疲劳驾驶造成路人伤亡，保险公司理赔一般是根据交警出具的事故责任认定书，按照责任比例先在交通强制险的限额内进行赔偿，超出交强险的部分有商业险的在商业险限额内进行赔付，没有商业险的由当事人自己承担。
《中华人民共和国保险法》第五十七条保险事故发生时，被保险人应当尽力采取必要的措施，防止或者减少损失。保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担；保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额的数额。
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