《湖北省建筑工程施工统一用表填写范例》（2009年版）
一、工程管理文件(A表)
1、施工现场质量管理检查记录表 （表A2)
（1）检查结论（意见） ：通过上述项目的检查，项目部施工现场质量管理制度明确到位，质量责任制措施得力，主要专业工种操作上岗证书课齐全，施工组织设计、主要施工方案逐级审批，现场工程质量检验制度制定齐全，现场材料、设备按施工组织设计平面图存放，材料、设备管理制度健全。
（2）填写要点：本表是由施工单位在开工之前填写，并将有关文件的原件或复印件附在后边，总监理工程师验收核查合格后签字认可。通常情况下，一个工程的一个标段或一个单位工程只查一次,如分段施工，人员更换，或管理工作不到位,可再次检查。
2、工程开工报告 （表A3）
（1）检查结论（审查意见） ：所报工程开工资料齐全、有效,具备开工条件。
（2)填写要点：审批结论由总监理工程师签署，在“同意”或“不同意”选择框划“√ ”并签字。
3、工程竣工报告（表A4）
(1)审查意见：
本工程竣工验收项目、内容：
①分部工程：共10个分部,包括地基与基础、主体结构、建筑装饰装修、建筑屋面、建筑给水排
水及采暖、建筑电气、智能建筑、通风与空调、电梯、建筑世能；
②质量控制资料；
③安全和主要使用功能；
④观感质量。
经审查，本工程符合我国现行法律、法规、设计文件和有关质量验收规范、标准及施工合同要求.合格。
☆由总监理工程师审查签字.
4、工程停工报告(表A5）
（1）审批意见应填写工程停工后要求承包单位所做的有关工作。
（2）本表要求:由于非施工单位原因或天灾等特殊情况造成较长时间停工时,施工单位应向监理单位呈报工程停工报告。
☆由总监理工程师审查签字。
5、工程复工报告（表A6）
（1）审批意见:
①施工单位已完成工程变更所发生的工程项目。
②工程暂停的原因已消除，证据齐全、有效。
（2）同意复工时，总监理工程师在“审批结论\"栏下的“同意\"划“√ ”，否则在“不同意\"处划“√ ”，并注明不同意复工的原因和对承包单位的要求。
6、不合格项处置记录(表A10）
本表由下达方填写，当工程施工或进场手资不合格时，检验部门、监理(建设）单位或总承包单位下达不合格整改通知，写明不合格的事实并要求处置，整 改完毕后反馈并复检.
“验收人\"为“签发人”,如监理工程师或总监理工程师.
二、工程技术文件(B类）
1、工程技术文件报审表（B1）
（1）审定意见：本施工组织（方案）技术上可行,进度、质量、安全、环境目标能够实现,符合有关规范、标准和图纸及合同要求，同意按此施工组织设计（方案）实施.
（2)由专业监理工程师填写审定意见,总监理工程师签署审定结论并在相应选择框处划“√ ”
三、工程测量记录（C类）
1、工程定位测量记录（表C1）
楼层放线记录(表C3）
本表由测量单位提供，“抄测结果”必须填写抄测具体数字，不能只写合格或不合格。
审批意见如：符合设计要求及《工程测量规范》(GB50026-2007）的规定.
2、地基验槽记录(表C2）
验槽结论：经检查，槽底土质均匀密实,与地质勘察报告（编号××)相符，基槽平面位置、槽边尺寸、基槽底标高、定位检查符合设计要求。地下水情况:槽底在地下水位×米以上，无坑、穴洞。
同意地基验槽.
四、工程施工记录（D类）
1、隐蔽工程检查记录（表D1—1—1)
审核意见:审核意见要明确，隐检的内容是否符合要求要描求清楚。然后根据检查情况在相应的选择框中划“√” 。通常审核意见：经检查，符合设计和国家现行规范要求，同意进行下道工序施工。
例如：①基础土方：
经审核，基底标高、基底轮廓尺寸符合设计要求；槽底土质与地质勘察报告相符，清槽工作到位，未出现地下水，同意进行下道工序。
②±0。00以下外墙施工缝:
经审核,符合设计要求和《地下防水工程质量验收规范》（GB50208-2002)规定。
③厕浴防水
经检查，×层×号卫生间防水涂膜涂刷均匀，无漏刷。细部做法及墙面涂刷高度符合设计要求和《建筑地面工程施工质量验收规范》（GB50209—2002）规定，同意进行下道工序。
④ ±0.00以下底板钢筋隐检
经检查：××轴底板钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求；绑扎安装质量牢固，无漏扣现象,观感、搭接长度符合要求，保护层厚度符合要求，采用××垫块，间距××㎜。上述项目均符合《砼结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2002）规定。
⑤导管安装
导管安装使用的材质、连接方式、安装位置、坡度、固定方式、管道及支吊架防腐以及单水压试验结果等符合设计要求和《建筑给水排水及要暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定。
⑥外墙保温节能
经检查：保温材料铺设合理，拼缝严密，细部做法符合《建筑节能工程质量验收规范》的规定同意进行下道工序。
2、设备安装记录(表D2-15）
验收结论：符合设计要求和《××规范》规定。
五、工程试验检验记录（E类）
1、防水工程试水检查记录（表E2-3）
检查结果：检查无渗漏、湿渍现象,防水工程质量验收合格，符合设计要求及《××规范》规定。
例如：①屋面经24h屋面蓄水检验，无渗漏、积水现象，排水系统畅通，检查合格,符合设计规范要求。
②地下防水
经检查，地下一层××轴背水内表面的砼墙面无湿渍及渗水现象，观感质量合格,符合设计要求和《地下防水工程质量及验收规范（GB50208—2002)规范.
2、调试报告(表E3—2）
调试结论:经检查,××(调式内容）符合设计要求及《××规范》的规定，同意验收.
例如：采暖系统通热经检查,系统调试符合设计要求及《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》
（GB50242-2002）的规定,同意验收.
3、配电箱、插座、开关、灯具接线(接地）
通电检查记录（表E5-3)
验收结论：经检查，所有开关、插座、灯具接线正确，均能正常、安全使用,符合《建筑电气工程施工质量验收规范》(GB50303—2002）要求。
4、本节其它试验记录的试验结论可参考按以下结论签署：
××检测（验收）结果符合设计(图纸)要求及《××规范》的规定。
六、工程物质文件（F 类）
1、材料、构件的核查要录6种表（表F1～F5）
检查意见：通过核查，该项资料齐全有效.
2、砼、砂浆试件抗压强度试验报告核查要录（表F7）
检查意见：同意施工单位评定结果，合格。
3、设备开箱检验记录(表F8、F9)
检查结论：设备开箱外观检查良好，无损坏现象。
七、施工质量验收文件(G类)
1、单位（子单位)工程质量竣工验收记录（表G4)
综合验收结论:经对本工程综合验收,各分项分部工程符合设计要求，施工质量均满足有关质量验收规范和标准规定，单位工程竣工验收合格。
2、单位（子单位)质量控制资料核查记录(表G5)
检查结论：通过工程质量控制资料核查，该工程资料齐全、有效，各种施工试验、系统调试记录等符合有关规范规定，同意竣工验收。
3、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录（表G6）
结论：对本工程安全、功能资料进行核查,基本符合要求。对单位工程的主要功能进行抽样检查，其检查结果合格，满足使用功能,同意竣工验收。
4、单位（子单位）工程观感质量检查记录表（表G7)
检查结论：工程观感质量综合评价为好,验收合格.
5、 分部工程质量验收记录（表G3-1）
例如：主体结构分部工程质量验收记录
检查结论:符合施工质量验收规范要求,质量控制资料及安全和功能检验（检测)报告齐全，合格，观感质量良好,同意施工单位评定结果，验收合格。
6、分部(子分部）工程质量控制资料核查记录（表G3-2）
结论：经核查,××分部工程质量控制资料齐全，符合要求。
7、分部(子分部)工程安全和功能检验核查及主要功能抽查记录（表G3—3)
结论:经核查，××分部工程安全和功能检验资料及主要功能抽查记录资料齐全，符合要求。
8、分部（子分部)工程观感质量检查记录（表G3—4）
检查结论:观感质量综合评价好。
9、 分项工程质量验收记录（表G2）
验收结论:同意施工单位检查结论，验收合格.
10、××检验批质量验收记录表
验收结论：同意施工单位评定结果，验收合格。
在验收记录栏，监理工程师应根据不同检验批的质量验收情况填写。对主控项目、一般项目按照施工质量验收规范逐项抽查验收，填写“合格”或“符合要求”.
