单位 单位 单位
科室： 重量（kg） 科室： 重量（kg） 科室： 重量（kg）
医疗废物种类 1、感染性 □ 医疗废物种类 1、感染性 □ 医疗废物种类 1、感染性 □
2、损伤性 □ 3、病理性 病理性
4、药物性 □ 5、化学性 □ 化学性 □
废物类别在所产生的废物内打“√ 物内打“√
产生日期： 年 月 日 月 日
单位 科室： 重量（kg） 医疗废物种类 1、感染性 □ 感染性 □
2、损伤性 □ 3、病理性 病理性
2、损伤性 □ 3、病理性 2、损伤性 □ 3、4、药物性 □ 5、化学性 □ 4、药物性 □ 5、废物类别在所产生的废物内打“√” 废物类别在所产生的废 产生日期： 年 月 日 产生日期： 年 单位 单位
科室： 重量（kg） 科室： 重量（kg）
医疗废物种类 1、感染性 □ 医疗废物种类 1、2、损伤性 □ 3、病理性 2、损伤性 □ 3、
4、药物性 □ 5、化学性 □ 4、药物性 □ 5、化学性 □ 4、药物性 □ 5、化学性 □
废物类别在所产生的废物内打“√ 废物类别在所产生的废物内打“√” 废物类别在所产生的废物内打“√
产生日期： 年 月 日 月 日
单位 科室： 重量（kg） 医疗废物种类 1、感染性 □ 感染性 □
2、损伤性 □ 3、病理性 病理性
4、药物性 □ 5、化学性 □ 化学性 □
废物类别在所产生的废物内打“√ 物内打“√
产生日期： 年 月 日 月 日
产生日期： 年 月 日 产生日期： 年 单位 单位
科室： 重量（kg） 科室： 重量（kg）
医疗废物种类 1、感染性 □ 医疗废物种类 1、2、损伤性 □ 3、病理性 2、损伤性 □ 3、4、药物性 □ 5、化学性 □ 4、药物性 □ 5、废物类别在所产生的废物内打“√” 废物类别在所产生的废 产生日期： 年 月 日 产生日期： 年
单位 单位 单位
科室： 重量（kg） 科室： 重量（kg） 科室： 重量（kg）
医疗废物种类 1、感染性 □ 医疗废物种类 1、感染性 □ 医疗废物种类 1、感染性 □
2、损伤性 □ 3、病理性 病理性
4、药物性 □ 5、化学性 □ 化学性 □
废物类别在所产生的废物内打“√ 物内打“√
产生日期： 年 月 日 月 日
单位 科室： 重量（kg） 医疗废物种类 1、感染性 □ 感染性 □
2、损伤性 □ 3、病理性 病理性
2、损伤性 □ 3、病理性 2、损伤性 □ 3、4、药物性 □ 5、化学性 □ 4、药物性 □ 5、废物类别在所产生的废物内打“√” 废物类别在所产生的废 产生日期： 年 月 日 产生日期： 年 单位 单位
科室： 重量（kg） 科室： 重量（kg）
医疗废物种类 1、感染性 □ 医疗废物种类 1、2、损伤性 □ 3、病理性 2、损伤性 □ 3、
4、药物性 □ 5、化学性 □ 4、药物性 □ 5、化学性 □ 4、药物性 □ 5、化学性 □
废物类别在所产生的废物内打“√ 废物类别在所产生的废物内打“√” 废物类别在所产生的废物内打“√
产生日期： 年 月 日 月 日
单位 科室： 重量（kg） 医疗废物种类 1、感染性 □ 感染性 □
2、损伤性 □ 3、病理性 病理性
4、药物性 □ 5、化学性 □ 化学性 □
废物类别在所产生的废物内打“√ 物内打“√
产生日期： 年 月 日 月
产生日期： 年 月 日 产生日期： 年 单位 单位
科室： 重量（kg） 科室： 重量（kg）
医疗废物种类 1、感染性 □ 医疗废物种类 1、2、损伤性 □ 3、病理性 2、损伤性 □ 3、4、药物性 □ 5、化学性 □ 4、药物性 □ 5、废物类别在所产生的废物内打“√” 废物类别在所产生的废 产生日期： 年 月 日 产生日期： 年
