我是___年级___班学生______，家住______村，因为_________被学校执行_________处分本人从即日起保证做到一下几点：
1、争取早睡早起，每周至少两次参加课室早读;
2、积极参加班级安排的卫生值日，按时参加周一班会;
3、如果没有回校上课必须电话告知班主任_________电话号码：_________或者发送请假短信，保证不让班主任担心。
4、在校期间不随意外出，请假外出期间在校外不_____，会注意安全，安全自负;
5、没有回校时，在校外发生的一切安全事故及违法后果由本人负责。
保证人：_________家长：_________
班主任：_________日期：_________
