立遗嘱人：我叫 、年龄 、民族 、户籍所在地(未在户籍所在地的，列出现住地) 、身份证编号 。
我因患有 病，我担心去世之后继承人因遗产发生争执,故本人自愿立下遗嘱如下,对我所有的财产作如下处理：
一、财产情况:本人目前拥有的财产包括:
1、房产：位于 ，(房产证号： )房屋(院落)一处。
2、银行存款、现金等 。
3、其他财产情况：
二、财产继承：1、本人去世之后上述财产中的 、
由继承人( ) 个人继承(写清继承人姓名、出
生年月与本人关系)。
2、本人去世之后上述财产中的 、
由继承人( ) 个人继承(写清继承人姓名、出
生年月与本人关系)。
(是房产的，写明权属证书号及房产地址、面积等详
情是其他财产的，写明财产详情)
本遗嘱一式三份，一份由我收执，由见证人 、 各保存一份。
本人在此明确订立书写遗嘱期间本人神志清醒且订立遗嘱未收到任何胁迫、欺诈，上述遗嘱为本人自愿作出，是本人内心真实意思表示。本人其他亲属或第三人不得以任何理由对继承人继承本人遗产事宜进行干涉。
自书立遗嘱人：
见证人：
见证人 ：
年 月 日年 月 日年 月 日
