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有（无）违法犯罪记录的证明
姓名 身份证号 性别 省 市 户籍地 派出所 现住址 本人声明： □本人近5年内未曾受过劳动教养、刑事处罚，也未参加国家禁止的组织及其活动。 □本人近5年内曾受过如下劳动教养： 声 明 □本人近5年内曾受过如下刑事处罚： □本人曾参加如下国家禁止的组织及其活动： 如有虚假，愿承担一切法律责任。 申请人签名： 二0 年 月 日 现工作单位 精品资料
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户 籍 派 出 所 意 见 □申请人近5年内未曾受过劳动教养、刑事处罚，也未参加国家禁止的组织及其活动。 □申请人于 年 月 日因违反 被处以 劳动教养， 年 月 日释放后至今止未再受过劳动教养。 □申请人于 年 月 日因犯 罪被判处 ， 年 月 日释放，释放后至今止未再受过刑事处罚。 □申请人曾参加如下国家禁止的组织及其活动： 经办人签名： 联系电话： 二0 年 月 日（单位盖章） 说明：
1、 本证明须用钢笔或签字笔填字，不得用圆珠笔、铅笔填字。 2、 由户籍地派出所加意见并盖章。
3、 申请人须带户口簿、身份证。如果委托他人代办，须提供委托书，受托人的身份证或护
照。
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