附件2：
四川省战略性新兴产业发展专项资金申请表
一、申请单位基本情况 填写日期（公章）： 年 月 日申请单位名称（全称）申请单位地址项目负责人电话号码传真号码开户银行银行账号二、申请单位主要经济指标（上一年度，单位：万元）总产值主营业务收入净利润其中：涉及新兴产业产品主要经济指标（上一年度，单位：万元）新兴产品产值营业收入净利润三、申请单位财务状况（上一年度数据测算）流动资产资产负债率总资产周转率周转率主营业务成本费用现金流动利润率利润率负债比率四、申请单位技术开发情况企业技术水平企业拥有专利数项目应用专利数五、申请项目情况(单位：万元)项目名称项目主要内容（主要建设内容、规模、产品方案，技术先进性等）项目新产品名称技术先进性填补空白情况专利名称项目建设地点项目对产业技术进步及经济社会发展的贡献专利号专利类型知识产权类型申请单位技术开发机构名称其中：发明专利数量其中：发明专利数量实用新型专利数实用新型专利数开发机构级别法人代表邮政编码手机信用等级税金税金净资产收益率主营业务收入增长率项目产业带动性六、项目绩效目标（单位：万元）新增销售收入新增净利润新增税收新增出口创汇新增就业人数总资产报酬率资本报酬率七、投资构成情况（单位：万元）八、建设进度（单位：万元）自开始建设累计完成投资总投资自年初至申报时累计完成投资固定资产投资铺底流动资金九、资金来源及到位情况（单位：万元）项目银行贷款贷款银行名称贷款类型贷款合同金额贷款合同号已到位贷款金额已支付贷款利息利息支付凭证号自有资金存款银行名称金额其他资金资金类型资金来源合同金额到位金额财政资金资金类型支持方式计划名称计划文号计划金额到位金额十、申报专项资金情况（单位：万元）申请支持方式申请专项资金金额支出分类细项名称支出项目1申请专项补助资金使用计划支出项目2支出项目3十一、初审意见县（市）审查意见市（州）、扩权县（市）审查意见支出内容、标准□贷款贴息□资本金注入□专项补助计划支出金额计划数量 日期（公章）： 年 月 日 日期（公章）： 年 月 日
