建设单位：工程名称：编号测试单位：
测试日期： 年 月 日
回弹值（Mpa）测区强泵送砼测区碳测区强度度换算修正系化深度平均值值数值（Mpa）（Mpa（Mpa（mm）））构件测区123456710123456710111213141516侧面口 顶面口 底面口检查面状态风干口 潮湿口 光滑口 粗糙口测试角度测试单位负责人：
水平口 向上口 向下口测试员：
回弹仪型号编号评定值计算：备注记录员：
砼推定值（Mpa）
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