健康讲座-科学防治肿瘤

肿瘤的基本知识

1、什么是肿瘤？

肿瘤是机体中成熟的或在发育中的正常细胞，在不同有关因素的长期作用下，呈现过度增生或异常分化而形成的新生物。肿瘤有良性恶性之分，即良性肿瘤和恶性肿瘤。

癌细胞的定义--正常的体细胞，由于某些致癌因子的作用，不能正常地完成细胞分化，而变成了不受机体控制的、连续进行的恶性增殖细胞，这种细胞就是癌细胞。 2、何为良性肿瘤？

所谓良性肿物，即生长有一定的限度（自限性）。多数是膨胀性或外生性生长，不浸润邻近组织，常有包膜，边界清楚，无转移性，生长慢或呈间断性生长，少有出血、溃烂、坏死，肿瘤分化好，色泽及质地接近正常相应组织，通常预后良好。 3、何为恶性肿瘤？

恶性肿瘤，一般生长迅速，在短时间内常有明显增大，坏死、出血、溃烂，其生长方式为膨胀性及浸润性生长，多无包膜，会转移。肿瘤分化差，组织及细胞形态与其相应的正常组织相差甚远，显示异形性，排列紊乱或极性丧失，肿瘤浸润广泛，经常复发，容易转移，危及人体生命，晚期可引起人体极度衰竭的恶病质。 4、何为交界性肿瘤？

交界性肿瘤亦称境界瘤，是指组织形态良性，而其生物学特性有恶性倾向的肿瘤，如有乳头形成的甲状腺肿瘤，发生在外耳道或阴茎的乳头状瘤，胚胎性畸胎瘤，腮腺混合瘤等，对于交界性肿瘤，治疗要适中，不能过于积极，给

予过量治疗，应当作为一种局部恶性病变，给予积极治疗。 5、何为增生性病变？

增生性病变指局限性的细胞增殖，它的细胞形态和组织结构仍然保持近似于正常组织的状态，增生的细胞呈弥漫性或结节状排列，不形成包膜，引起增生的病因消失后，增生的细胞可消退，临床上的病变有乳腺小叶增生，子宫内膜增生，肝脏结节性增生等。 6、何为癌前病变？

指有些可能转变为癌但又不一定转变为癌的若干疾病。常见的癌前病变有：色素性干皮病，多发性家族性结肠息肉病，大肠绒毛状腺瘤，鼻腔内翻性乳头状瘤，粘膜白斑，阴茎乳头状瘤，慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生，巨大的慢性胃溃疡，慢性溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，肝硬化伴肝细胞结节性病增生，血吸虫性慢性结肠炎，皮肤慢性溃疡等，对于癌前病变，要根据患者的情况，增生程度给予密切随诊或适度的治疗。 7、何为原位癌？

原位癌指癌细胞局限于上皮内层的瘤，其基底完整，未被癌细胞穿破，可进一步发展为早期浸润癌，偶见原位癌可以消退，病变范围往往为局限性，一般可治愈。 8、何为早期癌？

指原位癌伴有早期浸润，所谓早是指仅有微灶浸润，胃肠道癌早期浸润是指浸润的癌细胞仍然在粘膜层内。一般认为浸润灶的深度小于1mm的早期癌不会伴有淋巴结转移，仍可按原位癌治疗，浸润灶深度大于1mm小于3mm的早期癌中少数会出现转移。

引起癌症的主要因素

1）吸烟致癌因素：早在50年前就明确指出，吸烟者发生肿瘤的危险性为非吸烟者的10倍，其危险性随着吸烟量的增加而增大。

2）酒精致癌因素：过量的酗酒与肝癌及食管癌、贲门癌、胃癌及口腔部癌、上喉部癌症的增加有很大的关系，肝癌的增加可能与肝细胞癌参与酒精代谢有关，饮酒与吸烟的双重效应不只是简单的叠加，可能还起协调的作用。

3）环境致癌因素：这类致癌因素主要是环境被致癌物所污染，人们在生活中接触到的致癌因素，如空气、土壤、水等途径进入人体造成的危害，环境污染所引起的癌症死亡率占总癌症死亡率的20%左右。

4）病毒感染因素：病毒与肿瘤的发生有关已较肯定，与人类肿瘤密切相关的病毒，有乙型肝炎病毒，乳头状瘤病毒，EB病毒及T系淋巴系病毒，免疫缺陷病毒等。

5）职业因素：指人类在劳动生产环境中存在着可引起劳动者发生癌症的因素，如石棉工人的肺癌和间皮瘤，氯乙稀聚合工人中的肝血管肉瘤及橡胶工业中暴露于烷剂的工人的髓性白血病等。

6)遗传因素：临床中发现一些肿瘤具有家族性或遗传的现象，肿瘤与遗传因素的关系，是当前肿瘤研究的另一重要课题。

肿瘤的早期信号

 脑瘤

找不到原因的睡醒后头胀痛，起床后好转；与饮食无关的喷射性呕吐，不发热，甚至不伴恶心，应去神经科检查眼底，彻底检查；另外，一过性黑蒙，视力模糊，复视，视野缺损，出现走路撞人、撞墙（颞侧偏盲）、步态蹒跚、手指物不准，强迫头位（头颈部固定在一定的位置）、吞咽困难、流口水、耳聋、耳鸣、脸型变长、下巴增大、手足生长突出、女人男性化或月经不调等，都应认真查找原因，排除颅脑肿瘤的可能。  肺癌

早期肺癌甚为隐蔽，几乎没有什么症状，应注意轻微的咳嗽，或反复发作的上呼吸道感染，有痰吐在白纸或白手帕上，以便发现微细血丝，若多次发现

痰中带血丝，应去做痰的细胞学检查。必要时做X光胸片、CT或支气管镜检查。  消化道肿瘤 食道吞咽时异物感、噎食、饭后饱胀、隐痛、厌食、嗳气、胃酸减少、有宿气味，以往有溃疡病的空腹腹痛等规律发生的改变，大便习惯改变，出现便秘、腹泻交替、粪便带粘液性或少量血性分泌物等为早期症状，应反复检查大便潜血。  泌尿系肿瘤 特别注意间歇性无痛性全程血尿，多为肾和膀胱恶性肿瘤的表现，如有腰痛或小腹隐痛更应全面认真检查，查尿细胞学检查，做顺行或逆行造影、CT检查等。  女性肿瘤 特别注意经常自查乳房结节、包块、尤其那些无痛性、硬而不规则包块，观察局部皮肤改变，乳头有无回缩或抬高，有无溢血；卵巢癌可有月经改变、性征改变或有腹水；白带增多、血性或洗肉水样分泌物应警惕宫颈癌，速去妇科就医检查。  其他 凡无原因的消瘦，体重减轻，乏力虚弱，进行性贫血等，都应想到肿瘤的可能，去做全面的检查。 癌症的预防  癌症可以预防吗？

癌症的形成已证明是多因素的作用与多基因参与的非常复查的过程，通常是由外因（致癌和促癌因子）反复作用下，使基因发生突变（即抑癌基因失活或癌基因激活）而致癌，已明确癌症的基因中外因中80%与环境有关，包括吸烟和被动吸烟，大气和环境污染，不良生活方式和饮食习惯等。根据美国等发达国家统计，尤以吸烟（30%）和饮食（35%）为主要外因。我国则85%的男性和28%的女性肺癌发病与吸烟有关，肝癌患者80%以上有乙肝病毒感染。目前广泛接种乙肝疫苗，以降低肝癌的发病，控制吸烟使吸烟致癌症的病死率下降，合理饮食可以减少乳腺癌和结肠癌的发病，这些均已得到证实。  何谓“三早”及意义如何？

对恶性肿瘤主要提倡“三早”，即所谓的早期发现，早期诊断，早期治疗。因为三早是根治癌症的关健，其意义在于及早争取相应的治疗措施，及早消除癌肿，控制癌细胞的扩散。根据全世界范围的调查研究的结果，世界卫生组织提出了防治癌症的战略思想：即1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症是可以被早期发现而治愈的；还有1/3的癌症可以缓解病人症状，减轻痛苦，延长生命。如乳腺癌早期发现及时恰当治疗，其5年生存率可达85%。资料显示：原发癌症直径小于5厘米的其五年生存率为58.3%，而大于5厘米的五年生存率则下降为28.5%。  防癌普查的重点人群

1）宫颈癌：一般认为对20～70岁的妇女，至少每隔3年应进行一次宫颈检查或细胞学涂片检查，以期早期诊断，治疗宫颈癌，降低其死亡率。 2）乳腺癌：应用体检及乳房X线片相结合的检查方法，对人群进行随机分组普查，有研究认为，这可使乳腺癌的死亡率降低30%。一般要求在35岁以上妇女中进行体检。如X线片发现乳腺肿物，可用B超或其他方法进一步检查，进行初步诊断，但确诊其良、恶性需待病理报告。 3）胃癌：一般在40岁以上人群中进行，以消化道隐血珠为初筛方法，隐血珠阳性患者再选用内窥镜检查方法，同时应用X线双重对比效果更好，坚持每年检查一次，可提高胃癌的治疗效果，降低其死亡率。 4）大肠癌：一般在40岁以上男女人群进行。首先做直肠指检，隐血检测及乙状结肠镜检查，通过普查发现的早期癌症患者愈合好，生存期长。 5）肝癌：以35岁以上者为主要普查对象，选用生化检查和B超的检查方法，测定血清甲胎蛋白（AFP）。有肝炎史、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性（病史达10年左右）者，AFP检测可使早期肝癌的检出率增加，提高5年生存率。

肺癌：有吸烟史，40岁以上者，应每年体检一次，特别是吸烟指数>400者，每年应做一次胸部X线检查。

1）戒烟是防癌的首要任务。

目前研究证明香烟中含有亚硝胺类物质和尼古丁等十余种致癌成分，据资料显示：在发达国家中，90%-93%的男性肺癌和75%的女性肺癌以及45%-60%各类癌症（如喉癌、食道癌、膀胱、肾、乳腺癌等）均因吸烟所致。据某名烟的广告明星就因吸烟致癌而死，死前忠告：千万不要吸烟！而反观我国不少青少年现在还以吸烟为荣，实际上这是在慢性自杀。 2） 防治癌前病变。

临床上有些慢性疾病和良性肿瘤可以引起或转变为恶性肿瘤（如慢性萎缩性胃炎、乙型肝炎及肝硬化查甲胎蛋白持续阳性者，多发性肠息肉，皮肤白斑、乳腺增生症、卵巢囊肿等）。有以上病症者，如进行积极预防治疗，大部分可以防止转为癌症 3）怡养身心

保持身心愉快。健康良好的心理性格特征有利于防癌。

适当运动和气功锻炼。“流水不腐，机枢不沤”运动可保持机体的健康运行，从而防生异变。

4）孕妇及儿童应尽量避免X线检查及使用药物

X线有使胎儿和小孩致癌的危险性加大的可能。

应慎用雌激素和免疫抑制剂及抗癌药物。长期应用以上药物，如妇女长期服用某些避孕药会加大致癌的危险性。应采取其他避孕方式。

5）饮食防癌 饮食与防癌有什么关系？ 国际权威科学家估计，美国因肿瘤而死亡的人中约有35％(10％～70％)是由膳食引起的，几乎与吸烟所致的肿瘤比例相同。如果人们的饮食调配恰当，则可使目前因肿瘤而死亡的人数减少1／3。有意的食物防癌可以使癌症发病率下降30%-60%。  每日防癌饮食指导 (1)每天至少需要3片水果。 (2)每天至少需要吃4～5种蔬菜。 (3)每天都要吃植物性纤维素，如全谷类食物。 (4)每天吃一些抗氧化剂含量高的食物，如大蒜、薄荷类植物、西芹等。 (5)不吃太多的猪肉。 (6)多吃一些水产，如鱼、虾等。 (7)不要多喝酒精类饮料，但每天最好喝1—2杯葡萄酒。 (8)每天都喝绿茶。  防癌烹调的基本要求：

(1)肉类蛋白食品尽可能用煮、蒸烹调法。 (2)在炉内焙烤比用炭火烤或油炸安全。 (3)微波炉烧烤是安全的。 (4)制作烤肉、炸肉或其他富含蛋白质的食物时，注意不要烤焦。 (5)不要用木炭焙烤富含蛋白质的食物。

 诱发癌症的25种危险因素 1. 感染乙肝病毒可诱发肝癌； 2. 吸烟（每日超过2包，十年以上）可诱发肺癌； 3. 感染人乳头病毒（HPV16或HPV18）可诱发子宫颈癌； 4. 摄入过多的饱和性脂肪酸食物可诱发肺癌； 5. 食物中叶酸摄入量不足可诱发子宫颈癌； 6. 酗酒诱发咽喉癌； 7. 滥用杀虫剂（如DDT）可诱发乳腺癌； 8. 食物中红肉（即牛、羊肉）消耗量过大可诱发结肠癌； 9. 感染螺旋状细菌可诱发胃癌； 10.精神压力可诱发各种癌症； 11.食物中维生素E摄入不足可诱发结肠癌； 12.食物中维生素C摄入不足可诱发子宫颈癌； 诱发癌症的25种危险因素 13.长期口服避孕药（年龄在40—44岁）可诱发乳腺癌； 14.长期使用染发剂可诱发淋巴癌； 15.新鲜水果及蔬菜摄入量不足可诱发肺癌； 16.过度肥胖可诱发结肠癌； 17.碳水化合物摄入量不足可诱发结肠、直肠癌； 18.被动吸烟（超过22年以上）可诱发肺癌； 19.长期摄入过多热量可诱发前列腺癌； 20.缺少锻炼（每周卡路里消耗量少于1000大卡）可诱发结肠、直肠癌； 21.硒元素摄入量不足可诱发肺癌； 22.纤维素摄入量不足可诱发结肠、直肠癌； 23.从未生育过的妇女可诱发乳腺癌； 24.食物中豆制品摄入量不足可诱发非癌； 25.高龄产妇（头胎年龄超过30岁）可诱发乳腺癌。  饮食防癌十要素

1) 饮茶：茶能阻止致癌物质亚硝胺体内和成和防止亚硝胺致癌，饮茶并具有抗辐射效应。 2) 多吃葡萄：科学家发现葡萄中含有藜芦醇，可以防止健康细胞癌变，白藜醇具有很强抗癌效应，能使癌细胞丧失增殖能力。 3) 提倡生吃细嚼白萝卜：萝卜中含有一种抗肿瘤、抗病毒物质——干扰素诱生剂，能刺激人体细胞产生干扰素。 4)常吃大蒜：大蒜抗癌有效成分是二烯丙基硫化合物，能抑制癌细胞，控制癌细胞生长，大蒜销售量大的地区食道癌、胃癌发病率大大降低。 5) 西红柿防癌：西红柿含有番茄红素，保护人类不受香烟和汽车废气等致癌物侵害。 6)常吃香菇：被誉为“植物性食物顶峰”的香菇，含有30多种酶，10多种氨基酸及防癌微量元素，能促进机体诱生干扰素，提高免疫功能，增强抗癌效应。 7) 吃点肥肉：肥肉中亦含亚油酸，具有抗癌作用，少量肥肉可使血中胆固醇不致过低，增强抗癌能力。 8) 改变不良饮食习惯：癌与食物有密切关系，罐头、腌腊制品、添加剂、熏烤食物等含有致癌物质，应尽量少吃或不吃。经常吸烟和大量饮酒易诱发胃癌及食道癌，也应尽量避免。 9) 重视补充具有防癌作用的微量元素： 铜元素：具有阻断亚硝胺作用，含铜食物如鹅肝、肾、蛋黄、贝壳类、甲鱼、黑木耳等，含量较丰富。 硒元素；含量不足易患癌症，含硒元素食物如肝、肾、蛋、豆、蘑菇、芝麻等。 锗元素：具有抗氧化，抑制癌效应，增强免疫功能。 碘元素：含量不足易患甲状腺癌、乳癌，含碘食物有海带、紫菜等。 食用适量的铁、硒、钴食物不易被诱发胃癌，在世界卫生组织（WHO）提出：提倡使用中国铁锅。 10) 其他 ： 开窗透风，防止地面建筑材料释放致癌物质，保持乐观、开朗心态，显示有强大抗癌效应。  具有防癌作用的食物

大蒜叶、蒜瓣、卷心菜、茭白、菠菜、西红柿、香菜、蘑菇、芹菜、茄子、白萝卜、胡萝卜、青椒、洋葱、海带、生姜、大豆制品、酸奶、绿豆、紫菜、莲子、核桃、桔子、葡萄、山楂、绿茶、花茶等均有一定的防癌作用，可以适当多吃。  养生注意！10种食物助你远离癌症

（1）梨生津、润燥、清热、化痰。《滇南本草》谓之：“治胃中痞块食积”，说明古代医家常用于消化道癌症。梨富含β-胡萝卜素、维生素C、B2等，具有一定的防癌抗癌作用，也适用于抗鼻咽癌、喉癌、肺癌等。 （2）猕猴桃其为水果珍品。维生素C含量为橘子的4-12倍，苹果的30倍，葡萄的60倍。研究表明，其所含的物质可阻断人体内亚硝胺生成，从而有良好的防癌抗癌作用。 （3）山楂常用于开胃消食、降低血脂。它又能活血化瘀，化滞消积，抑制癌

细胞生长，同时富含维生素C，适宜消化道和女性生殖系统癌症患者食用。 （4）橘子柑橘类水果如橘子、柚子、橙、柠檬、金橘等，都富含维生素C，可防止亚硝胺生成，适宜消化道、喉和肺部肿瘤患者食用。 （5）大红枣补脾胃益气血，富含β-胡萝卜素、维生素C、B族维生素等。它含有的一组三萜类化合物为抗癌有效成分。民间食用大枣粥、黄芪煨大枣，以增强体质、预防癌症。 （6）香蕉清热通便，富含镁而具有抗癌作用。研究发现，香蕉提取液对黄曲霉素B1、苯并（a）芘和硝基喹啉氧化物等致癌物有明显抑制作用。 （7）百合有良好的滋补营养功能，还含有秋水仙碱，适宜肺癌、鼻咽癌、皮

肤癌和恶性淋巴瘤等患者食用。 （8）荸荠清热、生津、化痰、消积。《本草汇编》说：“荸荠入药最消痞积，与鳖甲同用最佳。”现代研究证实，荸荠在动物体内有抑癌作用。肺癌、喉癌、乳腺癌、鼻咽癌、脑瘤和淋巴瘤患者可食用。 （9）莲子有养心、益肾、健脾作用。近代药理学发现，莲子所含的氧化黄心树宁碱有抑制鼻咽癌作用，还适宜宫颈癌、肺癌等患者食用。民间常用莲子、百合、山药、银耳加冰糖煮食。 （10）葵花籽籽仁所含的氯原酸对大鼠肝癌的癌前病变有良好的预防作用。它还含有丰富的不饱和脂肪酸和优良的蛋白质，以及镁、钙、磷、铁、钾和多种维生素，是防癌的营养食品。  六个问题自测是不是癌症体质 Q1、我吸烟吗？-吸烟和癌症密切相关，尤其是肺癌。如果减少吸烟或者根本就不吸烟，罹患肺癌的机会就会大大减少。 Q2、我超重吗？-肥胖是由于食物摄入过多或机体代谢的改变，导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏。现在的资料证明，肥胖和结肠癌、直肠癌、乳腺癌密切相关。 Q3、我有癌症的家族史吗？-癌症和遗传因素有关，但是不是父亲得什么癌孩子就一定得什么癌？遗传是一个非常复杂的生命现象。罹患肿瘤的家族，特别是家族里多个亲属有癌症病史的人，应在40岁后经常查体，并改变不健康的生活习惯。 Q4、我吃得健康吗？-许多癌症和不健康的饮食习惯相关，比如高蛋白、高脂肪饮食和酗酒会导致肥胖、肝损伤，腌制的咸菜、烤制的肉类等中也含有许多致癌物质。我们应该多食新鲜的水果和蔬菜，肉类的摄入，从而减少罹患癌症的机会。 Q5、我运动吗？-健康的体魄需要锻炼，运动可以使人减轻体重，保持充足的精力。 Q6、我有癌前病变吗？-许多癌症是有癌前病变的，如果及时发现、处理，就能减少罹患癌症的机会。癌前病变包括：结肠直肠的息肉、女性宫颈糜烂、炎症性肠病、消化道溃疡等。如果我们发现身体出现这些情况，应该及时到医院就诊。