部位 设计图纸、通知、附图及附表 缝面处理、清洗 壁面处理、清洗 桩号 程 完备、齐全、准确 已清理干净 已清理干净 横向筋规格 钢筋 根数、间距 平整 结26φ28 Φ16@200 孔底沉渣、积水已处理，无积水、处理 无沉渣 名称 果 检验编号 度(%) 合C30砼配合比 格 长度 合水泥检验 格 层合砂检验 格 ） 合碎石检验 格 护层φ28螺纹钢检验 Φ16螺纹钢检验 合 格 合 格 (cm) 箍筋绑扎搭接长度10d 接长度0.16m 度10d； Φ16螺纹钢搭 保面搭接焊搭接，搭接长接长度0.28m； 主筋φ28螺纹钢采用双φ28螺纹钢搭 （cm 保护 平整度（%） 98 搭接 灌浆系统 保护层(cm) 10 搅拌机 手推车 串筒 桩孔 施工单位检查意见： 符合设计、规范要求，自检合格。 初验人： 年 月 日 复验人： 年 月 日 终检人： 年 月 日 监理单位检查意见： 监理工程师： 年 月 日 说明：本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及施工单位各一份。

混凝土开盘鉴定单

NO：施 鉴定编号码 混凝土施工单位： 湖北省鄂东南基础工程公司 混凝土搅拌单位： 湖北省鄂东南基础工程公司 混凝土施工地点： 混凝土施工部位：Z1抗滑桩桩芯

混凝土设计强度： C30 要求坍落度或工作度： 35~50mm 其它要求 混凝土配合比编号： 混凝土试验配单位： 混凝土水灰配合比 比 率% ） 砂（Kg（Kg） （Kg） （Kg） 度） 水泥 水 砂 石 （工作坍落度 试 配配合比 每立方米实际使用施工配合比 1:0.31 41 砂子含水率： 2 % ；石子含水率 % 427 175 573 1275 48 427 186 584 1275 48 签定结果：

拌和物和易性 鉴定 坍落项目 度 鉴定 合格 意见 合格 合格 合格 47 49 度 合格 合格 合格 合格 工作保水性 件 同条7天 标28天 合 符合 符合 合比是否符混凝土试块抗压强度 原材料与配施 工 单 位 监 理 单 位 建 设 单 位 参加开盘鉴定各单位代表签字或盖章 鉴定日期： 年 月 日

混凝土浇注施工记录表

工程名称：

施工单位: 湖北省鄂东南基础工程公司 编号：Z1抗滑桩

工程部位：桩芯 天气情况：晴 混凝土设计强度等级：C30 使用材料 水泥 砼配砂子 合比 碎石 外掺剂 规格产地 华新P.C32.5 黄石天然砂 黄石 浇筑日期： 年 月 日 时至 年 月 日 时 气温： 模板检查人： 每立方米用量 每盘用量 材料含水量 实际每盘用量 427 573 1275 50 67 149 2 % 50 68 149 砼设计坍落度：35～50mm 试件数量：两组 完成浇注方量： 捣固方法：振动棒振捣 最大间隔浇注时间：连续 浇注中出现的问题及处理情况： 浇注正常 砼实际坍落度：48 编号：Z1桩芯上部1#、2#、3#；Z1抗滑桩桩芯下部1#、2#、3# 单层浇注厚度：0.7m 捣固器作用深度：0.5m 质检员： 记录员： 施工单位：(章) 监理单位：(章) 技术负责人： 项目负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 建设单位：(章) 现场代表： 年 月 日 说明：本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

工程施工质量终检合格（开工）证

单位工程 和编号 混凝土浇灌 分部工程 和编号 分项工程 和编号 工程部位 抗滑桩 Z1抗滑桩 抗滑桩桩芯 验收工程 （工序） 申请开工工 程（工序） 工程名称：

施工单位: 湖北省鄂东南基础工程公司 NO：施

1 2 检查、检测项目 桩芯混凝土强度 桩体外观 评定 等级 质量保证资料（编号） 合格 1、出厂水泥合格证及出厂水泥实验合格 报告单 2、水泥检验报告 3、砂、碎石检验报告 4、混凝土配合比设计检验报告 5、混凝土试件抗压强度检验报告 6、混凝土施工记录 符合设计、规范要求，初检合格。 符合设计、规范要求，复检合格。 初检人: 复检人: 日期: 年 月 日 日期: 年 月 日 施工 施工 单位 单位 初检 复检 意见 意见 符合设计、规范要求，终检合格。 □ 本工序施工质量合格，同意下一道技术负责人: 工序开工 单位负责人: □ 本工序返工后质量合格，同意下一道工序开工 施工 日期: 年 月 日 □ 返工本工序（施工质量不合格）后单位 监理 再报终检 终检 单位 监理单位: 结论 签认 签证人: 意见 日期: 年 月 日 备注 说明：本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

工序质量评定表

工程名称：

合同编号： No：

分部工程名称 工序名称 检 验 日 期 项 次 1 2 抗滑桩 混凝土浇注 分项工程名称 Z1抗滑桩桩芯 施 工 时 段 评 定 日 期 质量标准 检验结果 评 定 合格 合格 合格 合格 合格 合格 项 目 名 称 混凝土强度（MPa） 桩位（mm） 断面尺寸（mm） 桩顶高程（mm） 底面高程（mm） 桩身倾斜度（%） 符合设计要求 符合设计要求 100 -50 ±50 ±50 1 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 检查项目 3 4 5 6 检测项目 1 2 检测情况 检测总点数 18 个，合格点数 18 个，合格率 100 % 施工单位自评意见 ： 施工单位（章）： 初检负责人： 复检负责人： 终检负责人： 监理机构复核意见： 监理机构： 复核人： 本表一式四份，签证后返回施工单位一份，留作工程支付签证和质量评定资料备查。 工序质量联合检验合格证

工程名称：

合同编号： No：

分部工程名称 验收工程（工序） 抗滑桩 混凝土浇注 分项工程名称 Z1抗滑桩 申请开工工程 （工序） 经检查Z1抗滑桩混凝土浇注施工符合设计要求，验收合格 联合 检验 意见 保留 意见 联检单位 参检人 签名 日期 建设单位 监理单位 设计单位 施工地质 施工单位 一式五份，签证后参检单位各一份，留作工程支付签证和质量评定资料备查。 分项工程报验单

工程名称：

致： 施工监理部 (监理单位) 我单位已完成了 C3区格构护坡A 1块（K0+0m — K0+50m）分项工程，按设计文件及有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件： 1. 格构基槽开挖施工自检记录表 2. 格构基槽开挖施工质量检查验收记录表 3. 格构钢筋制安施工自检记录表 4. 格构钢筋隐蔽工程检查记录表 5. 格构模板安装质量检查验收记录表 6. 格构混凝土浇注施工记录表 7.格构现场质量检验报告单 承包单位：——————————————————— 项目经理：—————————————————— 日 期： 审查意见： □ 所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。 □ 所报分项工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。 □ 所报分项工程的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/砼试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/砼试块试验报告补报后，予以质量认定。 □ 所报分项工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。 监理单位：——————————————————— 监理工程师：—————————————————— 日 期：——————————————————— 承包单位：湖北省鄂东南基础工程公司 NO： 本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。

格构基槽开挖施工自检记录表

工程名称：

承包单位：湖北省鄂东南基础工程公司 NO：

分项工程名分部工程名称 格构护坡 称 A 1块（K0+0m — 施工时间 工程部位 K0+50m） 序施工控制项目 号 1 轴线位置(mm) 值 ±30 不小于设2 断面尺寸(mm) 计 3 4 基底土质 槽底沉渣 符合设计 干净 符合设计要求 槽底无沉渣 现场观察 现场观察 符合设计要求 现场实测 +13, -10, +26 现场实测 允许偏差施工自检记录 检验方法 C3区格构护坡A 1块 施工记录(施工时段、施工方法、施工情况等)： C3区格构护坡A 1块（K0+0m—K0+50m）格构基槽于2011年11月18日开挖施工，2011年 11月21日施工结束。格构基槽施工采用人工挖槽、清底的施工方法。基槽开挖尺寸：宽350mm，深150mm，轴线间距283cm。平面位置、开挖断面尺寸符合设计要求，基底沉渣清理干净。 记录： 审核： 日期： 年 月 日 格构基槽开挖质量检查验收记录表

工程名称：

承包单位：湖北省鄂东南基础工程公司 NO：

分项工程名分部工程名称 格构护坡 称 块 A 1块（K0+0m — 施工时间 工程部位 K0+50m） 序施工控制项目 号 1 2 轴线位置(mm) 值 ±30 +13, -10, +26 符合设计要求 现场实测 现场实测 允许偏差检验结果 检验方法 C3区格构护坡A 1断面尺寸(mm) 不小于设计 3 4 承包单基底土质 槽底沉渣 符合设计 干净 符合设计要求 槽底无沉渣 现场观察 现场观察 经检查，C3区格构护坡A 1块（K0+0m — K0+50m）基槽开挖几何尺寸、轴线位置、 位 基底土质、槽底沉渣均符合设计及规范要求。 自检结论 监理监理工程师： 单 年 月 位日 意见 说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送业主单位一份。

质检员： 技术负责人： 单位负责人： 年 月 日 格构钢筋制安施工自检记录表

工程名称：

承包单位：湖北省鄂东南基础工程公司 NO：

分部工程名格构护坡 称 施工时间 项检 查 项 目 次 两排受力以上钢筋1 间距排距 ±5 允许偏差 规定值或分项工程名C3区格构护坡A 1块 称 工程部位 A 1块（K0+0m — K0+50m） 施工自检记录 检验方法 现场钢尺实+3， -2， 0 测 现场钢尺实(mm) 主筋 ±10 -5， +2， -4 测 箍筋、横向水现场钢尺实2 平钢筋间距(mm) 现场钢尺实钢筋骨架3 尺寸和直(mm) 径 保护层厚度6 (mm) ±5 -3， +2，-4 测 现场钢尺实±5 -3， +2， -5 测 宽、高现场钢尺实长 ±10 +8， -6， +5 测 +0，-20 -8， 0， -3 测 小结： C3区格构护坡A 1块（K0+0m—K0+50m）格构钢筋制安于2011年11月23日开始施工，2011年11月25日施工结束。经检验，C3区格构护坡A 1块钢筋制安严格按设计尺寸加工，钢筋表面洁净、无损伤，使用前除掉表面铁锈等。加工弯钩严格按相关施工技术规范进行。受力钢筋的连接采用绑扎，接头在同一构件内相互错开，接头长度为钢筋直径的35倍且不小于500mm，同一截面内有接头的钢筋不得大于钢筋总数的50%。受力钢筋与箍筋的连接采用绑扎，所有钢筋相交点采用双铅丝扎牢。 记录： 审核： 日期： 格构钢筋隐蔽工程检查记录表

工程名称：

承包单位：湖北省鄂东南基础工程公司 NO： 隐检项目 格构钢筋制安 检C3区格构护坡A 1 年 月 日至 年 查施工时间 月 日 检查日期 年 月 日 部-K0+50m） 位 块（K0+0m 1. C3区格构护坡A 1块（K0+0m — K0+50m）格 隐 构钢筋材质、直径、间距布设符合设计要求，钢筋表检 面洁净、无损伤。 内 2. 钢筋的连接采用绑扎，接头长度、数量和位置容 均按设计及相关规范要求设置。 3. 箍筋的材质、直径、间距布设符合设计要求，绑扎牢固。 填表人： 日期： 年 月 日 □ 各项检查项目符合设计要求， 检可以隐蔽。 □ 各项检查项目符合设计要求， 可以隐蔽。 复□ 各项检查项目不满足设计要求， 不能隐蔽。 查□ 各项检查项目不满足设计要查意见 求， 不能隐蔽。 意日期： 年 月 日 见 日期： 年 月 日 承 包 单 位 监 理 单 位 业 主 单 位 监理工程师： 业主代表： 日期： 年 月 日期： 年 月 日 日 施 工 员： 质 检 员： 技术负责： 单位负责： 日期： 年 月 日 说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送业主单位一份。

格构模板安装质量检查验收记录表

工程名称：

承包单位：湖北省鄂东南基础工程公司 NO： 分部工程名格构护坡 称 施工时间 规定值项检 查 项 目 次 偏差 模板稳定性、刚1 度和强度 计 光洁、2 模板表面 无污物 现场钢尺实3 断面尺寸 ±10mm +5，+7，-6 测 现场钢尺实4 平面对角线 ±10mm +7，+8，-9 测 相邻两板面高5 差 ±5mm +2，+3，-4 测 现场钢尺实6 表面平整度 ±5mm +4，+3，+5 测 现场钢尺实光洁、无污物 现场观察 符合设模板支撑牢固 现场观察 或允许检验结果 检验方法 称 工程部位 A 1块（K0+0m — K0+50m） 分项工程名C3区格构护坡A 1块 承包经检查，C3区格构护坡A 1块（K0+0m — K0+50m）模板安装符单合设计要求。 位 质检员： 技术负责人： 单位负责人： 自 年 月 检日 结论 监理监理工程师： 单 年 位月 日 意见 说明：本表由承包单位填写，一式三份

格构混凝土浇注施工记录表

工程名称：

承包单位： 湖北省鄂东南基础工程公司 NO：施 分项工程：格构护坡 浇筑日期： 年 月 日 时至 年 月 工程部位： C3区格构护坡A 1块（K0+0m — 天气情况： 混凝土设计强度等级：C20 出盘温度： 商品混凝土供应单位 商品混凝每立水 178 水泥 205 模板检查人： 入模温度： 大冶市新宇混凝土制品有限公司 砂 809 碎石 1068 粉煤灰 减水剂 110 5.3 气温： 土设计配方米 P.O 华新 ##模数2.8 5-31.5m巴河 #II级 西塞电FDN-900 武汉浩合比 砼各混凝土设计坍落度：160±20mm 试件数量：一组 完成浇筑方量：81m 捣固方法：振动棒振捣 最大间隔浇筑时间：5分钟 3大冶 混凝土实际坍落度：160 单层浇筑厚度：0.3m 捣固器作用深度：0.5m 编号：1，2，3 浇注中出现的问题及处理情况： 工长： 承包单位 监理单位 技术负责人： 监理工程师： 单位负责人： 年 月 年 月 年 月 日 日 日 说明：一式三份，各单位各一份。

工地代表： 业主单位 质检员： 记录员： 格构现场质量检验报告单

工程名称：

承包单位：湖北省鄂东南基础工程公司 NO： 分部工程名格构护坡 称 称 C3区格构护坡A 1块 施工时间 工程部位 （K0+0m — K0+50m） 规定值项检 查 项 目 次 偏差 或允许检验结果 检验方法 分项工程名C3区格构护坡A 1块 1 2 轴线位置(mm) ±30mm 断面尺寸(mm) ±20mm 表面平整度符合要求 符合要求 现场钢尺量 现场钢尺量 3 (mm) 4 承包混凝土强度 10mm 符合要求 2m靠尺 C20 25.9Mpa 试块检测 经检查，C3区格构护坡A 1块（K0+0m — K0+50m）质量符合设单计要求，自检合格。 位 质检员： 技术负责人： 单位负责人： 自 年 月 检日 结论 监理监理工程师： 单 年 位月 日 意见 说明：本表由承包单位填写，一式三份

分项工程报验单

工程名称： NO：

致监理单位： 施工监理部 我单位已完成了 C1区 分项工程绿化施工，按设计文件及有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件： 1、树木栽植工程分项报验单 2、联合检查记录表 3、苗木实测项目检查记录表 4、树木栽植分项工程质量检验评定表 5、植物材料分项工程质量检验评定表 6、栽植土分项工程质量检验评定表 7、区域布置图 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 年 月 日 审查意见： □ 所报分项工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。 项目监理机构： 总/监理工程师： 日期： 年 月 日 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。

树木栽植工程分项报验单

工程名称： NO：

监理单位： 施工监理部 根据规范要求下列栽植工程经自检试验，符合要求，报请验证。 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 年 月 日 项目名称 苗木名称 杜英 栾树 规格 4cm～5cm 4cm～5cm 数量 88 43 监理工程师 日 期 监理工程师审核意见： 本表一式三份，建设、监理、施工单位各留一份。

联合检查记录表

工程名称： NO：

检查项目 绿化区苗木 检 绿化C1区 施工时间 年 月 日至 年 查 检查日期 年 月 日 部 苗木的树形饱满，树木高度、分枝点、胸径、土球达到要求，苗木放线、挖穴、栽植符合设计规范要求，树木枝干无损伤、无病虫害。 检 查 年 月 日 内 容 填表人： □ 各项检查项目符合设计要求 检 查 意 见 承 包 单 位 施 工 员： 质 检 员： 技术负责： 单位负责： 设计代表： □ 各项检查项目不满足设计要求 复查□ 各项检查项目符合设计要求 □ 各项检查项目不满足设计要求 年 月 日 业 主 单 位 年 月 日 意见 设 计 单 位 监 理 单 位 监理工程师： 业主代表： 年 月 年 月 年 月 日 日 日 年 月 日 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。

苗木实测项目检查记录表

工程名称： NO：

C1区 部位 绿化 工程 施工单位 湖北省鄂东南基础工程公司 实测记录值 序号 苗木品规格(cm) 种 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 高度H 胸径φ 地径d 1合格率 （％） 1 杜英 蓬径P 球径D 其他 高度H 胸径φ 地径d 2 栾树 蓬径P 球径D 其他 高度H 胸径φ 地径d 3 蓬径P 球径D 其他 高度H 胸径φ 地径d 4 蓬径P 球径D 其他 工程质检员意见： 经检查，各种苗木栽植符合设计及规范要求。 质检员 日期 . 树木栽植分项工程质量检验评定表

工程名称： NO：

质 量 情 况 项 目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 放样定位 树 坑 等级 基 本 项 目 定向及排列 4 栽 植 深 度 土球包装物、 5 培土、浇水 垂直度、支撑 6 和绕杆 7 8 检查基 本 项 目 结果 施工单位： 评质检员： 定 等日期： 年 月 日期： 年 月 日 级 日 注：好的打“√”，一般的打“○”，差的打“×”。在质量等级栏内，可选打用“优”、“良”、“合格” 、“差”

对这个项目作出综合评价。

修 剪 数 量 检查 项，其中优良 项，优良率 % 监理单位： 监理工程师： 工程负责人： 植物材料分项工程质量检验评定表

工程名称： NO：

保项 目 证 项植物材料的品种必须符合设计要求；严禁带有重要病、虫、草害 目 基 项 目 质 量 情 况 质量情况 等 级 本 项 目 1 木 土球和裸根树根姿态和生长势 树病虫害 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 系 2 草块和草根茎 3 花苗、地被 允许偏项 目 差 实值（cm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 （cm） 胸径5-10cm -1 -2 (离 10-20cm 允 地许 1 偏 差 木 处) 乔 1.3m >20cm -3 高度 3m以上 +30 -20 项 冠幅 3m以上 目 高度 ≥60cm +10 -5 灌 2 木 主 枝 球 3 类 球径 100-200 -10 <100cm ≥5枝 -5 冠幅 ≥80cm -5 -10 >200cm 土-20 -0.2D-0.直径、幅度8d-10d 球、 （D） 1D 裸4 根 根系 主蔓直≥径 藤 5 本 数 主蔓长≥1.0m 度 -5，-10 分枝≥3个 0.3cm -0 -0 球H为+0.2H-0.厚度土4/5D以上， 裸根H保护（H） 心1H 土 基本项保证项目 评目 定等允许偏差项级 实测 点，其中合格 点，合格率 % 目 施工 单位 检查 结论 经检查，各植物材料品种符合设计要求。 施工单位： 质量检查员： 工程负责人： 日 对这个项目作出综合评价。

监理 监理工程师： 验收 结论 日 年 月 年 月 注：好的打“√”，一般的打“○”，差的打“×”。在质量等级栏内，可选打用“优”、“良”、“合格” 、“差”

栽植土分项工程质量检验评定表

工程名称： NO：

保证项目 项 目 栽植土壤及地下水位深度必须符合栽植植物的生长要求； 严禁在栽植土层下有不透水层。 项 目 质量情况 基 本 1 土地平整 项 目 2 石砾、瓦砾等杂务 含量 项 目 质 量 情 况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 等 级 允许偏差（cm） ≤6 ≤5 ≤4 ≤2 ≤1 ±10 ±15 ±30 实值（cm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 大、中乔木 栽植土块 小乔木和大、中灌1 块径 允 木 许 小灌木、偏 宿 差 根花卉 项 石砾、瓦高度 目 2 砾 等杂物块径 <1m 3 地形标高 全1m-3高 m >3m 冠幅 评定 等级 施工 单位 检查 结论 保证项目 允许偏差项目 基本项目 实测 点，其中合格 点，合格率 % 经检查，栽植土壤及地下水位深度符合植物生长要求。 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 监理 (建设) 监理工程师： (建设单位代表)： 年 验收 月 日 结论 注：好的打“√”，一般的打“○”，差的打“×”。在质量等级栏内，可选打用“优”、“良”、“合格” 、“差”

对这个项目作出综合评价。

绿化单位工程观感质量评定表

湖北省鄂东南基础工程公工程名称 施工单位 司 序项 目 号 外观(土色及紧实1 栽度) 地形(平整度、造型2 植和排水坡度) 3 土 杂 物 4 5 抽查质量状况 质量评价 一好 般 差 边口线(与道路、挡 土侧石) 姿态和生长势 6 树病虫害 木 放样定位、定向及排7 列 8 9 10 11 栽植深度 土球包装物、培土 垂直度支撑和裹杆 修剪(剥芽) 12 草生长势 13 坪 切草边 14 15 花 坛 地 被 观感质量综合评价 (各方商定) (监理或建设单位填写) 施工单位技术负责人： 总监理工程师： 检查 施工项目经理： 建设单位代表： 结论 年 月 年 月 日 参加人员签名： 日 注：好的打“√”，一般的打“○”，差的打“×”。在质量评价栏内，可在“好”、“一般”、“差”三栏内选择其

中一栏，打“√”对这个项目作出综合评价。

分项工程报验单 工程名称：

合同号 ： NO：施

致： 施工监理部 (监理单位) 我单位已完成了 卵石路 分项工程景观施工，按设计文件及有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：1、分项报验单 2、联合检查记录表 3、地面基层分项工程质量检验评定表 4、混凝土浇筑施工记录表 5、混凝土分项工程质量检验评定表 6、砌砖分项工程质量检验评定表 7、板块地面分项工程质量检验评定表 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见： □ 所报分项工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。 项目监理机构： 总/监理工程师： 日期： 本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。

分项报验单

工程名称：

合同号 ： NO：施

监理单位：湖北省地质环境总站 根据规范要求下列景观工程经自检试验，符合要求，报请验证。 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 年 月 日 项目名称 名称 卵石路 数量 1条 监理工程师审核意见： 专业监理工程师 日 期 本表一式三份，建设、监理、施工单位各留一份。 联合检查记录表

工程名称：

合同号 ： NO：施 检查项目 检 施工时间 年 月 日至 年 景观工程 卵石路 检查日期 年 月 日 填查 表人： 检 年 月 日 查 内 容 □ 各项检查项目符合设计要求 检 查 □ 各项检查项目不满足设计要求 意 见 承 包 单 位 施 工 员： 质 检 员： 技术负责： 单位负责： 设计代表： 复□ 各项检查项目符合设计要求 查□ 各项检查项目不满足设计要求 年 月 日 业 主 单 位 年 月 日 意见 设 计 单 位 监 理 单 位 监理工程师： 工地代表： 年 月 年 月 年 月 日 日 日 年 月 日 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。

地面基层分项工程质量检验评定表 工程名称：

合同号 ： NO：施

项 目 质 量 情 况 保证项目 1 基土必须均匀密实，填料的土质、干土重力密度必须符合设计要求和规范规定 垫层、构造层（保温层、防水层、防潮层、找平层、结合层） 实测值（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2 的材质、强度（配合比）、密实度等必须符合设计要求和施工规范规定 3 防水层，除符合防水工程有关规定外，必须与墙、地面、管道、门口等接合严密，无渗漏 允许偏差（mm） 基土 垫层 毛地板 灰砂 土 、 、地 砂三石 合项 目 土 漆 布 用沥青玛找平层（结合层） 拼花木版 板用用水胶泥粘砂剂浆铺塑料板 、 、土 、 其碲碎 、拼 它脂卵炉花 石 渣 木 、 、板 碎混砖 凝面 层 基 本 项 目 土 硬面铺设质 、层 设拼面铺纤板设板花层 维块 地块木面 、漆面板 层 硬布、 层 、 质纤维 1 表面 平整度 15 +0 15 10 3 5 3 5 2 2 标高 －50 ± ± ±20 10 5 ±8 ±5 ±8 ±4 3 坡度 不大于铺设相应尺寸的2‰，且不大于30 4 厚度 不大于设计厚度的1/10 检查结果 保证项目 允许偏 差项目 实测 点，其中合格 项，合格率 ％ 核定等级 监理工程师： 日期： 评定等级 工程负责人： 质检员： 日期： 注：好的打“√”，一般的打“○”，差的打“×”。在质量等级栏内，可选打用“优”、“良”、“合格” 、“差”对这个项目作出综合评价。

混凝土基础混凝土浇筑施工记录表

工程名称：

合同号 ： NO：施 工程部位 卵石路基础 浇注日年 月 日 时至 年 月 气 温： 模板检查人： 入模温度： 规格产地 每立方米用290 733 1197 每盘用100 240 412 材料含水 2％ 实际每盘用量 100 240 420 天气情况：晴 混凝土设计强度等级：C20 出盘温度： 混 使用材凝 水泥 土 砂子 配 合 比 混凝土设计坍落度：35-50 试件数量： 编号： 石子 中砂，黄石 2-4cm 黄石 外掺剂 混凝土实际坍落度：45 完成浇注方量： 27m3 捣固方法：振捣棒振捣 最大间隔浇筑时间：10分钟 浇注中出现的问题的处理情况： 工长： 单层浇筑厚度：0.15m 捣固器作用深度：0.5m 质检员： 记录员： 承包单位： 技术负责人： 单位负责人： 监理单位： 监理工程师： 业主单位： 工地代表： 年 月 日 年 月 年 月 日 日 说明：一式三份，各单位各一份。

混凝土分项工程质量检验评定表 工程名称：

合同号 ： NO：施

项 目 1 混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂等必须符合施工规范和有关的规定 保证项目 3 2 混凝土的配合比、原材料计量、搅拌、养护和施工缝处理必须符合施工规范的规定 评定混凝土强度的试块，必须按《混凝土强度检验评定标准》（GBJ107-87）的规定取样、制作、养护和试验，其强度必须符合该标准第5.3.3条规定 设计不允许有裂缝的结构，严禁出现裂缝，允许出现裂缝的结构其裂缝宽度必须符合设计要求 项 目 质 量 情 况 7 8 9 10 等级 4 质 量 情 况 1 2 3 4 5 6 基本项目 1 蜂 窝 2 孔 洞 3 主 筋 露 筋 4 缘 隙、夹 渣 层 项 目 允许偏差项目 1 轴线 位移 基础 允许偏差(mm) 实 测 值 （mm） 单层多层 高层框架 多层大模 高层大模 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 10 10 10 10 其他基础 15 15 15 15 柱、墙、梁 8 5 8 5 层高 2 标高 全高 ±10 ±5 ±10 ±10 ±30 ±30 ±30 ±30 3 截面 尺寸 基础 +15～10 +15～10 +15～10 +15～10 柱、墙、梁 +8～5 ±5 +5～2 +5～2 4 柱、墙 垂直度 每层 5 5 5 5 全高 H/1000 ≯20 8 H/1000 ≯20 8 H/1000 ≯20 4 H/1000 ≯20 4 5 表面平整度 6 预埋钢板中心线位置偏移 预埋管、预留孔中心线7 位置偏移 10 10 10 10 5 5 5 5 8 预埋螺栓中心线位置偏移 5 5 5 5 9 预埋洞中心线位置偏移 15 15 15 15 检查结果 评定等级 保证项目 基本项目 允许偏差项目 工程负责人： 质检员： 日期： 检查 项，其中优良 项，优良率 ％ 实测 点，其中合格 点，合格率 ％ 监理工程师： 日期： 核定等级 砌砖分项工程质量检验评定表

工NO：施

保证项目 2 砂浆品种符合设计要求，强度符合验评标准的规定 1 项 目 砖的品种、标号必须符合设计要求 质 量 情 况 程名称：

3 砌体水平灰缝砂浆饱满度不小于80% 外墙砖角严禁留直缝，其他允许留置的临时间断处留槎的做法必须符合施工规范的规定 项 目 5 6 7 8 9 10 等级 4 质 量 情 况 1 2 3 4 1 基本项目 错 缝 (mm) 10 2 接 搓 3 拉 结 筋 4 构 造 柱 5 清 水 墙 面 项 目 允许偏差 1 2 3 实 测 值 （mm） 4 5 6 7 8 9 10 1 轴线位移 2 砌体顶面标高 ±15 每 层 垂3 直度 允 许 偏 差 项 目 5 水平灰缝平直度 混水墙 清水墙 4 表面 平整度 混水墙、柱 清水墙、柱 全高 ≤10m 5 10 ＞10m 20 5 8 7 10 6 水平灰缝厚度（10皮砖累计） ±8 7 清水墙面游丁走缝 20 门窗洞8 口（后塞口） 宽 ±5 门 高 +15～5 9 检查结果 评定预留构造柱截面 保证项目 基本项目 宽、深 ±10 检查 项，其中优良 项，优良率 ％ 实测 点，其中合格 点，合格率 ％ 核定等级 监理工程师： 日期： 允许偏差项目 工程负责人： 等级 质检员： 日期： 注：好的打“√”，一般的打“○”，差的打“×”。在质量等级栏内，可选打用“优”、“良”、“合格” 、“差” 对这个项目作出综合评价。

板块地面分项工程质量检验评定表 工NO：施

项 目 1 面层所用板块品种、质量、色泽等必须符合设计要求 保证项目 3 面层与基层的结合（粘结）必须牢固、无空鼓（脱胶） 项 目 按自然段抽查10%，但不少于3处 1 2 3 2 板块材料规格、尺寸、粗糙度等应符合设计和规范要求 质 量 情 况 程名称：

质 量 情 况 4 5 6 7 8 9 10 等级 色泽及块石大小搭配协调 碎拼大理石面 1 勾缝大小深浅一致 表面洁净 基本项目 颗粒铺设清晰 颜色分配和顺 2 卵石面层 大小均匀、石粒清洁 嵌入砂浆深度大于颗粒1/2 竖向接贴排列，不得平铺 嵌草地面面层 3 块料无裂纹、缺陷 铺设平整、接缝匀称 表面较清洁 块板之间均为种植土 嵌草到位平整 色泽一致、表面清净 水泥花砖4 混凝土砖定形石块 周边顺直、图案清晰 允许偏差(mm) 无裂纹、掉角和缺楞 实 测 值 （mm） 定形1 石块 项 目 允许偏差项目 3 缝格平直 2 标高 碎定混水嵌拼形凝混泥卵草大大土砂、土 凝理花理板石 地砖 坪 石子 石 块 土 石 5 基层 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 表面平整度 15 15 0、 3 3 1 3 4 3 3 ±20 ±20 / / / / / / / －50 / / / / 3 2 3 / 3 3 4 接缝高低差 / / / 1 1 1 1.5 2 1.5 2 5 板块间隙 / / / / 2 1 6 ≥3 3 ≥3 检查结果 基本项目 允许偏差项目 评定等级 保证项目 检查 项，其中优良 项，优良率 ％ 实测 点，其中合格 点，合格率 ％ 核定等级 施工单位： 工程负责人： 监理单位： 监理工程师： 注：好的打“√”，一般的打“○”，差的打“×”。在质量等级栏内，可选打用“优”、“良”、“合格” 、“差” 对这个项目作出综合评价。