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中国和日本护士工作满意度的比较研究

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维普资讯 http://www.cqvip.com 护理研究2008年5月第22卷第5期上旬版(总第249期) ・1147- 中国和日本护士工作满意度的比较研究D A comparative study on job satisfaction of nurses between in China and in Japan 高玉琴,潘伯臣 GaoYuqin,Pan Bochen (Affiliated Oral Hospital of Chinese Medical University,Liaoning 1 10002 China) 摘要:[目的]分析与比较中国和日 本护士工作满意度的实际状况及各 Abstract Objective:To analyze and to compare the practical ondiction and their respective features of job satisfaction of nurses between in China and in Japan. Methods:Nurses were investigatd eon their job atsisfaction by adopting question- naire survey method with Stamps created ratig scalne.Results:Chinese nurses 自的特点。[方法]采用问卷调查 法,护士工作满意度测评采用 Stamps等开发的量表。[结果]中 国护士认为最能影响工作满意度的 是工资,而日本护士则认为人际关 thought that payment WaS the most important factor influencig theinr job satis- faction,whereas Japanese nurses thought that interpersonal relationship WaS the 系是最重要因素;中日两国护士工 作满意度得分均较低,分别是147.3 分±33.7分和144.4分±26.0分。 most important factor influencig ntheir job atsisfaction.The average soore¥of job atissfaction of nurses from both countris were leow。that were 147.3±33.7 for Chinese nurses and 144.4±26.0 for Japanese nurses respectively.There WaS no statistical significant difference between them.The scors of occupatieon value nd relaationship between nurses from otbh countris were hiegher.However,the scores of payment,institutions and policis,worek ScIvereignty and professional ontents cof nurses from both countris ewere lower.The score of doctor—nu 虻 二者差异无统计学意义。两国护士 在职业价值及护士之间的关系得分 较高。工资、机构、工作中的自 主权及业务内容得分低;医护关系 得分中国护士高于日本护士,而机 构和工作自主权中国护士得分 低于日本护士;中国3o岁~4o岁 护士工作满意度得分最低,而日本 relationship of Chinese nurses was higher than that of Japanese nurses.But the scores of institutions nd aolpicis,worek sovereignty of Chinese nurses were lower than that of Japanese nurses.The score of job atissfaction of Chinese nurses aged 30 to 40 years old WaS the lowest.However,there WaS little correlation etbween 护士年龄与工作满意度无关。[结 论]中日两国护士的工作满意度各 有特点,但总体偏低,提示护理管理 工作亟待改善。 关键词:中国;日本;护士;工作满意 度 job satisfaction and ge aorf Japanese nurses.Conclusion:Job atissfaction of nurs- as in China and in Japan had their respective faturees,but job satisfaction of nurses of both countries was lower in genera1.It suggested nursig manangement need to be impmved. Key word China;Japan;nurse;job satisfaction 文章编号:1009—6493(2008)5A一1147—04 中图分类号:R197.323 文献标识码:B 随着生活水平的提高,人们对医疗 及护理服务的要求也越来越高,旧的管 理理念与管理已不能满足时代的需 要。以人为中心,最大限度地调动护士 的工作热情是护理管理者思考的问题。 因为工作满意与否直接影响护理人员的 工作表现,以至所提供的护理服务质量。 为了改善护理管理工作,有必要找到那 些影响护士工作满意度的因素。此外, 不同国家护士满意度之间的比较有助于 发现各自护理工作的特点,取长补短。 虽然日本和中国在历史文化、社会习俗、 业务范围、组织运营、实际操作等方面也 不尽相同。但所要达到的目的是一致的, 即为病人提供更好的护理服务。为此, 对中国和日本护士工作满意度进行比较 研究,结果如下。 1对象与方法 1.1对象于2003年分别选择中国沈 阳市1所三级甲等医院及日本北海道旭 者进行解释并征得其同意。不同意者可 将问卷原封不动返回。 1.3 调查项目 ①一般状况:包括年 龄、婚姻状况、学历、工作年限、现科室工 作年限、所属科室等。②护士工作满意 度:采用Stamps等…所开发的量表,测 量尺度由A和B两部分组成。A部分 给出影响护士工作满意度的6个主要因 川I市2所综合性医院的护士,新人科的 护士和护士长除外。 1.2调查方法采用无记名自记式问 卷法。调查问卷的发放和回收通过护理 部主任及各科护士长。在问卷的封面上 素,即工资、职业价值、工作中的人际关 系、业务内容、机构及工作中的自主 权,要求护士判断这些因素在影响他们 工作满意度中的重要程度。B部分是护 士对工作满意度的评价,由7个构成要 经济制度、法律制度等许多方面存在差 异,护士对医院的理解以及在护理工作 1)为2003年日中医学会助成事业资助。 将本研究的目的及方法等事项向被调查 素及48个项目组成,即工资(9个项目)、 维普资讯 http://www.cqvip.com

・l148・ 职业价值(8个项目)、医护间的关系(3 个项目)、机构(10个项目)、业务内 容(6个项目)、工作中的自主权(5个项 目)、护士间的相互影响(7个项目),每 个项目从非常同意(6分)到非常不同意 (O分)。最高得分288分,最低得分O 分。48个项目中一半为肯定,一半为否 定。日文版Stamps量表已发表 。中 文版由2名护理专家及本文作者翻译而 成,依据中国护理实际对部分项目进行 了修改,并对15名中国护士做了2次预 调查,内部一致性系数为O.9o8。 1.4统计学处理采用SPSS和EX— CEL软件进行统计学分析。计量资料 用均数±标准差(i±s)描述,两组问得 分差异采用Mann—Whitney U检验,3 组以上得分差异采用Kruskal—Wallis检 验。 2结果 2.1 问卷发放情况在中国共发放问 卷304份,回收280份,回收率92.1%, 有效问答198份,有效回答率7O.7%; 在日本共发放问卷354份,回收342份, 回收率96.6%,有效问卷267份,有效 回答率78.1%。 2.2研究对象的一般状况年龄:中国 护士33.8岁±8.7岁,日本护士29.5 岁±7.7岁;从事护理专业年限:中国护 士13.1年±8.2年,日本护士8.O年± 7.5年;在现科室工作年限:中国护士 10.6年±8.1年,日本护士3.2年±3.8 年。其详细情况见表1。 2.3工作满意度 中国护士认为影响 他们工作满意度最重要的要素是工资, 其余各项依次为职业价值、工作中的自 主权、工作中的人际关系、机构、业 务内容;日本护士则认为工作中的人际 关系是影响他们工作满意度最重要的因 素,其余各项依次为工资、工作中的自主 权、业务内容、机构、职业价值,详见 表2。对工作满意度的评价中,中国护 士得分147.3分±33.7分,日本护士 144.4分±26.0分,两者之间差异无统 计学意义。观察各个要素的得分可以看 出,中国护士对职业价值、医护间的关 系、护士间相互影响3个要素的评分高 于日本护士(P<0.001),而对机构政 策、工作中的自主权两个要素的评分则 比日本护士低(P<0.001),详见表3。 2.4工作满意度与年龄、科室的关系 CHINESE NURSING RESEARCH May,2008 Vo1.22 No.5A 裹1调查对象的一般特征 人(%) 表2影响中国和日本护士工作满意度各构成要素t要性排序 构成要素 虫国 ± 旦查 土 得分 得分比(%) 得分 得分比(%) 注:得分比=平均值/最高可能得分;中国与只本护士得分比较采用Mann—Whiteny U检验。 维普资讯 http://www.cqvip.com 护理研究2008年5月第22卷第5期上旬版(总第249期) ・1149・ 者必须思考的问题。有人提出,护理管 理者应跳出护理的圈子,了解并吸取其 中国护士工作满意度与年龄之间的关系 曲线呈“U”形,即3o岁~40岁的护士工 作满意度最低,与20岁~24岁和45 作是影响职业满意度最重要的因素。这 说明中日两国护士在理解和实践以人为 本这个理念方面是不同的。 从两国护士对工作的满意度来看, 工作满意度总分平均值均为总得分的 50%左右[中国51.1%(147.3/288),日 他行业的先进管理经验,使自己的思路 更开阔,意识更超前【5l。 最后,中国护士和日本护士一样都 岁~60岁护士比较差异有统计学意义 (P<O.05)。而日本护士的工作满意度 j年龄无关。见图1 对工资和业务内容2个要素满意度最低 的事实不得不引起我们的注意。这个结 果与日本很多研究结果一致[6-9]。这个 问题对中国尤其重要。因为中国的人口 本50.1%(144.4/288)],说明两国护士 l‘5 l∞ 对工作满意程度均较低。从构成工作满 意度的各个要素的评分来看,总体上两 工 .-l" 国护士对职业价值及护士之间的关系比 ■ 主ISO 较满意,评分都在最高得分的60%以 ≥1.‘ 上。而对工资、机构、工作中的自主 毋140 权及业务内容不满意,评分都在最高得 l踮 分的50%以下。 130 O一 25--SO一 3S一40 ̄4矗一OO 从中日两国护士工作满意度各要素 年-,, 得分的比较看,中国护士对职业价值、医 圈l 护士年龄与工作满意度的关系 护之间的关系、护士之间的相互影响3 中国护士工作满意度最高的是手术 个要素满意程度比日本护士高;而且,各 室护士,得分164.8分±46.1分;最低 要素的得分均接近满分的70%。尤其 的是内科病房护士,得分141.4分± 值得注意的是,中国护士对医护问的关 39.2分。日本护士工作满意度得分最 系的评分高达最高分的68.9%,而日本 高的是ICU U护士(161.2分±23.3 护士的评分仅为最高分的47.8%。平 分),最低的是外科病房护士(132.6 井冬土子【4 J曾就中国护士待遇等问题 分±22.5分)。 评价道:中国的护士和医生之间的关系 3讨论 与在日本所看到的感觉不同,中国的医 3.1 一般状况 中国护士的平均年龄 生和护士像一个团队相互配合着,护士 33.8岁,比日本护士高4岁,工作年限 在工作中保持好的团队氛围,能与同事 也比日本护士长。同时,中国护士已婚 互相协助,受医生的尊重并得到确切的 者较日本多。日本由于民族习俗,女性 评价。因此,本研究结果定量性地证实 一般不工作,近年来随着社会的发展,观 了这一观点。此外,中国护士对“我在这 念的转变,上班的女性有所增多,但是, 个医院里工作时觉得时间过得很快”“与 婚后能继续工作的女性仍不多,她们得 其他人谈起我所做的工作时,我感到自 在家里操持家务,养儿育女,尤其是护 豪”等项目得分比较高。这些结果均说 士,一般不结婚或晚婚,所以,日本年轻 明中国护士对工作中的人际关系感到满 护士较多,工作年限也较短。 意,并且都认为自己所从事工作有很高 3.2工作满意度 对影响工作满意度 的社会价值。 各要素重要性的比较发现,中国护士认 但是,中国护士对机构和工作 为影响工作满意度最重要的要素是工 自主权的满意度比日本护士低。中国护 资.而日本护士则认为工作中的人际关 士觉得领导太多,互相矛盾,不知听谁 系是最重要的。唐缪等 对中国医务人 的;在科室,所有的事都由.k司决定,几 员需求情况调查结果显示,中国医务人 乎没有自己作主的权力。另外,医院的 员最需要的是增加工资,最不重要的是 管理与护理业务遇到的日常问题之间不 工作中的人际关系。由此可以看出,中 配套;护士没有机会参与护理管理方针 国护士更多的是把护理这种职业看作是 的制定,等等。总体来说,中国护士对医 一种生活的来源,而日本护士最关心的 院护理工作的组织和实施方法不满意. 是和谐的工作环境。比较而言,日本护 而且,其不满意程度甚于日本护士。这 士所关心的内容与我们护理职业所追求 也从另一角度说明了我国的护理管理工 的那种以人为本的理念似乎更接近一 作已经不适应新时代的要求。如何在管 些。其实,从影响护士职业满意度具体 理活动中最大可能地调动护士的工作热 的项目来看,中日两国护士对收入都不 情,从而真正体现护理专业的价值,使护 满意。但是,日本护士并没有把收入看 理事业跃上一个新的高度,是护理管理 大约是日本人口的10倍,但护士数却和 日本大致相同¨oI。随着中国社会的变 化、人们生活水平的提高,医疗需求将会 加大,护理业务内容也将不断增加,护理 工作人员数量不足的矛盾将进一步突 出。如果这一问题不能迅速得到解决, 护理人员的工作强度将进一步加大,可 以预测护士的不满将会更加强烈。如何 配备护理人员,改善护理业务内容和待 遇都将是非常重要的研究课题。 3.3年龄和工作满意度中国护士不 同年龄组问工作满意度存在差异,工作 满意度最低的是30岁~34岁年龄组。 这可能是因为在中国这个年龄段的女性 正是生儿育女、家庭负担比较重的时期, 生活和工作两方面的压力可能是影响工 作满意度的原因。本研究结果与日本 10年前的研究极其相似¨I・I2],但本研 究没有发现现阶段日本护士年龄与工作 满意度之间有什么关联。其确切原因尚 不清楚,也许与日本女性结婚后较少工 作、即使结婚也不生育等现象以及近年 来日本强化对就业女性妊娠、分娩、 育儿等社会保障制度有关。 3.4科室与工作满意度 中国护士满 意度最高的是手术室护士,满意度最低 的是内科病房护士。这可能是因为手术 室护士作为技术操作熟练的专家备受医 生和他人尊重,有一定的自主权,绩效工 资也比其他科室高。而内科病房接收的 多是一些慢性病病人,护理业务杂乱.治 愈率低,没有成就感,而且,由于床位周 转率低,绩效工资也低,因而满意度低。 日本ICU/CCU和妇产科病房护士满意 度高在以前的研究中已报告【 _7.13,H , 这两个科室的共同特点是专业性强,多 数情况下治疗效果明显。因此,护士对 职业价值、业务内容满意度高应该是不 难理解。日本外科病房的护士满意度低 的原因是自己想做的护理时问不够用, 特别是对工作量多不满意。 4小结 维普资讯 http://www.cqvip.com

CHINESE NURSING RESEARCH May,2008 Vo1.22 No.5A 通过对中日两国护士工作满意度的 现状调查及比较发现,虽然两国护士都 割——中圈 看茬事熊老兄 -、 阴寸 栓封——1991年 夷熊I:,) 、 -[j].看茬管理,2003,13(5):386— [j].看茬管理,l993,3(3):199— 对护理同事间的关系满意,都认为护理 391. 202. 是非常有价值的工作,但对医疗机构许 多其他方面尤其是工资和护理业务不满 [5]吴渭虹,郑玲,陈欣怡.如何在管理活动 中体现护理专业的价值[J].中华护理 杂志.2002,37(4):280—281. [I2]高田贵美子,革刈淳子,川口孝泰.s大 翠医学部附属病院I:勤耪寸否看茬埽 耳目I耪满足I:弱寸 椎封[J].日本看 藩研究学会摊亩卷,1995,18(1):53— 62. ・ 意,总体工作满意度不高。提示中日两 国护理管理工作均存在待改善之处。两 国护士在工作满意度方面既有共性又有 不同,比较并挖掘其中的原因将会对提 高护理管理水平大有裨益。 (对给予本研究大力支持的中日两国护 理部主任及全体护士表示衷心的感谢。) [6]深浑佳代子,草刈淳子.看茬埽 耳目I耪 满足度I:阴寸 栓封[J].看茬管理, 1992.2(6):378—383. [13]大琢圭,)子,革刈淳子,畏友 大学病院看茬埽 [仕事 善.K [7]Yamashita M.Job satisfaction in Japanese 满足]I: nurses[J].Journal of Advanced Nursing, 1995,22:158—164. 阴寸否梭封——手衍室 他部署 比较一[J].日本看茬研究学会摊蘸. 1997.20(4):30. [8]石松直子,大琢邦于,坂本洋子.看茬埽 参考文献: [1]Stamps PL,Piedmont EB,Shvitt DB,et a1.Measurement of work satisfaction a— 夕,L, ,L,灭I=阴寸否研究—— 灭 灭・耳目I耪满意度・自我状戆相互 阴建一[J].日本看卷研究学会框蘸, 200l。24(4):l1—20. [14]尾崎7廿子.看茬孀 仕事 满足度 c二闷寸否研究——米国ICU/()CU 恸 、 、否看茬埽 一般内科.夕 科 病楝 渤 否看茬埽 比较一 [J].看茬研究,1987,20(3):54—63. 作者简介高玉琴(1963一),女,辽宁省沈阳 人,主管护师,硕士,从事护理管理研究,工作 单位:110002,中国医科大学附属口腔医院; 潘伯臣工作单位:110004,中国医科大学附属 盛京医院。 mong health professionals[J].Medical Care,1978.16(4):337—350. [9]後藤妙子,革刈纯子,畏友 .F私 [2]尾崎7廿子,忠正敏子.看茬妤 耳目I耪 满足赏阴纸 研究——Stamps岛 赏 立大学病院看茬埽 耳目I耪满足c:阴寸 为栓封——若 、年唇 看茬师I:焦黠 老招 、 -[j].日本看卷研究学会摊蔷, 1999,22(3):193. 阴 日本 虑用一[J].大阪府立看 茬短大纪要,1988,lO(1):17—24. [3]唐缪,刘毅,周艳阳.医务人员工作满意 度调查[J].中国卫生事业管理,2002, 164(2):108一l10. [10] 袁晓魔.中国 看遵 现状 裸题 (下)[J].社会保障.1994,1778:60— 63. (收稿日期:2008—02—03;修回日期: 2008一o4—15) [4]平井芒土子.病院 棱能 看镬断 役 …■ ■…■…,…■……[11]深浑佳代子.看箍孀 耳目I耪满足度I二 ■Ⅲ……,…■ ■ ~ … (本文编辑李亚琴) 器具竣蕈 标识腕带的制作及其在手术病人中 的应用 Making of labelling wristlet and its appli- cation among operative patients 图1标识腕带 薛丽娟,黄晓芳,周燕萍 手术医嘱下达后,由处理该医嘱的护士用圆珠笔按要求填 包括病人姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、 Xue Lijuan,Huang Xiaofang,Zhou Yanping(Affiliated 写好相关资料,要求字迹清楚,由责任护士核对正确,备用。 Wujin Hospital of Jiangsu University,Jiangsu 213002 诊断及手术部位,China) 中图分类号 ̄R472.4 文献标识码:C 文章编号:1009—6493(2008)5A一1150—01 病人标识,即对在医院接受治疗的病人使用准确而可靠的 手术当天将病人送入手术室前,再次核对腕带上病人信息,确认 无误后,根据病人手腕粗细调整好尺度,系在左手腕上即可。进 入手术室后,手术窄护士、麻醉师、手术医生对病人进行再次核 对。手术结束回病室后如病人清醒即拆除弃去,不能重复使用。 3优点 方法进行身份标记,以方便识别。2006年中国医院协会公布了 《2007年患者安全目标》,其中目标之五为:严格防止手术病人、 部位及术式错误的发生。针对这一目标,我院从2007年9月开 该标识腕带的应用,有效保证了术前对病人及手术部位进 行快速准确的识别,防止因错误识别引发的医疗事故;腕带系上 后不能随意拆除或调换,以确保标识对象的唯一性和正确性;腕 带柔软光滑,材质良好,不会引起皮肤过敏,应用过程中无一例 损伤病人;腕带长度可调节,能适合不同年龄、胖瘦的病人使用。 作者简介薛丽娟(19 7(】一),女,江苏省武进人,主管护师。本科,从事普 外科临床护理工作,工作单位:2I3002,江苏大学附属武进医院;黄晓芳、 周燕萍工作单位:213002,江苏大学附属武进医院。 (收稿日期:2007一Il一08;修回日期:2008—04~16) (本文编辑李亚琴) 始对所有手术病人使用标识腕带,将标有病人重要资料的标识 带系在病人手腕上进行贴身标识,效果满意。现介绍如下。 1材料与制作 用无毒无味的塑料制成长24.0 crn、宽2.5 crn的腕带,腕带 一端是填写病人重要资料的标签,另一端有数个小孔,成人型为 蓝色,d,JL型为粉红色,详见图1。 2使用方法 

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