中国继续医学教育第９卷第６期 １７ 神经内科临床护理教学中应用ＰＢＬ教学法的价值评估与研究 张红英 获得了应用和推广 。因此本文对神经内科临床护理教学中ＰＢＬ 【摘要】目的研究和评估神经内科临床护理教学中应用ＰＢＬ教学法的 价值。方法选取神经内科临床护理学生５０名作为研究对象。ｉｆ，４用计 算机随机分为对照组与观察组，每组各２５名。对照组学生应用传统 模式进行教学，而观察组学生应用ＰＢＬ教学法进行教学。比较分析 教学法的价值进行了研究和评估，现具体报道如下。 １资料与方法 两组学生的教学效果。结果观察组学生的自学能力为９２ ０％、学习兴 趣９６．０％、教学满意度９６．０％以及综合分析问题能力８８（）％，均优于对 照组学生的自学能力为５６（）％、学习兴趣６０．０％、教学满意度７２ ０％以 及综合分析问题能力５２ ０％，组间数据对比，差异具有统计学意义（Ｐ ＜０．０５ ｏ结论神经内科临床护理教学中应用ＰＢＬ教学法，能够获得 显著的教学效果，且能增强学生的自学能力、学习兴趣以及综合分析 问题的能力。 【关键词】神经内科；临床护理教学；ＰＢＬ教学法；价值评估 【中图分类号】Ｐ．４７４；Ｇ６４２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—９３０８（２０１７）０６—００１７—０２ ｄｏｉ：１０ ３９６９ｄ．ｉｓｓｎ １６７４—９３０８ ２０１７ ０６．００８ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｄ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｎ ｔｈｅ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ＰＢＬ Ｔｅａｃｈｉｎｇ Ｍｅｔｈｏｄ ｉｎ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｔｅａｃｈｉｎｇ ｏｆ Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ ＺＨＡＮＧＨｏｎｇｙｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｉｆｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＪｉｎｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｎｚｈｏｕ Ｌｉａｏｎｉｎｇ １２１０００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ａｎｄ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ＰＢＬ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｏｆ Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ５０ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｓｕｂｊｅｃｔｓ ａｎｄ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，２５ ｐｅｏｐｌｅ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ． Ｔｈｅ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔａｕｇｈｔ ｂｙ ｔｈｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｍｏｄｅ，ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｕｓｅ ＰＢＬ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ．Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｓｔｕｄｅｎｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｓｅｌｆ－ｌｅａｒｎｉｎｇ ａｂｉｌｉｔｙ ｗａｓ ９２．０％，ｔｈｅ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｉｎｔｅｒｅｓｔ ｗａｓ ａｂｏｕｔ ９６．Ｏ％．ｔｈｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｗａｓ ａｓ ｈｉｇｈ ａｓ ９６．Ｏ％．ａｎｄ ｔｈｅ ａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ ａｂｏｕｔ ８８．０％．ｗｈｉｃｈ ｗｅｒｅ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｌｅａｒｎｉｎｇ ａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｔｈｅ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｗａｓ ５６．Ｏ％，ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｅｓｔ ｉｎ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｗａｓ ６０．Ｏ％，ｔｈｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｗａｓ ａｓ ｈｉｇｈ ａｓ ７２．Ｏ％．ａｎｄ ｔｈｅ ａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｐｒｏｂｌｅｍ ｗａｓ ａｂｏｕｔ ５２．Ｏ％．ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ （Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ＰＢＬ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｉｎ ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ｗｈｉｃｈ ｃａｎ ｏｂｔａｉｎ ｒｅｍａｒｋａｂｌｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｃａｎ ｅｎｈａｎｃｅ ｓｔｕｄｅｎｔｓ’ｓｅｌｆ－ｌｅａｒｎｉｎｇ ａｂｉｌｉｔｙ，ｉｎｔｅｒｅｓｔ ｉｎ ｌｅａｒｎｉｎｇ ａｎｄ ｔｈｅ ａｂｉｌｉｔｙ ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｌｙ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ；ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｔｅａｃｈｉｎｇ；ＰＢＬ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ； ｖａｌｕｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ 以问题为基础的教学方式则称之为ＰＢＬ教学法，它是指在神 经内科临床护理教学中，通过临床问题将学生的兴趣以及动机激 发出来，并引导其对学习的内容予以充分把握的教学方法［１ ２１ｏ ＰＢＬ教学法是由Ｂａｒｒｏｗ教授首创，最早是在医学教育中获得推广 和应用，之后其他院校也逐渐采用了这种教学方法［３－４１。现目前， ＰＢＬ教学法不仅广泛应用于医疗教育，同时又在临床护理教学中 基金项目：辽宁医学院教改研究项目：以器官系统融合为基础的ＰＢＬ 教学模式在神经系统疾病护理中的应用研究（ＹＢ２０１３００３） 作者单位：锦州医科大学附属第一医院神经内科，辽宁锦州１２１０００ １．１一般资料 选取神经内科临床护理学生５０名作为研究对象。利用计算机 随机分为对照组与观察组，每组各２５名学生。其中，对照组男３例、 女２２例，年龄为１９～２２岁，平均年龄为（２０．２±１．８）岁。观察 组患者男５例，女２０例，年龄为２０～２３岁，平均年龄为（２１３±０．７） 岁。两组学生的基线资料对比，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）， 具有可比性。 １－２方法 对照组学生应用传统模式进行教学，即一对一的跟班教学法， 学生通过课前预习、教师讲解等，学习相关的护理知识。而观察组 学生应用ＰＢＬ教学法进行教学，其教学的步骤主要为：方案确定一 病理精选一设问导学一组织讨论一总结。具体方法为：（１）课前准备。 即按照教学要求，适当选择病例，即具有较强实用性的多发性或者 常见病，通过设计问题，引发学生进行课堂思考，例如疾病的典型 表现；发病原因；护理指标；急性生活护理以及康复锻炼措施等， 以便学生们思考和讨论。（２）见习安排。即直接安排学生与患者 进行交流，让其能够是ｘ￣ｌ￣ｌ床问题有真实的认知和体验，以便对问 题进行有效的分析和处理。（３）小组讨论。针对教师提出的问题， 每位学生都需要参与讨论，并将自己的观点充分表达出来，同时与 其他学生之间需要共享讨论结果，以便相互进行学习。 １．３观察指标 利用调查问卷以及期末评估的形式，评价和分析两组学生的 教学效果，其中包括自学能力、学习兴趣、教学满意度以及综合 分析问题能力等。 １．４统计学方法 采用ＳＰＳＳ ２２．０软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数 标准差）表示，采用ｔ检验；计数资料以率表示，采用ｘ 检验， 以Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。 ２结果 观察组学生的自学能力为９２．０％、学习兴趣９６．０％、教学满 意度９６．０％以及综合分析问题能力８８．０％，均优于对照组学生的 自学能力为５６．０％、学习兴趣６０．０％、教学满意度７２．０％以及综 合分析问题能力５２．０％，组间数据对比，差异具有统计学意义（Ｐ ＜０．０５）。详情见表１。 １８ Ｃｈｉｎａ Ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｖｏｌ ９，Ｎｏ．６ 表１两组学生教学效果对比 （％）］ 观察组 对照组 Ｘ ２５ ２３（９２ ０） １４（５６ ０） ３３ ６７９ ８ ０ ０００ ２５ ２４（９６．０） １５（６０．０） ３７ ７６２ ２ ０．０００ ２２（８８ ０） １３（５２ ０） ３０ ８５７１ ０．０００ ９６ ０％（２４／２５） ７２ ０％（１８／２５） ２１ ４２８ ６ ０．０００ ３讨论 获得显著的教学效果，且能增强学生的自学能力、学习兴趣以及 在神绎内科临床护理教学的过程中，传统教学法即指学生在 综合分析问题的能力。 教师的引导下，对病例进行查看，同时提 问题并加以详细的讲 解，然后制定ｆＩｊ对应的临床护理方案。这种教学造成的现象就是 『１］ 参考文献 。。 护理学教学中的应用Ⅱ１．护理实践与研究，２（）１４，１１（５）：１３１－ １３２ 大多数学生不善于思考，且思维机械，行为懒惰１６ ７１。而ＰＢＬ教学 法则是通过问题为先导，组织学生对问题进行思考、分析以及讨 论解决方案，这样的教学方法可促使教师对学生学习中产生的不 足和问题等进行及时的掌握，同时给予其针对性的指导和讲解， 这样就能的解决学生学习中存在的共性问题 。本文的研究 中，观察组学生的自学能力为９２．０％、学习兴趣９６．０％、教学满意 张娟，郭大英，杨志林，等 以问题为导向的教学法在大专内科 ［２】 滕海英以问题为基础的教学法在神经内科临床带教中的应用研 ｌｊ 究 中华护理教育，２０１４，１１（４）：２９２—２９４． 贺冬平，李育，尚乐 以问题为基础教学法在神经内科护理 临床教学中的应用ｆＪ］．中华护理教育，２０１５，１２（８）：５９４— ５９６ 度９６．０％以及综合分析问题能力８８．０％等，均优于对照组学生的 自学能力为５６．０％、学习兴趣６０．Ｏ％、教学满意度７２．Ｏ％以及综 合分析问题能力５２．０％，组问数据对比，差异具有统计学意义（Ｐ ＜０．０５）。 李媛媛，龙电玲，李兆梅双轨教学法在神经内科护理实习带教 中的应用【７】．临床合理用药杂志，２０１３，６（１２）：１２０—１２１ ［５１ 郭淑芳ＰＢＬ教学法在内科护理教学中的应用现状卟现代临床 ．，． Ｌｏｊ 护理，２０１３，１２（６）：７６—７９ 楚侠．联合教学模式神经内科临床护理带教中的应用研究 科护理，２０１３．１１（２７）：２５８４—２５８５． 全 彭雪娟，滕海英ＰＢＬ教学法在神经病学护理本科临床带教中的 应用 当代护士（学术版），２０１１（６）：１６４—１６６ 『１．中 将ＰＢＬ教学法应用于神经内科临床护理教学之后，学生的 ［８］ 吴益荣，兰晓娥．ＰＢＬ教学法在护理教学中的应用新进展【华全科医学，２０１２，１０（２）：２９２—２９３． 学习效果普遍较好，且学生参与学习的兴趣以及积极性也会大 ｌ ｑｌ 钱冰．ＰＢＬ教学法在内科护理教学中的应用效果研究＿ｌ１．中国医 ［７］ 大增加，这样不仅有利于提升学生的学习成绩，同时还能提升 临床护理教学的质量，从而培养 更多优秀的神经内科临床护 理人才Ｉｑ－Ｉ／Ｉ￣ 药导－７１Ｊ，２０１２，１４（５）：９１５－９１６ ［１（）］ 陈小玉，贺春香，魏武洪，等６５０， ＰＢＬ教学模式在皮肤疾病护理 教学中的实践与探讨Ｕ１．中国美容医学，２０１２，２１（１４）：６４９－ 【１１ｌ 邓同兴，王敏丽．多媒体结合ＰＢＬ教学模式在解剖学教学中的 综上所述，神经内科临床护理教学中应用ＰＢＬ教学法，能够 应用探析 中国继续医学教育，２０１５，７（１）：１０—１１ 基于微信平台的微课在留学生呼吸内科课间实习中的应用 高懿卓赵立 【摘要】目的探讨基于微信平台的微课在留学生呼吸内科临床课问实 习中的应用。方法将接受呼吸内科课间实习的留学生共４８名，将其 随机分为试验组与对照组，每组各２４名留学生。试验组采用微课与微 【关键词】微课；微信；留学生医学教育；课间实习；呼吸内科 信平台整合方法，对照组采用传统教学方法，评估两组不同教学方法 【中图分类号】Ｇ６４２ 【文献标识码】Ａ ４—９３０８（２（）１７）０６—００１８—０４ 的教学效果．．结果试验组留学生的客观成绩、学生及任课教师主观评 【文章编号】１６７估３部分均优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论基 ｄｏｉ：１０ ３９６９０ ｉｓｓｎ．１６７４—９３０８．２０１７．０６（）０９ 于微信平台的微课的教学方法具有激发学生学习兴趣及主观能动性， 提高成绩的优势，在留学生呼吸内科 陆床课间实习中效果优于传统教 学方法。 Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ Ｍｉｃｒｏ Ｃｏｕｒｓｅ Ｂａｓｅｄ ｏｎ ＷｅＣｈａｔ Ｐｌａｔｆｏｒｍ ｉｎ ｔｈｅ 作者单位：中国医科大学附属盛京医院第一呼吸内科，辽宁沈阳 １１０００４ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ｏｆ Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｓｔｕｄｅｎｔｓ ＧＡ０ Ｙｉｚｈｕｏ ＺＨＡ０Ｌｉ Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ，Ｓｈｅｎｇ［ｉｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆＣｈｉｏｎａ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ Ｌｉａｏｎｉｎｇ １１０００４，Ｃｈｉｎａ 通信作者：赵立
