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医院医保报销流程

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医院医保报销流程具体如下:

1、在医保的定点医院进行就医:并不是在任何医院就医都可以进行医保报销的,所以,参保人首先需要在医保的指定报销医院就医,并且在医院办理登记手续。

2、准备资料:参保人在报销时,需要准备住院就医所用到的相关资料,如门诊病历本、出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院(可以报门诊的提供门诊)、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告。

3、出院结算:相关资料提交之后,在医保报销窗口进行报销即可,审核通过之后,所报销的金额通常会在15个工作日左右到账。

医院医保报销的条件如下:

1、合作医疗指定医疗机构就医;

2、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用;

3、在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付标准限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

综上所述,现在有很多的医保报销可以实行一站式报销,在定点医院就医之后,只需要在出院时在报销窗口直接结算报销即可。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由规定。

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