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自我饮食护理干预对糖尿病患者生活质量的影响
作者：季祥霞
来源：《医学信息》2015年第14期
摘要：目的 探讨自我饮食护理干预对糖尿病患者生活质量的影响。方法 选择我院近期收治的糖尿病患者100例进行护理研究。将100例患者随机分成观察组和对照组，每组50例。给予对照组常规护理干预，给予观察组在对照组的基础上进行饮食护理干预。比较两组的干预后的血糖水平、生活质量的评定评分状况以及生活中自我管理的能力。结果 观察组经过饮食护理干预后，患者的血糖下降明显，较对照组更加显著；生活质量的评定也高于常规护理小组；患者的自我管理能力均高于对照组，两组患者干预后的各项指标比较均有显著的统计学差异，P
关键词：自我饮食护理；糖尿病；生活质量；影响分析
随着社会的竞争压力的逐渐加大，因压力和外界刺激导致的疾病也越来越多，不良的饮食习惯和生活习惯也在侵蚀着一部分人群的健康和生活，也增加了糖尿病的发病率，使糖尿病的发病年龄逐渐年轻化[1]。治疗和预防糖尿病的方法除了药物控制以外，还包括生活中饮食疗法和饮食护理干预控制。西医的药物治疗只能暂时缓解和降低血糖，从长远看，让血糖长期维持在一个稳定的水平还需要从饮食干预着手。 1资料与方法
1.1一般资料 本实验研究对象我院2013年9月～2014年9月收治的100例经WHO有关糖尿病的诊断标准[2]诊断的糖尿病患者。其中男65例、女35例，年龄36～70岁，平均年龄为（ 47±5.6）岁。所有患者均已明确诊断为糖尿病，且患者均意识清楚并签署知情同意书，所有患者无精神病史，其家族也未有患精神病，无恶性肿瘤和重大疾病患者。将100例患者随机分成观察组和对照组，每组50例，两组患者在年龄、性别、病情、病程等一般资料的比较上无统计学差异，P>0.05，可以比较。
1.2方法 对照组采用常规护理方法对患者进行日常传统护理。按照医嘱日常给患者注射胰岛素或着口服用药，血压高的患者给予降压治疗，对饮食方面实行低盐和低蛋白的控制，监督患者蛋白质的日摄入量在0.8g/kg，定期对患者进行血糖和血压的监测。
观察组在对照组的基础上对患者实施自我饮食的护理干预。首先对患者进行饮食护理的健康知识的普及，提高糖尿病患者的自我饮食控制意识，使患者了解到不当的饮食对糖尿病的恶化有多大的影响，提高患者自我主管意识和能动性，提高护理的依从性。通过健康教育也能够更加的了解患者病情，让患者通过学习相关知识后对自身疾病和状况有更科学正确的认识和了
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解，从而对食物中过量的糖摄入的危害有更清楚的意识，为日后饮食干预计划的实施做好基础和铺垫，保证计划顺利地按照目标进行[3]。对本组所有病例均做好档案纪录，包括患者体重、血糖、日摄入量、不良反应等，一旦出现不良状况及时报告医生仅习惯处置，积极调动家属参与计划的积极性，让患者能够在家属的监督下，更好的完成护理计划，也避免受由于家属导致的不利于饮食护理干预计划实施的环境条件的干扰，这直接影响了干预的结果。饮食护理原则就是少食多餐，定量摄食，避免多量食物造成胰岛素的负担过重，少量还会出现痛症酸中毒[4]，聚餐应酬需有节制。饮食的自我也非单纯的控制饮食，一般需要配合适量的运动方能有效。饮食与运动搭配，可以减少并发症的发生率[5]。在饮食护理的干预中，护士需要大力地倡导患者们加强体育锻炼，但是，锻炼需要结合自身的身体情况酌情适度运动，同时需要注意的是患者在运动之余也要正常定良摄入食物，避免引起低血糖，告知患者不能在饭后立即运动，运动时间在餐后2h为最佳。如果运动量较大，运动时间较长，需要补充一定的食物摄入。
1.3观察指标 血糖指标、生活质量评定表、自我管理能力评分
1.4统计学分析 采用SPSS 14.0对所得资料进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，两组比较P 2结果
2.1两组空腹血糖在干预前比较无统计学差异，P>0.05，干预后两组血糖平均值比较见表1。
2.2生活质量评定方法使用健康测量量表SF-36[6]，表中包括生理机能、生理职能、情感职能三项，测量评分判定患者生活质量。两组的比较情况见表2。
2.3自我管理能力的评定包含多项，合理饮食、控制烟酒、坚持锻炼、作息规律、血糖监测以及按时服药都是判断自我管理能力的因素，两组比较结果见表3。 3讨论
糖尿病的自我饮食护理干预是针对不同个体特征的患者来制定饮食方案的护理干预，其计划参考的因素包括患者的年龄、性别、身高、体重、活动的强度，其护理干预更有针对性、计划性，改变不当的膳食结果效果更为显著。饮食计划干预还根据不同患者的饮食习惯，将食谱的三餐量通过\"食物交换表\"来互换[7]，此中方法更人性化，受到了院内患者的好评，患者满意度颇高。健康教育知识的普及这一前期工作的开展为后期患者严格按照食谱定时、定量的摄食起了重要的作用，患者依从性很高。从本次结果来看，护理计划制定的详细且贴合每个患者的自身状况，患者按照计划的实施情况良好，整个护理结果有很好的体现，经过饮食干预，观察组的各项指标显著优于对照组。同时，对家庭成员的调动也对饮食护理计划的完成起到了重要的作用。饮食需要家庭成员的配合实施，饮食属于家庭范围内自我性质的护理，亲属对患者的
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影响很重要，在监督和劝食上起到了很重要的作用，有了家庭成员的配合和坚持，患者才能够有战胜疾病的信心。
综上，自我饮食的护理干预较传统的护理方法更有针对性、更人性化，同时对家庭成员的配合要求度也很高，需要运动加以配合护理，对改善患者及其家属的生活质量有显著性的作用。
参考文献：
[1]禹仲华.饮食自我护理干预对提高糖尿病患者生活质量的效果评价[J].全科护理，2009，7（13）：1186-1187.
[2]石彩霞，方坤洋.糖尿病中医饮食护理相关问题分析[J].实用医学杂志，2011，27（9）：1692-1693.
[3]李兰英.探讨糖尿病患者的饮食护理[J].内蒙古中医药，2012，31（12）：181. [4]史乖利，.关于糖尿病患者饮食护理的探讨[J].健康必读（下旬刊），2012，11（9）：140，154.
[5]蔡丹艳，方雪.糖尿病饮食护理的探讨[J].糖尿病新世界，2014，06（5）：66-66. [6]江晨.饮食护理干预糖尿病血糖控制的探讨[J].中国医药指南，2013，11（29）：548-548，549.
[7]李素芝.糖尿病中医饮食护理相关问题分析[J].大家健康（下旬版），2014，12（1）：2-2，290. 编辑/申磊
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