附表1
农村中小学代课人员发放养老补助审批表
姓 名籍 贯毕业学校毕业证号曾代课学校聘用中断时间及原因通讯地址及邮编性 别现户籍所在地照片毕业时间 年 月 日身份证号聘用起讫时间年 月 日至 年 月 日学 历出生日期 年 月解聘后是连续代课年限否被企事业录用电话号码（至少一个固话）个 人代 课经 历本人承诺： 以上填写内容真实，工作时间准确。如上级审核和他人举报查证，填写内容失实，个人承诺我自愿放弃享受养老补助。 本人签字： 年 月 日曾代课学校、学区意见：教育部门意见：（盖章）县（市、区）及学校意见年 月 日人力资源和社会保障（人事）部门意见：（盖章）年 月 日财政部门意见：（盖章）年 月 日说 明（盖章）年 月 日所有项目必须填写、本表涂改无效、本表一式四份、本表经本人签字后生效。
