非计划再次手术原因分析及改进措施
一. 患者：吴绒花，女性，51岁。主因“间断性右上腹疼痛1年复发加重7天”.入院诊断：胆囊结石；胆囊炎.患者于2011.3.27日因突发剧烈咳嗽致切口裂开，经科内会诊后急诊行切口裂开减张缝合，术后十天痊愈出院。
原因分析：1.该患者胆囊切口选择直切口较斜切口易裂开。2.患者术后突发剧烈咳嗽是引起切口裂开的主要原因。
改进措施：1.胆囊切除术尽可能选择肋缘下斜切口.2.术后向患者交代若有剧烈咳嗽等增加腹内压的情况；首先应告知主管医师以便及时处理防止切口裂开。
二. 患者：于发奎，男性，57岁。主因“双侧腹股沟区复发性肿块约2年”.入院诊断：双侧腹股沟斜疝。入院后于2011.9.1行双侧腹股沟斜疝高位结扎，补片修补术。术后2011.9.8因导尿管内口堵塞，再次导尿失败，经科内会诊后行“膀胱造瘘术”。
原因分析：1.该患者75岁合并有前列腺增生，因手术麻醉术后并发急性尿潴留，故行导尿术。2.导尿后因导尿管内口堵塞尿液不能排出。
改进措施：1.此后属高龄患者应术前导尿，或术前告知患者在床上锻炼自行小便。2.若术后再次出现急性尿潴留应尽早行导尿术以防导尿失败。
外科
