病理学题库(学生用)重点

细胞与组织的损伤与修复

一、名词解释

虎斑心 脂褐素 含铁血黄素 机化 atrophy hypertrophy metaplasia

Fatty degeneration necrosis gangrene hyaline degeneration

Apoptosis 创伤性神经瘤 granulation tissue scar regeneration

二、 [A型题]

1、下列哪一项不是引起萎缩的原因：

A、脊髓灰质炎 B、股骨颈骨折长期卧床 C、发育不全 D、恶性肿瘤晚期 E、脑积水

2、萎缩的心肌细胞内常可出现：

A、含铁血黄素 B、胆红素 C、脂褐素 D、黑色素 E、疟色素

3、某患者肾盂积水引起的肾萎缩，属于：

A、营养不良性萎缩 B、压迫性萎缩 C、神经性萎缩 D、缺血性萎缩 E、废用性萎缩

4、全身性萎缩指的是：

A、神经性萎缩 B、血管长期受压引起的萎缩 C、机体长期不活动引起的萎缩

1

D、营养不良性萎缩 E、废用性萎缩

5、颅内肿瘤压迫中脑导水管引起非交通性脑积水所导致的脑实质萎缩属于:

A、营养不良性萎缩 B、缺血性萎缩 C、压迫性萎缩 D、去神经性萎缩 E、内分泌萎缩

6、肉眼观察心脏标本，判断其萎缩最主要的依据是:

A、体积小 B、呈棕褐色 C、心脏变形，冠状血管绷直 D、心脏外形不变，冠状血管迂曲E、心脏体积变大

7、发育正常的器官、组织、细胞体积缩小称为：

A、发育不全 B、再生不良 C、化生 D、萎缩 E、器官缺失畸形

8、在慢性消耗性疾病时，首先发生萎缩的器官或组织是：

A、肌肉 B、肝 C、肾 D、脂肪 E、脑

9、下列器官较少出现化生的是：

A、胃 B、皮肤 C、宫颈 D、支气管 E、软组织

10、一种成熟组织为另一种成熟组织取代的过程称为：

A、发育异常 B、非典型性增生 C、化生 D、发育不良 E、 再生不良

2

11、支气管粘膜上皮由原来的纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮，属于下列哪种病变？

A 、增生 B 、再生 C 、化生 D 、萎缩 E 、肥大

12、血管壁的玻璃样变性最常见于：

A、各类动脉 B、大动脉 C、 中等动脉 D、小动脉 E、细动脉

13、不称之为玻璃样变的病变为

A、Aschoff小体 B、Rusell小体 C、Negri小体 D、蛋白小体 E、Mallory小体

14、脂肪变性是指：

A、脂肪细胞内出现更多的脂滴 B、间质内出现脂肪细胞 C、非脂肪细胞内出现脂滴

D、脂肪坏死 E、以上都不是

15、下列哪些器官最容易发生脂肪变形：

A、肠肝脾 B、肝脾心 C、心脑肺 D、肝肾心 E、肠脾脑

16、虎斑心是指

A、心肌梗死 B、心肌细胞萎缩 C、心肌脂肪变性 D、心肌细胞内有脂褐素E、心肌细胞水样变性

3

17、下列哪一项不属于肥大：

A、高血压病的左室心肌增大 B、运动员的骨骼肌增大 C、妊娠子宫增大

D、青春期女性乳房增大 E、脑垂体肿瘤引起的肢端肥大症，结肠症狭窄段近端肠壁增厚扩张

18、下列现象哪种不宜称为代偿：

A、左肾摘除后右肾增大 B、皮肤慢性溃疡周围表皮增生 C、硅肺部分肺泡扩大

D、二尖瓣关闭不全的心脏增大 E、高血压病的左心向心性肥大

19、下列哪种变性不是细胞内变性：

A、水变性 B、脂肪变性 C、结缔组织玻璃样变 D、肾小管上皮细胞玻璃样变 E、Mallory小体

20、细胞水肿电镜下的主要特点是

A、高尔基体肿胀B、核仁肿胀C、线粒体肿胀，内质网扩张D、微丝微管肿胀E 、溶酶体肿胀

21、下列哪一种变化属于坏死的病理改变？

A 、细胞体积肿大，胞浆内有红染颗粒 B、细胞体积缩小，胞浆内有脂褐素颗粒

C、细胞核膜破裂，染色质崩解为小碎片 D 、细胞核增大，细胞核的DNA含量增加

4

E 、细胞体积正常或稍大，出现双核

22、下列哪一项不符合凝固性坏死的特点？

A、坏死灶的质地较坚实 B、坏死灶体积可明显肿胀 C、坏死灶色泽灰白或黄白

D、坏死灶的水分含量减少 E 、早期坏死灶可见组织结构轮廓

23、坏疽病变最本质的特点是：

A、坏疽组织呈黑色 B、坏疽组织味臭 C、坏疽组织干燥 D、坏疽组织肿胀

E、大块组织坏死伴菌感染

24、下列哪项是干性坏疽的特点？

A 、发生于肺或子宫等内脏 B 、菌感染较重 C、全身中毒症状严重

D 、病变干燥，分界明显，菌感染较轻 E、 病灶内坏死组织分解，产生大量气体

25、下列那一项属于湿性坏疽：

A 、全身中毒症状轻 B、菌的感染一般较轻 C 、常发生于肺、子宫、阑尾等内脏

D、坏死组织内产生大量气体 E 、坏死组织与健康组织分界明显

26、下列各种坏疽除哪一种外均属湿性坏疽：

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A 、坏疽性阑尾炎 B 、坏疽性子宫内膜炎 C 、坏疽性肠梗阻

D、 闭塞性脉管炎导致的肢体坏疽 E 、坏疽性肺炎

27、下列那一项不符合气性坏疽的特点：

A、是坏死的一种特殊类型 B、合并有产气夹膜杆菌等厌氧细菌感染 C、病变发展缓慢 D 、多见于开放性创伤 E、全身中毒症状重

28、下列哪项不是溃疡发生的部位：

A、皮肤B、 肾C、胃D、肠E、口腔

29、脑的梗死属于：

A、凝固性坏死 B、液化性坏死 C、坏疽 D、纤维素样坏死 E、干酪样坏死

30、在不同类型的坏死中，易发生钙盐沉积的是：

A、凝固性坏死 B、液化性坏死 C、干酪样坏死 D、脂肪坏死 E、溶解坏死

31、腹股沟疝嵌顿后，疝囊内的肠壁可发生：

A、凝固性坏死 B、液化性坏死 C、干性坏疽 D、湿性坏疽 E、气性坏疽

32、下列哪一种细胞属于稳定细胞？

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A 、成纤维细胞 B、支气管粘膜上皮细胞 C、皮肤表皮细胞

D、肠粘膜被覆上皮细胞 E、间皮细胞

33、按再生能力的强弱比较，下列各组的排列哪个是正确的：

A、成纤维细胞＞ 神经细胞＞ 肝细胞 B、软骨母细胞＞ 神经细胞＞血管内皮细胞

C、造血细胞＞ 肝细胞＞ 神经细胞 D、横纹肌＞ 周围神经纤维＞ 鳞状上皮

E、肾小管上皮细胞＞ 造血细胞＞ 脂肪细胞

34、在下列各类组织中，哪一类组织再生能力最差：

A、结缔组织 B、毛细血管 C、上皮组织 D、肌肉组织 E、外周神经组织

35、下列哪种因素对再生修复不利？

A 、充足的维生素C供给 B 、营养中不缺乏蛋白质 C、局部血液循环正常

D 、局部有异物存在 E、患者是年轻人

36、下列哪种因素对再生修复不利？

A、 局部感染已被控制 B、 患者无血管硬化性疾病 C、 局部有较明显的瘢痕组织

D 、创口缝合良好 E、充足的维生素C的供给

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37、随着肉芽组织演变为瘢痕组织，可见到：

A、 毛细血管的数量逐渐增多 B、 胶原纤维的数量逐渐增多 C 、成纤维细胞的数量逐渐增多 D、 炎性细胞的数量逐渐增多 E 、组织内水分的含量逐渐增多

38、哪一项描述符合瘢痕组织的特点？

A、细胞间有丰富的液体成分 B、组织内有大量的毛细血管 C、组织色泽鲜红、质地柔软

D、组织质地较硬、缺乏弹性 E、组织内有较多的炎性细胞

39、下列哪一项的内容不正确？

A、心肌再生力极弱，一般都是瘢痕修复 B、毛细血管多以生芽方式再生

C、神经细胞破坏后也能再生 D、肝细胞有较强的再生能力

E、皮肤附属器如完全破坏，则出现瘢痕修复

40、区分创伤一期或二期愈合的关键是：

A、是否为手术切开伤口 B、是否经过扩创术 C、是否有大量肉芽组织形成,瘢痕大

D、创面是否有出血 E、创面是否有炎症反应

41、除下列那一项外，均为一期外科手术愈合：

8

A、创面整齐，对合严密，组织缺损少 B、过量瘢痕形成 C、适量肉芽组织

D、无或极少细菌感染 E、愈合时间短

42、男，68岁，临床体检：患高血压病20年，现叩诊心界大，心肌可能出现何种病变：

A、心肌萎缩 B、心肌肥大 C、心肌纤维化 D、心肌钙化 E、心肌梗死

43、男，27岁，发热，扁桃体大，咽痛，WBC 15×109/L（15000/㎜3），此时患者肝细胞可能出现何种病变：

A、 肝细胞嗜酸变性 B、 肝细胞纤维素样变性 C、 肝细胞玻璃样变

D、 肝细胞点状坏死 E、 肝细胞轻度水样变性

44、男，68岁，患高血压病15年多，此患者全身血管会出现何种病变

A、细动脉硬化，透明变性 B、中动脉硬化 C、大动脉硬化

D、小动脉黏液变性 E、小动脉出现纤维素样坏死

45、男，50岁，有数十年肾炎病史，近来症状加重，多尿、夜尿，患者呈贫血貌，此时肾小球可能出现何种病变：

A 、部分肾小球纤维化玻璃样变 B、弥漫性肾小球内细胞增生 C、弥漫性肾小球新月体形成

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D、肾小球结构正常 E、肾小球基底膜弥漫增厚

46、男，30岁，肝大，黄疸，肝功能异常，临床诊断急性普通型肝炎，其肝脏的主要病变应为

A、肝细胞气球样变 B、肝细胞桥接坏死 C、肝细胞透明变性

D、肝细胞碎片状坏死 E、肝细胞脂肪变性

47、患者，男性，73岁。20年前发现患糖尿病，10年前又发现患动脉硬化和冠心病，3年来病情逐渐加重，常有胸前区不适等心肌缺血症状，1月前开始有右侧拇趾末端麻木并渐失感觉，以后发展为局部脱水皱缩和色泽变黑褐伴有剧痛。其右侧拇趾病变应为：

A、 局部感染 B、 湿性坏疽 C、 干性坏疽 D、 气性坏疽 E、 以上均不是

X型题

1、细胞和组织的适应性反应是

A、变性 B、萎缩 C、化生 D、肥大 E、坏死

2、下列哪些情况属于化生

A宫颈柱状上皮变为鳞状上皮 B胃粘膜腺上皮变为肠上皮C纤维母细胞变为纤维细胞

D肉芽组织变为瘢痕组织 E结缔组织变为骨组织

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3、脑萎缩可发生于

A脑积水 B脑脓肿 C乙型脑炎 D 脑动脉栓塞 E脑动脉粥样硬化

4、可以发生营养不良性钙化的病变是

A急性胰腺炎时发生的脂肪坏死 B肺结核时的干酪样坏死 C结缔组织的玻璃样变

D 血吸虫病时的慢性虫卵结节 E动脉粥样硬化时的粥样斑块

5、组织坏死后，其结局可能有:

A溶解、吸收 B形成空洞 C机化 D钙化 E纤维包裹

6、属于凝固性坏死的有：

A 肾梗死 B 脑梗死 C 皮肤脓肿 D 脾梗死 E 肺干酪样坏死

7、下述各种坏死属于液化性坏死的为：

A 脑软化 B 化脓 C 肾结核性坏死 D 心肌梗死 E 阿米巴肝脓肿

8、凝固性坏死的形态特点为：

A 呈灰白色或灰黄色 B 组织干燥 C 界限不清 D 易并发感染 E 原有组织结构轮廓保存

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9、常引起液化性坏死的疾病有：

A 肝阿米巴脓肿 B 肺脓肿 C 脑梗死灶 D 乙型脑炎 E 化脓性脑膜炎

10、因组织坏死脱落而形成溃疡的部位有：

A口腔粘膜 B 胃粘膜 C 膀胱粘膜 D 血管内膜 E 皮肤

11、玻璃样变性可发生于

A 胶原纤维 B 肾小管上皮细胞 C 肝细胞 D 细动脉 E 纤维化的肾小球

12、在坏死的类型中，那些可以表现为单个细胞的坏死

A、液化性坏死 B、凝固性坏死 C、局灶性胞浆坏死 D、干酪样坏死 E、细胞凋亡

13、瘢痕组织的特点包括：

A 有丰富的毛细血管 B 胶原纤维的含量多 C 色泽灰白，质地较硬

D 间质内液体含量较少 E 常可见到各种炎性细胞

14、肉芽组织的特点包括：

A 有较多新生的成纤维细胞 B 色泽鲜红、质地柔软 C 抗拉力强度较大

D 常可见到各种炎性细胞 E 毛细血管含量不多

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问答题

1. 叙述肝细胞在肝组织不同程度损伤情况下的再生修复特点？

2. 试述常见的变性类型及其发病部位和镜下特点？（细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性）

3. 干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽各自发生的部位、发生的原因、形态特点等是什么？

4. 某小腿有一脓肿，溃破后成为深在溃疡。另于腹壁因接受外科手术而有一手术切口，经治疗后两处创伤均已愈合，请说明这两种创伤愈合各有何特点？

5. 以皮肤溃疡的愈合为例说明二期愈合的过程如何？

6. 肉芽组织的成分、特点？在损伤修复中的作用以及其结局是什么

7. 疤痕组织的作用和危害

8. 各种组织的再生能力

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局部血液及体液循环障碍

一、名词解释

心衰细胞 交叉性栓塞 congestion thrombosis Embolism infarction nutmeg-liver

[A型题]

1、心衰细胞是指：

A心衰时肺内的泡沫细胞 B心衰时肺内的尘细胞 C心衰时肺内的吞噬粉尘的巨噬细胞

D心衰时肺内的吞噬含铁血黄素细胞 E心衰时出现含脂褐素的心肌细胞

2、“槟榔肝”是指：

A、肝脂肪变性 B、慢性肝淤血 C、肝细胞水肿 D、肝硬化 E、肝慢性炎症

3、慢性肺淤血不包括：

A 肺水肿 B 肺出血 C 肺泡壁毛细血管扩张充血、肺泡腔内有心衰细胞

D 肺泡间隔增宽及纤维化 E 肺内支气管明显扩张

4、下列哪项不是慢性淤血的后果？

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A 实质细胞增生 B 含铁血黄素沉着 C 漏出性出血 D 间质纤维组织增生 E 并发血栓形成

5、下列哪项属于静脉性充血？

A 减压后性充血 B 妊娠子宫充血 C 炎性充血 D 进食后胃肠道的充血 E 静脉阻塞引起的充血

6、急性左心衰竭时常引起：

A 肺水肿 B 眼睑水肿 C 胫前皮下粘液水肿 D 下肢象皮肿 E 腹水

7、左心衰竭时发生淤血的部位是：

A 脑 B 肺 C 肝 D 脾 E 肾

8、门静脉血液回流受阻时，可引起下列哪个脏器淤血？

A 肝 B 肾 C 脾 D 膀胱 E 子宫

9、下述哪项不符合槟榔肝？

A 肉眼呈红黄相间的条纹 B肝窦扩张 C 肝细胞萎缩、脂肪变性

D 肝细胞大片坏死 E 结缔组织增生

10、下述哪种情况不会引起淤血？

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A 肝硬化 B 右侧心力衰竭 C 左侧心力衰竭 D 肠套叠 E 大隐静脉结扎

11、下述慢性肺淤血的镜下改变哪项是错误的？

A 肺泡壁内毛细血管扩张淤血 B间质结缔组织增生

C 肺泡腔内有大量中性粒细胞及纤维蛋白渗出 D 肺泡腔内常见心力衰竭细胞

E肺泡腔内有水肿液

12、促进血小板粘集反应的因子主要是：

A ADP、前列环素及凝血酶 B ADP、血栓素A2及凝血酶

C 胶原、ADP及凝血酶 D 血栓素A2、胶原及ADP E 前列环素、血栓素A2及ADP

13、脾脏、肾脏梗死灶的肉眼病变特点为：

A 三角形、暗红色、界限不清 B 三角形、灰白色、界限清 C 不规则形、暗红色、界限不清

D 地图状、暗红色、界限不清 E 地图状、灰白色、界限清

14、梗死灶的形状决定于：

A 该器官的血管分布 B 坏死灶的大小 C 坏死的类型 D 梗死灶内的血液含量

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E 侧枝循环的建立

15、关于梗死的叙述，下列哪项是错误的？

A 有双重血液循环的器官不易发生梗死 B 局部血液循环状态对梗死的形成无影响

C 有效侧枝循环的建立可防止梗死的发生 D 动脉痉挛促进梗死的发生

E 梗死多由动脉阻塞引起

16、肠扭转可引起肠：

A 出血性梗死 B 贫血性梗死 C 干性坏疽 D 凝固性坏死 E 液化性坏死

17、下列哪项不会引起肺淤血：

A 高血压性心脏病 B 风湿性心瓣膜病 C 肺源性心脏病 D 克山病 E 梅毒性心脏病

18、慢性肺淤血时，痰中出现胞浆内棕黄色颗粒的巨噬细胞，称为：

A 尘细胞 B 脂褐素细胞 C 硅尘细胞 D 心力衰竭细胞 E 以上都不是

19、关于肺出血性梗死，错误的是：

A 梗死灶多为锥形 B 梗死灶周围充血出血带不清 C 梗死灶呈暗红色

D 只有肺动脉及其分支的栓塞 E 梗死灶为凝固性坏死

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20、局部组织因血流阻断而引起的坏死称为：

A 梗死 B 栓塞 C 坏疽 D 血栓形成 E 以上都不是

21、门静脉内压升高，可使何种脏器发生淤血：

A 心脏 B 肺 C 肾 D 肝 E 脾

22、下列那种细胞不是由巨噬细胞转变而来:

A鸟眼细胞 B类上皮细胞 C心衰细胞 D印戒细胞 E朗汉氏细胞

23、易发生贫血性梗死的脏器是：

A脾心肾 B脾心肺 C心脑肠 D肾脑肠 E肾心肺

24、来自股静脉的血栓栓子，栓塞于发生了粥样硬化的大脑中动脉时，应称为：

A逆行性栓塞 B性栓塞 C粥样物栓塞 D交叉性栓塞 E骑跨性栓塞

25、栓塞最常见的类型是：

A羊水栓塞 B血栓栓塞 C脂肪栓塞 D空气栓塞 E氮气栓塞

26、某患者锁骨开放性骨折，刺破锁骨下静脉，引起的栓塞最可能的是:

A血栓栓塞 B脂肪栓塞 C空气栓塞 D细菌栓塞 E肿瘤栓塞

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27、某患者严重闭合性骨折，最可能引起的栓塞是:

A血栓栓塞 B脂肪栓塞 C空气栓塞 D细菌栓塞 E肿瘤栓塞

28、下列哪种情况不会发生气体栓塞:

A 颈部开放性外伤或手术 B、胸部外伤或手术 C、大隐静脉切开输液

D、分娩时子宫剧烈收缩 E、人工气胸误伤静脉时

29、潜水员从深水中过快的升向水面:

A、肺不张 B、氧气栓塞 C、氮气栓塞 D、二氧化碳栓塞 E、肺水肿

30、肺动脉栓塞引起患者猝死的原因不包括:

A 肺动脉痉挛 B 冠状动脉痉挛 C 支气管动脉痉挛 D 支气管平滑肌痉挛 E 肺梗死

31、肺动脉血栓栓塞引起患者猝死可见于：

A 较小栓子栓塞于肺动脉的小分支 B 较小栓子栓塞于淤血肺的动脉小分支

C 多量较小血栓广泛的栓塞于肺动脉的小分支 D 较小栓子反复栓塞于肺动脉小分支

E 较小栓子反复栓塞于淤血肺的动脉小分支

32、肺动脉栓塞症的栓子一般来自：

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A 左心房的附壁血栓 B 二尖瓣疣状血栓的脱落 C 门静脉血栓的脱落

D 静脉系统或右心的血栓 E 动脉及左心房的血栓脱落

33、脂肪栓塞时栓塞主要影响下列哪一器官？

A 脾 B 心 C 肝 D 肺 E 肾

34、大量空气迅速进入血液循环引起死亡的原因是：

A 脑栓塞 B 肺梗死 C 心腔破裂 D 严重的循环障碍及呼吸衰竭 E 心肌梗死

35、健康孕妇在分娩时突然出现发绀、呼吸困难、休克，应考虑：

A 肺出血 B 肺水肿 C 羊水栓塞 D 心力衰竭 E 血型不合引起的急性溶血

36、胸部肿瘤手术时最应注意防止：

A 血栓栓塞 B 肿瘤细胞栓塞 C 气体栓塞 D 脂肪栓塞 E 羊水栓塞

37、长骨骨折的患者突然死亡的原因可能是：

A 气体栓塞 B 脂肪栓塞 C 血栓栓塞 D 肿瘤细胞栓塞 E 羊水栓塞

38、肺动脉栓塞不会引起：

A 肺动脉高压 B 猝死 C 右心衰竭 D 肺梗死 E 间质性肺炎

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39、因逆行栓塞引起的病变是：

A 肝血吸虫病 B Krukenberg瘤 C 肠阿米巴病 D 肠结核原发综合征 E 肠血吸虫病

40、弥漫性血管内凝血时微血管内的血栓称之为：

A赘生物 B白色血栓 C红色血栓 D纤维蛋白血栓 E附壁血栓

41、对血栓的描述错误的是：

A心瓣膜上的血栓为赘生物 B球形血栓常发生于左心房 C透明血栓常发生于毛细血管

D血栓常发生于动脉血管 E血栓可以转化为静脉石或动脉石

42、白色血栓最常发生于：

A毛细血管 B小静脉 C小动脉 D心室 E心瓣膜

43、急性风湿性心内膜炎形成的血栓是

A混合血栓 B红色血栓 C白色血栓 D透明血栓 E附壁血栓

44、透明血栓的主要成分是：

A白细胞 B纤维蛋白 C红细胞 D血小板 E钙盐沉着

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45、混合血栓可见于：

A、静脉血栓的尾部 B、毛细血管内 C、急性风湿性心内膜炎的心瓣膜闭锁缘

D、静脉血栓的头部 E、心室内附壁血栓

46、血栓中的纤维蛋白被溶解称为：

A 血栓钙化 B 血栓栓塞 C 血栓软化 D 血栓再通 E 血栓机化

47、血栓形成的顺序为：

A 白色血栓、混合血栓、红色血栓 B 红色血栓、白色血栓、混合血栓

C 混合血栓、红色血栓、白色血栓 D 混合血栓、白色血栓、红色血栓

E 红色血栓、混合血栓、白色血栓

48、由肉芽组织取代血栓的过程称为：

A 血栓再通 B 血栓机化 C 血栓软化 D 血栓钙化 E 血栓栓塞

49、大脑中动脉分支血栓形成可导致脑组织发生：

A 液化性坏死 B 凝固性坏死 C 脂肪坏死 D 干酪样坏死 E 湿性坏疽

50、中毒性休克发生DIC死亡的患者，尸体解剖后在肺、肾、脑组织切片中可见到：

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A 白色血栓 B 透明血栓 C 混合血栓 D 红色血栓 E 附壁血栓

51、二尖瓣狭窄时扩大的左心房内形成球形血栓是：

A 白色血栓 B 红色血栓 C 混合血栓 D 透明血栓 E 血凝块

52、左心室附壁血栓是：

A 白色血栓 B 红色血栓 C 混合血栓 D 透明血栓 E 血凝块

53、混合血栓可见于：

A 心室内附壁血栓 B 静脉血栓头部 C 风湿性心内膜炎的疣状血栓

D 肾小球毛细血管内血栓形成 E 静脉血栓的尾部

54、下述哪种病变只是由血小板及少量纤维素组成？

A 亚急性感染性心内膜炎的疣赘物 B 风湿性心内膜炎的疣赘物

C 心肌梗死的附壁血栓 D 静脉内柱状血栓的体部 E 静脉内柱状血栓的尾部

55、左侧心力衰竭患者的股静脉小血栓脱落可引起肺：

A 出血性梗死 B 贫血性梗死 C 心肌梗死 D 凝固性坏死 E 液化性坏死

56、男，57岁，右大腿大隐静脉曲张6年，行大隐静脉切除术，术中见静脉腔内多个褐色物

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堵塞血管且与血管壁紧密相连，该褐色物最可能是哪种病变

A 静脉内凝血块 B 静脉内血栓栓塞 C 静脉内血栓形成

D 静脉内瘤栓 E 静脉内细菌栓子

57、男，10岁，突发剧烈腹痛伴恶心呕吐。病理活检标本所见：回肠管扩张，肠套叠，肠管暗红，局部发黑坏死，肠管的病变为:

A 肠出血性梗死 B 肠伤寒 C 回肠静脉淤血 D 肠结核 E 慢性肠炎

58、男，34岁，因左股骨严重闭合性骨折，送往医院，途中患者突然面色青紫、呼吸困难，口吐白沫而死，最可能的死因为

A 血栓栓塞 B 脂肪栓塞 C 气体栓塞 D 氮气栓塞 E 气胸

59、女，25岁，第二产程过长，在分娩过程中突发呼吸困难，口鼻黏膜大量出血而死。尸检镜下所见肺小血管内有胎脂、胎粪及角化上皮。最可能的死因是

A 血栓栓塞 B 气体栓塞 C 羊水栓塞 D 脂肪栓塞 E 瘤细胞栓塞

60、男，75岁，患慢性支气管炎，肺气肿15余年，近一年来症状明显加重，出现呼吸困难，紫绀，心率120次/分，心界大，腹部有移动性浊音，右心衰竭，该患者可能存在下列何种病变

A 槟榔肝 B 肝—颈回流征阳性 C X影象为横位心 D腹水 E 以上都可能出现

61、女，58岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近期出现心慌、气短，肺部可闻湿性罗音，

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左心衰竭，如果对该患者进行肺部活检，则显微镜下可能出现下列哪种病变

A 肺泡腔内有心衰细胞 B 肺泡壁毛细血管扩张充血 C 肺泡腔内有红细胞

D 肺泡腔内有水肿液 E 以上各种病变都可能出现

62、女，43岁，患二尖瓣狭窄多年伴亚急性细菌性心内膜炎1月余。经积极内科治疗，病情缓解，但近几天出现行走不便及偏瘫症状，最可能的原因是

A 脑血栓形成 B 脑出血 C 下肢动脉血栓栓塞 D 脑膜炎 E 脑栓塞

X型题

1、淤血可以引起：

A水肿 B出血 C局部缺血、缺氧 D胶原纤维增生 E实质细胞增生

2、贫血性梗死的病理特点是：

A 梗死灶呈贫血苍白状 B 梗死灶为凝固性坏死 C 梗死灶边界不清

D 梗死灶边缘有充血、出血反应带 E 梗死灶的形状与脏器的血管分布一致

3、出血性梗死的病理特点是：

A 梗死区淤血，出血明显 B 充血、出血带不明显 C 组织结构破坏 D 呈楔形

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E 常发生在淤血的情况下

4、可引起槟榔肝的疾病有：

A 肺源性心脏病 B 二尖瓣狭窄伴有心力衰竭 C 三尖瓣狭窄

D 二尖瓣闭锁不全伴心衰 E 门静脉高压症

5、肝淤血的镜下改变为：

A 肝小叶结构破坏 B 肝细胞萎缩 C 间质纤维结缔组织增生

D 肝细胞脂肪变性 E 静脉及肝窦扩张

6、引起慢性肺淤血的原因

A肺气肿 B硅肺 C高血压性心脏病 D结核性肺硬化 E风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

7、慢性肺淤血的变化可有：

A 肺毛细血管扩张 B 肺泡腔内出现红细胞 C 肺泡腔内出现心力衰竭细胞

D 肺水肿 E 肺间质纤维化

8、门静脉高压时建立的主要侧枝循环有：

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A 肠系膜下静脉→直肠静脉丛→髂内静脉→下腔静脉

B 脐静脉→脐周腹壁静脉→腹壁上下静脉→上下腔静脉

C 胃冠状静脉→食管下静脉→奇静脉→上腔静脉

D 肠系膜上静脉→髂内静脉→下腔静脉

E 门静脉→脾静脉→奇静脉→上腔静脉

9、出血性梗死可发生在：

A 脾淤血 B 肠套叠 C 嵌顿性肠疝 D 肠系膜动脉分枝阻塞 E 肺淤血并伴有肺小动脉分枝阻塞

10、羊水栓塞的病理诊断的主要依据是:

A小动脉内有血栓 B肺动脉分支和肺毛细血管内有角化上皮 C肺微血管内透明血栓形成

D肺动脉分支和肺毛细血管内有胎毛、胎粪、胎脂 E出现急性右心功能衰竭

11、羊水栓塞引起死亡的原因有：

A 肺血管反射性痉挛 B 变态反应性休克 C 右心衰竭

D 全身播散性血管内凝血（DIC） E 羊水成分造成肺循环阻塞

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12、肺动脉主干栓塞引起猝死的机制主要是：

A 急性右心衰竭 B 肺出血性梗死 C窒息 D 迷走神经反射致支气管、肺动脉痉挛

E血栓中血小板释放大量5-羟色胺引起冠状动脉、肺和支气管动脉广泛痉挛

13、脑血管栓塞，栓子可能来自：

A 二尖瓣狭窄时，左心房内形成的球形血栓 B 感染性心内膜炎形成的赘生物

C 心肌梗死后，左心室内形成的附壁血栓 D 上、下肢静脉内形成的血栓

E 风湿性心内膜炎心瓣膜上的疣状血栓

14、血栓的结局有：

A钙化 B化生 C软化 D机化 E形成栓子

15、血栓形成的条件：

A 血流缓慢 B 纤维蛋白溶解系统激活 C 动脉瘤导致涡流形成

D 血管内膜受损 E 严重大出血导致幼稚血小板增多

16、下列哪几点符合血栓形成的规律：

A静脉血栓多为红色血栓 B 下肢静脉血栓多于上肢静脉血栓

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C 静脉血栓多于动脉血栓 D 心腔内易形成附壁血栓 E 透明血栓多发生在微血管内

问答题

1. 试分析淤血，血栓形成的条件分析心肌梗死后，室壁瘤内附壁血栓形成的机制，并说明对机体有哪些影响？

2. 根据你已学过的病理知识，举出血流状态、血流速度的改变引起血栓形成的例子，并解释为什么易引起血栓形成？

3. 根据已学过的病理知识举出三个例子，说明心血管内膜损伤能引起血栓形成，并根据病理变化说明引起血栓形成的机制。

4. 某二尖瓣狭窄患者，出现右侧偏瘫，试问什么原因引起偏瘫？

5. 一长期卧床的心力衰竭病人，股静脉内血栓形成，试分析其形成的原因？

6. 简述血栓的类型、形成部位及形态特点，血栓形成对机体作用的作用、危害？

7. 根据栓子运行的途径，分析下腔静脉内血栓性栓子可能的栓塞部位？

8. 简要分析淤血、血栓形成、栓塞、梗死之间的关系。

9. 比较贫血性梗死与出血性梗死的不同点？

10. 梗死是否坏死？两者在概念上有什么不同？简述梗死的类型及其基本病变特征？

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