消化性溃疡护理常规及健康教育

【定义】

主要指发生于胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。

【护理问题】

1、疼痛 腹痛 与胃酸刺激溃疡面，引起化学性炎症反应有关。

2、营养失调 低于机体需要量 与疼痛致摄入量减少及消化吸收障碍有关。

3、焦虑 与疾病反复发作，病程迁延有关。

4、知识缺乏 缺乏有关消化性溃疡病因及预防知识。

5、潜在并发症 上消化道大量出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

【护理措施】

1、执行内科一般护理常规。

2、注意观察及详细了解病人疼痛的规律和特点，并按其特点指导缓解疼痛的方法。3、向病人及家属解释疼痛的原因和机制，指导和帮助病人减少或去除加重和诱发疼痛的因素。对有烟酒嗜好者，劝其戒除。

4、对溃疡活动期病人，症状较重或有上消化道出血等并发症时，嘱其卧床休息，可使疼痛等症状缓解。

5、病人饮食应定时定量、少食多餐、细嚼慢咽，避免餐间零食和睡前进食。食物选择应营养丰富、搭配合理、清淡、易于消化，以避免食物对溃疡病灶的刺激。

6、保持乐观情绪，心情愉快，防止精神紧张，忧愁、情绪波动，过度劳累等。

7、用药护理：遵医嘱给病人进行药物治疗，并注意观察药效及不良反应。抗酸药应在饭后1小时和睡前服用。服用片剂时应嚼服，乳剂用药前应充分摇匀，不宜与酸性食物及饮料同服。H2受体拮抗剂应在餐中或餐后即刻服用，也可把1天的剂量在睡前服用。奥美拉唑可引起头晕，用药初期，应嘱病人用药期间避免开车或做其他必须高度集中注意力的工作。

8、正确评估病人及家属的心理反应，积极进行健康宣教，减轻不良心理反应。

【健康教育】

1、向病人及家属讲解引起和加重溃疡病的相关因素。

2、指导病人保持乐观情绪，规律生活，避免过度紧张与劳累，选择合适的锻炼方式，提高机体抵抗力。

3、指导病人建立合理的饮食习惯和结构，戒除烟酒，避免摄入刺激性食物。

4、教育病人按医嘱正确服药，学会观察药效及不良反应，不随便停药或减量，防止溃

疡复发。

5、指导病人慎用或勿用致溃疡药物，如阿司匹林、咖啡因、泼尼松等。

6、嘱病人定期复诊，并指导病人了解消化性溃疡及其并发症的相关知识和识别方法，若上腹疼痛节律发生变化或加剧，或者出现呕血、黑便时，应立即就医。