１９５４ 实用医学杂志２０１０年第２６卷第１１期 支气管哮喘患者发病与血清过敏原ＩｇＥ增高的意义 周怡赵卫国 李红梅朱贵荣 郭小菊 摘要 目的：了解过敏性疾病多种过敏原阳性意义，了解支气管哮喘发病与外源性过敏原特异性ＩｇＥ增高 的季节性关系。方法：采用德国Ｍｉｌｅｎｉａ公司的ＰｃＡ过敏原测试系统分别观测６７例支气管哮喘患者和３５例慢 性气管炎患者、４１例过敏性皮炎的过敏原特异性ＩｇＥ。结果：过敏性疾病常见过敏原螨／狗毛／霉与苹果重合阳 性率在Ａ、Ｂ、ｃ组增高，差异无显著性，而螨／狗毛／霉与艾草／牧草重合阳性率以及与桦木重合阳性率在Ａ、ｃ 组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５） 支气管哮喘的过敏原特异性ＩｇＥ检测增高阳性率多见春一秋季（Ｐ＜０．０５），支 气管哮喘的屋尘螨和粉尘螨、狗／猫／马毛、烟曲霉／芽枝孢霉特异性ＩｇＥ定量测定与慢性气管炎组比差异有显 著性（Ｐ＜０．０５）．支气管哮喘的屋尘螨和粉尘螨、烟曲霉／芽枝孢霉特异性ＩｇＥ与过敏性皮炎组比，差异有显著 性。结论：支气管哮喘过敏原特异性ＩｇＥ增高在春一秋季，与该病急性发作季节吻合，故应提早季节性脱敏，防止 复发。支气管哮喘过敏原特异性ＩｇＥ增高以螨、狗／猫毛、霉多见。过敏原特异性ＩｇＥ测定对寻找哮喘外源性病 因特异性较好。临床医生应注意过敏原试验中螨／狗毛／霉阳性结果与花粉、食物的交叉反应以免误诊。 关键词哮喘： 过敏原特异性； ＩｇＥ； 交叉反应 Ａｓｔｈｍａｔｉｃ ａｔｔａｃｋ ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ａｌｌｅｒｇｅｎ－ｓｐｅｃｉｉｆｃ ＩｇＥ ＺＨＯＵ Ｙｉ，ＺＨＡ ０ Ｗｅｉ—ｇｕｏ，ＬＩ ＨＯＮＧ・ｍｅｉ，ＺＨＵ Ｇｕｉ—ｒｏｎｇ，ＧＵＯ Ｘｉａｏ－ｊｕ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，３０９ｔｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＰＬＡ，Ｂｅｏ＇ｉｎｇ １０００９１，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｄ ｔｈｅ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ ｏｆ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ａｌｌｅｒｇｅｎｓ ｉｎ ａｌｌｅｒｇｉｃ ｄｉｓｅａｓｅｓ ａｎｄ ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｓｅａｓｏｎａｌ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｏｆ ａｓｔｈｍａｔｉｃ ａｔｔａｃｋ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ａｌｌｅｒｇｅｎ—ｓｐｅｃｉｉｆｃ ｌｇＥ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｅｒｕｍ ａｌｌｅｒｇｅｎ—ｓｐｅｃｉｉｆｃ ＩｇＥ ｌｅｖｅｌｓ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｂｙ ＰＣＡ ｔｅｓｔ ｉｎ ６７ ａｓｔｈｍａｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ， ３５ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ，ａｎｄ ４１ ｗｉｔｈ ａｌｌｅｒｇｉｃ ｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ｍｉｔｅ／ｄｏｇ ｈａｉｒ／ｍｏｌｄ ｏｖｅｒｌａｐｐｉｎｇ ｗｉｔｈ ａｐｐｌｅ ｄｉｄ ｎｏｔ ｄｉｆｆｅｒ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ａｍｏｎｇ ｇｒｏｕｐｓ Ａ， Ｂ， ａｎｄ Ｃ， ｂｕｔ ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｍｉｔｅ／ｄｏｇ ｈａｉｒ／ｍｏｌｄ ｏｖｅｒｌａｐｐｉｎｇ ｗｉｔｈ ｍｕｇｗｏｒｔ ａｎｄ ｔｉｍｏｔｈｙ， ｍｉｔｅ／ｄｏｇ ｈａｉｒ／ｍｄｄ ｏｖｅｒｌａｐｐｉｎｇ ｗｉｔｈ ｂｒｉｅｈ ｂｅｔｗｅｅｎ ｇｒｏｕｐｓ Ａ ａｎｄ Ｃ．Ｓｅｒｕｍ ａｌｌｅｒｇｅｎ—ｓｐｅｃｉｉｆｃ ＩｇＥ ｌｅｖｅｌ ｉｎ ａｓｔｈｍａｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｅｌｅｖａｔｅｄ ｍｏｓｔｌｙ ｉｎ ｔｈｅ ｓｐｒｉｎｇ ａｎｄ ａｕｔｕｍｎ（Ｐ＜０．０５）．ＩｇＥ ｌｅｖｅｌｓ ｆｏｒ ｈｏｕｓｅ ｄｕｓｔ ｍｉｔｅ／ｆａｒｉｎａｅ ｍｉｔｅ，ｄｏｇ ｈａｉｒ／ｃａｔ ｈａｉｒ／ｈｏｒｓｅｈａｉｒ，ａｎｄ ａｓｐｅｒｇｉｌｌｕｓ ｕｌｍｉｇａｔｕｓ／ｃｌａｄｏｓｐｏｒｉｉｍ ｅｌａｄｏｓｐｏｒｉｏｉｄｅｓ ｄｉｆｆｅｒｅｄ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｂｅｔｗｅｅｎ ａｓｔｈｍａ ａｎｄ ｃｈｒｏｎｉｃ ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ（Ｐ＜０．０５）ａｎｄ ｌｇＥ ｌｅｖｅｌｓ ｆｏｒ ｈｏｕｓｅ ｄｕｓｔ ｍｉｔｅ／ｆａｒｉｎａｅ ｍｉｔｅ ａｎｄ ａｓｐｅｒｇｉｌｌｕｓ ｆｕｍｉｇａｔｕｓ／ｃｌａｄｏｓｐｏｒｉｉｍ ｃｌａｄｏｓｐｏｒｉｏｉｄｅｓ ａｌｓｏ ｄｉｆｆｅｒｅｄ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｂｅｔｗｅｅｎ ａｓｔｈｍａ ａｎｄ ａｌｌｅｒｇｉｃ ｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ａｌｌｅｒｇｅｎ—ｓｐｅｓｉｉｆｃ ＩｇＥ ｌｅｖｅｌ ｉｎ ｔｈｅ ｓｐｒｉｎｇ ａｎｄ ａｕｔｕｍ ａｇｒｅｅｓ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ａｓｔｈｍａ ｉｎ ｔｈｅ ｓａｎｌｅ ｓｅａｓｏｎｓ．Ｉｔ ｉｓ ｈｅｌｐｆｕｌ ｔｏ ｐｒｅｖｅｎｔ ｒｅｌａｐｓｅ ｏｆ ａｓｔｈｍａ ｂｙ ｅａｒｌｙ ｄｅｓｅｎｓｉｔｉｚｉｎｇ ｓｅａｓｏｎａｌｌｙ．ＩｇＥ ｉｎｃｒｅａｓｅｓ ｍａｉｎｌｙ ｉｎ ａｓｔｈｍａ ｉｎｄｕｃｅｄ ｂｙ ｍｉｔｅ，ｄｏｇ ｈａｉｒ／ｃａｔ ｈａｉｒ，ａｎｄ ｍｏｌｄ． Ａｌｌｅｒｇｅｎ—ｓｐｅｃｉｉｆｃ ＩｇＥ ｌｅｖｅｌ ｉｓ ａ ｂｅｔｔｅｒ ｗａｙ ｔｏ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ ｔｈｅ ｅｘｏｇｅｎｏｕｓ ｃａｕｓｅ ｏｆ ａｓｔｈｍａ．Ｍｉｓｄｉｇｎｏｓｉｓ ｃａｎ ｂｅ ａｖｏｉｄｅｄ ｂｙ ｉｄｅｎｔｉｆｙｉｎｇ ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒｅｓｐｏｎｓｅｓ ｔｏ ｍｉｔｅ，ｄｏｇ ｈａｉｒ，ａｎｄ ｍｏｌｄ ｆｒｏｍ ｔｈｏｓｅ ｔｏ ｐｏｌｌｅｎ ａｎｄ ｆｏｏｄ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ａｓｔｈｍａ； Ａｌｌｅｒｇｅｎ—ｓｐｅｃｉｉｆｃ；ＩｇＥ；Ｃｒｏｓｓ ｒｅａｃｔｉｏｎ 随着过敏原检测技术日益成熟，过敏性疾病寻 生关系，寻找过敏原评估中可能误诊的因素。 找过敏原的报道越来越多，而对过敏性疾病过敏原 １资料与方法 的定量分析，不同季节过敏原的增高与临床疾病发 １．１ 一般资料 Ａ组取自２００７年４月至２００９年 生的关系，尤其是多种过敏原表现与临床诊断的关 ２月间在我院门诊及住院的６７例急性发作期支气 系，报道不多。因此，本试验对支气管哮喘、慢性气 管哮喘患者，病史１～５年。年龄９～７６岁，男４２ 管炎，过敏性皮炎的过敏原特异性ＩｇＥ检测并对其 例，女２５例。Ｂ组：同期观察３５例慢性气管炎患 增高追踪，以探讨过敏原的增高与过敏性疾病的发 者，年龄４４～７７岁，男１８例，女ｌ７例。Ｃ组：４１例 过敏性皮炎患者，其中过敏性紫癜２６例．荨麻疹 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—５７２５．２０１０．１１．０３４ １５例，５—６６岁，男２０例，女２１例。过敏性紫癜症 作者单位：１０００９１北京市，中国人民第３０９医院呼吸 状均为首发，荨麻疹患者有２ ３年病史。分别将 科 Ａ、Ｂ、Ｃ组患者行过敏原特异性ＩｇＥ检测．并分别追 实用医学杂志２０１０年第２６卷第１１期 踪３—１Ｏ月（春一秋季）和１１—２月（冬季）３组患者 过敏原特异性ＩｇＥ阳性检出率 １．２方法 ４５、２０ ｍｉｎ后清洗，加入底物（甲基联苯胺）避光常 温振动孵育２０ ｍｉｎ清洗显色，待扫描后测试。 １．２．４结果判断在检测板上相应过敏原平行处 出现反应带，根据着色深浅，定量检测ＩｇＥ，并将结 果分成０～６级，其中２级以上阳性结果有临床意 义。 １．２．１ 仪器采用德国Ｍｉｌｅｎｉａ公司的ＰＣＡ过敏 原测试系统，平板扫描装置，配套汉化软件，ＰＣＡ试 剂盒和固定频率的微型摇床组成。 １．２．２标本采集所有患者血液标本采集前Ｉ周 停用糖皮质激素，７２ ｈ内未服抗组胺药。常规采血 后离心析出血清，血清标本置于２～８℃冰箱保存不 Ｉ．３统计学分析将Ａ、Ｂ、Ｃ组部分过敏原特异 ＩｇＥ均数比较，行ｔ检验。并统计过敏原特异性ＩｇＥ 阳性率和过敏原重合阳性率行Ｘｚ检验。将３组间 春一秋季和冬季过敏原特异性ＩｇＥ阳性率差异经Ｘ 检验行统计学分析。 ２结果 超过３ ｄ，检测前将标本置于２０～２２％环境中复温。 １．２．３实验方法ｌＩ之］ 独特的固相酶斑点技术用于 定量检测血清中过敏原特异性ＩｇＥ抗体 分别对患 者测定屋尘螨、粉尘螨、烟曲霉菌、芽枝孢霉、桦木 花粉、牧草花粉、艾草花粉、狗上皮、猫上皮、马上 皮、花生、马铃薯、胡萝ｂ、牛奶、蛋白蛋清、大豆、鱼 虾、苹果、小麦２０种过敏原特异性ＩｇＥ。从冰箱取出 试剂盒放至室温。在测试板上加入起始液，将血清 标本注入膜条上，常温摇床上振动９呼育４５ ｍｉｎ后 ２．１ 哮喘、慢性气管炎、过敏性皮炎患者多种过敏 清洗，分别加入第一、二抗体（单克隆抗体、酶标记 物辣根过氧化物酶）到测试板膜条上。再振动孵化 原重合阳性率结果 表１列出Ａ、Ｂ、ｃ组的螨／狗 毛／霉＋苹果重合阳性率较高，分别为３２．８％、 ３１．４％、３１．７％，３组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。 螨／狗毛／霉＋艾草／牧草重合阳性率分别为１３．４％、 １１．４％、７．３％，螨／狗毛／霉＋桦木重合阳性率分别为 ２９．９％、３７．１％、１９．５％，Ａ、Ｂ组差异无显著性，但Ａ、Ｃ 两组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。 例（％） 表１哮喘、慢性气管炎、过敏性皮炎患者过敏原阳性率 注：与Ａ组比较，＃Ｐ＜０．０５ ２．２支气管哮喘与慢性气管炎、过敏性皮炎过敏 原特异性ＩｇＥ定量检测的阳性结果统计过敏原 特异性ＩｇＥ在哮喘、慢性气管炎、过敏性皮炎阳性 率分别为６２．７％、４０％、５２．７％。屋尘螨和粉尘螨、 狗／猫毛、霉菌的特异性ＩｇＥ阳性率在过敏性疾病 占前３位，分别为５４．５％、４７．６％、１７．５％。表２看 测定值与Ｂ组的屋尘／粉尘螨、狗／猫毛、烟曲霉／ 芽枝孢霉比，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。而二组桦 木／苹果。牧草／艾草的比较，无统计学意义。Ａ组 与Ｃ组的屋尘／粉尘螨、烟曲霉／芽枝孢霉测定值 比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。二组的狗／猫 毛、桦木／苹果、牧草／艾草比较，无统计学意义 （表２）。 ±ｓ，ｋＵ／Ｌ 出Ａ组屋尘／粉尘螨、狗／猫毛、烟曲霉／芽枝孢霉 表２部分过敏性疾病过敏原ＩｇＥ阳性结果 注：Ａ、Ｂ组和Ａ、ｃ组ｔ检验， Ｐ＜Ｏ．０１；Ａ、Ｂ组和Ａ、Ｃ组ｔ检验，＃Ｐ＜Ｏ．０５ ２．３不同季节支气管哮喘、慢性气管炎、过敏性皮 炎过敏原特异性ＩｇＥ阳性结果Ａ组、Ｂ组过敏原 特异性ＩｇＥ检测阳性率在１１—２月分别达３３．３％、 １８．２％，３—１０月为７２．４％、４１．７％，Ｃ组过敏原阳性 率在１１—２月达８．３％、３—１０月为４８．３％，Ａ组１１—２ 月与３～１０月过敏原特异性ＩｇＥ阳性率相比，差异 有显著性（Ｐ＜０．０５），Ｃ组１１－２月与３—１０月过敏 原特异性ＩｇＥ阳性率相比，差异有显著性（Ｐ＜ ０．０５）。但Ｂ组１ｌ一２月与３—１０月过敏原特异性 ＩｇＥ阳性率相比，差异无显著性（表３）。 １９５６ 用医学杂志２０１０年第２６卷笫ｌｌ 表３不同季节部分过敏性疾病过敏原ＩｇＥ阳性结果 例（％） 长，一般室内致病霉菌多为烟曲霉菌、芽枝孢霉菌、 青霉等。狗／猫毛作为新加入变态反应性疾病过敏 原的一分子，属于现代城市生活致敏物新生现象， 应引起重视。 ３讨论 我们观察的过敏性皮炎组包括过敏性紫癜和荨 麻疹，近年来，国内外报道证实前者患者血清中总ＩｇＥ 和特异ＩｇＥ增高 ，我们观察的结果是过敏性紫癜过 敏原特异性ＩｇＥ以螨、猫毛／狗毛多见，阳性率５７．７％。 而吸人性过敏原也是引起荨麻疹发病的一个重要因 目前．国际变态反应界公认，屋尘螨和粉尘螨 是引起哮喘发作的重要过敏物质。本试验将过敏原 特异性ＩｇＥ在哮喘、慢性气管炎、过敏性皮炎做了 一观测比较。阳性率分别为６２．７％、４０％、５２．７％，与 孟文霞等＿３ｌ结果相似。３组过敏原特异性ＩｇＥ测试 中叉见屋尘螨和粉尘螨、狗／猫毛、霉菌阳性率分别 居前３位。 本试验发现所观察的对象测试中除屋尘螨和 粉尘螨、霉菌、狗／猫毛等含量明显增高（≥３．５ ＲＵ／Ｌ）外，还存在桦木、苹果、胡萝卜等弱阳性（≤ ０．７ ＲＵ／Ｌ）结果（表２），过敏原多重阳性结果考虑 是否有假阳性存在。因花粉过敏与食物过敏常常 有交叉反应，如：对桦木花粉过敏的患者对苹果、 胡萝卜等可过敏。而对花草花粉过敏也对胡萝卜、 芹菜、茴香等过敏，春季花粉是树木花粉，如悬铃 木属、桦属、榆属等，秋季花粉是草本花粉，如蒿、 豚草等［ 。而引起哮喘、过敏性皮炎常见过敏原 螨／狗毛／霉是否也有交叉反应．故提醒试验人员 注意，以免误诊。 支气管哮喘是一常见的慢性呼吸道变应性炎 症，多由外原性变应原所致，寻找变应原，避免生活 中接触，可防止哮喘发作，显得尤为重要。在我们的 研究中（表２）发现，哮喘患者过敏原常见屋尘螨和 粉尘螨定量为（３２．４７±３４．５０）ｋＵ／Ｌ，其次是狗／猫 毛（１９．４２±１４．８６）ｋＵ／Ｌ。众所周知，屋尘螨以人体 脱落的皮屑为食，粉尘螨以面粉为食，二者喜欢栖 息于房屋的灰尘中。曾有报道，一只使用１５年的枕 头里．其重量的１／３为螨类排泄物，所以日常生活 中，螨分布较广．沙发、地毯、床垫、空调、羊毛／棉织 物等均是螨虫积聚的好场所，预防哮喘发作和病因 治疗的方法：一是避免接触致敏物，二是提高机体 对致敏物的免疫耐受力［４－５］，避免屋尘螨和粉尘螨 接触是杜绝变态反应性疾病发作的好方法。 本研究进一步发现哮喘患者在春至秋季屋尘 螨和粉尘螨、霉菌、狗／猫毛、桦木花粉等阳性率比 冬季检出率高（表３），这与春至秋季变态反应性 疾病高发的临床现象吻合。这也证明了该病发生 的时间与其免疫基础过敏原特异性ＩｇＥ增高的相 关性｜６］。８月份亚洲地区螨检出率最高，此时温度适 宜，潮湿加上使用空调．通风不良，易于螨、霉菌生 素＿９＿，我们观察的过敏性皮炎高阳检率证实了这点。 慢性气管炎过敏原也是屋尘螨和粉尘螨第一位，其次 是狗／猫毛．似乎与哮喘有相似结果，但过敏性皮炎和 慢性气管炎这两组过敏原特异性ＩｇＥ测定均值多低 于哮喘组（表２，Ｐ＜０．０５），说明过敏原特异性ＩｇＥ测 定对哮喘过敏原的发现特异性较好［１０］。 总之，支气管哮喘患者过敏原特异性ＩｇＥ增高 与其高阳性率多出现在春一秋季，与其临床发病规 律吻合．提前季节性脱敏。对防止这类疾病的复发 有其临床意义。而过敏性皮炎过敏原大多为螨、狗／ 猫毛。过敏原特异性ＩｇＥ测定对寻找哮喘外源性病 因特异性较好。临床医生应注意试验中过敏原螨／ 狗毛／霉与花粉和食物的交叉反应。 ４参考文献 ［１］ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｃｏｍｍｉｔｔｅｅ ｆｏｒ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｓｔａｎｄａｒｄｓ Ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ ｆ０ｒ ｔｈｅ ｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｂｌｏｏｄ ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ ｂｙ ｖｅｎｉｐｕｎｃｔｕｒｅ ［Ｍ］．３ｒｄ ｅｄ，ＮＣＣＬＳ Ｄｏｃｕｍｅｎｔ Ｈ３－Ａ３，１９９１． ［２］ Ｂｌｏｃｈ Ｋ Ｊ，Ｓａｌｖａｇｇｉｏ Ｊ Ｅ．Ｕｓｅ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｐｒｅｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｔｅｓｔｓ［Ｊ］ｌ ＪＡＭＡ，１９８２，２４８（２Ｏ）：２７３４－ ２７５８． ［３］ 盂文霞，刘艳梅，李晓鸾，等．１５８１例变应性疾病患者变应 原血清ＩｇＥ检测结果分析［Ｊ］．河北医科大学学报，２００８，２９ （２）：２８８—２９１． ［４］ 盛晚香，熊邦义，王汉君．应用混合脱敏液治疗过敏性疾病的 疗效观察［Ｊ］．中国现代医学杂志，１９９７，７（５）：７０—７１． ［５］周怡，张金花，刘字．过敏性疾病患者血清吸入和食人性过 敏原ＩｇＥ结果分析［Ｊ］．中国现代医学杂志，２００６，１６（７）： ｌ０５８－１０６２． ［６］ 殷少军，朱慧如．季节性哮喘患者花粉过敏的ｆ临床研究［Ｊ］． 同济大学学报，２００７，２８（２）：５１—５３． ［７］ 金小红，李凤仙．过敏性紫癜患者体外过敏原特异性ＩｇＥ水 平的检测及ｌ晦床意义［Ｊ］．临床医学，２００４，（１１）：１６—１７． ［８］丰亮，耿承芳，薛玮，等．４４２例变态反应性皮肤病患者血 清特异性ＩｇＥ过敏原检测结果分析［Ｊ］．江西医药，２００８，４３ （１）：３４－３６． ［９］ 刘永平，赖乃揆．１００例过敏性疾病患者血清特异性ＩｇＥ与 皮试相关性研究［Ｊ］．中华微生物学和免疫学杂志，２００１，２１ （４）：９１—９２． ［１Ｏ］赵萍，孔玲玲．支气管哮喘患儿血清吸人性过敏原特异性ＩｇＥ 研究［Ｊ］．中国妇幼健，２００５，２０（９）：１０９０—１０９１． （收稿：２ｏ０９—０５—３１编辑：宋妮妮）
