1、 工作目标
通过专项整顿活动,规范本院执业行为,深入开展行风建设示范单位和“三好一满意”文明服务窗口单位创建活动,实现五个方面的阶段性目标:一是改善院容院貌,营造温馨就医环境;二是健全管理制度,落实岗位人员责任;三是开展作风整顿,树立良好医德医风;四是强化流程管理,确保医疗质量安全;五是建立防范机制,构建和谐医患关系。
2、 整顿内容及要求
(一)院容院貌焕然一新
通过净化、绿化、美化环境,营造整洁、温馨、和谐氛围。
1、标识标牌整齐统一
(1)医疗机构标识牌、医保定点标识牌、民政救助公示牌、科室标识牌做到统一美观;
(2)门厅设置:科室楼层分布图、医疗保险报销流程
(3)专栏设置:设置医疗收费项目公示栏、药品价格公示栏、公共卫生宣传栏、健康教育专栏、创先争优(医德医风)专栏,内容详实;
2、医院文化氛围浓厚
(1)温馨提示醒目,宣传标语到位;
(2)医务人员着装整齐,佩戴标识;
。
3、上墙制度规范完整
结合实际,对单位上墙规章制度进行一次修订和完善,确保具有简洁性、针对性和可操作性。
(1)院办:院长职责、院委会办公制度;
(2):药房管理人员职责、药品管理制度;
(3)治疗室:治疗室工作制度、查对制度;
(4)其他科室:相应工作制度。
4、清洁卫生达到标准
(1)有清扫保洁制度,有科室卫生责任、有专职保洁人员、有垃圾箱(桶)设备;
(2)楼道及墙壁无污迹,无乱张乱贴现象,室内外无垃圾、无污水、无蚊蝇、无蟑螂、无鼠害、无蛛网,卫生间无异味;
(3)室内设施摆放有序。
(二)内部管理井然有序
通过健全制度,落实责任,强化管理,确保工作有序推进。
1、日常管理。
(1)工作有计划、有总结;按时上报工作简报,每月不少于1期;及时报送卫生局各科室收集的数据。
。
(3)文件档案规范有序。上级来文必须保存电子件和纸质件;各种公文必须用正规格式,特别是请示一律规范格式。
。按时参加上级会议,做到不迟到、不早退、不缺席。
(5)制定单位请假制度,签到制度,执行效果良好。
2、人事管理。
(1)领导班子团结勤政、廉洁自律,发挥骨干作用、模范执行单位规章制度。
(2)严格执行人事管理制度,无私自聘用临时人员、擅自借用人员现象。
(3)内部科室设置合理,岗位职责明晰,工作人员责任落实。
(4)建立和完善职工上下班制度、请销假制度、应急值班制度、学习培训制度、职工会议制度等综合管理制度。
(5)绩效考核制度切合实际,奖惩分明,能调动单位职工积极性。
3、院务管理。
(1)实施国家基本药物制度。严格执行药品和医疗服务价格,公示医疗服务收费标准和药品价格。
(2)严格执行管理制度,完善监督制约机制,公示就医报销流程和医保补助情况,推行住院患者一日清单制,杜绝骗取、套取医保资金行为。
(3)加强医疗质量监督管理,建立和落实医疗质量事故责任追究制度。制定医患纠纷调解预案,妥善处置突发事件。
(三)医疗质量得到提高
通过落实岗位职责,开展人员培训,提高职业技能,确保无医疗责任事故发生。
1、认真执行首诊负责制度、医师查房制度、病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、护理制度、交制度、转诊制度、传染病报告制度。
2、优化入院与出院、诊断与治疗、转科与转院等服务流程,合理布局挂号、划价、收费、取药等服务窗口,缩短患者等候时间。
3、规范治疗,合理用药,安全用药,严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》及其他药物治疗指导原则、指南。
4、落实医院感染预防与控制管理措施。手术室、治疗室、产房、发热门诊、医院感染等医疗安全重点部门管理岗位职责落实。医疗废物处理和污水、污物无害化处理按要求落实。
5、规范门诊日志、病历、留观记录、实验室检查单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术记录单、护理记录等医疗文书,做到“全面细致、及时准确、真实有效”。
6、落实患者知情同意与隐私保护。进行手术、麻醉、必须取得患者的知情同意,并签订相应的知情同意书,存档备案。
7、加强医患沟通,履行病危告知义务,签订相应的入院告知书。对重症患者及时下达病重、病危通知书,医患纠纷处置预案落实。
8、是否建立医疗责任事故追究制度,落实效果如何。
(四)公卫管理取得实效
通过创新思路,落实项目,强化考核,推动基本公共卫生服务进乡村,进社区,进家庭。
1、设置公共卫生科,有分管领导和专(兼)职人员,是制定相关的文件。
2、配备公共卫生档案柜,档案柜上资料信息分村标注清楚。
3、有公共卫生服务工作相关制度,制度上墙,有公共卫生人员考核制度和本辖区乡村医生考核办法;
4、配备健康教育处方、至少12种宣传资料、6种影像资料;是否配备电视机、DVD等影像资料播放设备;每2个月更换1次健康教育宣传专栏内容。
5、有控烟工作相关制度,宣传专栏、宣传资料。单位入口处、厕所、楼梯、等候区等主要场所有禁止吸烟标示。设有吸烟区,吸烟区设置合理,引导标示清楚。单位无烟头、烟灰、烟味,单位职工、病人、病人家属及其他人员无吸烟现象。
7、设有接种门诊,接种门诊必须达到合格门诊要求。
8、居民健康档案真实、无缺项、漏项,无逻辑错误,居民健康档案合格率达100%。
(五)安全防范落到实处
通过宣传教育,落实责任,查找问题,专项整改,确保无安全事故发生。
1、消防设备齐全,标识醒目,专人管理。消防安全“四个能力”建设达标。
2、健全消防制度,开展宣传教育,组织消防演练,消除安全隐患,确保无火灾事故发生。
3、落实施工安全责任,强化安全教育,严格执行《安全生产规程》。现场危险部位安全标识要醒目。
4、加强交通安全,严格按照《克旗卫生局救护车管理办法》,履行收费告知书、转诊意向书,加强“120”车辆管理,调度及时,无违规违纪现象发生。
5、设备、设施安全运行,防止漏电、漏气、漏水;对危旧房屋和相关设施设备进行定期检查,发现问题及时整改。
(六)医德医风明显好转
通过教育引导,激励约束,加强监督,增强职工爱岗敬业意识,提高社会满意度。
1、单位职工热爱本职工作,坚守工作岗位,职业责任、职业道德、职业纪律、职业技能达到要求。
2、礼貌待人,用语文明,有无生、冷、硬、顶、推脱现象,做到热心、耐心、爱心、细心。
3、诚信行医。做到不开虚明,不作胎儿性别鉴定,不泄露患者医疗信息。
4、廉洁行医。无乱收费,无收受或索要“红包”、无商业贿赂、吃拿卡要现象,无推诿病人、向私立医院转送病人收取好处费现象。
。
6、耐心处理患者投诉,不敷衍,不扩大,不激化矛盾;
7、开展“三好一满意”活动。将考评结果纳入系统绩效考核,挂钩奖惩。
(七)严抓消毒隔离,杜绝感染事故
1.加强我院手术室、化验室、抢救室,处置室,消毒供应室及注射室等重点部门的管理。严格执行注射操作规程,做到“一人一针一管一用一消毒”,杜绝一次性医疗用品重复使用。
2.加强和规范我院医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节管理,定期开展消毒与灭菌效果检测,并建立记录。建立健全一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械等进货验收登记制度和使用,索取、审核相关许可证明等文件,建立健全相关档案。
3.严格落实医院感染和传染病报告制度,做到早发现、早报告、早处置,杜绝迟报、漏报、瞒报等现象。
5.落实《医疗废物管理条例》,规范医疗废物分类收集、存放、标识。
三、组织领导
成立同兴镇中心卫生院专项整顿活动领导小组,负责此次专项整顿活动的领导、组织督导工作。
组 长:李剑锋
副组长:付占文 初景文
成 员:付占友 张丽娜 丁文学 顾险峰 崔士龙 单晓莉 潘秀琴
此次专项整顿工作具体负责人:李剑锋 付占文 初景文
4、 整顿工作安排
本院集中整顿活动时间从5月18日起,至6月25日,共分三个阶段:
(一)宣传自查阶段(5月20日---5月25日)。成立领导小组,确定专人负责,制定具体方案并按阶段组织实施。通过召开领导班子会,全体职工会,患者、代表座谈会,广泛征求意见,全面查找,认真清理各种问题。要敢于亮短揭丑,对存在的问题要深查深挖,深刻剖析。对查找出的问题进行认真分类,自查总结于6月18日前报卫生局办公室。
(二)集中整改阶段(5月26日---6月18日)。针对查找出的问题拿出整改方案,制定措施,逐条整改,一项一项落实,建章立制,公开到人人皆知。同时,对整顿后的情况要来一次“回头看”,再次征求意见,直到满意为止。各单位整改报告于6月18日前报卫生局办公室。
(三)巩固验收阶段(9月20日---9月30日)。集中整改验收阶段,本院领导小组,对各科室的整改情况进行检查验收,对未达标的,要重新整改。对弄虚作假、应付形式走过场的要给予通报批评并追究相关人员的责任。
五、工作要求
(一)提高认识。要充分认识到开展此项工作的重要性和必要性。一是切实加强领导,建立领导小组,落实专人负责此项工作;二是广泛宣传动员,认真制定本单位整顿方案;三是精心组织,保证整顿工作的顺利开展。
(二)严格标准。要对照整顿内容认真开展自查自纠,做到高标准、严要求,力争做到一次整改到位。
一、整体情况和存在的问题
(一)、业务收入实绩方面:
年度,乡镇卫生院收入比去年同期增长了27%,卫协会收入比去年同期增长了27%,均高于去年增长水平。;卫协会收入增长幅度在30%以上单位主要有:新店50%、邵店47%、王楼36%、双塘33%、四院33%、三院32%、城岗32%、棋盘31%。
2、变动支出率方面的考核:
从今年收入和支出执行情况来看,各单位公用支出部分的变动率,基本达到卫生局年初计划控制在56%以内的要求,只有极个别单位超过60%(三院),
(二)、医院内部经营管理制度
1、少数单位缺乏完善的医院内部管理文件和制度,有的虽然制定但不够全面。如:新店、港头两家卫生院。
2、各单位在对单位、科室和个人的德、勤、能、绩考核方面,基本都有相应业务工作量、工作质量的考核记录资料。
3、在经济核算,职工工资收入方面,多数单位都能严格依照“基础工资+岗位系数工资+绩效工资”的标准执行,均有各项执行资料,做到了保本分配的要求。但个别单位存在透支发放的现象,如草桥、三院、窑湾、高流。
(三)、财务管理方面
1、药库药品的管理。一是购入记账不及时,调拨记账不及时,记账不准确不规范。有的单位没设药品会计、药库.药品会计由一人管理,在管理上存在漏洞。如:草桥卫生院药库没有药品会计,违反了管物不管账的基本要求;有的单位药库记账不及时,如:棋盘、邵店两个单位;二是有些单位存在不与核算中心及时对帐,收入上报和上划资金不及时,有贪图省事和依赖思想,如:棋盘、港头、新店、时集、双塘、高流、三院.。
2、固定资产管理方面,少数单位未能按会计制度要求,对新购固定资产及时登记。如:城岗、邵店、时集、双塘、窑湾。
3、不能按报表要求如实填写各项收入。如:棋盘、四院、瓦窑、港头、二院、六院。
4、有的单位辅助帐记的不及时、不完整,如王庄、棋盘.;
(四)、债权与债务:多数单位普遍存在往来帐结算不及时问题。
(五)、卫协会财务管理:
1、在管理费收入的提取上,各单位都能依照规定严格执行,足额提取。但从检查中发现,有及个别单位在支出上不能做到以收定支,量入而出,收支平衡。存在透支现象。如窑湾、邵店、棋盘。
2、卫生室药品及材料管理上,个别单位不能按月或按季及时清查盘点,如棋盘卫协会,高流卫协会、王庄卫协会。
3、收入不能按时上报,款项不能及时上划。如(高流、新店、、棋盘,港头,四院卫协会)。
4、卫生室在报收入时,有的票据使用不规范,不按要求填写,随意性大;有的收入不能按时日清日结;有的处方、收据、旬报、合作医疗登记簿不一致。如:四院,唐店,二院,草桥
5、卫协会辅助帐记帐不及时,不完整(如窑湾,棋盘,唐店,六院,草桥,王楼,三院)。
6卫生室人员工资没发到个人的(窑湾,高流)
二、整改建议:
草桥:卫生院应严格遵守药房药品逐月盘存制度,做到每月盘存一次;应设立药品会计,与药库分别核算,做到管帐不管物;加强支出控制,严格遵守“以收定支,保本分配”的要求;严格执行票据管理和使用的有关规定,及时登记,准确记录。
卫协会应及时、准确登记辅助帐,目前只登记到7月份,难以准确核算,不利于日常管理工作的开展;收入要做到缴款单、旬报,处方和收费收据相一致。
三院:变动支出率比较高,达到60.4%,透支21.7万元。要进一步加强支出控制,在抓好收入的同时,严格支出管理,努力实现“以收定支,保本分配”。
卫协会往来款项要及时结算,对于与卫生院之间的药品调拨款相差1.5万元,要及时找出原因进行处理;医院职工欠款应及时催收,并进行相应处理;加强卫生室报帐的资料管理,对处方等资料要进行整理、装订并妥善保存。
六院:卫生院要及时对往来帐进行结算,其中有不少内部职工欠款,要查清原由,进行催缴和相应处理;规范收入明细分类,加强住院收入的核算并按规定准确记帐。要做好CT大型仪器的准入相关手续.
卫协会对应收15个村卫生室和内部职工的欠款也要及时进行结算清理;进一步加强并熟练掌握会计电算化工作。
双塘:卫生院要按要求及时上报业务收入,进一步加强财务管理制度建设,准确、规范记录固定资产明细帐簿和处理药品报损,加强资产管理与控制。
卫协会要及时结算往来款项,对罚款、待结算款项要查明原因进行处理。
高流:卫生院和卫协会要按要求及时上报业务收入,卫协会应按要求将卫生室人员工资发放到个人,避免代领。对卫生室药房药品要按月或按季度盘存.
时集:在抓好收入的同时抓好支出管理,进一步加强变动支出控制,降低变动支出率;及时结算与缴纳职工养老保险;强化固定资产管理,准确、规范、完整记录固定资产明细帐。
邵店:卫生院要按照有关规定及时、足额提取社会保障费;规范药品管理及核算,认真、及时、准确登记药品数量、金额明细帐,按要求进行对帐工作,做到帐实相符,对报损药品及时进行帐务处理;强化固定资产管理,准确、规范、完整记录固定资产明细帐;加强财务管理制度建设,管理制度公示并严格执行。
卫协会要准确、规范登记往来帐簿,与核算中心做到帐帐相符,对应收款中有个人欠款要及时查找原因进行相应处理。管理费透支较多应加强支出控制,要做到以收定支.
窑湾:卫生院要规范收入明细分类,加强住院收入的核算并按规定准确记帐,强化固定资产管理,准确、规范、完整记录固定资产明细帐。
卫协会应按要求将卫生室人员工资发放到个人,避免代领;加强支出控制,管理费透支较多,要做到“以收定支”。
王楼:卫协会应及时、准确登记辅助帐,为准确核算和加强日常管理工作的开展打好基础。
四院:卫生院进一步强化收入明细分类,加强检查收入特别是大型仪器检查的核算与记帐;并做好CT仪器准入的相关手续.及时对往来帐进行结算,有不少内部职工欠款,要查清原由,进行催缴和相应处理。
卫协会要严格执行票据管理和使用的有关规定,及时登记,准确记录,规范使用;按要求及时上报业务收入;及时进行往来款项对帐工作,对于与卫生院之间的药品调拨款不相一致要找出原因进行处理。
唐店:卫协会要规范使用票据,严格执行票据管理和使用的有关规定;加强合作医疗报销记帐工作,准确填写、使用收入日报表;加强药品盘存工作并及时做好帐务处理。
二院:卫生院要严格执行收入明细分类核算,如实反映各项收入;对往来款项要及时进行结算,及时进行对帐工作,与卫协会之间的药品调拨款不相符的问题要找出原因进行处理。
卫协会要加强票据使用管理,培训相关卫生室人员规范使用收费票据;及时结算往来款项。
合沟:药房外欠帐处理不及时,影响卫生院资金周转,卫生院要及时协调医保处进行处理;要妥善解决社会保障费缴纳问题,保护职工权益;卫生院和卫协会要及时结算债权债务,对应收合作医疗补偿款以及调拨药品款也要及时结算。
瓦窑:卫生院要进一步加强住院收入明细分类核算;及时对往来帐进行结算,内部职工欠款要查清原由,进行催缴和相应处理。
卫协会要及时核对与卫生院的药品调拨款不符情况,找出原因进行处理。
棋盘:卫生院要加强会计基础工作,完整建立辅助帐簿;加强药品管理,及时、准确记录药品明细帐;严格执行药品月盘存制度,及时进行对帐工作,做到帐实相符;严格执行“乡村一体化”关于村卫生室调拨药品的有关规定,对任何药品不得加价调拨给卫生室;严格执行收入明细分类核算,如实反映各项收入并按要求及时上报;特别是完善CT收入的相关手续,做到收支两条线,及时结算往来款项,并按要求进行对帐,对于与卫协会之间的药品调拨款不相符的现象,要找出原因进行处理。
卫协会要加强支出控制,管理费透支较多,要做到“以收定支”;按要求及时上报业务收入,结算往来款项;进一步完善辅助帐的运用,为日常管理打好基础。
城岗:强化固定资产管理,及时、准确登记固定资产明细帐;做好与核算中心对帐工作,保持帐帐相符。
王庄:卫生院要进一步加强内部财务制度文件资料的归档管理工作;及时、完整登记辅助帐簿;做好与核算中心对帐工作,保持帐帐相符;按时上划收入,及时进行往来款项结算工作;加强固定资产管理,特别是要完善CT入帐的相关手续,严格遵守“收支两条线”的制度规定。
卫协会要加强药品管理,按照要求对卫生室药品进行盘存,并对盘存结果进行相应帐务处理,妥善处理好卫生室药品短少问题,及时结清应收短款。
新店:卫生院要进一步加强财务管理制度建设,按要求及时上报、上划业务收入,卫生院和卫协会要及时结算往来款项,单位职工借款要查明原因进行催缴结算。
一、指导思想
深入贯彻落实科学发展观,按照“资源得优化、医院得发展、群众得实惠”的目标,把推进公立医院综合改革放在当前深化医药卫生改革的重要位置。创新机制,完善措施,破除以药养医机制,建立科学有效的公立医院经济运行新机制;破除逐利,维护公立医院公益性;激发运行活力,切实提高公立医院服务能力,有效解决全区城乡居民看病就医问题。
二、基本原则
——主导,惠民利民。坚持把维护人民群众的健康权益放在首位,强化在规划、、监管和投入等方面的责任,切实维护公立医院公益性质,努力减轻人民群众医疗费用负担,实现人人享有与区域经济社会发展水平和各方承受能力相适应的基本医疗卫生服务。
——创新机制,综合推进。破除以药养医机制,建立公立医院运行新机制。通过采取“一减一调一补”(即:减少药品费用,调整医疗服务收费,适当增加财政对公立医院综合改革的投入),以及调整相关医保等综合措施,确保改革有力有序推进。
——立足区情,稳步推进。公立医院综合改革要坚持与经济社会发展水平协调、与人民群众需求相适应,不断提升公立医院医疗服务能力,建立医务人员收入合理增长机制,充分调动医务人员积极性,确保我区公立医院稳步健康发展。
——统筹兼顾,平衡发展。坚持公立医院的主导地位,鼓励多元办医,推动不同所有制和经营性质医院协调发展,促进有序竞争,增强卫生发展活力。
三、工作目标
坚持主导,强化公立医院的公益性,调动和发挥医务人员的积极性,以满足群众健康需求为导向,以创新机制为核心,以科学配置和为手段,加快建立目标明确、规模适当、布局合理、结构优化、层次分明、功能完善、运行良好、富有效率和监管有力的公立医院服务体系;探索建立与基层医疗卫生服务体系相适应的分工协作机制;形成比较科学规范的公立医院管理、补偿机制、运行机制和监管机制;加强公立医院内部管理,促使公立医院切实履行公共服务职能,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
四、实施对象
我区实施公立医院综合改革试点的对象是区人民医院和区中西医结合医院。
五、主要任务
(一)探索建立公立医院经济运行新机制
1.破除以药养医机制,公立医院所有药品(中药饮片除外)实行零差率销售。。根据《关于做好县及县以上医疗机构基本药物配备使用工作的通知》的规定,合理设定国家基本药物(包括省增补药品)、医保甲类药品以及非医保药品在公立医院的配备比例和使用金额比例。降低药品在医疗过程中的使用比例,公立医院药品销售金额占业务总收入的比例控制在50%以内,并逐步控制到45%以内。
2.调整价格,完善医疗服务收费结构。实行药品零差率后,按照医药费用“总量控制、结构调整”的原则,参考2010年药品差价以及药品实际招标价格下降幅度,根据财政、医保保障情况,并通过医院内部适当消化后,适当调整手术费、治疗费、护理费、诊查费、床位费等医疗服务价格。调整意见经市价格主管部门审核,并报省价格主管部门批准后施行。医疗服务价格调整必须与医保、卫生、财政同步调整,医疗服务价格调整总量不得超过药品差价总量,不得增加患者实际医药费用负担。
3.发挥医疗保险调节作用,引导病人合理就医。实行药品零差率后,因实行药品零差率所调整的服务价格,基本医疗保险和新农合按调整后的价格执行。因调整造成基本医疗保险和合作医疗基金出现赤字的,由财政予以保障。逐步扩大参保人员在基层医疗机构、区内公立医院与区外医院之间的就诊报销比例差距,引导病人合理就诊。推进基本医疗保险和新农合结算制度改革,实行总额控制下的多种结算方式改革,严格控制医药费用的不合理增长。
4.增加财政保障力度,体现职责和公立医院公益性。合理安排财政对公立医院的投入,主要用于基本建设和设备购置、扶持重点学科发展、事业单位养老保险单位缴费补助、离退休人员费用、性亏损补贴和承担的公共卫生任务补助等方面。
(二)大力提升公立医院服务能力
1.加强临床技术能力建设。加强公立医院基本科室建设,做到人员、技术和管理三配套。加快推进住院医师规范化培训工作,把住院医师培训作为全科医生、专科医生培养的必经环节,使常见病、多发病、危急重症能够在本区公立医院得到及时有效救治。加强市区共建重点学科和区级重点专科建设,积极争创市级龙头学科,增强解决临床实际问题的能力。根据本地的疾病谱和转诊情况,选择区外转诊率靠前的临床科室进行重点帮扶,逐步降低向上级医院的转诊率。
2.加强卫生技术人才队伍建设。坚持学历教育与非学历教育并重,培养与引进并重,切实加强卫生人才队伍建设,逐步建成一支“人员数量基本充足、编配比例总体平衡、学科梯队逐步健全、综合素质整体提升”,与我区医疗卫生需求相适应的,用得上、留得住的人才队伍。到“十二五”期末,实现全区卫生人才队伍建设的主要指标明显上升,为加快全区医疗卫生事业改革发展、实现人人享有基本医疗卫生服务提供强有力的人才保障。设立卫生人才队伍及学科建设专项资金,完善考核奖励。
3.加强中医药服务能力建设。加强区中西医结合医院及综合性医院中医科的能力建设,充分发挥中医简便验廉的特点,为群众提供价廉质优的防病治病途径。拓展中医药服务领域,加快从中西医结合、中医治疗向保健、康复、治未病、老年病诊治、老年护理乃至临终关怀等方向发展。充分发挥区中西医结合医院在全区中医药工作中的龙头指导作用,加强对社区卫生服务机构中医药服务能力建设的支持和指导,促进中医药进基层、进农村(社区)、进家庭。
(三)充分发挥区级公立医院的龙头和纽带作用
1.合理配置区域医疗资源。科学制定全区医疗机构设置规划,有效配置公立医院资源。逐步优化医疗机构布局和结构,重点办好一所综合医院,并逐步建设成为全市一流水平的综合性医院;扶持区中西医结合医院建设与发展,进一步明确其功能定位及发展规模。鼓励医疗卫生资源共享,完善院前急救体系,规范区急救站建设,提升院前急救保障和高危重病救治能力。
2.深化医疗开放合作战略。在原有医疗开放合作项目的基础上,依托区位优势,进一步加强与上海、杭州等地高等医药院校的合作,鼓励公立医院与上级医院建立长期稳定的协作关系。进一步加强专科建设,提高公立医院的医疗水平和管理水平,真正形成错位发展的良好局面。
3.推进区镇村卫生一体化发展。大力推进公立医院与基层医疗卫生机构纵向合作机制建设,建立完善分工协作机制,促进人员、技术、管理等优质医疗资源“下沉”,提升基层医疗卫生机构的技术水平。加快完善基层首诊、分级医疗、双向转诊制度,发挥三级医疗卫生服务网络的整体功能和效率。
(四)切实加强公立医院的综合管理
1.严格医疗费用管理。加强医疗费用的控制管理,通过实施临床路径管理、规范检查和治疗行为、实行检查检验结果互认、减少重复检查等综合措施,严格控制公立医院医药费用总量、业务总收入增长幅度,以及患者门诊和住院均次费用等各项指标,并作为年度综合目标和院长负责制考核的重要内容。区卫生计生局要会同区发改经信委、区财政局、区审计局对公立医院均次费用和药品占比进行双控专项考核。
2.加强医疗技术管理。严格执行人员、技术、设备三准入制度。分科目管理公立医院常见病、疑难重症的诊断、治疗及急诊抢救技术。根据本地疾病结构变化、医学技术进步和经济发展,合理引进和开展新技术项目。建立大型设备采购申报制度,积极筛选包括中医中药技术在内的适宜医疗技术在公立医院的推广应用。严格控制和规范超越公立医院功能定位或疗效不明确、费用高昂的医疗技术的引进和应用。
3.加强医疗行为管理。通过实施单病种质量控制、临床路径和处方点评等管理措施,引导医务人员坚持合理检查、合理治疗、合理用药。规范临床抗菌药物应用行为,提升抗菌药物临床合理应用水平。坚决查处开大处方、滥用药物及过度检查等行为,严格控制医药费用的不合理增长。加强医疗质量管理,重点管理好病历书写、手术安全、医院感染和急诊急救工作。建立医疗机构和个人不良执业行为记分制度和医疗安全问责制度,进一步规范医务人员执业行为。
(五)深化公立医院运行机制改革
1.完善院长负责制。建立医院院长目标责任制管理制度,完善院长收入分配激励机制和约束机制,建立院长问责制度。认真落实“三重一大”等相关事宜的院务公开,完善医院组织结构、规章制度和岗位职责,推进公立医院管理民主化、制度化、规范化。
2.改革人事和收入分配制度。全面建立岗位管理和全员聘用制度,完善卫生人才职称评定标准。健全绩效考核制度,实施绩效工资,将医务人员的工资收入与医疗服务的数量、
质量、技术难度、成本控制、群众满意度等挂钩,做到多劳多得、优绩优酬。优先提高临床一线护士和医生工资待遇水平,向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员重点倾斜,充分调动医务人员积极性。
3.提高医院运行效率。突出加强医疗费用的控制管理,推广医院精细化管理,提高运行效率。严格执行医院财务会计管理制度,落实和完善财务内部控制和外部审计制度,严格预算管理和收支管理。加强医院成本管理,提高资产的共享程度和利用效率。
(六)全面改善公立医院医疗服务
1.实施惠民便民措施。深入开展“三好一满意”活动,围绕降低就医费用、优化诊疗流程、改善就医感受等,坚持改革创新,推出一批易操作、见效快的服务举措,缓解全区城乡居民看病就医矛盾。积极推行预约挂号诊疗及双向转诊服务,设置便民简易门诊,方便群众看病就医。加强临床护理规范管理,全面开展优质护理服务。完善医疗志愿服务体系,拓展服务领域,创新服务模式,提高群众满意度。进一步完善基本医疗保障费用即时结算、收费项目公示和费用查询等制度。完善患者投诉处理机制,及时受理、认真解决患者投诉,提高群众满意度。
2.强化医德医风建设。加强医疗卫生法律法规、规章制度和医德医风规范的学习教育,促使广大医务人员严格遵守行为规范,尊重患者、理解患者,主动为患者着想。加强医患沟通,充分尊重患方的知情权、同意权、选择权。健全医
德医风管理制度体系,强化监督考核,建立医德医风投诉备案、诫勉谈话以及医德医风考核“一票否决”等制度。坚持廉洁行医,严厉打击医药购销领域商业贿赂行为,严肃查处违法违纪违规的单位和个人。
3.加强卫生信息化建设。完善医院管理信息系统功能,逐步实现远程会诊、远程诊断、远程医学教育和异地定点医院联网报销等,规范建设电子病历、数字药房系统。探索建立以居民健康档案为基础的区域医疗卫生服务信息网络,社区居民电子健康档案建档率达到80%以上,逐步实现区域居民健康档案信息资料的有效利用。
六、保障措施
公立医院综合改革任务重、难度大,要充分认识其重要性、复杂性和艰巨性,坚持立足区情、总体设计、突出重点、改革创新、稳步推进的原则,扎实做好各项工作。
(一)健全组织领导。区成立以区长为组长,区委常委、宣传和分管副区长为副组长,区办、区发改经信委(物价局)、区财政局、区人力社保局、区卫生计生局等部门主要负责人为成员的公立医院综合改革工作领导小组,统筹协调和推进公立医院综合改革的各项工作。领导小组下设办公室,地点设在区卫生计生局。
2022关于优秀精选医院财务个人工作总结范文 在短时间内,经过医院领导的大力支持,我们快速重新组建了财务团队,并保证了财务工作的前后承接和顺利过渡;通过几个月的调整和磨合,新团队适应了新的`工作环境,在做好财务部基础工作的同时,对财务工作进行了适当优化。在医院领导的正确领导和各部门的支持下,经过我们财务部全体人员的共同努力,基本完成了领导交给的各项任务。现就四个月来的工作从五个方面进行回顾以及展望20xx年工作规划。
一、财务管理结构的完善及优化
1、根据医院目前业务的规模,将实物会计岗位工作内容分解,分别由出纳兼固定资产会计和会计兼仓库会计,既满足了管理的需求,又减少一个工作岗位,给公司节约了人力资源成本。
2、明确了人员职责分工、细化了各岗位的岗位职责。例如:会计编制工资表,财务经理审核,打印后交由院长审批。审批后的工资表传递给出纳,出纳提交银行发放。工资条由会计打印并发放给各位员工。在具体工作的安排上,严格按照内部控制制度的要求来分工。
3、打造一个尽职尽责、敬业爱岗,坚持原则的学习型团队。通过持续性的与各位员工沟通,阐述了与时俱进、持续学习,以及院荣我荣、坚持会计人员职业道德等理念。每月安排会计人员前往税局参加培训,鼓励财务人员积极参加职称考试。收集以前的各种制度,及时传递到各岗位学习。
4、同时积极学习同行业的先进经验。
(1)要开展多种多样的培训,大力培养年轻员工。在业务完成的情况下,计划采用每周集中学习2小时方案。轮流由各位财务人员讲解国家的财政税收。确保员工的素质提高与医院的发展同步。
(2)持续给员工鼓励,提高财务部人员的集体荣誉。端正心态,实现工作效果化。
二、外联方面的工作
1、降低公司税收费用。
2、及时与市医保、省医保核对财务数据,实现患者个人明细对账,改变目前只有总数没有明细的局面。
三、会计核算方面
。收集整理了原财务室杂乱无章的资料,重新分类收纳存放。
2、将财务软件,从原电脑上合并到目前工作电脑上,节约了资源。
3、组织做好会计核算,按时完成公司日常各项财务核算工作。及时处理会计凭证,改正了历每月底汇总集中记账的现象,给领导提供及时的财务数据。
4、每月按时纳税,不拖延申报。
5、工作中坚持会计监督。在办理各项费用报销时,严格按有关财经法规及医院有关规定和审批权限办理。
6、每月末及时盘点药房和后勤仓库。对于发现的问题,配合其他部门进行查找原因。
7、积极配合公司的财务工作。按时报送集团要求的财务报表;按集团要求准备erp系统上线的数据。
8、对医院现有资产进行了分析,对历史遗留的科目进行了查账。
(1)按集团要求,编制财务预算。
(2)定制每月报表报送制度,包括报送内容、接收人、报送要求等。
(3)20xx年末在12月28日至31日组织全院进行盘点。要将不相符的事项及时处理入账。
(4)每月末要提前编制下月资金计划。
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(6)建立医院保本模型,详细测算盈利平衡点。
四、财务管理方面
1、分析了医院现有租金的情况。采用实地查看取得数据的方式,将合租方的租金与医院负担的租金进行了比较。
2、撰写了病历复印收费制度。
3、梳理了仓库出入库流程,更改了仓库管理员与仓库会计的出入库的权限,明确了责任。
4、草拟了市场部出差计划及报告单格式。
5、通过对客户档案分析。知道医院的客户群年龄段以及主要地区分布地。为医院制定战略和开展市场业务提供了参考。
6、修改了门诊和住院收费减免和退费单据。
(1)车辆管理细化到里程。将油耗、维修、行车记录与里程挂钩。
(2)实现费用部门化。通过设置“综合分摊”科目,将为其他部门提供服务的费用,按受益对象划分到具体受益部门,改变现有一窝蜂计入“院办”的局面。
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(4)药品零售定价,要在实现符合国家、医院效益、市场行情的情况下,争取医院利润化。
(5)将医院综合诊疗收费项目,通过明细成本项目的分析,达到实现诊疗效果的情况下将成本控制到最低。例如,一台手术,标准情况下耗用材料的明细,与实际收取的费用要进行比较。
(6)编制医院内部控制制度。
(7)编制医院涉及财务流程的操作手册,遵循实用、易懂的原则方便各位同事办理财务业务时清晰明了。
五、协同其他部门的工作
财务人员作为医院的一员,负有向身边亲戚朋友推荐医院的义务。每位财务人员都要为医院开拓业务尽自己的微薄之力。配合市场部开展社区诊疗推广。
1、继续保持高效协同才能将内部管理成本最小化的理念,支持医院的业务发展。
2、鼓励财务人员挖掘身边的线索,为医院业务发展贡献自己的力量。
2022关于优秀精选医院财务个人工作总结范文 医院财务工作在医院各级组织的领导下,结合计划安排,全科人员目标明确,同心同德、共同努力,较好地完成了医院的财务管理和会计核算工作。确保医院医疗工作的正常开展和各项制度的改革,不断地提高医院的经济效益和社会效益,努力加强财务管理,保证医院各项经济目标的顺利实现。经全院职工的共同努力完成了的财务计划工作,现将具体工作总结如下:
一、积极进行政治、业务学习,提高职工队伍职业道德素质
1、组织财务科会计人员学习预计20xx年度将实施的《医院会计制度》(征求意见稿),通过学习让会计人员提前掌握国家关于医院会计制度的变化。
2、参加各种学习培训,如会计继续教育学习、审计继续教育学习,学习后全部考试通过。
3、对收费员进行职业道德培训:强调收费员“廉洁自律、诚实守信”的重要性,并将医院目前正在执行的《收费办理制度》《退费管理制度》《医院关于加强医收费票据控制与管理的有关规定》对收费员进行了讲解。
二、做好日常工作及财务分析,加强财务收支管理
根据医院的实际情况,加强医疗业务收支管理。努力增收节支,减少医疗费用支出,充分利用医疗技术和设备,积极开展医疗服务。实现总收入xx万元,因此本年累计结余约xx万元,实现了收支平衡,略有结余。
门诊收费员总计收费单据张,收费金额万元。住院处住院登记人次,收取押金万元,办理病人结帐人次。
三、加强资产管理,确保医院资产安全
1、采用有效的方法和监控措施加强货币资金管理,确保资金安全:医院每日货币资金流动量较大,为确保资金安全,收费处要按下发的每日收费制度执行,出纳每日都按时将现金送交银行。由于医院的特殊性,经常在出纳银行存款后有病人交费住院,造成现金超库的情况,为此财务建立了现金报告制度。财务科对门诊收费员退费进行随机抽查,以此监督退费行为,但发现此项工作仍有缺陷,财务思考新的管理办法以堵塞漏洞,强调退费、报损、作废票据必须全部上交,建立了票据交接机制。
2、每半年、年终组织全科财务人员对医院物资实地盘点,对医院物资情况做到心中有数,以便协同相关科室共同管理好医院财产物资。
3、今年12月中旬连同设备科人员将对全院固定资产进行清查。
四、强化管理,建立良好的工作秩序
1、积极推进新农合医保医疗工作的.开展,认真了解有关规定,配合有关工作,使医院有关工作开展得越来越顺利,有利于医院的发展。
2、医院物价方面的工作还有待于进一步提高,应该认真作好有关方面的调查工作,提出合理化建议,使得医院医疗收费更加合规合理,有助于增加医院的市场竞争能力。
五、积极配合推进医院数字化建设以及医保软件接口工作
财务科及其所属部门在医院软件更换,医保接口软件运行不畅中,为医院数字化的早日实现,并克服了各种困难,积极配合各部门工作作出了努力。医院HIS系统财务有关管理方面的报表有怠于进一步完善。
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2、接受了物价局今年收费许可证年审并顺利通过。
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总之,医院财务管理、会计核算工作在各级领导的正确领导下,保证了医院财务管理工作的正常开展,对医疗收支费用的管理较好,严格遵守财经纪律,较好地完成了各项工作任务。
2022关于优秀精选医院财务个人工作总结范文
一年即将过去,回顾一年来本部门所做的工作:未了的历史遗留事宜、会计核算业务的变化、会计核算体系的调整、会计人员的调整、银行还贷压力、资金筹措压力、大量资金结算业务,繁杂的日常报销工作、日常财务、会计监督工作,繁杂的分部门、分项目核算工作,财务预算、计划执行情况的核算,各种财务票据的领取、规范化使用、票据核销工作,财务规范的贯彻落实、资金借贷的草拟、公文写作知识的学习、运用,内部部门间工作的协调,外部财政、物价、税务、银行、审计等工作的协调,财务新知识的学习与实践等等,全体财务处人员真是感慨万千。
“只要精神不滑坡,办法总比困难”,全体财务人员正是牢牢记住了这一点,始终牢记全院工作一盘棋,以本部门的年度工作目标为中心,通过群策群力,全体财务人员拎成一股绳,发挥财务人员的整体力量。。现将年学院财务处总体工作总结如下,不足之处还望领导和相关人员在多多包涵的基础上不吝指正。
一、财务会计核算方面
(一)精心设计会计核算体系,全面、真实、及时的提供财务会计信息,为领导决策等提供有用的决策信息,得到领导的肯定和赞扬
“凡事预则立”,年学院全体财务人员在学院领导和有关专家的指导、帮助下,总结了以前年度会计核算经验的基础上,结合学院的具体情况和年度财务工作目标,通过会议研讨、日常交流、向专家请教、向兄弟单位学习和再实践再总结等多种形式,事先根据学院发展目标对会计核算资料的要求,利用现代化的会计核算手段,精心组织、设计学院的会计核算体系和会计信息报告系统。在符合国家正常财务核算对财务工作要求的前提下,利用电算化手段设置了分部门、分项目的财务核算体系,为领导的决策,上级主管部门、财政、税务监督,内部各部门控制使用资金等多方面及时提供了大量真实、完整、有用的财务信息。
20xx年全体财务人员紧紧围绕学院的财务工作目标,特别是学院规定每月日必须提供内部分部门、分项目年度经费计划执行情况统计信息的情况下,即使国家法定休息日没有完整的休息过。全体财务人员就是为了实现一个共同的目标——准确、及时的提供财务核算信息。通过全体财务人员的共同努力,我们顺利的完成了年度会计核算目标,每月按时、准确、完整的提供了财务核算资料并发放到每个相关部门、相关人员的手中,为领导的决策和有关部门的监督、管理提供了大量真实、完整、及时、有用的财务会计核算信息。通过财务处全体人员的共同努力,学院财务处的工作成绩,受到学院领导和上级有关部门领导的充分肯定。
(二)坚持会计创新,克服工作中的种种压力与困难,在会计人员较少的情况下办理了大量的历史遗留事项,取得了阶段性的工作成绩
由于学院的财务基础工作一向比较薄弱,历史遗留的未达账项、未完工程项目的结算、以前年度相关税务事宜、驾驶培训业务单独核算后遗留下来的大量的往来清算、资金结算、历史遗留税务事宜等工作都比较多。特别是近年来由于学院开辟新的办学途径,学院采用新的核算体系,会计人员相对较少,会计人员和会计业务变动较大等等,引起的学院财务工作压力日易显现。大量的历史遗留事项需要我们在本来日常工作就比较紧的情况下利用加班加点的时间来完成,全体财务人员从来不计较个人得失,年清理了大量历史遗留的未达账项,清理了大量的未付工程款项等等。
为适应财政、物价、工商、税务体系的要求,全面维护学院的整体利益,确保学院的利益最大化,在进行账务处理的过程中,一项资产的购置支出不得两次进入成本。院财务处在相关领导与有关专家的指导、帮助下,按国家相关法律、法规的规定,将原来学院统一按照事业单位会计制度的核算模式进行分事业支出和经营支出分别会计制度进行会计核算,即将学院经营支出的资产购置采用经营核算的模式,分次计提折旧的方式进入成本,为学院节省大量的资金流出,为学院的发展提供了财务基础。
二、财务会计监督方面
财务处全体人员坚持从细微处入手,按国家财务规定对每一笔收支票据的真实性、完整性进行认真审核,严格控制现金的支出,对超过现金限额的支出按国家相关规定严格控制现金的使用。加强财务印章的管理和使用,定期进行银企资金的核对。确保学院资金的安全、完整。进一步加强资产和财务票据的管理,采取专人负责,日常工作中做好各种财政、税务和内部印制的票据的领用、核销、库存等的台账登记工作,每次都向领用人书面交待清楚各种票据的使用规定、注意事项等相关的事宜,及时核销各种票据以确保学院的所有收入及时进行账务处理,坚持财务“收支两条线”,严格实物资产的入库手续,从源头做好学院的财务监督工作。
财务“收支两条线”就是所有的财务收入都必须入学院统一的财务账务,所有的支出都必须按学院事先规定的用款手续办理用款,涉及到财政性资金收支内容的还必须按国家财政性资金收支的规定办理预算外资金的财政专户交存、返还和资产购置、日常大宗消耗的采购。财务“收支两条线”是学院所有财务工作都必须遵循的一个重要的财务纪律。做好学院的财务票据管理工作就是做好了财务“收支两条线”的源头控制工作,财务处正是从这一关键的源头控制入手,严格区分学院的收支,做到全年财务收支无差错。受到学院领导和有关上级主管部门领导的好评。
学院国有资历本的保值增值是学院全部活动的一个重要的结果,纵观国有资本保值增值的几个方面:收支节余和实物投资形成的一般基金、专款专用的专用基金结余、实物购置形成的固定基金增长。在上述几项保证国有资本值增值的内容中,保证固定资产的购置形成的固定基金的增长是保证国有资本保值增值的一个重要的方面。财务处全体人员正是从这个重要方面入手,在日常的财务报销、财务管理过程中一丝不苟的做好的每项实物资产购置的入库验收手续的审核工作,从而从源头上控制住了学院实物资产的真实、完整。保证了国有资产保值增值目标的实现。
三、资金筹措、内外协调方面
资金是学院正常教学活动和学院发展的血液,年由于学院银行还贷款的巨大压力,从年初开始学院就面临着银行转贷款难等资金压力,具体原因为:
第一、国家为控制宏观经济发展的速度,提高资本投入的效率,全面压缩、银行贷款;
第二、学院不能提供银行贷款认可的担保单位和担保资产。学院事业性资产不能作为银行贷款担保的资产,又不能与其他单位进行互相担保。
第三、学院的经营性收支单独核算后,事业性收支的资金进出量相对减少,现有的财务收支情况也了转贷款和新增加银行贷款。
第四、由于学院日均银行存款余额较少,不能满足银行提出的存款与贷款的余额比例关系等等。年在学院领导的直接领导和局财务处的直接协调下,通过向市交通局和其他单位借款等形式共偿还银行到期贷款2400万元,新办理银行贷款1500万元,较大的绥解了学院的资金压力,保证了学院正常教学工作的开展。
。。以年初计划安排的有限的部门经费为限,尽力使所花费的每一分钱都有回报为基本准绳,通过院领导的直接领导和全体财务人员的共同努力,年办理大通达公司税收减免近20万元,学院教学用车辆减免车船税4万元,减免物价年审收费8万元,银行贷款利息减收8万元,力争年底前取得财政追加财政拨款50万元,同时还办理了对社会继续教育培训收费标准的核定,社会培训的领用等工作。更值得一提的是,财务处在对外交往的过程中,时时不忘宣传学院,年利用工作的便利为学院招收驾驶培训学院200多人,为学院整体发展尽本部门的最大努力。
四、年工作设想及需要改进方面
。但不足之处也有很多,现结合学院年财务工作将年学院财务处工作设想
第一、在条件允许的情况下,增加会计人员1至2人,增强学院财务计划执行情况的控制分析力量,进一步加强学院的财务、会计核算工作,将学院的财务基础工作进一步做实。
第二、增强财务计划的管理,加强计划执行情况的分析与控制,加强财务事先参与决策工作,从源头做好财务管理工作,为领导决策提供有用的决策信息。
第三、进一步加强财务日常监督工作,从学院的每笔收支入手,进一步严格执行国家相关的财经,保证学院财务工作的真实、完整,维护学院的整体利益。
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第六、坚持“财务收支两线”,力争做到财务票据计算机管理,从源头加强收入的管理,进一步加强财务支出的审核工作并严格执行年度财务收支计划。按以收定支,先收后支,收支略有节余的原则控制、使用好学院有限的资金,使学院的每一分资金都发挥最大的.财务效益。
第七、进一步加强内部部门间的沟通、协调工作,严格按部门职责做好本部门的工作,发挥财务部门应有的作用,为领导分忧、解难。
第八、象财务人员学习、运用公文写作知识一样做好财务知识在全院的宣传、贯彻工作,进一步加强各部门人员既当家又理财的财务意识,推动学院整体财务工作再上新台阶。
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