医院院长论坛 ＨＯＳＰＩＴＡＬ ＤＩＲＥＣＴ０ＲＳ’Ｆ０ＲＵＭ ｄｏｉ：１ ０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１ ６７３—１ ７００．２０１ １．０３．０９３ “十二 五＂期间 构建医院节能系统工程 首都医科大学附属北京安贞医院 崔卫东王春蕾 【摘要Ｊ为在“十二五”期间实现节能工作整体水平的提升，必须将节能减排视为一项系统 工程。节能系统应包括行为引导、节能常规管理、节能措施和技术应用、支持辅助等机制。 【关键词】十二五；医院；节能；系统工程 Ｔｏ Ｂｕｉｌｄ Ｓｙｓｔｅｍｓ Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ ｏｆ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｅｎｅｒｇｙ Ｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ Ｔｗｅｌｆｔｈ Ｆｉｖｅ－・ｙｅａｒ・ ｐｌａｎ Ｃｕｉ Ｗｅｉｄｏｎｇ，Ｗａｎｇ Ｃｈｕｎｌｅｉ，Ｂｅｉｊｉｎｇ Ａｎｚｈｅｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃａｐｉｔａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｍａｋｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｉｎ ｅｎｅｒｇｙ ｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｉｎ ａｎ ａｌｌ—ａｒｏｕｎｄ ｗａｙ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ Ｔｗｅｌｆｔｈ Ｆｉｖｅ—ｙｅａｒ－ｐｌａｎ，ｅｎｅｒｇｙ ｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ ｍｕｓｔ ｂｅ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ，ｗｈｉｃｈ ｉｎｃｌｕｄｅｓ ｔｈｅ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｓｕｃｈ ａｓ ａｃｔｉｏｎ ｌｅａｄｉｎｇ，ｒｏｕｔｉｎｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ｍｅａｓｕｒｅｓ，ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｓｕｓｔａｉｎｉｎｇ ａｓｓｉｓｔａｎｔ． 【Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ】Ｔｗｅｌｆｔｈ Ｆｉｖｅ—ｙｅａｒ—ｐｌａｎ；Ｈｏｓｐｉｔａｌ；Ｅｎｅｒｇｙ Ｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｏｎ；Ｓｙｓｔｅｍｓ Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ 节能减排工作在 本，也爻系到医院未来发展的 医院相关管理人员能够将目光 “十。一五”期间受到前所未有 策略。 的重视。在节能减排指标的鞭 策下，我国在节能意识、节能 一投向市场，结合本院能源使用 情况，积极弓１进先进节能技 、医院节能工作现 术，取得了可喜的效果。但与 医院医疗设备和后勤保障设备 的技术水平相比，医院节能现 状和管理措施还局限在比较低 １．医院员工普遍节能意识 法规、节能技术开发、节 状分析 能制度规范等方向都比以往 要健全和成熟。末来５年中国 节能减排的压力依然很大， （一）能源使用现状 在医院能源消耗中，电能 的水平上。主要表现在： “十二五”规划将继续提出约 为首，其次是燃气，第三部分 束性的量化指标扎实推进。严 是水和其它能源（汽油、柴油 不高，不懂得在日常工作中可 峻的环境形势同样为医院管理 等）。以下为我院近年来的能 以实现节约能耗、降低成本、 提出更高要求。能源是医院发 源消耗情况。 展不可或缺的要素，加强节能 观、创建绿色医院、缓解资源 综合受益的道理，灯长明、水 ２．由于缺乏对节能管理的 （二）医院节能工作现状 长流的现象依然存在。由于围家和对节能 整体把握和对能源利用状况的 管理，不仅是落实科学发展 分析 和环境压力的必然选择，也是 降耗工作的重视，目前相当一 科学诊断，在节能技术选择上 降低医院运作成本、实现医院 部分医院管理者已经意识到节 盲目跟风，缺乏系统的比较和 可持续发展的重要措施。根据 能降耗＝厂作的重要性，并将节 核算，技术实施过程中又缺少 ＿［作列入医院年度重要 对于节能措施的效益评估。我院２００９年底的统计，能源消 能降耗＿３．医院相关管理人员在实 耗一项占到当年后勤保障总消 工作内容之一。针对水电气的 耗的３６％左右，是医院开支中 节约，各医院根据工作实际， 施节能管理的过程中缺乏专业 丈］地制宜地采取了很多有效措 指导，又苦于找不到支持 的重大一笔。节能工作直接关 Ｌ 和技术依托，很多工作尚在摸 系到降低阪院日常的运营成 施。在寻觅节能途 过程中，蜗 ２０１１年０３目第二期 来自一线 索阶段。 和建立必要的奖惩制度将节能 管理遵循着ＰＤＣＡ循环的一般 管理模式。ＰＤＣＡ是英语单词 １．领导重视。医院节能降 Ｐｌａｎ（计划）、Ｄｏ（执行）、 ４．许多医院尚未建立系统 行为固化。 的成本核算机制，在能耗核算 上采取粗放的方法，无法和科 耗＿Ｔ程需要有关部门的协调配 Ｃｈｅｃｋ（检查）￣ＩＪＡｃｔｉＯｉｌ（处 室经济效益挂钩，形成投入增 合、共同推动。医院领导埘节 理）的第一个字母。ＰＤＣＡ循环 大，浪费严蕈，效率低下的现 象。 二、医院节能是系统 工程 综合以上问题可以看山， 为了在“十二五”期间实现节 能工作整体水平的提升，涉及 普及节能意识、健全节能管 理、戍ＪＬ｝ｊ节能技术、完善相关 配套等一系列环节。因此，医 院节能是系统工程，需要从整 体上全面把握。节能系统应包 括行为引导、节能常规管理、 节能措施和技术应用、支持辅 助等机制。其中，行为引导旨 在提高节能意识，形成普遍性 的节能Ｆｊ觉；节能管理旨在将 节能Ｔ作纳入规范化、科学化 的轨道，是节能系统中的关键 。环；节能措施和技术应用是 节能系统的主体，各种管理手 段最终要落实到节能应用中； 支持辅助机制则为医院节能工 作创造良好的实施环境。 （一）行为引导 建设节约型医院需要全院 各个层面形成节约资源的良好 氛围，要增强全体职＿［的资源 忧患意识和资源节约意识。因 此，必须对广大职工在行为上 进行引导。行为引导需要院领 导的高度重视、广泛宣传动员 能工作的重视与否，对‘个医 院开展节能降耗工作的深度与 广度起着至关重要的作用。所 以医院院长对节能降耗工作的 意义和Ｉ：ｔ的必须有一个充分的 认识，加强组织领导和监督管 理，亲自参与组建节能降耗领 导小组，并在各项节能ｊ二作中 起模范带头作用。 ２．宣传动员。在仝院范 围内，通过各种形式广泛、深 入、持久地开展节能宣传教育 活动，形成强大的宣传声势。 动员全院职Ｊ 广泛参与，组织 开展医院节能宣传周活动，曝 光那些严重的浪费现象，宣扬 节能的好人好事，激发大家对 节能工作的热情和积极性，切 实推进医院节能降耗Ｔ作深入 人心。 ３．建立奖惩制度。奖惩 制度作为一种激励手段，可以 鼓励那些医院期望的行为，限 制医院不认同的行为。在科室 实现成本核算的基础上，设立 能源消耗指标。对于节能成效 显著者，医院将视情况给予奖 励，对未完成目标或较去年有 增长者，对责任科室给予相应 处罚。通过奖惩制度将节能行 为长期化、规范化，使之成为 全体成员共同遵守的习惯。 （二）节能常规管理 在社会属性方面，节能 就是按照这样的顺序进行管 理，并且循环不止地进行下去 的科学程序［１ Ｊ。目前，具体到 各医院的节能常规管理，需要 建立以下重点机制。 １．推行能源审计制度。 能源审计是对用能状况进行考 察与审核的一种管理方法，是 做好节能工作的前提，也是 “十二五”公共机构节能规划 中的一个要点。对医院用能过 程的节能、环保与经济效益进 行科学、规范的评价是十分重 要的。能源审计可以帮助医院 找到节能技术改造方向，确定 能源方案，降低运营成本。能 源审计既是对前一‘阶段节能工 作的评估，义是新一轮节能规 划酝酿的丌始。 ２．编制节能整体规划。医 院节能是一项涉及多个环节的 复杂工作。节能整体规划的编 制，有利于节能措施的整体考 虑，有利于建设过程的合理配 置，有利于将医院节能的方针 贯彻到医院建设的各个方面。 通过医院节能规划的编制和实 施，可以保证医院贯彻节能方 针的连续性。 ３．建 能耗统计监测制 度。建立能耗统计监测体系是 卫生系统“十二五”规划明确 的节能工作之一。能耗数据的 采集、分析有利于查找管理漏 ２０１１年０３目第二朝４９ 医院院长论坛 ＨＯＳＰＩＴＡＬ ＤＩＲＥＣＴ０ＲＳ’Ｆ０ＲＵＭ 洞，为节能决策雨１实施控制措 并采取妥善措施进行处 ；对 管理，将核算渗入到医院经济 施提供依据。 大型耗能设备进行定期维护保 活动的各个环节，将所有开 ４．尝试开展合同能源管 养，并制定一个合理的使用标 支打入成本 。实行今成本核 理。合同能源管理（ＥＭＣ）是一 准。算有利于提高成本核算数据质 ２．除了在现何条什下，制 量，强化科室成本控制意识， 种令新的节能管理新机制，存 西方发达国家的应用已经十分 定完备的节能措施，还需利用 发挥成本管理对医院可持续发 …－－－…８０ 成熟。从大量的典型案例研究 和市场调查分析表明，目前我 在能源 户中存在＿人晕技术 可行、经济上合 的节能 技改项１：ｔ。这些项日完全可 以通过商业性专业化的“节能 服务公司”（在围外称ＥＳＣＯ、 国内简称ＥＭｃ）来实施。ＥＳＣＯ 愿：蕊进行节能改造的用户签 节能服务合Ｊ刊，为用户的节 能项目进行投资或融资，向用 户提供能源效率审计、节能项 ｋｌ设汁、施＿丁、监测、管理等 条龙服务，并通过与用户分 享项日实施后产生的节能效益 米盈利和滚动发展。 此对综 合医院而苦，通过“合同能源 管理”新机制实施节能管 项 Ｈ， 町从中盈利 １发展，在 这方面有待于进 步地深入实 践和不断总结。 （＿三）节能措施和技术应 川 １．在日常管理中，医院总 务部门Ｊ，，＇ＺＤｌＩ强节能管理措施的 完善和落实。各使用部ｒＪ应正 确合理地使用能源。如，卫生 热水的供应采取在某一时间段 内开放，甲时就关闭；维护人 员埘各种开关和 门进行定期 巡视，对各计量设备定期读数 并对照分析有无大的变化，一 旦发现异常，及时查找原因， ２０１１￣０３１７第二期 较成熟的新技术。“十 ｆ ” 期问，大量节能专项示范 １一程 将有条件开展，这些ｌｌＬ 包括 门窗保温、外墒保温、燃气锅 炉余热叫收、电机变频改造、 更换变压器、增设太阳能热水 系统、增设自动控制系统、信 息机房改造、安 出Ｌ］指示 灯、车库照明灯改造等。各人 医院应积极寻找合适的路 径，争取试点引路、示范引 领。 ３．在各项新技术府爿ｊ和 人型设备购置之前，应重视多 方面（可行性、经济性、安全 性和环保性等）的分析论证丁 作，并 有条件的情况下参观 考察、邀请有关专家进行全向 咨询论证。要认真探讨设备能 耗控制和能耗转换效率、发备 节能运行的可行性、相关设备 节能配套、发备长期节能比率 等。在设备节能评价 ，要以 长远眼光进行节能核算和综合 评估，以免造成投资 浪费。 （四）支持辅助Ｉ：作的配 套跟进 １．积极推行医院全成本 核算。目前医院科窄二 级成本 核算还没有全面落实，已经成 为影响节能工程进展的一个瓶 颈。推行医院全成小核算，突 出成本核算的全过 和仝范围 展的支撑力，进而促进医院的 优质、低耗、高效发展。 ２．引导、支持作用 的增强。我国的节能～ｌｉ作起步 较晚，但发展迅速。节约能源 已经ＥＳｔ‘为我国的基本国策并 纳入【玉Ｉ民经济和发展规划。 “ｆ 五”期间，部门应 进一步强化节能管理，加强对 基层单化的引导，为用能 单位提供先进的技术与管理信 息。深入实际调杏研究，发现 和总结能源节约与资源综合利 用的先进典型和经验，及时组 织交流和推广。建立更多面向 节能实施单位的鼓励性、优惠 性，促进能源节约与资源 综合利用上水平、上台阶。嘲 【参考文献】 ［１１４Ｄ京市发展和改革委员会．节 能管理与新机制篇［Ｍ］．北京： 中国环境科学出版社，２０１０： ３—１７． ［２］王伟明．医院节能降耗的意 义和应采取的对策措施［Ｊ］．中国 卫生资源，２００９，ｌ２（３）：１２６． 【本文作者】 崔卫东：首都医科大学附属北 京安贞医院院长助理，总务处 。 Ｅ—ｍａｉｌ： ｙｏｕｙＯｎｇｄｉｙｕｎ＠ｓｉｎａ． ＣＯｍ
